穆金花
燥痹是是由于燥邪损伤气血津液而致阴津损耗、气血亏虚,使筋脉失养,瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚至肌肤枯涩,脏器损害的病证.以心肝脾肺肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为临床特征.提出可应用中医卫气营血辨证理论指导治疗燥痹辨证论治,分析疾病及病证原由及证候类型以指导临床用药.辨证施治首先应先辨病,再明确其兼夹病证.卫气营血辨证强调疾病的传变部位,对于临床燥痹辨证论治有指导意义.
作者:吴天勇;梁昀;魏璐;杨德才 刊期: 2016年第07期
便秘常并发于各种急、慢性疾病过程中,其发病原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃等.《圣济总录·卷第九十七·大便秘涩》指出:“大便秘涩,盖非一证,皆荣卫不调,阴阳之气相持也.”小柴胡汤为和解之方,寒热并用,攻补兼施.王兴臣教授临床精于辨证,善用经方,用药灵活,疗效确切.笔者有幸跟师学习,屡见其投小柴胡汤治疗诸多便秘病证获得良效,举验案2例如下.
作者:邵元欣;梁坤;王兴臣 刊期: 2016年第07期
目的:观察清热通淋汤加减治疗女性尿道综合征(湿热下注型)的临床疗效.方法:选取确诊的门诊和住院患者32例,辨证符合中医湿热下注证,应用清热通淋汤加减治疗,2周为1疗程,2~4个疗程后评价疗效.结果:32例患者,其中痊愈15例(46.88%),好转14例(43.75%),无效3例(9.37%),总有效率90.63%.结论:清热通淋汤加减治疗女性尿道综合征(湿热下注型)疗效较好.
作者:罗攀;张正旭;程小红 刊期: 2016年第07期
目的:观察祛风止痛膏治疗血液透析患者腰痛的临床疗效.方法:选择81例血液透析腰痛患者,随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组给予关节止痛膏外敷阿是穴及肾腧穴,治疗组给予祛风止痛膏外敷阿是穴及肾腧穴,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察并比较临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组的血肌酐、血胆固醇、甘油三酯、D-二聚体的改善也优于对照组(P<0.05).结论:在“吴门医派络病理论”指导下,自制祛风止痛膏治疗血液透析患者腰痛有较好的疗效.
作者:任燕;金伟民 刊期: 2016年第07期
目的:观察抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效.方法:小儿流行性感冒60例随机分为两组各30例,对照组单纯用奥司他韦治疗,治疗组在此基础上联合中药抗病毒合剂口服.结果:治疗组中显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%;对照组中显效13例,有效12例,无效5例,总有效率83.3%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应及重症病例.结论:应用抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效确切.
作者:刘菁 刊期: 2016年第07期
目的:对党参与伪品银柴胡、家种防风进行鉴别分析,为安全用药提供参考.方法:利用性状、显微、理化方法,对党参、家种防风、银柴胡之间的区别进行鉴别比较.结果:通过比较,可以明确中药材党参的真伪,保证用药安全.结论:党参与银柴胡、家种防风之间存在相似之处,但是,通过仔细鉴别,可判断真伪,应引起中药技术人员的重视,区别真伪,合理应用.
作者:陈红军 刊期: 2016年第07期
目的:观察中药熏蒸配合口服通经散治疗退行性膝关节炎的临床效果.方法:对60例退行性膝关节炎采取口服通经散同时配合中药熏蒸进行治疗.结果:临床治愈37例,显效13例,好转6例,无效4例,总有效率93.3%.结论:中药熏蒸配合口服通经散治疗退行性膝关节炎安全有效.
作者:董丽霞 刊期: 2016年第07期
目的:观察中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效.方法:选符合诊断标准的患儿92例,随机分为两组.对照组采用西医常规基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散加味汤剂.疗程10日.结果:治疗组痊愈22例,好转18例,无效6例,总有效率为86.96%;对照组痊愈12例,好转20例,无效14例,总有效率为69.57%;两组比较差异有显著性意义(P<0.05).在起效时间上和疾病复发上相比,治疗组均优于对照组.结论:中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效优于单纯西医疗法.
