施周虎
糖尿病是常见的全身性、慢性、终身性疾病,致残率和致死率均较高,目前仍不能根治,严重影响患者的生存质量和生活质量.对糖尿病患者进行有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,可提高患者对糖尿病严重性的认识,使之在防治过程中,始终能积极主动地参与,进行血糖自我监测,保证治疗.云南省大理白族自治州为少数民族地区,糖尿病患者普遍存在文化层次偏低,农民居多,经济条件落后,自我管理能力低下等特点.针对这些特点,我们从患者入院到出院都进行了适合本地区糖尿病患者的一整套健康教育临床路径,取得明显的效果.
作者:杨健英;潘亚雯 刊期: 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸的原因与处理对策.方法 对双峰县人民医院2001年3月至2012年3月980例腹腔镜胆囊切除术后1周内发生黄疸的21例临床资料回顾性分析.结果 经手术探查,B超,CT,ERCP,MRCP及肝酶谱及肝病毒定量分析证实,本组术后黄疸原因为残留结石6例,胆道结扎损伤2例,胆道损伤并胆漏3例,肝炎6例,毛细胆管炎2例,原因不明2例.经再次手术、ERCP/EST、抗炎、护肝、抗病毒、等治疗.15例痊愈,2例仍然有症状门诊治疗,1例死亡.结论 详细的病史资料、充分的术前检查、手术指征的严格把握,细致规范的手术操作是预防胆囊切除术后黄疸的必要前提.胆囊切除术后近期黄疸需根据其不同原因而行相应处理,争取达到较为满意的效果.
作者:龚剑寒 刊期: 2012年第12期
目的 对于剖宫术中行子宫剔除的临床案例进行分析,对于其安全性进行探讨.方法 选择我院2009年12月到2011年12月的45例患者进行回顾性分析,所有患者均在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,并将其与同期单纯行剖宫产手术的60例患者进行对比,比较两组患者的术中出血量、肛门排气时间、平均手术时间、住院时间及产褥病率.结果 剖宫产术中同时行肌瘤剔除术手术时间为59.2±8.5分钟,显著长于单纯剖宫产术41.2±6.7分钟,P<0.05;但是两组在术中出血量,排气时间,住院时间和并发症情况比较上都没有差异,P>0.05.结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应加强围术期处理.
作者:张世娇 刊期: 2012年第12期
目的 对拉氧头孢治疗重症肺炎的疗效、预后进行分析.方法 对40例重症肺炎患者使用拉氧头孢进行治疗,然后观察治疗前后的体温、血象、APACHE评分、C反应蛋白、动脉血氧分压如何.结果 在对患者进行治疗以后发现,治疗前后患者的体温、血象、C反应蛋白、变化和治疗前相比有所下降,和治疗前的PA、动脉血氧分压相比有所好转.结论 使用拉氧头孢治疗重症肺炎效果很好,而且使用安全,值得在临床上推广使用.
作者:彭理凌 刊期: 2012年第12期
视网膜静脉周围炎,好发于青壮年男性,临床以血管的炎症渗出,玻璃体反复出血、结缔组织增生、视力锐减为特征,多为双眼先后发病,致盲率高.现代西医学多应用抗结核药、激素、止血药、局部激光光凝术,严重者行玻切术,但疗效均不理想.中医治疗该疾病,强调整体辨证,局部与全身相结合,有其独特之处.笔者在3年里采用滋阴降火中医疗法治疗本病22例,获效较好,现将本病的中医药治疗综述如下.
作者:王磊;李雪梅 刊期: 2012年第12期
目的 探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法.方法 选取我院2007年7月-2010年12月226例实施右颈内静脉置管进行血液透析的患者,对其护理方法进行总结,分析护理的重要性.结果 226例患者当中出现9例导管感染情况,2例患者穿刺口发生渗血,3例患者导管被堵塞,通过及时正确处理,导管恢复正常.结论 加强血液透析时右颈内静脉置管护理工作,可以降低患者痛苦,减少医用花费,提高患者治愈几率和生活质量.
作者:张翠芹 刊期: 2012年第12期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者用药及并发症的影响.方法 收集并分析2004年2月至2012年10月来我院治疗的284例临床患者资料.结果 通过健康教育患者用药剂量减少、用药品种减少、出现并发症时间延缓、费用减少.结论 通过健康教育,使患者对糖尿病有一个正确的认识,配合各种治疗,达到合理用药,减少和延缓并发症的发生,提高生活质量.
