颜琳琳
现代化大型综合性医院是一个人群集中且流动性大,安全环境复杂的特殊公关场所.安全工作的艰巨性日益体现,一旦发生安全事故,其影响范围广、经济损失大会对会国家社会造成严重的后果.在新的形势下,建立安全管理的预控机制对安全隐患因数的排查就显得十分重要.笔者为此对大型综合性医院的安全管理工作,提出了一些体会.
作者：王朝峰；左阳 刊期： 2012年第12期
1 对象和方法随着胰腺癌患者的增多,在我院进行胰腺癌治疗的患者病例就有28例,一般年龄均在24到66岁之间.通过就诊发现,大多数患者出现较为明显的症状为:不同程度黄疸、上腹隐痛等.经过术后病理,确诊患有胰体癌和胰头癌的患者分别有:6例和18例,患有胰尾癌和胰腺癌的患者分别有:3例和1例.针对这些病例,我院将采用螺旋Light Speed Uitra 16 CT扫描机,利用平行扫描的方式,先从患者的肝顶依次扫描到胰腺勾突下端,然后再针对患者的胰腺区进行双期加强螺旋CT扫描,并通过工作站GE advantage workstation 4.0将收集到的原始病例数据进行图像处理.
作者：田俊波；李截；陈万林 刊期： 2012年第12期
肿瘤患者伴发抑郁症,为肿瘤患者的治疗带来了很大的困难.本文应用抑郁自评量表结合临床症状对254例肿瘤患者进行抑郁症状筛查,阳性率为58.27%,对肿瘤患者伴发抑郁症的阳性病例进行对症治疗和采取有针对性的护理干预措施四周后,再应用抑郁量表结合临床症状对治疗前阳性率的患者进行再测试,治愈率为47.29%.
作者：赵秀兰；徐萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨医院检验标本的采集与处理原则.方法 选取前来我院就诊的患者100例作为临床研究对象,对上述患者进行标本采集与处理.结果 本组100例患者按照相关规定,均正确采集到标本,并且采集的所有标本均送到实验室进行检验.结论 检验标本的采集与处理,必须按照相关规定要求严格执行,将标本采集的各个环节中会出现的污染减到少,保证检验标本的质量,提高检验的准确性.
作者：高佳伦；高大维 刊期： 2012年第12期
目的 观察育龄妇女放置第四代活性宫腔型宫内节育器(宫喜环)的避孕效果及不良反应情况.方法 选择我院2011年5月至2012年5月间105例放置宫喜环的育龄妇女为研究对象,设为观察组,另随机选取同期在我院放置爱母牌功能性宫内节育器(爱母环)的育龄妇女105例作为对照组,分别在放置宫内节育环后1月、3个月、6月、12月进行随访,记录二组置环后月经量、腹痛情况、白带情况、有无脱环及带环受孕,因症取出率和续用率,并进行统计学分析.结果 在置环后1个月、3个、6个月两组没有可比性,在第12个月,二组妇检均正常,观察组月经量增多及腹痛情况较对照组少.观察组仅1例带环受孕者,1例环脱落,3例因病取环,续用率达95.23%,对照组的续用率88.57%.结论 育龄妇女使用宫喜环,较爱母环更为安全有效,在临床上可以推广使用.
作者：林丽霞 刊期： 2012年第12期
药剂科是医院重要的医疗科室之一,在医院的发展中占有重要的地位,是医院提高医疗服务水平的重要保证,也是医院重要的经济来源.随着医院药学的发展以及医疗体制的改革,医院药剂科的管理开始逐步向规范化制度化的方向发展,但是仍然存在较多的问题,严重制约着医院的健康发展.
作者：姜继峰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻手术治疗方法,以提高临床诊疗水平.方法 将我院84例左半结肠癌并肠梗阻患者根据手术方式不同分为2组,对照组采用传统二期吻合术治疗,观察组采用一期吻合术治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果 在手术时间、术中出血量及住院时间等方面比较,观察组均显著优于对照组,(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),而生活质量优良率及5年生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 一期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻的疗效确切,安全可靠,有助于患者术后生活质量高及延长5年生存率.
