翁锡泉
剖宫产所产生的术中和术后并发症如麻醉意外、大出血、生殖道及其它脏器损伤、术后感染、羊水栓塞、慢性盆腔炎、肠粘连、肠梗阻等问题在严重威胁母婴健康.研究表明,阴道分娩可避免剖宫产的多种并发症及后遗症.如何提高阴道分娩质量,降低剖宫产率,是妇产科医师亟需思考和解决的一个重要课题.本文就2008年1月-2011年12月期间就乐业县人民医院妇产科提高产妇阴道分娩质量,降低剖宫产率的技术措施及效果予以综述.
作者：岑美娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血(AUB)的临床诊断价值.方法 回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料,将其随机性地均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用B超进行检查,观察组(n=60)采用宫腔镜进行检查,对比两种检查方法的敏感性,且将宫腔镜诊断与临床病理学诊断进行对比.结果 (1)B超检查的敏感性为50.0%(30/60),宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60),二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);(2)宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60),临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60),二者无统计学差异(P＞0.05).结论 将宫腔镜用于AUB的临床诊断中,具有较为显著的临床价值,且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率.
作者：杨小玲 刊期： 2012年第10期
目的 主要对剖宫产后的再次妊娠选择的分娩方式进行探究.方法 对我院妇产科2011年3月-2012年3月收治的96例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式、生产结果、住院天数等资料进行分析和研究.结果 96例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有60例采用了再次剖宫产(其中包括15例阴道试产失败后才采用的再次剖宫产生产的产妇);51例产妇采用了阴道试产,其中36例成功进行了阴道分娩.剖宫产后采用再次剖宫产与阴道分娩的孕妇在产时、术中的出血量以及平均住院天数是存在显著的统计学差异的(P<0.05);而其大出血发生率以及新生儿窒息率方面,差异不显著(P>0.05).结论 剖宫产后仍然可以在再次分娩时在没有试产禁忌症的前提下进行阴道分娩.
作者：韦秀艳 刊期： 2012年第10期
目的 降低孕产妇死亡,保障母婴安全.方法 领导重视,孕产妇进行系统管理,加强孕产妇绿色通道建设,重视高危孕产妇管理,全市有助产资质的医院实行免费接送孕产妇.结果 2004-2011年期间孕产妇死亡率为零.结论 加强孕期保健服务,提高住院分娩率,推广产科适宜技术,卫生行政部门加大助产机构监督力度,切实保证孕产妇生命安全,降低和杜绝孕产妇死亡率.
作者：钟家妮 刊期： 2012年第10期
外科是医疗机构的一个特殊科室,由于手术本身具有的高风险性、复杂性以及效果的不确定性,同时医患之间缺乏沟通,未履行告知义务,加之目前处理医疗纠纷的相关法律法规不完善等多方面的原因,使外科成为医疗纠纷频发的科室,怎样加强外科医疗管理,正确履行告知义务,提高医务人员素质,完善相关的法律法规,对外科医疗纠纷的预防起着举足轻重的作用.
作者：王本花 刊期： 2012年第10期
目的 通过三种联合治疗方案治疗儿童性遗尿症(PNE),用队列研究(corhort study)的方法进行疗效评价,探讨儿童性遗尿症的佳治疗方法.方法 根据CCMD-2-R诊断功能性遗尿症儿童42例,将其分为叁组,两组为实验组,壹组为对照组,均为14例,年龄至少5岁,每月至少遗尿1次.实验1组接受药物治疗+膀胱功能训练,实验2组接受心理辅药物治疗,对照组接受心理治疗+膀胱功能训练,叁组患儿治疗时间为1月,随访6月,比较叁组患儿经治疗随访后,夜间遗尿症状改善情况有无差异,何种治疗方案佳.结果 治疗1个月随访,实验1组治愈率为78.6%,实验2组治愈率为85.7%,对照组治愈率为57.1%.两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).实验2组治愈率为57.1%,两组之间无显著性差异.结论 三种联合治疗方案治疗儿童性遗尿症均有一定的效果,其中药物治疗+膀胱功能训练是佳治疗方法.
