徐波
1 理论基础1.1 中医外治法出痧治疗的沿革、理论基础中医学的形成和发展,是在传统中医药历经数千年发展的基础之上,逐渐从中衍生而来,并不断在创新和总结中一步步成长.目前,拔罐、刮痧等外治疗法是中医临床常用的一种保健和治疗方法.拔罐法又称“火罐法”“吸筒疗法”,古称“角法”,这是一种借助热力排去罐体空气产生负压,使其吸附于皮肤,造成皮下瘀血的一种疗法.走罐,亦称推罐,是拔罐疗法中的一种操作方法.该方法是先在治疗部位的皮肤上,涂上润滑油作为介质,将罐吸附于所选部位的皮肤上,然后,操作者右手握住罐子,左手扶住并拉紧皮肤,再循经向上、下或左、右移动.在需要治疗的病变部位或者相关区域,往返推动罐体直至操作部位的皮肤红润、充血,甚至瘀血时,结束治疗.刮痧疗法主要是利用一定的工具,如水牛角板、瓷板、玉板、沉木香板等,在板上或皮肤上蘸上刮痧油等介质,在人体某一部位的皮肤上进行反复刮摩,在相应部位皮肤上出现充血性改变,如红色栗状,片状潮红,紫红色或暗红色血斑痧(痧象)[1],结束治疗.
作者：张昌江；王英；孙小刚 刊期： 2018年第04期
目的:观察超声引导下臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将100例膝关节滑膜炎患者按随机数据表分为A、B两组,治疗组(A组)在超声引导下给予臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷,对照组(B组)在超声引导下给予玻璃酸钠(施沛特)关节腔注射.结果:治疗组有效率、视觉模拟评分、临床症状评分对比均优于对照组.结论:超声引导下臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎位置可靠,疗效确切.
作者：刘光东；李亚洲；杨晓辉；佟兴业 刊期： 2018年第04期
目的:探讨温针灸结合运动疗法治疗前交叉韧带重建术后膝关节功能障碍的临床疗效.方法:选取76例2016年6月～2017年6月期间我院收治的前交叉韧带重建术后膝关节功能障碍患者,并采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组.治疗组38例采用温针灸结合运动疗法治疗;对照组38例仅进行运动疗法治疗.治疗前后均采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、Lysholm评分标准对患者膝关节功能进行评估,并对结果进行统计学分析.结果:两组患者经过2个疗程治疗后,较治疗前VAS评分均明显下降(P＜0.05),膝关节活动度和Lysholm评分明显提升(P＜0.05),且治疗后治疗组各项评分均优于对照组(P＜0.05).结论:温针灸结合运动疗法能明显减轻前交叉韧带重建术后膝关节疼痛,加大膝关节大自主活动度,有效地改善膝关节功能.
作者：黄春荣；赵嫦莹；朱彬彬；萧韵雅 刊期： 2018年第04期
目的:建立大鼠肛周肿胀模型及小鼠出血模型,探讨康痔栓对肛周肿胀及出血的影响.方法:巴豆油诱导大鼠肛周肿胀建立实验性大鼠痔疮肿胀模型,造模成功后6、12、24、48、72 h灌肠给药.每次给药后30 min,测量大鼠肛周肿胀直径.测量结束后处死大鼠,取大鼠肿胀肛周组织,做病理组织切片.小鼠灌胃给药后30 min剪尾,测定小鼠断尾出血时间.结果:康痔栓可降低巴豆油诱导的大鼠肛周肿胀程度(P＜0.05),对小鼠断尾止血作用显著(P＜0.05).结论:康痔栓对痔疮引起的肛周肿胀、出血具有消肿、止血的作用.
