王亨飞
郑晶主任是山东中医药大学研究生导师,烟台市中医院妇产科主任,主任中医师,山东名中医药专家,世界中医药联合会妇科专业委员会理事,中华中医药学会生殖医学分会委员.郑主任擅长中西医结合诊疗妇产科疑难病症.笔者有幸跟随导师学习,侍诊左右,今将导师运用中药治疗经后腰腹疼痛验案一则整理介绍于下.
作者：李欣儒；郑晶 刊期： 2018年第06期
目的:观察清利解毒益肾法治疗弱精子症患者的临床效果.方法:选取我院就诊的72例弱精子症患者,根据不同用药方法分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用清利解毒益肾汤治疗;对照药组给予左卡尼汀及维生素E软胶囊治疗.两组均治疗12周,观察两组治疗前后前向运动精子百分率、精子总活力及配偶妊娠情况.结果:两组患者PR、PR+ NP均较治疗前明显提高(P＜0.05),治疗组提高幅度明显优于对照组(P＜0.05);对照组总有效率52.78％,治疗组总有效率80.56％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:清利解毒益精法可明显改善弱精子症患者的精液质量,提升精子的活力,具有良好的临床疗效.
作者：孙伟泽 刊期： 2018年第06期
目的:观察消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效.方法:将40例符合标准的肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以消胀方敷脐治疗.2周为一个疗程,观察治疗前后体质量、腹围、24h尿量等变化,并比较两组临床疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90％、80％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后体重、腹围、24h尿量差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水可提高临床疗效,缓解患者症状.
作者：王立霏 刊期： 2018年第06期
目的:观察中药保留灌肠联合臭氧对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果.方法:将80例盆腔炎性疾病后遗症患者分为两组,治疗组用自拟盆炎方保留灌肠联合臭氧治疗;对照组采用静滴头孢类抗生素和甲硝唑注射液治疗.对比两组的疗效.结果:治疗组总有效率92.5％,不良反应0例;对照组总有效率72.5％,不良反应6例.治疗组疗效明显优于对照组,不良反应明显少于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:中药保留灌肠联合臭氧在治疗盆腔炎性疾病后遗症中起到良好的效果,不良反应少.
作者：梁丽芬；李秋容；韦蔓莉 刊期： 2018年第06期
目的:观察自拟中药汤剂联合针刺治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将符合诊断的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予以西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂联合针刺治疗;疗程均为10天.疗程结束后比较疗效.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为76.7％;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟中药汤剂联合针刺治疗慢性支气管炎急性发作能够提高西医常规治疗该病的临床疗效.
作者：於芸 刊期： 2018年第06期
目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性.方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed.查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析.结果:纳入10篇中文RCTs.Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾痛的尿微量白蛋白排泄率[P＜0.05,MD=-25.95,95％CI(-38.36,-13.54),I2=76％];提高有效率[P ＜0.05,OR=3.45,95％ CI(2.30,5.19),I2=0％];血肌酐[P--0.55,MD=-4.02,95％CI(-17.21,9.18),I2=98％]差异无统计学意义.结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效.该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究.
作者：魏若君；施飞壮；李新民 刊期： 2018年第06期
目的:观察综合治疗带状疱疹的疗效.方法:采用中药配合针刺拔罐治疗带状疱疹60例.结果:60例中,治愈59例,无效1例,治愈率98％.结论:中药配合针刺拔罐综合疗法治疗带状疱疹疗效较满意.
作者：陈奂君 刊期： 2018年第06期
目的:通过研究肾精子对大鼠前列腺增生模型代谢尿量、前列腺脏器指数、激素水平、前列腺病理改变等的影响,验证肾精子利水消肿的功效.方法:采用雄性大鼠去势同时给予定量丙酸睾酮的方法复制大鼠前列腺增生模型,给予肾精子进行干预,采用大鼠5h水负荷代谢尿量、前列腺脏器指数、血清酸性磷酸酶(PAP)、睾酮(T)及雌二醇(E2)、前列腺病理组织改变等作为评价指标进行评价.结果:给药第4周5h水负荷代谢尿量模型组与空白组具有显著统计学意义(P＜0.05),模型组与给药组比较具有统计学意义(P＜0.05);前列腺脏器指数模型组与空白组比较有显著统计学意义(P＜0.01),肾精子给药组与模型组比较具有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠前列腺组织增生严重,肾精子给药组前列腺组织部分增生;模型组血清中PAP、T、E2水平明显升高,给予肾精子后能有效降低血清中PAP、T、E2水平.结论:5h水负荷代谢尿量可作为大鼠前列腺增生模型指标,肾精子可有效抑制前列腺细胞增生,对前列腺增生症有较好的药效作用.