作者：芦志刚；谢友弟；张小马；龚强；钱俊杰 刊期： 2012年第10期
目的 研究分析前置胎盘出血临床诊疗过程,以及前置胎盘的产生原因以及对于前置胎盘出血的影响因素分析,以便为临床中前置胎盘出血的预防及治疗提供相关资料数据,提高患者的分娩成功率.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年1月内收治的68例前置胎盘患者,研究分析患者病史状态,产后出血量以及临床症状等,了解其在生产过程中存在的风险因素,并对患者的数据资料进行相关的统计分析,以便加强治疗和预防胎盘前置出血的现象产生,并且能够快速有效地找到积极的应对措施.结果 在临床的研究分析中发现,大多数年龄较大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇在产后,很容易出现出血,并且出血发子宫瘢痕、剖宫产等因素极易导致患者前置胎盘现象的产生,对患者及胎儿的危害性较大.结论 在临床中对于前置胎盘的早发现、早处理以及正确的分娩方式对于减少孕妇痛苦以及顺利生产具有重要意义,并且积极预防和早诊断、延长孕龄、适时终止妊娠是保证患者的生活质量的重要措施.
作者：田森 刊期： 2012年第10期
吸入性损伤是大面积烧伤常见的严重并发症,临床主要表现为声音嘶哑、吞咽疼痛或困难、刺激性咳嗽、痰中含碳粒、肺部听诊早期出现哮鸣音,如不仔细观察和加强护理,常可发生意外而造成严重后果,早期认真观察,正确分析,仔细护理,可减少呼吸道损伤并发症的发生,对降低死亡率有着重要作用.我科2010年1月至2012年06月共收治30例烧伤合并吸入性损伤者,根据病情做好气管切开术前术后护理;呼吸道湿化以及排痰护理;加强心理疏导取得满意效果.护理体会如下:
作者：张蕊；张艳华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康教育干预对预防肝硬化并发消化道出血的实际影响.方法 将60例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为2组,对照组(n=30)患者给予常规的住院评估和健康指导;干预组(n=30)患者在对照组的基础上给予健康教育的护理干预措施;对比分析2组患者的各项指标.结果 干预组患者的疾病知晓度、健康信念、良好生活方式、服药情况、遵医行为、定期复查情况均要显著优于对照组患者(P＜0.05),复发情况要明显少于对照组患者(P＜0.05).结论 系统的健康教育有利于患者的康复,可以提高其生活质量.
作者：谈恒青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平.方法 选择自2005年1月-2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者治疗组73例,正常对照组40例,分析血清CA19-9,CA155和CA125水平.结果 不同类型肿瘤病患与40例正常对照组比较,血清TC,有显著差异(P<0.01),HDL-C水平,有显著差异明显降低(P<0.05),血清TG水平稍降低,无显著差异(p>0.05),血清LDL-C水平涨跌互现,无显著差异(p>0.05),血清[Lp(ɑ)]水平明显增高,有显著差异(P<0.05).CA19-9,CA155和CA125三个指标比较均存在差异统计学意义,即P<0.05.结论 不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象,肿瘤标志物血清CA19-9,CA155和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的有效指标.
作者：雒守凤 刊期： 2012年第10期
高血压是实际临床中十分常见,且多发于老年患者中,我国是老龄化速度快的国家,同时也是老年人口多的国家,对老年性高血压的临床研究一直都是临床医护人员的工作重点.分析老年性高血压的临床特点,从收缩压、脉压差、血压昼夜节律、并发症等方面进行探讨.以及讨论老年性高血压的临床治疗现状,主要临床用药情况,探索临床工作中治疗老年性高血压的新突破,为老年性高血压的临床治疗及良好预后效果的取得提供参考.
作者：赖文 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕妇早产的原因及其临床分析.方法 选取2011年1月-2012年7月我院收治的43例早产病例,对其资料进行回顾分析,总结早产原因和其干预措施.结果 43例早产患者中由感染引起的胎膜早破因素造成的共24例,占55.8%,包括阴道炎7例,羊膜炎17例.子宫因素造成早产4例,子宫颈机能不全2例,子宫畸形2例.妊娠合并症8例,妊娠合并高血压3例,妊娠合并糖尿病2例,臀位2例.多胎妊娠2例,有既往流产史5例.所有患者经过抑制宫缩和促进肺成熟治疗,孕周延长至32.9±2.3周,延长时间为1周左右,产后出血7例,占16.3%,新生儿窒息5例,11.6%.结论 孕妇早产是由多种因素共同作用造成的,因积极预防早产的相关因素,对有早产征兆的患者可通过抑制宫缩治疗延长孕周,降低新生儿的窒息率和产后出血率,保障孕妇及产儿的生命安全.
