王峰；刘付英聪；方丹琴
肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘.肛瘘一般由原发性内口、瘘道和继发性外口三部分组成,是常见的肛门直肠疾病.临床上多采用手术的方法来达到根治的目的.肛瘘手术后,创面常常较大,存在疼痛剧烈、伤口愈合时间长等难题[1].鉴于此,近年来,本科室开展了采用院内制剂痔疮散熏洗坐浴治疗肛瘘术后创面的临床研究,现报道如下.
作者：李丽；王荣 刊期： 2016年第02期
急性咽炎为耳鼻喉科常见病,多发病,属中医学“急喉痹”范畴,多由外邪侵袭或肺胃热盛,上犯咽喉而致.临床上以咽喉疼痛,吞咽时加重,咽干口渴等症状,局部检查见咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,颌下淋巴结肿大压痛.西医一般采用抗生素为主,中医治疗大多数采用内服中药、外用中药、针刺放血、腹针等治疗[1].笔者近来采用按摩加发声治疗的中医外治法治疗25例急性咽炎,疗效显著,现报道如下.
作者：劳春梅 刊期： 2016年第02期
目的:观察芦荟珍珠胶囊外敷治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将80例寻常型痤疮患者随机分为两组,每组40例,两组均采用辨证论治给予口服中药治疗(用药相同),同时两组分别配合不同的外敷药物治疗.结果:两组患者治疗后,维胺酯乳膏组总有效率为65.00％,芦荟珍珠胶囊组为87.50％,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服配合外敷芦荟珍珠胶囊治疗寻常痤疮疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：贾颖；席菊兰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨药熨法对中风患者偏瘫肢体肿胀及肢体活动能力的影响及护理体会.方法:将96例中风患者随机分为两组各48例,对照组按照脑血管病治疗及护理,配合康复运动训练,14 d为1疗程.观察组在常规治疗、护理以及康复活动锻炼的基础上加用活血通经、化瘀活络、温经散寒、祛风除湿等中药熏洗肢体肿胀处,14d为1疗程.治疗前后采用卒中患者运动功能评估量表(MAS)和日常生活活动量表(Barthel指数)对两组患者分别进行评定.结果:治疗后两组MAS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药药熨法有助于偏瘫肢体肿胀及中风患者肢体活动功能的恢复.
作者：刘翾 刊期： 2016年第02期
目的:观察自拟消癥散结散外敷治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:将患有盆腔炎性包块的患者随机分为两组,每组各42例.对照组给予静滴头孢呋辛钠、奥硝唑,口服活血止痛胶囊治疗.观察组在对照组的基础上给予自拟消癥散结散中药热罨包外敷下腹部治疗.结果:观察组治疗盆腔炎性包块疗效明显,总有效率95.24％.对照组总有效率76.19％.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过自拟消癥散结散中药热罨包外敷辅助治疗盆腔炎性包块,不仅疗效明显提高,而且缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,还大大地提高了患者的满意度.
作者：李晓琴 刊期： 2016年第02期
目的:观察穴位按摩结合现代康复治疗中风后运动功能障碍的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的100例中风恢复期以运动功能障碍为主的患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组每天给予穴位按摩治疗与现代康复训练1次,对照组每天给予现代康复训练1次.治疗期间两组均给予常规基础药物治疗.观察比较两组患者Fugl-Meyer评分及Barthel指数.结果:两组患者经治疗2周后,中风后运动功能障碍均有改善.但治疗组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:在治疗中风后运动功能障碍方面,穴位按摩结合现代康复训练治疗效果优于单纯现代康复训练.
作者：丁美晖；罗晓兰；陈楚玲；郭小妹 刊期： 2016年第02期
目的:观察按压合谷穴位配合指关节按压法对糖尿病患者指尖血糖检测时镇痛的效果.方法:将社区100例糖尿病患者,按照血糖测量先后顺序分为常规组和观察组各50例,单号测量为常规组,双号测量为观察组.两组均使用便携式血糖仪进行手指血糖测定,对照组按手指血糖监测的操作常规进行,观察组在遵循操作常规基础上进行合谷穴位按压1 min后,进行手指指尖桡侧或尺侧血糖测定配合指关节按压法,采用视觉模拟疼痛评分(Visual analog scale,VAS)卡,让患者根据自己的疼痛感受在标有疼痛程度的线段上选择相应的点,对应的分值为疼痛评分.比较两组患者的疼痛程度.结果:观察组患者疼痛评分[(2.10±1.11)分]低于对照组[(4.36±2.71)分],满意度的评分[(96.57±2.24)分]高于对照组[(71.66±3.56)分],观察组疼痛程度低于对照组(均P＜0.05).结论:按压合谷穴位配合指关节按压法能有效减轻糖尿病患者指尖血糖检测时疼痛,提高血糖监测的依从性和对护理工作的满意度,体现了中医特色优质护理服务.