作者:王绚茗;谢继红;陈国安 刊期: 2012年第12期
随着人们平均寿命的延长,我国也逐渐进入了老龄化社会,老年痴呆症的患病率也呈上升趋势,该病起病隐匿、病程长、治疗困难,给患者家庭、社会带来沉重的负担并严重影响患者及家庭成员的生活质量.如何做好老年人的保健工作,提高老年人的生活质量已成为全世界共同关心的问题,科学合理、充满人性化的护理干预,可以防止病情加重,维持基本生活自理能力,对改善患者的生活质量等方面起到积极的作用.
作者:崔梅花;高希玲;王晓冬;鲍晓岑 刊期: 2012年第12期
本文阐述了用比较酸碱解离常数的方法判定酸碱两性物质溶液的酸碱性并对酸碱两性物质溶液pH值的近似计算公式进行简化.
作者:王苗霞;张小凤;张洋 刊期: 2012年第12期
目的 研究三维重建技术构建人体三维模型在医学影像专业解剖学教学中的应用.方法 采集层厚为0.625mm的CT影像,利用三维重建软件Mimics13.0对其进行三维重建,将重建模型应用于2011级医学影像专业的解剖学理论教学中,并和2010级医学影像专业学生的成绩进行比较.结果 应用三维重建软件Mimics13.0进行图像重建,清楚直观地再现了三维结构,学生反应良好,成绩显著提高.结论 使用三维重建可直观显示人体三维结构,用于解剖学教学可获得良好效果.
作者:胡哲;李志军 刊期: 2012年第12期
目的 本文将对卵巢肿块患者进行CT医学影像检查,从而探讨CT医学影像检查在临床诊断卵巢肿块的应用以及准确性,为临床提高卵巢各类肿块诊断准确性提供可靠依据.方法 49例卵巢肿块患者均进行手术病理证实.在进行手术治疗前给予所有患者CT医学影像检查.患者进行CT医学影像检查前先指导其进行充盈膀胱,并在检查过程中均保持膀胱处于充盈状态.在进行扫描前三小时给予患者泛影葡胺稀释液口服,之后指导患者行平卧位,进行CT医学影像平扫及增强扫描检查,扫描范围自耻骨联合至肿物上部边缘.结果 49例卵巢肿块患者经手术病理证实为61个卵巢肿块,术前经CT医学影像检查发现卵巢肿块数量为58个,检出率为95.08%,其中3个卵巢肿块未检出,原因均为患者体内出现功能性囊肿,且囊肿直径小于2cm.结论 临床应用CT对卵巢肿块患者进行诊断,具有较高的诊断率,因此能够为临床准确判断患者疾病以及进行及时有效的治疗提供可靠依据.
作者:王广军 刊期: 2012年第12期
目的 总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法 对25经病理证实为嗜铬细胞瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果 非意外瘤20例,高血压、血或尿去甲肾上腺素升高为其主要特点,意外瘤5例,临床表现不典型,部分患者存在高血压;腹部B超异常14/15例,CT异常25/25例,所有患者均行手术治疗,良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤4例;肾上腺原发肿瘤24例,肾上腺外肿瘤1例.结论 血、尿儿茶酚胺检测、影像学检查仍是嗜铬细胞瘤首选的诊断方法,手术为根本的治疗手段;对于高血压患者,可行腹部B超以提高非典型嗜铬细胞瘤的检出率.
作者:朱剑;陶沙;金星;马建华 刊期: 2012年第12期
目的 探讨流浪儿童与流动儿童两组群体的人格特质及其间的差异.方法 采用16pf对流浪儿童与流动儿童分别采取个体施测与团体施测方式进行调查.结果 两组的4项应用预测人格因素得分均未达平均水平,其中,心理健康者的人格因素得分分别为20.23±3.93、20.36±4.05;流浪儿童的紧张性、忧虑性、敏感性、幻想性、敢为性等因素得分较高,流动儿童的忧虑性与紧张性得分较高,两组的聪慧性与独立性得分均较低,流浪儿童的敏感性得分显著高于流动儿童;流浪男生的敏感性得分显著高于流动男生,而感情用事与安详机警性得分显著低于流动男生;流浪女生的敢为性及内外向性得分均显著高于流动女生.结论 流浪儿童与流动儿童的人格并未得到健康发展,流浪儿童较流动儿童更为敏感,两组间,不同性别具有不同的差异表现.