作者：王耀 刊期： 2012年第12期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架置入术的护理.方法 2010年6月至2012年6月,对49例ASO患者术前、术中、术后的护理进行回顾性分析.结果 本组患者中43例临床症状明显改变,血管再通良好;2例因就诊时间晚,动脉硬化严重,终截肢,肢穿刺部位大出血1例,穿刺部位巨大血肿2例,假性动脉瘤2例,脑出血1例,支架内急性闭塞1例,术中血管破裂1例,术中血管夹层1例.结论 ASO介入治疗的过程中病情变化快,并发症发生率较高,认真细致的观察护理,及早发现问题,及时地采取有效的措施对疾病的预后非常关键.
作者：李莲玉 刊期： 2012年第12期
目的 研究手术室护理中常见的安全隐患,并提出相应的方法措施,避免医疗事故的产生.方法 总结实际工作中出现的安全隐患并提出预防办法.结果 规范手术室护理工作,使其更标准化、制度化,进一步预防医疗纠纷以及护理事故的出现.结论 健全手术室的各项规章制度,明确护理人员职责,提高护理人员的综合素质,以杜绝医疗事故的产生.
作者：汪莹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨垂体后叶素对腹腔镜下输卵管手术的临床疗效.方法 将2008年3月-2012年3月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者109例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术,随机分成2组,于术中在患侧输卵管系膜内注射垂体后叶素组(观察组)55例、未使用垂体后叶素组(对照组)54例.比较2组的手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率.结果 观察组各项情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 垂体后叶素对腹腔镜下输卵管手术治疗可起到良好的促进效果,其可降低手术中患者的出血量,确保手术顺利完成.
作者：朴升日；朴云鹤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超声检查在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断中的应用价值,提高临床胎儿畸形的产前检出率.方法 选取我院自2006年3月-2010年8月经超声检出的96例胎儿中枢神经系统畸形的产前孕妇作为研究对象,均经引产后尸检或分娩后随访证实,比较超声检查的符合率及超声表现.结果 本组96例胎儿引产93例,继续妊娠后生产3例.经病理检查证实本组胎儿无脑畸形38例,脑积水28例,脑膜膨出与脑膜脑膨出18例,脊柱裂8例,蛛网膜囊肿3例,严重小脑畸形1例.超声检查与病理结果符合率为98.9%,误诊率为1.1%.结论 产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断率较高,因操作简单、误差率小、无损伤,可作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法应用.
作者：沈泓湲 刊期： 2012年第12期
目的 对<针灸甲乙经>的经穴处方特点进行分析总结,以使<针灸甲乙经>更好地服务于临床应用研究.方法 主要选取<针灸甲乙经>中卷七至卷十二中的针灸处方,分析经穴处方特点.结果 <针灸甲乙经>主要以单穴使用为主,占83.4%,配穴使用以五腧穴使用多,辨证取穴是其大的特点.另外还有很多其他配伍使用,如经穴配伍,经经配伍等.结论 <针灸甲乙经>为后世的针灸的临床应用留下了宝贵的经验财富,值得我们进一步研究.
作者：程燕；李家康 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的临床特点.方法 测定80例老年2型糖尿病患者的骨密度、空腹血糖、骨钙素、碱性磷酸酶、血钙、血磷.结果 与老年非糖尿病患者相比,老年2型糖尿病患者的骨密度明显减低,且女性骨密度明显低于男性,差异有显著性,P<0.05;而碱性磷酸酶、血钙、血磷则无明显变化,差异无显著性,P>0.05.结论 老年2型糖尿病患者骨密度减低明显,容易发生骨质疏松.
作者：苏日娜 刊期： 2012年第12期
肝脏受到感染后,因未及时处理而形成脓肿,称为肝脓肿.目前治疗主要是非手术治疗和手术治疗,其中现在普遍认为穿刺引流治疗肝脓肿有明显的优越性.我院从2001-2011年收治肝脓肿63例,通过肝穿刺引流治疗效果比较满意,我们在临床治疗实践过程中进行了分析比较,发现使用血液透析管在肝脓肿的引流中相对其他的引流管有很多的优势,使用效果非常满意.1 资料与方法1.1 一般资料病例63例,男35例,女34例,小年龄56岁,大年龄82岁,平均72岁,单纯合并糖尿病16例,单纯合并冠心病15例,单纯合并胸水5例,合并糖尿病、低蛋白血症、胸水11例,合并胆管结石、糖尿病、胸水22例.