作者：窦建卫；彭湃 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选择2016年1月～ 2017年7月就诊的80例腹泻型肠易激综合征患者分组,对照组予三伏穴位敷贴治疗,观察组予联合三伏穴位敷贴+针灸治疗.比较两组腹泻型肠易激综合征疾病改善率、临床腹泻等症状消失时间、干预前后患者证候积分、心理状态.结果:观察组腹泻型肠易激综合征疾病改善率高于对照组,P＜0.05;观察组临床腹泻等症状消失时间短于对照组,P＜0.05;干预前两组证候积分、心理状态相近,P ＞0.05;干预后观察组证候积分、心理状态优于对照组,P＜0.05.结论:三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的效果确切,可改善病情和缩短疗程,减轻患者不良心理,对病情的改善发挥良性促进作用.
作者：张萍 刊期： 2018年第04期
脑性瘫痪是指小儿在胎儿或婴儿期受到各种原因导致脑损伤而引起的综合征,严重影响了患儿的智力发育和运动功能.近年来,随着医疗水平的提高,儿童死亡率不断下降,而脑瘫的发病率却有上升的趋势,许多危重新生儿经抢救而存活下来,这无疑提高了小儿脑瘫的发生率.小儿脑性瘫痪不仅对患者本人的身心健康造成极大危害,而且对患儿的家庭亦产生重大影响.我国传统医学的古代文献中有很多与脑性瘫痪相关的描述,包括病名、病因病机、临床症状以及治疗方法等方面,对小儿脑性瘫痪的当代研究与治疗提供了宝贵的理论基础和治疗思路.现将近几年中医药疗法在小儿脑瘫康复方面的研究综述如下.
作者：张增超；程强；闻庆汉；樊云 刊期： 2018年第04期
糖尿病慢性并发症(Diabetes mellitus chronic complication,DCC)是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由糖尿病长期控制不当造成,是导致糖尿病患者致死、致残的重要原因.吕邵华等[1]认为,高血糖致糖尿病并发症的共同机制是高血糖引起的细胞内抑制线粒体活性氧簇增多,其可单独与血管内皮细胞中的一氧化氮相互作用,生成过氧化亚硝酸盐,损伤DNA,活化聚ADP-核苷酸聚合酶,抑制磷酸甘油醛脱氢酶,从而触发异常代谢途径的激活,引发各种糖尿病并发症.艾灸疗法是传统中医学外治疗法的重要组成部分,受到历代医家的重视,并且大量现代临床研究及实验亦表明,艾灸疗法对DCC的独特疗效,认为艾灸疗法具有保护胰岛β细胞功能,促进胰岛素分泌,延缓葡萄糖吸收,抑制糖异生,促进糖原合成及外周组织对葡萄糖的利用.笔者对艾灸疗法治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病足、糖尿病性膀胱炎DCC的临床研究进行综述如下.
作者：罗萌萌；王海泉；程宽 刊期： 2018年第04期
目的:寻找治疗背肌筋膜炎的有效办法.方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,在胸背部阳性反应点齐刺后接G 6805-2电针治疗仪,疏密波大忍受强度刺激25 min,起针后在胸椎后脊突两旁用拇指触诊法找出错位小关节,用掌根按压法复位,将自制药膏均匀涂于背部足太阳膀胱经脊柱旁第一、第二线的位置,用4号玻璃火罐从胸1椎到胸12椎位置上下来回走罐.对照组单纯用针刺加电针治疗.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率88.00％,治疗后治疗组疼痛评分为0.98±0.15,对照组为2.67±0.68.治疗组各项指标都明显优于对照组.结论:齐刺整脊膏药走罐治疗背肌筋膜炎疗效确切,值得推广.
作者：张益辉 刊期： 2018年第04期
目的:观察缪刺法为主治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效.方法:将60例(65膝)膝关节滑膜皱襞综合征患者随机分为观察组和对照组,10d为1疗程,1个疗程后,观察疼痛、关节功能改善情况.结果:治疗后两组疼痛评分和膝关节功能评定较治疗前均有明显改善(P＜0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缪刺法结合传统针刺疗法,是治疗膝关节滑膜皱襞综合征的有效方法.
