吴雁；魏贻光；黄河清
冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴.其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标.笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下.
作者：苏虹；李仕林 刊期： 2010年第06期
目的:观察慢性肾功能衰竭的护理效果.方法:选符合标准的该痛患者36例,予中药灌肠,辅以心理疏导,观察30天.结果:显效18例,有效10例,无效8例,总有效率为77.78%(95%CI=64.20%～91.36%).结论:采用中药灌肠,辅以心理疏导,护理慢性肾功能衰竭(CRF)效果满意.
作者：高春红；李卫青；利慧珍；李安娜；王毅 刊期： 2010年第06期
目的:观察针刺结合中药内服治疗腰椎术后腰痛的疗效.方法:治疗组41例采用针刺结合中药内服.对照组38例采用双氯芬酸钠肠溶片口服,4周为1疗程.结果:治疗组治愈24例,好转14例,无效3例,总有效率为92.68%(95%CI=83.22%～98.70%);对照组治愈16例,好转8例,无效13例,总有效率为64.86%(95%CI=49.48%～80.24%):两组综合疗效比较(u=1.963 1,P=0.049 7),差异有显著性意义;1年随访复发率治疗组5.26%(95%CI=0.68%～18.04%),对照组41.67%(95%CI=21.95%～61.39%),两组比较(X2=12.488 8,P<0.01),差异有显著性意义.结论:针刺与中药内服结合治疗腰椎术后腰痛疗效优于双氯芬酸钠肠溶片,其近期疗效收益为0R=0.15(95%CI=0.04～0.57),NNT:4(95%CI=2.18～10.13);其远期疗效收益为OR=0.08(95%CI=0.02-0.40),NNT:3(95%CI:1.77～6.17).
作者：徐勇；葛海柱 刊期： 2010年第06期
咳嗽病因较多,而因虫致咳不可忽视.小儿多因饮食不洁,易感染寄生虫,蛲虫、钩虫、蛔虫均是虫咳的主要致病源.临床凡见有虫咳三症,即咳嗽昼轻夜甚、虫斑、杨梅舌者,应结合粪便检查以明确诊断.治疗当结合脏腑表里寒热虚实,辨证施治,驱虫杀虫,常用方拔萃四逆散疗效显著.
作者：吴雁；魏贻光；黄河清 刊期： 2010年第06期
目的:观察黄桂灌肠荆加庆大霉素及α-糜蛋白酶治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选慢性盆腔炎患者276例,随机分为两组各138例,治疗组用黄桂灌肠荆加庆大霉素及α-糜蛋白酶治疗,对照组用青霉素及甲硝唑治疗,治疗2个疗程.结果:治疗组显效116例,好转18例,无效4例,总有效率为97.10%(95%CI=91.99%～99.11%);对照组显效70例,好转38例,无效30例,总有效率为78.26%(95%CI=71. 38%～85.14%);两组综合疗效比较(u=5.090 3,P=0.000 0),差异有非常显著性意义.结论:黄桂灌肠荆加庆大霉素及α-糜蛋白酶治疗慢性盆腔炎疗效优于青霉素及甲硝唑治疗,其收益为0R=0.10(95%CI=0.04～0.31),NNT=5(95%CI=3.76～9.02).
作者：魏冬梅 刊期： 2010年第06期
原发性肾病综合征临床表现散见于中医水肿、虚劳、癃闭等病证中.中医认为,本病是先天不足,后天失养,正气损伤或久病失治、误治,引起脏腑气血阴阳不足,尤其是脾肾亏虚所致.肾虚则失封藏,精气外泄,下注膀胱故出现大量蛋白尿;脾虚则精微物质生化无源,加之肾虚外泄,因而致机体精气更亏,故而出现低蛋白血症;脾虚水湿运化失司,肾虚气化不利,水湿内停,泛溢于肌肤则为水肿;脾肾俱虚,损及肝脏,而使肝阴虚.阴阳气血不足为病之本,湿热瘀血阻滞为病之标.本病表现为虚中央实之复杂病理过程.叶传惠教授强调指出:邪去则正安,水湿、瘀血等既是病理产物,又是促使病情发展的因素.叶老在辨证论治的基础上加用虫类药活血化瘀,祛风通络,疗效显著.
作者：姚红宇；游婉芳；王颖；宣乐艳 刊期： 2010年第06期
目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组各30例.两组均给予拜阿司匹林.治疗组采用血塞通注射液静滴,对照组加用冠心宁注射液.疗程均为14天.结果:治疗组基本痊愈22例,显著进步3例,进步2例,无变化2例,恶化1例,总有效率为90.0%(95%CI=73.45%～97.90%);对照组基本痊愈12例,显著进步6例,进步3例,无变化7例,恶化2例,总有效率为70.0%(95%CI=50.55%～85.25%);两组综合疗效比较(u=2.326 4,P=0.0200),差异有显著性意义;治疗组改善神经功能缺损评分及生活能力评分优于对照组(P<0.01);对血液流变学的作用亦优于对照组.结论:血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效优于冠心宁注射液,其结局事件的收益为OR=0.26(95%CI=0.06～1.08),NNT=5(95%CI=4.53～5.58).