作者：舒逍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨研究手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者,40例患者中有42眼患病,先服用苯丁酸氮芥控制葡萄膜炎,待炎症消退后虹膜环形切除术+白内障超声乳化或白内障囊外摘除术+植入人工晶体有.结果 术后42眼视力均有提高,17眼视力0.5-0.7,25眼视力≥0.7.术后瞳孔圆形,2例眼内压增长.结论 超声乳化技术联合人工晶体植入对于葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果好,值得推广应用.
作者：廖锐 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法 回顾2007年1月至2010年9月我院65例卵巢巧克力囊肿患者均在腹腔镜下成功的完成手术,其中一侧卵巢囊肿切除术44例,双侧囊肿切除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术1例.随机分成两组:手术后联合孕三烯酮药物治疗组34例,单纯手术组31例,患者术后随访6-20个月.结果 术后联合药物治疗组有效率为97.05%,单纯手术组有效率为83.87%,术后联合药物治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).服用孕三烯酮的患者中有2例转氨酶升高.结论 腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿明显好于单纯手术治疗.是临床治疗卵巢巧克力囊肿安全有效的治疗方案.
作者：吴迪；韩丽珩；刘丹 刊期： 2012年第12期
目的 对于剖宫术中行子宫剔除的临床案例进行分析,对于其安全性进行探讨.方法 选择我院2009年12月到2011年12月的45例患者进行回顾性分析,所有患者均在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,并将其与同期单纯行剖宫产手术的60例患者进行对比,比较两组患者的术中出血量、肛门排气时间、平均手术时间、住院时间及产褥病率.结果 剖宫产术中同时行肌瘤剔除术手术时间为59.2±8.5分钟,显著长于单纯剖宫产术41.2±6.7分钟,P<0.05;但是两组在术中出血量,排气时间,住院时间和并发症情况比较上都没有差异,P>0.05.结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应加强围术期处理.
作者：张世娇 刊期： 2012年第12期
目的 分析使用舒血宁注射液治疗冠心病的疗效.方法 观察对象是从2010年7月到2011年5月在我院接受治疗的90例患有冠心病的患者,将其随机分为两组,每组45例,分别是治疗组和对照组.两组患者在接受治疗前均要口服硝酸甘油、阿司匹林或者β-受体阻滞剂中的一种药物;其中治疗组在此基础上采用静脉滴注舒血宁加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,一天一次,疗程为两周;对照组在此基础上采用静脉滴注丹参溶液外加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,也是一天一次,两周疗程.将所得数据汇总,得出结论.结果 经过对患者疗效和身体各项体征指标的观察,可以看出,两组患者在治疗后都有所恢复,且除两例患者在接受接受注射刚开始时有心绞痛的表现,且于注射后消失外,两组患者均没有任何副作用的表现,且身体体征正常,内脏功能没有受到影响,但治疗组的疗效要好于对照组,治愈率比对照组要高,恢复得也比较快.结论 在治疗冠心病时,使用静脉滴注舒血宁的方式是一个比较安全,治愈率高,见效快的方法,值得推广到临床实践治疗中去.
作者：曾晖；刘丽；叶益平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨POCT血糖仪和生化分析仪检测血糖结果的对比分析研究.方法 随机抽取我院糖尿病患者10例,分别对每位患者抽取2管静脉血,对2管血分别进行生化分析仪血清葡萄糖检测和POCT血糖仪血清葡萄糖检测,对比观察两者有无显著性差异.结果 通过生化分析仪和POCT血糖仪对血清葡萄糖检测后发现两者检测结果呈现高度相关性,两者无统计学意义(P<0.05).结论 POCT血糖仪具有简便、快捷、高效等优点,已被临床广泛使用,尤其适用于糖尿病的筛查及监测糖尿病患者的血糖.
作者：赵斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性胰腺炎患者的临床观察与护理措施在临床中的应用疗效.方法 根据患者的临床症状采取治疗及相应有效的护理措施,进行回顾性分析.结果 62例急性胰腺炎患者中治愈52例,转外科手术7例.3例并发多器官衰竭死亡.结论 有效的护理和病情观察是关键,可降低急性胰腺炎患者的病死率,提高抢救成功率.
作者：明玉侠 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