作者：陈曙；易建昌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤在腰椎间盘突出症中的治疗价值.方法:选取我院收治的122例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组通过中医骨伤手法进行治疗,观察组在此基础上给予独活寄生汤加减.对比两组治疗效果、症状缓解和消失时间以及副作用发生率.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,同时观察组症状消失和缓解时间以及副作用发生率等指标也显著优于对照组(均P ＜0.05).结论:针对腰椎间盘突出症患者使用中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗效果显著,能够有效促进患者恢复且不良反应发生率较低,值得进一步推广应用.
作者：郑银驹；张杰；范回生 刊期： 2018年第04期
目的:观察脐疗法治疗老年人气虚型功能性便秘的临床疗效.方法:将80例气虚型FC患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例.所有患者均予乳果糖口服治疗,治疗组同时予中医外治脐疗法进行治疗.结果:两组肛管静息压与正常人相比有显著性升高,大收缩压与正常人相比明显下降,治疗后治疗组疗效优于对照组,P＜0.05;两组直肠初始感觉耐受阈值及大耐受阈值均上调,治疗组疗效优于对照组,P＜0.05;两组在临床症状积分及疗效评定上效果相当.结论:脐疗法既可补脾益气,又润肠通便,可改善肛门矛盾性运动,开阔中医脾胃病方向既病防变的临床思路.
作者：王萌；黄国初；罗丽芬；李开富；庞娣 刊期： 2018年第04期
目的:观察采取针灸联合利眠贴治疗失眠症的临床疗效.方法:本次纳入研究的42例患者均于2017年1月～2017年9月期间在我院接受治疗,通过抽签法将患者分为两组,对照组20例,采用西药艾司唑仑治疗,研究组22例,采用针灸联合利眠贴治疗.通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度评价量表(ISI)、疲劳量表(FFS)、贝克焦虑、抑郁自评量表(BAI、BDI)评定两组患者治疗后睡眠质量改善情况,同时对两组患者临床疗效进行评定和比较.结果:经过治疗后,研究组患者的临床观察指标均显著优于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:失眠症患者采取针灸联合利眠贴治疗能够获得优于艾司唑仑的临床效果,使失眠患者的睡眠质量得到明显提升,此治疗方式值得在临床中进行推广和应用.
作者：莫贤晓；姜宁；黄凯敏 刊期： 2018年第04期
目的:观察壮医药穴指针对78例老年痰气交阻型胃食管反流病患者的反酸、胃灼热、胸骨后烧灼感、饱胀等主要症状的临床疗效.方法:将78例老年痰气交阻型胃食管反流病患者,随机分为两组,壮医药穴指针治疗组39例,奥美拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片对照组39例,各组疗程均为2周,治疗1个疗程.结果:壮医药穴指针治疗组的主要肠道症状与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:壮医药穴指针对老年痰气交阻型胃食管反流病,在主要肠道症状改善方面优于药物对照组.
作者：陆廷信；潘小凤；韦月梅 刊期： 2018年第04期
泌尿系统结石是我国南方多发病,在北方以及中原地区发病率亦有逐年增高趋势.肾绞痛为泌尿系统结石首发症状,患者常以腰部剧烈疼痛为首发症状,常伴有向会阴部及下腹部放射性疼痛、呕吐胃内容物等,亦伴有恶心、欲呕、头晕、腹胀、尿频、尿急、肉眼血尿及欲大便等症状,治疗上需要迅速缓解疼痛,同时处理伴随症状.传统的止痛、解痉药物大部分都存在起效慢、有效率低、副作用多或有成瘾性等弊端,并且有一定并发症.笔者采用拔罐联合热盐包治疗肾绞痛止痛效果满意,止痛迅速,操作简便易行,并发症少,现报道如下.
