郝鑫;陈守强
导师陈少春是杭州市中医院主任医师、硕士生导师,他先随著名国家级老中医盛循卿习内科,后成为国家级名中医何子淮主任医师的首位助手,从事中医妇科临床医疗和科研工作40余年,在诊治妇科病方面,思路广阔,精研医理,学验俱丰,用药精炼,治疗子宫脱垂,方法独特,效果明显.
作者:俞丽君;喻燕雯 刊期: 2011年第10期
阴茎勃起功能障碍是指阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以致不能完成正常性交的一种疾病.中医将阴茎勃起功能障碍称之为阳痿、阴痿、筋痿、阴器不用等.治疗阴茎勃起功能障碍有诸多方法,西医主要为性心理治疗、口服万艾可等药物、局部治疗及手术治疗.
作者:周宝宽 刊期: 2011年第10期
目的:建立活血止痛片的质量标准.方法:采用TLC法对制剂中延胡索、丹参进行定性鉴别.采用HPLC法测定白芍的含量.结果:TLC鉴别色谱特征斑点明显.芍药苷进样量63.6~1 272.0 μg与峰面积积分值显良好的线性关系,平均回收率为98.15,RSD为1.32%(n=6).结论:所建立的TLC和HPLC法,专属性强,重复性好,可用于活血止痛片的质量控制.
作者:王翠荣 刊期: 2011年第10期
目的:观察清热燥湿法治疗清疡性结肠炎(大肠湿热型)的有效性和安全性.方法:选溃疡性结肠炎(大肠湿热型)患者160例,随机分为两组.治疗组83例,采用清热燥湿法中药汤剂;对照组77例,口服柳氮磺胺吡啶片.治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果:治疗组治愈16例,显效30例,有效24例,无效13例,总有效率为84.3%(95%CI=76.5%~92.1%);对照组治愈12例,显效16例,有效28例,无效21例,总有效率为72.7%(95% CI=62.8%~82.7%);两组综合疗效比较(u=2.147 8,P=0.031 9),差异有显著性意义.结论:清热燥湿法治疗清疡性结肠炎(大肠湿热型)疗效优于柳氮磺胺吡啶,其收益为OR=0.50(95% CI=0.23~1.08),NNT=9(95%CI=4.12~101.20).
作者:贺晨雨 刊期: 2011年第10期
胆汁反流性胃炎(bile renux gastritis,BRG)又称碱性反流性胃炎,是慢性胃炎中的一种特殊类型,由于幽门括约肌功能失调或任何减低及破坏幽门功能的手术,导致十二指肠内容物、胆汁、胰液等反流入胃引起的胃黏膜炎症.近年来,中医药治疗胆汁反流性胃炎取得了较好的临床疗效,综述如下.
作者:司艳艳;田梅 刊期: 2011年第10期
2005年5月至2007年5月,笔者采用扬刺疗法配合远红外线照射治疗颞颌关节紊乱综合征45例,取得了显著疗效,现报道如下.1 临床资料45例均为门诊患者,其中男19例,女26例;年龄小18岁,大65岁;病程短2天,长半年;颞下颌关节单侧发病者33例,双侧发病者12例.
作者:王悦君 刊期: 2011年第10期
目的:观察降压清心方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)的影响.方法:将24只8~10周龄雄性SHR随机分为4组:模型组、中药组(降压清心方组)、西药组(雷米普利组)、中西医结合组(降压清心方+雷米普利组),每组6只,并设正常8周龄SD大鼠6只做正常组.给药4周后检测Ang Ⅱ、PⅢNP及病理观察.结果:连续给药4周,模型组血浆AngⅡ、P Ⅲ NP水平均高于正常组(P<0.01),中药组、西药组、中西结合组血桨AngⅡ和PⅢNP含量水平低于模型组,西药组和中西结合组与模型组比较具有统计学意义(P<0.05);正常组心肌纤维排列整齐,心肌细胞大小、形态正常,模型组心肌细胞肥大,心肌间质胶原纤维明显增多,围绕心肌细胞的胶原纤维排列紊乱,中药组心肌间质轻度增生,心肌细胞轻--中度肥大,西药组心肌纤维排列较整齐,细胞横径略有增大,中西结合组心肌间质胶原纤维明显减少,相邻细胞的胶原纤维排列整齐.结论:降压清心方可以抑制自发性高血压大鼠心肌纤维化,其机理是通过抑制AngⅡ,PⅢNP发挥作用.