作者：刘馨；赵思俊；王春芳；张蕻 刊期： 2018年第06期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是呼吸系统的常见病、多发病,以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型哮喘,病程持续8周以上,属于中医学咳嗽、久咳、喘证等范畴.近年来,其发病率呈不断上升趋势,其发病机理与支气管哮喘类似,主要与呼吸道炎性细胞浸润、呼吸道黏膜水肿、平滑肌痉挛和呼吸道内炎性分泌物阻塞等因素有关治疗初以祛邪止咳,化痰解痉为主,继则以肺脾同调,解痉祛瘀主.现介绍验案2则如下.
作者：张奇莉；刘云 刊期： 2018年第06期
目的:观察理中潜阳汤治疗脾肾阳虚失眠的临床疗效.方法:将80例脾肾阳虚失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予理中潜阳汤内服;对照组予以针刺及灸法治疗,两组均以15天为1个疗程,两个疗程后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效.结果:两组治疗后PSQI评分的改变差异有统计学意义(t=1.68,P=0.05);治疗组总有效率为90％,对照组为67.50％,治疗组优于针灸组,差异有统计学意义(x2=6.44,P=0.04).结论:理中潜阳汤治疗脾肾阳虚性失眠疗效较显著.
作者：潘佳蕾；高修安；苏文武；陈曼珍 刊期： 2018年第06期
颃颡部按揉法是四川省天真按摩流派的一种具有流派特色的、操作部位与技法独特的按摩手法.该手法是在颈前气管后侧、胸锁乳突肌前缘、下颌骨下缘组成的三角区域内进行操作.此三角区内有颈动脉、颈静脉、迷走神经、舌下神经、副神经等重要的机体组织,在手法操作中有严格的手法要求,其手法精髓为“内动外不动”.应用颃颡部按揉法治疗鼻咽部疾患及由颈动脉、迷走神经功能障碍引起的很多疑难杂症疗效显著.现以辨证治疗小儿腺样体肥大为例,详细介绍颃颡部按揉法这一独特手法的操作方法和临床应用.
作者：马红青；李建仲 刊期： 2018年第06期
目的:观察清肝化瘀方治疗高胆红素血症的临床疗效.方法:选择70例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予西医保肝、降酶、降胆红素等综合治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用清肝化瘀方,疗程为1月,观察治疗后患者的临床表现、肝功生化指标、凝血功能等指标变化.结果:治疗组在改善患者的临床表现、恢复肝功能、降低胆红素、提高凝血功能指标等方面均优于对照组.结论:清肝化瘀方治疗高胆红素血症可以改善患者的临床表现、降低血清转氨酶及血清胆红素水平、改善凝血机制.
作者：解新科；程丹丹；吴维 刊期： 2018年第06期
通过梳理我师治疗1例乳腺癌合并带状疱疹患者的诊疗经过,学习其西医病因病机,阐述中医药辨证治疗的机理,现整理如下.1 病例摘要杨某,女,65岁,2017年3月16日初诊.皮肤灼热刺痛伴皮损3日.乳腺癌术后9月余,自初始于我师门诊口服中药汤剂调理至今,期间定期复查乳腺及锁骨上淋巴结彩超及肿瘤全项,均未见明显异常,病情平稳.自述3日前无明显诱因出现皮肤灼热剌痛,周身乏力,食欲欠佳,自测体温37.5℃,就诊前各项化验检查均未见明显异常,为减轻疼痛,患者自服止痛药,并以地榆油外搽,未见明显缓解.
作者：王夏妮；田菲；杜强；杨李思瑞 刊期： 2018年第06期
目的:观察中药熏蒸对外阴白色病变患者的临床疗效.方法:将48例外阴白色病变患者随机分为两组,对照组20例给予日舒安洗液清洗外阴后涂抹派瑞松软膏治疗,治疗组28例给予中药汤剂熏蒸外洗,对比观察两组之间的临床效果.结果:治疗组的综合疗效总有效率为96.42％,对照组的综合疗效总有效率为75％,两者比较差异有显著性.结论:中药熏蒸对外阴白色病变患者的治疗疗效确切.