作者:蒋正华;孙楠;黄志勇;杨鹤林;杨健身;徐丽华 刊期: 2012年第12期
目的 对应用亲情护理服务模式对外科手术患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取492例外科手术患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组246例.采用常规护理模式对常规组患者实施护理;采用亲情护理模式对干预组患者实施护理.结果 干预组患者围手术期并发症人数明显少于常规组;患者满意度明显高于常规组;术后住院时间和手术操作平均时间明显短于常规组.结论 应用亲情护理服务模式对手术患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者:李苏玲;晏文娟 刊期: 2012年第12期
目的 观察使用胺碘酮在急诊急救快速性心律失常的疗效及安全性.方法 对30例快速心律失常患者,在心电、血压监护下首剂静脉注射负荷胺碘酮150毫克,用5%葡萄糖20毫升稀释,5分钟注入,然后以1.0-1.5毫克/分静脉维持滴注,首剂用药10-15分钟后不转复,立刻再次静注150毫克,同时加用口服胺碘酮200毫克,24小时总用量600-1500毫克,结果 胺碘酮治疗快速性心律失常患者安全,有效.结论 胺碘酮可以作为急诊治疗快速性心律失常的首选药物.
作者:姜晓红 刊期: 2012年第12期
目的 通过对我院就诊治疗的严重烧伤患者进行临床护理研究和探讨.方法 从我院选择2009年01月至2011年01月期间,在我院就诊治疗的69例严重烧伤患者的原始病历作为研究分析资料.将68例患者分为两个治疗组别,治疗组患者39例,采用常规护理、食疗护理以及心理护理相结合的综合护理方法.另选择30例患者组成对照组,该组患者主要采用普通常规护理方式进行治疗.结果 治疗组39例患者中,33例患者伤口愈合,治愈率84.61%;对照组30例患者中,21例患者伤口愈合,治愈率70%.结论 在严重烧伤患者护理工作中,应采取常规护理为主,食疗护理和心理护理为辅的综合性护理方法,能够将临床治疗的效果进行有效的提高,值得在今后的护理工作中进行推广.
作者:于建玲 刊期: 2012年第12期
异位妊娠95%左右发生在输卵管[1].传统的输卵管切除术,对输卵管治疗虽然安全可靠,但它减少了以后宫内妊娠的机会,药物保守治疗异位妊娠作为一种非创伤性治疗方法,尽可能地保留了输卵管,为要求生育者提供了更多的受孕可能,且因不开腹,易被患者所接受,因而越来越受到重视,随着诊断设备、技术的发展,很多异位妊娠在破裂或流产前被诊断出,得以进行药物治疗.2010年1月-2012年6月我院使用甲氨喋呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠50例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料对2010年1月-2012年6月在我院确诊为异位妊娠,并符合药物治疗条件的患者98例,按住院日期单双号随即分成两组,单号住院的患者为A组:50例,采用MTX单次注射配合中药;双号住院的患者为B组:48例,采用MTX单次注射.两组患者的年龄、孕次、怀孕时间、治疗前β-HCG水平无统计学差异(P>0.05).
作者:马亚娟 刊期: 2012年第12期
目的 探讨依据心电图ST段动态变化早期判定心肌再灌注状态的应用价值.方法 对108例急性心肌梗死(AMI)患者分别于入院时和治疗后测定其血清CK-MBact值.依据心肌再灌注判定标准判定心肌再灌注情况,同时对比ST段偏移峰值及下降速率.结果 参照心肌早灌注判定标准,37例心肌再灌注,14例心肌低灌注,57心肌无复流.在心肌再灌注、心肌低灌注和心肌无复流三组ST段下降速率对比上,心肌再灌注组下降率高,与另外两组对比差异明显(P<0.05).结论 依据心电图ST段动态变化可及时、准确判定AMI患者心肌再灌注情况,对临床及时掌握、判定AMI病情有重要的指导价值.
作者:张海英 刊期: 2012年第12期
目的 对应用健康教育护理模式对接受化疗的胃癌患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取78例患有胃癌的患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组39例,两组患者均进行化疗.常规组患者在围化疗期进行常规护理;干预组患者在围化疗期在常规护理基础上实施健康教育护理.结果 干预组患者的生活质量评分明显高于常规组.结论 应用健康教育护理模式对接受化疗的胃癌患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者:杨锐 刊期: 2012年第12期
目的 探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义.方法 本次研究以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例神经内科患者为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,对照组患者接受常规的临床护理,实验组患者接受早期康复护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果 两组患者临床资料和诊断规范性比较无显著性差异(P>0.05);实验组患者的总体护理质量显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,神经内科患者接受早期康复护理,有助于巩固临床治疗效果,提高患者的康复速度,改善其预后情况,因而临床应用价值较高.
作者:代帅 刊期: 2012年第12期