作者：卢运田；郭晓辉；曹朝晖；文卫军；曾桓聪；严超 刊期： 2018年第04期
四川省名中医刁本恕主任医师在肿瘤放化疗后毒副作用的治疗中,主张采用多元疗法诊治.本文通过对多元疗法概念的论述,并通过其在肿瘤放化疗后毒副作用常见证型脾胃不和、气阴两伤、正虚血瘀、脾肾两虚、阴阳两虚的临床应用,具体展现了刁本恕治病强调多元化、综合化、方案化的诊病思想和临床经验.
作者：林艳 刊期： 2018年第04期
目的:观察电针并艾灸治疗女性压力性尿失禁的效果并探讨其作用机理.方法:将90例患者随机分为三组,电针组、艾灸组、治疗组.电针组给予穴位针刺得气后留针,气海、关元为一组,足三里为一组,接电子治疗仪,连续波20 min;艾灸组给予肾俞穴艾灸治疗;治疗组则在电针治疗的基础上加用肾俞穴艾灸.三组均为1次／d,12次为1疗程.休息5d,24次后评价疗效.结果:治疗组治疗后ICI-Q-SF分值、1h尿垫试验漏尿量与电针组、艾灸组差异有统计学意义(P＜0.05),可见治疗组漏尿次数、漏尿程度、尿失禁对生活影响程度等改善优于电针组、艾灸组;治疗组治疗效果与电针组、艾灸组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组有效率高、电针组次之、艾灸组低;治疗组对患者生活质量评估SF-36量表得分明显高于电针组、艾灸组,有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的体能、精神、心理健康等均优于电针组、艾灸组.结论:电针并艾灸治疗女性压力性尿失禁疗效显著,值得推广.
作者：肖桂荣 刊期： 2018年第04期
目的:观察混合痔内扎外剥术治疗不同ASA分级老年痔病的临床疗效.方法:选自2016年1月～2017年12月采用混合痔内扎外剥术手术治疗患者120例,其中老年痔病患者80例,按ASA分级,I级40例为老年一组,Ⅱ级～Ⅲ级40例为老年二组,与中青年痔病患者40例对照组比较.结果:老年组的患者无论是在手术的出血量、手术时间,还是在术后的各种并发症的出现情况,均与对照组没有显著性差异,只有术后伤口愈合时间长于对照组.结论:混合痔内扎外剥术治疗老年痔病患者安全、有效,仍是较为实用的术式.
作者：张宸；林晖；孙健；归玉琼 刊期： 2018年第04期
目的:观察芒针透刺结合被动功能锻炼对肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:以芒针透刺结合被动功能锻炼治疗该病共计30例.结果:痊愈14例,好转12例,无效4例,总有效率达86.67％.结论:芒针透刺后被动活动对肩峰下撞击综合征有一定的治疗效果.
作者：尚祎程；谢辉 刊期： 2018年第04期
窦瘘是中医外科临床常见病、多发病.体表复杂性窦瘘是指病位深,或病程长,管腔多形性,或狭长,或弯曲,或深部膨大成腔,或分支多,或走向复杂,或邻近重要脏器以及骨骼、血管而不宜手术扩创者,或经多次手术而失败,或因患者全身情况较差而不耐手术的窦瘘.临床中,笔者运用祛腐生肌滴灌法为主治疗体表复杂性窦瘘,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：王永灵；阙华发；向寰宇；徐杰男；蒉纲；唐汉钧 刊期： 2018年第04期
流行性腮腺炎又称痄腮,是儿童或青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝肾心、关节等在部分器官.笔者在临床实践中,采用中药外敷治疗本病,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组30例中,男20例,女10例;年龄小5岁,大12岁;病程短3d,长5d.2 治疗方法2.1 药物组成赤小豆100 g,大黄100 g,白矾20 g,芒硝100 g,凡士林300 g.2.2 使用方法将上药分别研成细粉,过细筛混匀,将凡士林溶化与药粉调为膏外敷,每日数次.
作者：丛萍 刊期： 2018年第04期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
