益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

杨庆坤

关键词：慢性乙型肝炎, 肝纤维化, 益气化瘀方, 中医药疗法

摘要：目的:观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组.治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄(庶虫)虫丸,治疗3个月.结果:治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%～92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%～61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.044 9,P=0.004 1);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P＜0.05).结论:益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄(庶虫)虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08～0.50),NNT=3(95%CI=1.9～6.5).

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益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚及c-fos、c-myc基因表达的影响

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作者：李敬孝；张茗刊期： 2006年第05期
水蛭活血方应用心得

水蛭活血方是笔者治疗脑梗塞的自拟方.笔者曾在《脑梗塞证治心得》(《上海中医药杂志》2001年第6期)一文中作过介绍.其主要成分为生水蛭6份、地龙5份、三七3份、川芎3份、糖灵脂3份、琥珀3份、酒大黄2份.上药共研细末,装入0号空心胶囊,每次8粒(4～5 g),每日3次,开水送服.其组方原理已走出传统中医理论对中风的认识,结合现代医学的理论,借鉴现代中药药理学的研究成果而拟定,是笔者从医数十年来所创制的比较满意的一张效方.通过适当加减,广泛用于有血瘀证存在的脑梗塞、脑出血后遗症、高血压病、脑动脉硬化、高脂血症、冠心病、心律失常、扩张型心肌病、心力衰竭、血栓性静脉炎、脑震荡后遗症等.

作者：郝现军；王冠民刊期： 2006年第05期
大黄甘草汤临证验案2则

大黄甘草汤出自张仲景《金匮要略》,由大黄、甘草组成,主治实热积滞胃肠,食已即吐,大便秘结者.笔者临床运用此方加昧治疗多种疾病,疗效满意,现举2例如下.

作者：闫曾平；殷利娜刊期： 2006年第05期
补肾法配合外治治疗老年性慢性支气管炎

2000年11月至2003年5月,笔者以补肾法治疗老年性慢性支气管炎45例,取得了一定的疗效,报道如下.

作者：王松涛刊期： 2006年第05期
解毒养阴汤配合西药治疗病毒性心肌炎42例疗效观察

目的:探讨解毒养阴汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将符合入选标准的病毒性心肌炎患者72例,随机分为治疗组42例,对照组30例.两组均给予能量合剂,治疗组口服解毒养阴汤,对照组口服辅酶Q10等.治疗4周观察疗效.结果:治疗组临床治愈17例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为95.24%(95%CI=83.8%～99.4%);对照组临床治愈8例,显效6例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67%(95%CI=57.7%～90.1%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.1665,P=0.030 3);治疗组在临床症状、心肌酶谱参数、左心室功能方面较对照组有明显改善.结论:解毒养阴汤治疗病毒性心肌炎疗效优于辅酶Q10等,其收益OR=0.16(95%CI=0.03～0.84),NNT=5(95%CI=2.94～32.57).

作者：张万祥；秦建国；张莹刊期： 2006年第05期
论肝阳虚

目前中医大专院校教材及一般理论书籍认为肝病无虚证,即无肝阳虚与肝气虚.就此从古今医论入手,以肝阳虚(气虚)理论上存在的可能性、肝阳虚(气虚)的临床表现、肝阳虚(气虚)的治疗原则等方面论证了肝阳虚、气虚证的客观存在.

作者：张波刊期： 2006年第05期
五苓散加味治疗特发性水肿

1989年10月至2003年9月,笔者采用五苓散加味治疗特发性水肿46例,疗效显著,报道如下.

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小议生药、药材和饮片

鉴于近年来报刊上有关中药研究中涉及到用量时,常常是有日相当于生药者,有日相当药材者,而说明是用饮片者则甚为少见,甚至包括某些学术论文亦常如此.然而在具体工作中,通常都应当是用饮片,而非用生药或药材.实际上,生药、药材和饮片的定义和内涵是不一样的,不能准确地标注剂量,必然会造成剂量的误差,影响研究结果的可信度和可重复性.因此,笔者认为这一问题不能小觑,应当认真对待.今就此问题,略陈管见如下,谬误之处,敬请指正.