作者：黄海梅 刊期： 2018年第06期
升降出入辩证论治体系,在临床中发挥着重要的指导作用.气机升降正常对五脏神志活动具有重要的调节作用,气机升降失调在不寐的发病中起着不容忽视的作用.温胆汤能够调节三焦津气升降出入,祛除三焦湿热邪气,从而达到涤痰饮、理气郁、除虚烦、畅气机的功效,以此为基本方加减治疗不寐常有良效.
作者：洪曹栋；谢永贵；田超；冯明 刊期： 2018年第06期
目的:分析济南地区中小学生肥胖/超重儿的舌象特点.方法:以109例肥胖/超重的儿童为观察对象,运用DS01型舌面诊测信息采集系统对肥胖/超重患儿的舌象进行研究分析.结果:肥胖/超重的男童比例高于女童,BMI与舌形、苔质(舌体胖瘦、苔质厚薄程度)、年龄,苔质厚薄程度与腐腻程度,舌形胖瘦程度与齿痕,舌色与点刺舌之间分别具有相关性.结论:肥胖/超重儿中男生多于女生,年龄集中在10～11岁,舌象与BMI之间及舌质与舌苔之间具有相关性.
作者：姚月华；张桂菊；李凯峰；李娜；于科 刊期： 2018年第06期
目的:探讨PCOS患者证候要素,为其临床辨证论治提供参考.方法:对182例PCOS患者的中医症状、舌象、脉象等四诊信息进行横断面调查,采用因子分析方法了解其证候要素分布规律.结果:特征根＞1的公因子有18个,经同质性合并,共提炼出10个病性类证候要素:痰湿、阳虚、血瘀、气虚、气滞、气郁、阴虚、血虚、精亏、热火.3个病位类证候要素:肾脏、脾脏和肝脏,终累及的靶器官是胞宫.结论:因子分析是确定PCOS常见证候要素的有效方法,PCOS患者多见的证候要素为痰湿、阳虚、血瘀,病症的靶位器官为胞宫,涉及肾、脾、肝脏.为PCOS的中医辩论提供了依据.
作者：张锦聪；王玉中；张立新；王秋凤 刊期： 2018年第06期
目的:观察自制中药枕对心脾两虚型失眠患者睡眠的影响.方法:将68例辩证为心脾两虚型的失眠患者随机分为观察组和对照组,观察组应用自制中药枕辅助睡眠;对照组应用耳穴压豆辅助睡眠;10天为1个疗程;连续使用3个疗程后评价效果.结果:观察组总有效率为94.12％,对照组为73.53％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:自制中药枕对心脾两虚型失眠患者睡眠的影响优于耳穴压豆的效果.
作者：于岳英 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同产地的黄芪药材中黄酮类成分的含量.方法:选取从全国不同地区采购的22批次的黄芪药材为主要研究材料,采用高效液相色谱法测定黄芪药材中黄酮类成分的含量,试验中主要选取的黄酮类成分为毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮以及芒柄花素四种,进行精密度试验、稳定性试验、以及含量试验等检测操作.结果:进行精密度试验、稳定性试验检测色谱峰面积的RSD值均低于1％,表明检测仪器与操作符合精密度的要求.在不同产地黄芪药材的黄酮类成分含量检测上,结果显示山西与内蒙古产出的黄芪药材中黄酮总量高,其次是甘肃、吉林、安徽,陕西、山东地区产出的黄芪药材中黄酮总量低.结论:使用高效液相色谱法具有操作简便、稳定性好以及重复性好的优势,能够测定黄芪药材中黄酮类成分的含量,可作为对不同产地生产的黄芪药材中黄酮总量检测的适用方法.
作者：吴国学 刊期： 2018年第06期
目的:观察芪贞降压汤配合西药治疗老年高血压的疗效.方法:将入选的85例患者随机分为2组,其中治疗组44例,对照组41例;对照组服用缬沙坦胶囊80mg,1次/日,治疗组在对照组基础上加用芪贞降压汤中药配方颗粒冲服,疗程为2个月.观察患者治疗前后症状疗效、降压效果、血压晨峰变化、血管紧张素Ⅱ浓度变化及药物不良反应.结果:症状疗效:治疗组总有效率为88.6％,高于对照组48.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);降压效果:治疗组总有效率为93.2％,高于对照组48.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组血压晨峰及血管紧张素Ⅱ浓度均下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论:芪贞降压汤配合西药能更好的缓解老年高血压患者的症状,降压平稳,降低血浆中血管紧张素Ⅱ浓度.
作者：黄武松；黄希；江红梅；黄静静 刊期： 2018年第06期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
