李燃
1 病例资料患者狄××,男,66岁,2004年10月诊断为贲门癌并手术,术后六年病情稳定,近半年出现吞咽困难,咽部不适,经复查确诊贲门癌复发;2010年11月9日,家属要求只用中药治疗.症状是吞咽困难,只能进流食,伴有全身乏力,舌略少苔.脉弦有力,治疗用中药煎剂一疗程(一疗程为20天)主要药物有:枸杞子、制首乌、莲子肉、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、制鳖甲、制龟板、乌贼骨、桂枝等.2010年12月10日,病人二诊,吞咽已顺利,继续服用一个疗程,2011年3月6日,病人精神佳,体重增加、饮食睡眠、二便均正常,进硬食有时打咯,感觉咽部不适,脉弦,苔淡暗,苔薄.继续服用一个疗程.2011年6月27日,见病人精神佳,进食馒头面条均正常,并能干家务活,患者病情稳定,状如常人,近一年未用任何药,无任何不适,饮食睡眠、二便均正常,苔质变成淡红色,舌苔变薄,脉象缓和,2004、05、06年每半年用一个疗程,2007、08、09年每一年用一个疗程,2012年复诊,病情稳定,随访治疗.
作者:周虎田;张世春 刊期: 2012年第12期
目的 探讨POCT血糖仪和生化分析仪检测血糖结果的对比分析研究.方法 随机抽取我院糖尿病患者10例,分别对每位患者抽取2管静脉血,对2管血分别进行生化分析仪血清葡萄糖检测和POCT血糖仪血清葡萄糖检测,对比观察两者有无显著性差异.结果 通过生化分析仪和POCT血糖仪对血清葡萄糖检测后发现两者检测结果呈现高度相关性,两者无统计学意义(P<0.05).结论 POCT血糖仪具有简便、快捷、高效等优点,已被临床广泛使用,尤其适用于糖尿病的筛查及监测糖尿病患者的血糖.
作者:赵斌 刊期: 2012年第12期
探讨全身麻醉术后的注意事项.
作者:高艳菊;宋绮睿 刊期: 2012年第12期
目的 了解光明新区2002-2011年HIV/艾滋病的流行特征,分析其传染来源和流行趋势,为制定有效的预防控制措施提供科学依据.方法 对2002-2011年光明新区艾滋病监测资料进行流行病学资料分析.结果 2002-2011年共发现294例HIV/AIDS病例,男性218例,女性76例;感染途径由静脉吸毒为主变为性接触途径为主;人员构成主要为农民、民工和工人,52.72%.结论 HIV/艾滋病在光明新区的流行已进入快速增长期,预计今后HIV/艾滋病患者人数将大幅度增长,需加大防制力度,防止进一步蔓延.
作者:胡鹏飞;葛亮;杨飞鹏 刊期: 2012年第12期
随着我国社会主义经济的不断发展,我国的药剂学事业也在不断发展和完善.药剂学,指的是研究药物配制的相关理论、生产技术以及对于质量控制等相关内容的综合性应用的技术学科.由于方剂调配和制剂制备的原理和技术操作基本相同,因此,将两部分合在一起论述的学科,被称之为药剂学.药剂学的基本任务指的是研究将药物制成合适的剂型,保证以优良质量的制剂来满足社会医疗卫生工作的需要.现代药剂学已经有了很大规模的发展,其中包括了物理药剂学和生物药剂学等.
作者:于春玲 刊期: 2012年第12期
目的 探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 收集我院2011年6月-2012年2月治疗的人工髋关节置换术患者60例,进行回顾性分析.9例(9髋)采用采用髋关节外侧入路,51例(53髋)采用髋关节后外侧入路.人工全髋关节置换术32例(33髋),双极人工股骨头置换术28例(29髋).结果 所有患者均进行了随访,随访时间为8-16个月,平均11.5个月,出现并发症11例,并发症发病率为18.3%,假体松动下沉3例,髋臼磨损1例,假体无菌性松动3例,人工髋关节脱位3例,下肢深静脉血栓形成1例.60例62髋经过治疗,优34髋,占56.7%,良16髋,占26.7%,中8髋,占13.3%,差2髋,占3.3%,优良率为83.3%.结论 掌握髋关节置换手术指征、选择合适的假肢,良好的健康指导是减少和避免术后并发症的关键,可以提高临床疗效,提高患者的生存质量.