作者:虞东玲;汪涛;郑偕扣;李烨 刊期: 2011年第10期
原发性肾小球肾炎是一种常见病多发病,症状多变,病情迁延,病证多属虚实夹杂.一般多从肾、脾、肝论治,但有些久治乏效的肾炎患者结合从肺论治往往能够明显提高疗效,本文对此作初步的探讨.
作者:杨金荣 刊期: 2011年第10期
目的:观察中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法:选该病患者53例,予一般治疗、口服自拟益气健脾活血利水汤和选择两种抗生素联合抗感染,治疗10~14日.结果:治愈35例,好转9例,无效3例,死亡6例,总有效率为83.02%(95%CI=72.91%-93.13%);死亡率为11.32%(95% CI= 2.79%~19.53%).结论:自拟益气健脾活血利水汤中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效较好.
作者:陈振华 刊期: 2011年第10期
目的:探讨应用不全外剥内扎加注射中成药制剂治疗混合痔的临床效果.方法:较大痔采用不全外剥内扎,较小外痔切除或剥离,其余内痔及直肠下端松弛黏膜注射芍倍注射液.结果:96%例治愈89例,占92.7%;显效7例,占7.3%,全部有效.结论:不全外剥内扎配合注射治疗环状混合痔治愈率高,可有效保留皮桥、保护肛垫,避免术后不良反应.
作者:赵世华;谭伟能;刘宇昶;巫超坚 刊期: 2011年第10期
目的:观察针刺头皮针言语一区及言语三区与针刺舌体局部治疗中风后无构音障碍失语的临床疗效.方法:将67例住院病人随机分为治疗组35例,对照组32例;治疗组针刺头皮针言语一区及三区,对照组针刺廉泉及旁廉泉,针刺25±10天.结果:治疗组恢复5例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为94.29%(95 % CI= 80.58%~99.26%);对照组恢复3例,显效5例,有效21例,无效3例,总有效率为90.63%(95% CI=75.00%~98.05%);两组综合疗效比较(u=2.448 8,P=0.015 1),差异有统计学意义;治疗组治疗后谈话、听理解、复述、命名积分值显著升高(P<0.05).结论:对于舌体运动灵活,无构音障碍的中枢性失语,针刺头皮针言语区疗效明显优于针刺廉泉及旁廉泉,但收益尚不确定,OR=0.59(95% CI=0.09~3.75),NNT=27(95%CI=6.15~38.20).
作者:杨丹;韩宝杰 刊期: 2011年第10期
目的:观察健脾清肺方治疗小儿久咳的临床疗效.方法:选符合小儿久咳诊断标准的65例患儿,采用健脾清肺方治疗,以7天为1个疗程,治疗1~2个疗程.结果:治愈38例,好转24例,无效3例,总有效率为95.38%(95% CI= 86.95%~99.02%).结论:健脾清肺方治疗小儿久咳疗效较好.
作者:肖斌 刊期: 2011年第10期
目的:观察自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将137例急性肤腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组68例采用西医常规治疗,治疗组69例在西药治疗基础上加用自拟加味大承气汤,两组疗程为1周.观察临床症状,血、尿淀粉酶的变化.结果:治疗组显效49例,有效18例,无效2例,总有效率为97.1%(95%CI=89.6%~99.6% );对照组显效35例,有效14例,无效18例,总有效率为73.1%(95%CI=62.5%~83.7%);两组综合疗效比较(u=2.542 8,P=0.011 3),差异有统计学意义.结论:自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.08(95% CI=0.02~0.37),NNT=4(95% CI=2.79~8.29).
作者:陈强;王军;贾云;崔红英 刊期: 2011年第10期
于志强教授系主任医师、硕士研究生导师、全国第四批名老中医学术继承工作指导专家.他从医30多年来,精读经典,勤于临床,善取各家之长,勇于创新,擅长治疗心血管疾病、内分泌疾病及中医内科疑难杂症,疗效显著.