作者:郑爱斌;葛亚文;刘喆 刊期: 2016年第07期
目的:建立生殖营养胶囊的质量标准体系.方法:采用薄层色谱法对生殖营养胶囊中五味子、枸杞子和菟丝子进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法对生殖营养胶囊中五味子醇甲进行含量测定.结果:TLC中,枸杞子、五味子和菟丝子各供试品色谱中,与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,且阴性无干扰.利用高效液相色谱法测定五味予醇甲的含量,其平均含量为0.209 1 mg/片,五味子醇甲在3.040~30.40 μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为100.6%,RSD为1.1%.结论:此方法简便可行,重现性好,可作为生殖营养胶囊质量控制的标准.
作者:王秀文;闫润红;裴晓丽;霍俊凤;程梁华 刊期: 2016年第07期
心包积液是肺癌侵犯心脏常见的并发症.当肺癌转移至心包时,心包腔液体量增多,压迫心脏,出现胸闷气急,呼吸困难,不能平卧,严重时出现烦躁,冷汗,血压下降等心包压塞症状,为常见引起患者迅速死亡的原因之一.属于中医学水饮范畴.该类患者机体阴阳失衡,病机以阳虚为主,水阴之邪偏胜,故临床应用以温化类药物为主.
作者:崔丽花;赵立英 刊期: 2016年第07期
目的:观察山茶油治疗婴儿尿布性皮炎的应用效果.方法:64例尿布性皮炎的婴儿随机分为两组各32例.治疗组臀部涂山荼油,对照组臀部涂鞣酸软膏,观察两组的治疗效果.结果:治疗组治愈率和总有效率为68.75%和96.88%;对照组31.25%和75.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:山茶油能有效治疗婴儿尿布性皮炎,效果优于鞣酸软膏.
作者:黎秋连;袁绍梅;刘园香;陈清云;汤燕平 刊期: 2016年第07期
目的:观察乌梅蜈蚣散封包治疗跖疣的有效性及安全性.方法:多发性跖疣患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用乌梅蜈蚣散封包治疗,对照组应用平阳霉素局部注射治疗,记录两组治疗后疣体数量变化、止痛起效及疼痛缓解时间,同时观察两组的治疗有效率、复发率及不良反应发生情况.结果:两组在治疗后2周、1个月、2个月、3个月,治疗组的效果显著优于对照组,治疗组疣体数量显著少于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组,而且不良反应发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅蜈蚣散封包治疗跖疣疗效确切,能有效减少疣体的数目和缩短疼痛时间.
作者:张萌;李祥林;范瑞娟 刊期: 2016年第07期
马华教授是山西医科大学第二医院中医科主任、主任医师,硕士研究生导师,从事中医临床工作30余年,致力于血瘀证和活血化瘀的研究,善治内外妇儿各科病证.在中医儿科诊治方面,用药轻灵,处方精炼,善于治疗小儿呼吸系统和消化系统等病证.马华教授对小儿急性化脓性扁桃体炎的诊治积累了丰富的经验,并提出了自己独特见解和治疗方药,临床疗效显著,现总结如下.
作者:叶茂 刊期: 2016年第07期
人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系密切,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生发展的主要原因.目前尚无公认行之有效的治疗方法.对近年来中医治疗宫颈人乳头瘤病毒(排除CIN及宫颈癌及阴道炎等)相关文献加以归纳总结,以寻找治疗宫颈HPV感染的可靠手段,从而更好地预防CIN及宫颈癌的发生与复发.
作者:冯楠;张淑芬 刊期: 2016年第07期
目的:观察交通任督法闪罐配合针刺治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用交通任督法闪罐配合常规针刺,对照组采用常规针刺.每日治疗1次,连续治疗5次后,改为隔日治疗1次,10次为1疗程,均治疗3个疗程.采用CohenAl bert面肌痉挛强度分级标准,观察两组治疗前后面肌痉挛强度的变化和疗效.结果:治疗后,两组面肌痉挛强度均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组;治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为75.0%,治疗组的总有效率高于对照组.结论:运用交通任督法闪罐配合针刺治疗面肌痉挛的疗效优于常规针刺.