作者:王鹏 刊期: 2012年第12期
目的 对ST段抬高型的心肌梗死患者的超急性期心电图进行分析与研究.方法 随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的ST段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象.对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断.后对所记录的患者心电图做进一步分析.结果 在所有超急性期患者当中有,有36例急性前壁患者,22例前间壁患者,19例急性前壁的侧壁患者,16例急性下壁患者,9例急性前壁且合并下壁的患者.其中,有81例患者的心电图出现了T波高尖,有62例患者出现了ST段抬高现象,有31例患者出现了急性损伤阻滞,还有19例患者出现了缺血性的J波,只有8例患者没有明显的变化.此外,有42例患者的室性心律失常.结论 超急性期的ST段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的J波、ST段抬高,或是T波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化.缺血性的J波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生.
作者:李大伟 刊期: 2012年第12期
护理跌倒是老年人群常见的伤害之一.高龄患者因为年龄情况而腿脚不利,易于出现此情况,有统计大于60岁的患者中有1/3患者会出现此情况[1].随着社会人口的老龄化,老年人口的增加,如何对高龄患者进行精心地护理,避免患者出现跌倒的情况发生,保障其在治疗期间的安全是每个护理工作者都重视的课题.笔者对老年住院患者跌倒的评估及预防干预情况进行阐述,现综述如下.1 对患者的评估工作
作者:胡秀玉 刊期: 2012年第12期
目的 观察强制性运动疗法对脑卒中患者康复的疗效.方法 将48例符合条件的脑卒中后肢体功能障碍患者随机分为两组,一组为普通治疗组(24例),一组为强制治疗组(24例).强制治疗组在2-3周内固定或降低健侧肢体的使用,给予集中的、重复的强制使用训练.比较两组功能改善的情况,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)测试运动能力,Bathel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL).结果 治疗后强制治疗组的运动功能评分高于普通治疗组(P<0.05),ADL能力改善明显优于普通康复组.结论 强制性运动疗法在特定患者的康复疗效优于普通康复.
作者:许丰;尹晓玲 刊期: 2012年第12期
目的 调查丈夫对产后避孕的意识和避孕必要性的认知度,研究有效的健康教育指导方法.方法 采用研究者自己制作的调查问卷表.问卷内容包括对象的属性、产前及产后的避孕意识和避孕方法、避孕方法的选择理由、产后避孕必要性等.随机抽取75名产妇的丈夫或性伴进行调查.结果 丈夫对产后避孕知识的缺乏,必要开展包括以丈夫、夫妻为对象的生育健康教育.
作者:何少红;籍秋丽 刊期: 2012年第12期
目的 为了提高烧伤患者治愈率,提高健康教育落实程度和良好效果,对健康教育方式进行探索,提高患者依从性是对治疗及治疗行为遵从的程度[1]从而提高治愈及满意率.方法 由专科责任护士实施系统健康教育.结论 在目前我国护理队伍整体健康能力有待提高的情况下,由专科护士个体化健康教育,更有利于健康教育的贯彻实施.体会 由专科责任护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高患者对护理满意度,促进了患者对治疗的配合.
作者:刘咏兰;舒自琴 刊期: 2012年第12期
目的 探讨脑血栓患者的中医治疗方法及疗效.方法 将140例脑血栓患者随机分为对照组及观察组,对照组68例给予常规西医治疗,观察组72例在对照组基础上给予中医治疗,对比两组生存率及疗效.结果 观察组生存率98.61%与对照组生存率97.06%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率94.37%优于对照组的78.79%,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 中医治疗脑血栓以中医理论为基础,辨证论治,可一定程度上提高患者生存率,显著提高临床疗效,改善患者预后,值得进一步推广应用.
作者:孙海军 刊期: 2012年第12期
目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性.方法 收集我院在2010年10月至2012年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组(对照组)50例.比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率.统计两组患者的手术时间,出血量差异,4个月后随访观察复发情况.结果 观察组一次结石取净率显著高于对照组(P<0.05),并发症显著减少(P<0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P<0.05),两组患者的复发率均较低.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15%),安全性较高.