作者：张少敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕期保健的重要意义以及孕期保健对孕妇及胎儿的积极影响.方法 在我院选取180名孕妇,对这些孕妇进行为期六个月的孕期保健知识的普及和教育.分析研究孕妇难产、早产及其他产前产后的不良症状和胎儿感染、窒息的情况.结果 孕妇中有6人发生难产,9人出现早产情况,3人出现产后出血状况,2人出现胎膜出血,3个新生儿被发现感染,1个新生儿出现窒息情况.结论 孕妇在孕期加强注意保健工作,既可以强壮孕妇体质,减少难产、早产、产后出血、胎膜早破等症状的出现,也有利于新生儿健康,防止窒息和感染的发生.
作者：李萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值.方法 应用超声造影技术对56例超声发现肝脏肿瘤患者进行超声造影,观察并分析超声造影特征.结果 超声造影定性准确54例(96.4%).结论 超声造影技术有助于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的 比较氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,安全性及不良反应.方法 66例抑郁症患者随机分为两组,分别给予氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮及帕罗西汀治疗8周后评价疗效.结果 两组scl-90,HAMD总分较治疗前明显减少,合并组明显低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(p﹤0.05).结论 氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,疗效更为显著,不增加不良反应.
作者：闫嵋 刊期： 2012年第10期
目的 观察探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法及效果,总结其临床护理经验和护理体会.方法 选择我院2009年9月至2011年9月52例肺炎合并心力衰竭的患儿,均给予针对性的护理干预,观察对比护理前后心率、呼吸指标的变化,护理后临床症状改善情况.结果 护理后的心率及呼吸指标基本恢复平稳,与护理前对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;护理前后的昏迷、头痛、视力模糊、呕吐、恶心、心律失常发生率比较有明显差异,护理后明显降低(P＜0.05),具有统计学意义.结论 给予小儿肺炎合并心力衰竭的患儿针对性的护理干预,有助于提高患者的治疗依从性,协助其早期恢复正常的心率及呼吸,改善临床症状,具有重要的临床意义.
作者：单振敏；刘爱美；赵洪君 刊期： 2012年第10期
目的 探讨新生儿全血及预稀释检测结果对红细胞系统的影响.方法 采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对40例新生儿全血及25倍预稀释后分别检测.结果 经统计学分析全血检测RBC、Hb及HCT与25倍预稀释后检测的结果有显著差异.结论 通过分析两组检测结果的差异,提示检测标本尽量用足量的全血,而不采用预稀释检测.
作者：翁翠萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨临床应用酸枣仁汤加减治疗失眠的临床疗效.方法 选取2006年2月-2010年2月门诊神经衰弱患者60例,平均分成2组,治疗组30人,对照组30人,治疗组用酸枣仁汤加减,对照组应用口服安定片治疗.结果 治疗组有效率83.8%优于对照组65.2%效果显著.酸枣仁汤加减治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用.
作者：康文杰 刊期： 2012年第10期
胃石症是我国北方地区在秋冬季节的常见病,多发病,目前治疗方法有多种,我院开展了一种产气剂联合内镜下圈套器机械碎石治疗胃结石,疗效满意,现报告如下:1 一般资料2008年3月-2011年5月胃石症患者65例,男45例,女20例,年龄25-70岁,平均年龄45.5岁,病程1周-1年.进食柿子者50例,黑枣者10例,山楂者5例,结石单发50例,多发者15例,结石多为黄色、褐黑色,黄色结石表面多不平,质稍软;褐黑色结石表面光亮,质硬.直径大小为3-8cm,形状多为圆形、椭圆形或形态不规则.患者症状主要为上腹不适,腹胀,腹痛,恶心呕吐,重者出现呕血,黑便;均有上消化道损害,合并糜烂,溃疡(多位于胃角),甚至发生肠梗阻.
作者：李楠；屈银辉 刊期： 2012年第10期
目的 研究使用鸡内金对婴幼儿腹泻进行治疗的临床疗效.方法 将我院自2011年2月-2012年2月收治的240例腹泻婴幼儿分为治疗组与对照组,每组120例患儿.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用复方鸡内金进行治疗.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患儿的临床治疗效果显著优于对照组,两组的治疗总有效率具有显著差异(P＜0.01).结论 在进行常规治疗的基础上应用鸡内金对以腹泻为主的胃肠道紊乱综合征的患儿进行治疗,具有良好的临床治疗效果,起效快速,疗程短.
作者：杨英杰 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