作者:周祺;刘长玉 刊期: 2011年第10期
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效.方法:将60例病毒性心肌炎患者随机分为两组.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方,连续治疗4周.观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱变化.结果:治疗组治愈5例,显效18例,有效4例,无效3例,总有效率为90.0%(95% CI= 73.5%~96.4%);对照组治愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率为70.0%(95 % CI=53.6%~86.4%);治疗组临床综合疗效明显高于对照组(u=2.295 5,P=0.022 0);治疗组心电图改善情况优于对照组(u=2.390 8,P=0.017 4),两组均能改善心肌酶谱,但差异无显著性(P>0.05).结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西医治疗,其收益为OR= 0.19(95% CI=0.050.79),NNT=5(95%CI=2.49~421.67).
作者:简亚平 刊期: 2011年第10期
目的:观察刺络放血治疗成人斯带尔病的临床疗效.方法:选取成人斯蒂尔病患者164例,采取随机的方法分为两组各82例.两组均使用甲氨蝶呤作为基础用药,对照组加用尼美舒利胶囊治疗;治疗组采取刺络放血治疗方法.记录关节情况,实验室检查,毒副作用等观察指标.结果:治疗组明显进步51例,进步21例,改善6例,无效4例,总有效率为95.12%(95%CI=90.46%~99.78%);对照组明显进步34例,进步24例,改善11例,无效13例,总有效率为84.15%(95% CI=76.25%~92.05%);两组综合疗效比较(u=2.757 1,P=0.007 7),差异有显著性意义;治疗后治疗组体温、关节积分、实验室指标等较对照组有明显改善;毒副作用较对照组明显降低.结论:刺络放血合甲氨蝶呤治疗成人斯蒂尔病疗效优于尼美舒利合甲氨蝶呤,其收益为OR=0.27(95%CI=0.08~0.87),NNT=9(95% CI=4.9~91.0).
作者:凌雄;吴小红;汤翠玉;朱峪英 刊期: 2011年第10期
中国传统哲学之于中医学,有着不可分割的密切关系,它不但是中医学核心理论的基础,而且对中医学者思维方式的形成,医德观念的建立有着不容忽视的作用.然而,在现代中医教育培养模式中,其重要作用似乎并未受到应有的重视.通过探讨中国传统哲学与中医学两者之间的关系,加强中国传统哲学教育的重要作用,为培养高等中医药人才提供一些新思路.
作者:崔轶凡 刊期: 2011年第10期
目的:研究乙肝肝硬化各中医证型与CHE的相关性.方法:对符合诊断和排除标准的入选患者进行中医辨证,分为5个常见证型,100例患者进行血清胆碱醋酶检测,探讨其与乙肝肝硬化中医证型的内在联系.结果:CHE水平肝气郁结组高,湿热内蕴及脾虚湿盛组次之,之后为脾肾阳虚,肝肾阴虚证组低.结论:乙肝肝硬化临床以脾虚湿盛及肝气郁结多见.肝气郁结证处于肝硬化的初期,肝脏储备功能尚可,血清CHE水平较高;肝肾阴虚证多属乙肝肝硬化终末期,肝功损害严重,肝脏储备功能低下,CHE水平降低.而脾虚湿盛、湿热内蕴证属于疾病中期病情较稳定;脾肾阳虚证多属肝硬化病程中后期,血清CHE水平较低.血清CHE对于判断肝硬化中医证型及判断肝硬化肝脏储备、辨别疾病所处阶段具有重要价值.
作者:梅国进 刊期: 2011年第10期
目的:观察肾康1号联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:选该病患者65例,随机分为两组.对照组予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加用肾康1号,治疗30天.结果:治疗组显效11例,有效20例,无效3例,总有效率为91.18%(95 % CI= 76.22%~98.14%);对照组显效3例,有效9例,无效19例,总有效率为38.71%(95% CI=21.56%~55.86%);两组综合疗效比较(u= 3.917 0,P→O.000 1),差异有显著性意义;且较对照组有效降低Up、UAb(P < 0.01).结论:肾康1号联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.06(95%CI=0.02~0.24),NNT=2(95% CI=1.32~3.40).
作者:杨淑青 刊期: 2011年第10期
胥受天系江苏省名老中医,从医60余年,在长期从事妇科临床工作中,积累了丰富的临床经验,对子宫腺肌病的治疗采用分期用药的方法,屡获良效.笔者有幸跟随胥老学习,获益良多,兹将胥老论治子宫腺肌病经验简介如下.
作者:龚素蕊 刊期: 2011年第10期