作者：马慧 刊期： 2010年第06期
绝经前后诸症是影响围绝经期妇女生活质量的一类证候群.治疗上,西医多用激素替代疗法结合对症治疗缓解症状,然而一些潜在的副作用令患者对此顾虑重重.中医多认为.本病以肾虚为主,并可累及心、肝、脾诸脏.治疗上则以其偏于阴虚或偏于阳虚酌定方药,前者以六味地黄丸、左归饮之类为代表,后者以<金匮>肾气丸、右归饮之属为主,临症或因阴阳俱虚而兼顾治之.
作者：张智华 刊期： 2010年第06期
癔病,又称hysteria(歇斯底里),是一种常见的精神障碍,多发生于青中年女性.目前西医主要采取对症治疗,疗效不甚满意.远慧茹教授业医近30年,学验俱丰,对癔病的认识有独到之处.笔者随师学习,亲聆教诲,深感其经验丰富.现将远老师针刺治疗癔病的经验介绍如下.
作者：廉彬青 刊期： 2010年第06期
目的:观察固本安胎方对环磷酰胺诱导的小鼠抗心磷脂抗体产生的影响.方法:通过建立环磷酰胺诱导的小鼠体内产生ACA的模型,观察中药固本安胎方对ACA的影响.结果:环磷酰胺能诱导小鼠体内产生ACA,固本安胎方对环磷酰胺诱导的小鼠ACA有明显的降低作用,并且随着使用剂量的加大,小鼠体内ACA降低效果更明显.结论:固本安胎方可有效有降低ACA的水平,有利于增强机体免疫功能和有助于胚胎的正常发育.
作者：朱娇芳 刊期： 2010年第06期
乌梅丸系汉代张仲景<伤寒论>中主治蛔厥和久利的专方.临床上笔者应用于慢性胆囊炎、复发性口腔炎、神经性头痛等效果良好,举例如下.
作者：杨平；邵启峰 刊期： 2010年第06期
目的:探讨自拟中药生肌敛湿粉结合高频电波治疗宫颈疾病的临床疗效.方法:经妇科检查等诊断为不同类型的宫颈疾病患者共180例,随机分为两组,其中治疗组120例行生肌敛湿粉结合LEEP刀治疗.对照组60例行LEEP刀治疗.鲒果:治疗组阴道排液时间11.45±1.50天,出血时间6.53±1.6天,一次手术成功率为100.0%(95%CI=96.8%～100.0%);对照组阴道排液时间18.63±3.43天,出血时间9.58±3.87天,一次手术成功率为91.67%(95%CI=84.68%～98.66%).结论:生肌敛湿粉结合LEEP刀治疗宫颈疾病较单用LEEP刀治疗阴道排液、出血时间短(t'=-15.490 9、-5.901 6,P<0.01),一次手术成功率高(u=2.335 0,P<0.05).
作者：宗晓燕 刊期： 2010年第06期
目的:观察放血配合艾条灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者85例随机分为治疗组43例,对照组42例.治疗组给予放血配合艾条灸和小荆量西药治疗,时照组采用西药治疗.两组治疗5天,治疗结束后1周复查.结果:治疗组治愈25例,显效17例,有效1例,无效0例,总有效率为100.0%(95%CI=91.6%～100.0%);对照组治愈18例,显效16例,有效8例,无效0例,总有效率为100.0%(95%CI=91.5%～100.0%);两组综合疗效比较(采用Ridit分析,u=1.751 6,P=0.0799),无显著性差异;治疗组可较对照组明显降低疼痛积分、血尿酸(P<0.05).结论:放血配合艾条灸治疗急性痛风性关节炎效果与秋水仙碱疗效相当,且方法简单,无副作用.
作者：施莱 刊期： 2010年第06期
目的:动态观察消症散结法组方对单侧输尿管梗阻(UUO)所致肾小管间质纤维化大鼠CTGF表达的影响,探讨其作用机制.方法:111只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、消症散结法组方(肾炎防衰液)大、中、小剂量组.分别在术后第二周、第四周处死动物,采用免疫组化方法检测肾组织中CTGF蛋白表达结果:随着梗阻时间的延长,模型组大鼠肾组织CTGF表达增加;与模型组各对应时间点比较,消症散结法组方(肾炎防衰液)治疗后可使肾组织中的CTGF表达明显降低(P<0.05).结论:消症散结法可通过抑制CTGF表达,减轻肾间质纤维化.