作者：王世民；段秀俊；裴妙荣；文渊刊期： 2006年第05期
中西医结合治疗肾移植术后难治性发热临床观察

目的:观察肾移植术后难治性发热患者的中西医结合治疗效果.方法:选住院的肾移植术后难治性发热患者49例,随机分为治疗组26例和对照组23例.治疗组采用中药清瘟败毒饮加减、激素、抗病毒、抗细菌、对症及支持疗法等联合用药,对照组未给予中药治疗,其余处理与治疗组相同.结果:治疗组痊愈23例,好转2例,死亡1例,总有效率为96.15%(95%CI=80.4%～99.9%);对照组痊愈12例,好转3例,死亡8例,总有效率为65.22%(95%CI=42.7%～83.6%);两组综合疗效比较差异显著(u=2.327 1,P=0.020 0).结论:在西医常规治疗基础上,加用清热解毒、凉血泻火、活血化瘀的中药清瘟败毒饮加减,治疗肾移植术后难治性发热,临床疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0.08(95%CI=0.01～0.66),NNT=3(95%CI=1.9～10.9).

作者：孙元莹；郭茂松刊期： 2006年第05期
葛根祛风补肾汤治疗颈椎病

颈椎病是临床常见的颈部疾患,多见于中老年人.2001年12月至2006年6月,笔者采用葛根祛风补肾汤治疗颈椎病86例,收到满意的效果,现报道如下.

作者：白秋萍刊期： 2006年第05期
电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛125例

目的:观察电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:选该病患者250例,随机分为两组各125例,治疗组予电针配合刺络拔罐,对照组予西药口服.结果:治疗组治愈102例,好转13例,无效10例,总有效率为92.0%;对照组治愈54例,好转44例,无效27例,总有效率为78.4%.结论:电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛优于单纯西药治疗.

作者：邢健莉刊期： 2006年第05期
苦参碱冲洗加微波照射治疗霉菌性阴道炎疗效观察

霉菌性阴道炎是妇科常见病和多发病,是因多种因素造成患者抵抗力下降,霉菌(白色念珠菌)感染造成的.我院从2005年3月至2006年2月,采用苦参碱冲洗加微波照射、双唑泰阴道泡腾片局部放药治疗霉菌性阴炎36例,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：胡风鸣；刘传莲；王天松刊期： 2006年第05期
中药熏洗治疗跟痛症的护理体会

2003年1月至2006年1月,我科成立由医生、护士组成的观察治疗小组,采用中药熏洗治疗跟痛症78例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

作者：孟彩萍；张冬贵；刘莉萍；韩丽红刊期： 2006年第05期
加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例

目的:观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗,对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗,4周为1疗程,比较两组临床疗效及Hp的阴转率.结果:治疗组治愈22例,有效9例,无效3例,总有效率为91.18%(95%CI=76.2%～99.2%);对照组治愈11例,有效10例,无效7例,总有效率为75.00%(95%CI=55.1%～89.3%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.182 7,P=0.029 2).结论:加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组,其收益OR=0.29(但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=2.9～51.2).

作者：孙劲松；李卫青刊期： 2006年第05期
舒血宁注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选符合诊断标准的急性脑梗塞患者120例,随机分为两组各60例.治疗组静滴舒血宁注射液,对照组静滴维脑路通.14天为1疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本痊愈36例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率为95.0%(95%CI=85.8%～98.9%);对照组基本痊愈25例,显效14例,有效8例,无效13例,总有效率为78.3%(95%CI=67.9%～88.7%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.379 3,P=0.017 9);治疗后治疗组CT复查及血液流变学参数较对照组有明显改善(P＜0.01).结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗塞疗效优于维脑路通,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05～0.71),NNT=6(95%CI=3.5～22.2).