作者:陈东 刊期: 2012年第12期
目的 为了更好促进直肠癌患者术后的康复.方法 我们认真做好患者的术前评估及护理.结果 使患者能接受永久性乙状结肠造口术的手术治疗方式,术后能主动参与造口及造口周围皮肤并发症及时给予对症的处理.结论 正确的评估与有效的护理有助于提高患者术后的生活质量.
作者:焦晔;董金艳 刊期: 2012年第12期
妇科腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法,已经是未来手术方法发展的一个必然趋势,与传统开腹手术相比较,腔镜手术有着明显的特点和优势[1-2],以损伤小,愈后瘢痕不明显,术后粘连少,切口疼痛轻,恢复快,住院时间短的优点.逐渐取代传统的开腹手术.腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同,其护理也有不同之处.采取相应的术前术后护理措施以保证患者手术的顺利进行及术后早日康复.现将腹腔镜手术护理的体会报告如下:1 一般资料2011年1月-2011年12月实行腹腔镜手术118例.年龄小18岁,大57岁.其中子宫切除手术24例,不孕症诊治20例,宫外孕42例,卵巢病变32例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.
作者:杨一 刊期: 2012年第12期
目的 讨论应用参附注射液治疗心肌梗塞合并心力衰竭的临床疗效分析.方法 选择62例心肌梗塞合并心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,每组各31例,对照组应用常规治疗;治疗组在此基础上,应用参附注射液,40ml静滴,1次/日,30天后观察两组患者的症状、心功能、体征.结果 治疗组总有效率100.0%,对照组80.4%,P<0.05.治疗组CO、CI及LVEF,较对照组提高,P<0.05,未见不良反应.结论 参附注射液在治疗心肌梗塞合并心力衰竭方面,安全有效.
作者:于丽佳;吴春菊 刊期: 2012年第12期
目的 探讨静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的疗效.方法 将本院120例选择全身麻醉方式进行腹部手术的患者随机分成观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者在手术缝合前给予盐酸右美托咪定,而对照组给予生理盐水安慰剂.结果 观察组患者术中芬太尼用量、术后3h、12h的芬太尼消耗量及术后VSA评分均明显优于对照组患者,差别均有统计学意义(P<0.05).观察组术后24h、48h芬太尼消耗量差别均无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生不良反应发生率与对照组无统计学意义.结论 术中给予右美托咪定静注可使腹部手术患者术后镇痛效果提高,值得临床推广使用.
作者:尧永华;吴文峰;苏凤华 刊期: 2012年第12期
目的 探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床效果.方法 回顾性分析了2010年5月-2012年1月我院儿科治疗的104例患者的临床资料,随即分成对照组52例和观察组52例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予锌剂与叶酸治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组显效26例,有效12例,无效14例,总有效率73.1%;观察组显效33例,有效15例,无效4例,总有效率92.3%.两组比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床效果好,安全性高,值得推广应用.
作者:周健美 刊期: 2012年第12期
目的 探讨全程护理干预对中老年糖尿病患者的临床疗效.方法 将我科2010年6月-2011年6月收治的62例中老年糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组除了进行治疗外不进行全程的护理干预,干预组进行全程的护理干预,后比较两组患者的临床疗效.结果 在患者未实施全程护理之前两组患者的危险发生率比较,P>0.05,无显著差异,无统计学意义.当干预组开始结合全程护理之后,其血糖控制良好率达到了100%,高于对照组患者,两组之间进行比较,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义.结论 对中老年糖尿病患者在治疗的同时实施全程护理干预,可以提高患者的依从性,能有效的控制血糖,提高了患者的生活质量.
作者:韦丽坚 刊期: 2012年第12期
儿童是祖国的未来,是祖国的希望,更是家庭的希望.所以儿童的生长发育、健康状况备受社会和家庭的关注,这也是衡量我国社会是否发展、国民营养状况和卫生保健水平是否合格的重要指标之一.而他们的发育状况往往受很多因素的影响,譬如家庭条件、遗传、营养供给、环境因素、地理位置、卫生保健等等.他们的生长发育状况,成为医学卫生界以及整个社会的关注话题.本文探讨及研究了日托集体儿童生长发育的评价及方法.
作者:吴秀荣 刊期: 2012年第12期