作者：刘兰英；王耀献；赵宗江；杨美娟；刘尚建 刊期： 2010年第06期
加减复脉汤出自吴鞠通<温病条辨·下焦篇>,其功用滋阴养液,主治温病邪在阳明久羁,深入下焦,肝肾阴伤之证.探讨方荆源流,分析加减变化,结合方证特点,进行鉴别,以便深入领会吴氏治疗温病始终以救阴的宗旨.
作者：吴志莲；赖明生 刊期： 2010年第06期
目的:评价中药复方制剂尿路清在体外抗奈瑟淋球菌的作用.方法:分别采用对淋球菌的体外抑制试验、抑菌时间观察试验、抑茵环试验,分别检测尿路清、八正散和壮观霉素的抗淋球菌作用.结果:对尿路清、八正散和壮观霉素进行比较,对淋球菌的体外抑制试验:尿路清作用强,体外对产青霉素酶的奈瑟淋球菌(PPNG)和非产青霉素酶的奈瑟淋球菌(NPPNG)均有明显抑制作用.给药浓度为1:512(160mg/L)～1:1 024(820mg/L)时可抑制淋球菌生长;抑菌时间观察试验:尿路清高浓度能快速杀灭淋球菌,当浓度为7.81 mg/mL时,30 rain可以对淋球菌有杀灭作用;当浓度为15.63 mg/mL时.20 min能杀灭淋球菌;浓度为31.25 me/mL时,10 min即能杀灭淋球菌,而当浓度升为62.5 me,/mL时,5 min内即可杀灭淋球茵.抑茵环试验:尿路清对淋球菌的平均抑茵环为15～21 mm,敏感菌株占63.63%,八正散平均抑茵环12～15mm,敏感菌株占54.55%.壮观霉素平均抑菌环为16～19 mm,敏感菌株占72.72%.结论:尿路清有确切的体外抗淋球菌作用.
作者：陆原；陈达灿；禤国维；李清；柴宝；何雯；翁翊 刊期： 2010年第06期
目的:观察息风通络汤加减治疗偏头痛的疗效.方法:将确诊的56例患者予息风通络汤加减治疗,每日1剂,煎取500 mL.分3次口服.7天为1个疗程,可用3-5个疗程.结果:临床痊愈15例,占26.79%;显效22例,占39.29%;有效14例,占25%;无效5例,占8.93%;总有效率为91.07%.结论:息风通络汤加减治疗偏头痛疗效肯定.
作者：周婧；冯方俊；余永林 刊期： 2010年第06期
目的:观察清热养阴合剂治疗小儿肺炎支原体感染后持续发热的疗效.方法:选该病患儿74例,随机分为两组.治疗组38例子清热养阴合剂,对照组36例应用阿奇霉素,1周后观察疗效.结果:治疗组治愈3l例,有效5例,无效2例,总有效率为94.7%(95%CI=82.0%～99.3%);对照组治愈12例,有14例,无效10例,总有效率为72.2%(95%CI=57.6%～86.8%);两组综合疗效比较(u=3.7131,P=0.000 4),差异有统计学意义.结论:清热养阴合剂治疗小儿肺炎支原体感染后持续发热的疗效明显优于阿奇霉素,其收益为OR=0.14(95%CI=0.03～0.72),NNT=4(95CI=2.5～17.5).
作者：张社教 刊期： 2010年第06期
糖尿病是常见的全身性内分泌、代谢性疾病.糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的常见严重并发症之一,是致盲的重要原因,其发病率随着糖尿病发病率的增高而呈逐渐增加的趋势,早期发现、及早防治显得非常必要.中医药治疗糖尿病有着悠久的历史,近年来,在中医药治疗糖尿病并发症方面进行了大量的研究探索,并初步显示了优势.仅就近年来中医药对糖尿病视网膜病变的研究作一综述.
作者：陈臻 刊期： 2010年第06期
目的:研究丁桂儿脐贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的药效学作用.方法:观察药物对催产素诱发大鼠痛经模型的影响;药物对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响及对催产素所致大鼠离体子宫剧烈收缩的影响;药物对寒凝血瘀型大鼠血液流变学指标的影响.结果:丁桂儿脐贴能明显减少痛经模型大鼠30 min内扭体次数,延长扭体潜伏期;能强烈对抗大鼠离体子宫平滑肌正常收缩和催产素所致离体子宫剧烈收缩;与模型组相比,明显降低大鼠的红细胞聚集指数、红细胞电泳指数和全血黏度(P<0.01或P<0.05).结论:中药丁桂儿脐贴能明显抑制大鼠子宫平滑肌收缩从而缓解动物实验性痛经,具有一定的镇痛作用,并能够有效改善湿寒所致的寒凝血瘀症状,可用于临床治疗寒凝血瘀型原发性痛经.
作者：艾文超；李松梅；朴晋华 刊期： 2010年第06期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