作者：杨有华刊期： 2006年第05期
针刺治疗脑外伤后综合征42例

目的:观察针刺治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:选符合诊断标准的脑外伤后综合征患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例.治疗组予针刺加西药治疗,对照组仅用西药治疗,共治疗3个疗程.结果:治疗组治愈26例,好转12例,无效4例,总有效率为90.48%(95%CI=77.1%～97.3%);对照组治愈15例,好转10例,无效13例,总有效率为65.79%(95%CI=50.7%～80.9%);两组综合疗效比较,差异有显著性(u=2.297 7,P=0.021 8).结论:针刺配合西比灵胶囊等治疗脑外伤后综合征疗效优于单纯西药治疗.其收益为OR=0.2(95%CI=0.06～0.69),NNT=4(95%CI=2.3～14.8).

作者：郭严刊期： 2006年第05期
中医药对高血压靶器官影响的临床研究概况

中医药降压作用是多靶点的,在降压同时还兼顾其他病理环节,其降压效果较为稳定持续,在靶器官保护方面也有独特优势.笔者温习相关文献,兹就中医药对高血压患者靶器官影响的相关研究作一综述.

作者：韦祎刊期： 2006年第05期
三髓胶囊结合辨证施治治疗再生障碍性贫血341例

目的:探讨辨证用药加三髓胶囊口服治疗再生障碍性贫血的疗效.方法:采用辨证分型:心脾两虚、脾肾阳虚、心肾阴虚三型分别选方并加服三髓胶囊治疗再障341例(24个月),并观察90例患者治疗前后骨髓变化.结果:总有效率90.9%(95%CI=87.7%～94.0%).结论:辨证施治加三髓胶囊对刺激骨髓造血、提高白细胞与血小板再生功能效果显著.

作者：赵玉英；刘永春；刘雪翔；李家富；赵仁太；王露霞刊期： 2006年第05期
益气回阳注射液对心肺复苏后大鼠血及心肌ICAM-1表达的影响

目的:研究益气回阳注射液对大鼠缺氧型心脏骤停模型(CA)心肺复苏(CPR)后血及心肌细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:将50只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、肾上腺素组、益气回阳组和肾上腺素+益气回阳组,每组10只;采用夹闭气管窒息法制作大鼠心脏骤停动物模型,造模成功后根据不同分组给予不同药物,从股静脉内注射,每5 min一次,直至复苏成功,或复苏时间达到30 min为止,流式细胞仪(FCM)检测血白细胞及心肌细胞ICAM-1表达量.结果:模型组ICAM-1的表达与空白组比较有显著性差异(P＜0.05);肾上腺素组、益气回阳组以及肾上腺素+益气回阳组血、心肌组织ICAM-1的表达受抑制,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05),组间比较无差别(P＞0.05).结论:益气回阳注射液可能通过抑制血白细胞及心肌ICAM-1表达,在一定程度上减轻因复苏引起的心肌细胞的损伤.

作者：尹克春；周文斌；兰丽红；陈力；刘淑娟；孙景波；黄羽刊期： 2006年第05期
从脾胃论治肺癌放疗后副反应探析

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,放疗是重要的治疗手段.放疗中所出现的副反应症候为全身疲乏,面色少华,心悸气短,食欲减退,恶心干呕,腹泻,白细胞下降及血小板减少等.中医认为,放疗的副作用可视为一种热毒,易损伤气血,灼津耗液,伤脾损胃,致使气血生化乏源.辨证多归为脾胃气虚.笔者认为,肺癌的形成、病理机制变化及放疗毒副反应均与脾胃有密切关系,从脾胃论治,调整患者的全身状况,调动其内在的抗病能力,保持其内环境的稳定及机体内外相对平衡,即阴阳调合,对防治肺癌放疗毒副反应发生具有重要意义.

作者：张霆刊期： 2006年第05期