作者:郭霞;李新华 刊期: 2016年第07期
目的:观察保元真武汤治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:将62例慢性心功能不全患者随机分为两组,对照组28例予西药治疗,治疗组34例予西药加服保元真武汤治疗;结果:经过2个疗程治疗后在彩色多普勒超声心功能改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.05),对照组临床疗效总有效率64.3%,治疗组临床疗效总有效率88.2%;结论:保元真武汤配合西药治疗慢性心功能不全临床疗效显著.
作者:尹哲;薛萍 刊期: 2016年第07期
目的:观察黄芪当归汤对晚期肺癌患者化疗中骨髓抑制的疗效.方法:将38例晚期肺癌患者随机分为治疗组19例,采用化疗及口服黄芪当归汤;对照组19例,单独采用化疗.结果:中药组和对照组近期疗效观察差异无显著性(P>0.05),但两组在治疗后减轻骨髓抑制方面,中药组明显优于对照组(P<0.05).结论:黄芪当归汤能够明显减轻晚期肺癌化疗患者的骨髓抑制.
作者:高佩芳;朱益敏 刊期: 2016年第07期
目的:观察湛江地区慢性胃炎患者中医证型分布规律.方法:对276例慢性胃炎患者进行辨证分型,确定其中医证型,并进行统计学分析.结果:276例慢性胃炎患者的中医证型分布脾胃虚寒型(39.5%),肝胃不和型(33.3%),脾胃气虚型(15.2%),脾胃湿热型(9.1%),胃阴不足型(2.9%),差异有统计学意义(P<0.05),其中男性患者以脾胃虚寒型为多,女性患者则以肝胃不和型为多;各中医证型的发病平均年龄差异具有统计学意义(P<0.05).结论:湛江地区慢性胃炎患者中医证型分布与性别、年龄有一定关系.
作者:赵亮;李芳;杨春华 刊期: 2016年第07期
目的:观察助阳化瘀消癥汤配合曼月乐治疗子宫腺肌症临床疗效.方法:诊断为子宫腺肌症的88例患者随机分为两组各44例,所有患者于月经周期5天内宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育环(曼月乐),可每日释放左炔诺孕酮20μg至宫腔.治疗组同时给予助阳化瘀消癥汤.3个月随诊1次,观察两组患者治疗前后痛经、月经量、中医证候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化.结果:治疗6个月后,治疗组痛经程度分级从原来(3.0±1.3)降至(1.2±1.1),对照组由(2.8±1.4)降至(1.9±1.5),治疗前后两组内疗效差异及两组间疗效差异均有显著性(P<0.05);治疗组月经量评分从治疗前(2.68 ±0.36)降至(1.20±0.46),对照组由(2.32±0.35)降至(1.56±0.56),治疗前后两组内疗效差异及两组间疗效差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后中医证候总积分降低(P<0.01);两组治疗后子宫体积缩小(P<0.05),血清糖类抗原CA125下降(P<0.05,P<0.01).两组间比较,子宫体积及血清糖类抗原CA125值差异均无统计学意义(P>0.05).结论:助阳化瘀消癥汤配合曼月乐治疗子宫腺肌症能缓解患者的痛经程度、减少月经量及子宫体积增大等.
作者:王霞 刊期: 2016年第07期
腓神经是坐骨神经主要分支之一,腓神经损伤在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起.杨兆钢教授偶用芒针治疗此病取得满意的疗效,现举1例验案如下.吕某,男,36岁,2015年1月5日初诊.右下肢麻木肿胀伴活动受限6月余.患者6月前因右小腿受车辆挤压受伤,急诊行“右侧腘动脉、腓肠肌断裂探查吻合术”后,给予相关对症支持治疗(具体药物不详),病情稳定后出院,出院时右侧膝部有一横行不规则创口,无明显渗血渗液、感染及皮肤坏死征象.
作者:陈宏;高莹;杨兆钢;王舒 刊期: 2016年第07期