作者：邹学敏；王运瑜；杨霞；杨九芹；高理群 刊期： 2016年第02期
笔者回顾2013年9月～ 2015年10月应用穴位注射联合他达拉非治疗功能性勃起功能障碍32例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料观察对象为20岁以上男性患者32例,患有ED(IIEF-5评分≤10分,勃起硬度≤Ⅱ级)6个月以上,符合ED的诊断标准.年龄23岁～53岁,平均32岁;病程8个月～14a.
作者：刘坤；曾彩虹；丁建业 刊期： 2016年第02期
目的:评价郁病专科护理方案的应用效果.方法:将77例样本征得知情同意后随机分入干预组38例和对照组39例,两组样本入组期间均接受SSRI类药物抗抑郁治疗,干预组根据郁病专科护理方案给予护理干预,对照组执行抑郁症常规护理,两组样本干预周期均为3周.在基线、干预后和出院后3个月对两组样本进行病情、睡眠质量、生活质量、社会功能和住院满意度共5方面进行评价和观察不良反应.结果:两组干预期间均无出现不良反应;在干预后及出院3个月随访中,干预组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和消极情绪评分均低于对照组,积极情绪评分、大体功能评定量表(GAF)和简明生活质量调查表(SF-36)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预组各观察指标在干预后3周和出院3个月随访中无显著性差异,对照组出院后3个月PSQI评分高于干预后3周、SF-36和GAF评分低于干预后3周,仅PSQI和SF-36差异有统计学意义(P＜0.05);干预组住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:郁病专科护理方案能帮助患者改善情绪,提高睡眠、生活质量和患者住院满意度,值得临床推广.
作者：肖爱祥；叶君荣 刊期： 2016年第02期
抗生素相关性腹泻(Antibiotic Associated Diarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是使用抗生素后的一种常见不良反应[1].据WHO住院患者抗生素药物使用率数据报告显示,国外为30％,我国高达80％,新生儿科更高达100％[2].由于临床上抗生素的滥用问题严重,抗生素相关性腹泻作为其不良反应的突出表现之一,越来越引起医学界的广泛关注.
作者：梁款；邰先桃；狄桦 刊期： 2016年第02期
目的:探讨应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将80例糖尿病足溃疡Wagner分级2级～5级的患者分为治疗组40例和对照组40例.治疗组应用糖疽愈疮油创面换药,对照组采用京万红软膏创面换药.比较两组患者溃疡伤口的治疗效果、疼痛分值、愈合时间、创面缩小率及细菌平均数情况.结果:治疗组的疼痛分值、愈合时间、创面细菌平均数较对照组明显减少,创面的治疗效果和缩小率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足溃疡,可以有效清除创面病原体和异物,促进伤口愈合,缩短愈合天数,提高患者生活质量.
作者：王志强；闫镛；武楠；张芳；魏光辉；翟纪功 刊期： 2016年第02期
目的:探讨PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折的中医护理.方法:选择我科收治的60例股骨粗隆骨折并实施PFNA内固定术的老年患者分成对照组和观察组,对照组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折常规护理干预,观察组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折具有中医特色的围手术期护理.通过运用中医特色护理对患者进行全面并综合的护理.结果:随访60例患者,骨折均达到功能复位标准,关节功能恢复良好.术后切口无感染,内固定物无切割及无髋关节功能障碍,无下肢静脉血栓形成,无骨折畸形愈合的发生.而观察组患者优良率为83.33％,高于对照组的66.67％,P＜0.05.结论:中医特色护理可以有效地促进老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术后患者的康复,提高其生活质量.
作者：陈白梅 刊期： 2016年第02期
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致.带状疱疹好发于中老年人,男性患者多于女性,发病率约为3.5％[1].临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状.相当于中医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”等,俗称“缠腰龙”.祖国医学对于其发病机理有着较为宏观的认识,认为多由肝胆火盛,外感毒邪,毒邪化火与肝火湿热搏结,导致经络、气血瘀滞为主要病机,或脾失健运、湿邪内生、外蕴皮肤而生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成.笔者用火针结合中药湿敷治疗急性带状疱疹,取得一定疗效,现总结报道如下.
作者：孙娟 刊期： 2016年第02期
目的:观察火针外治结合薏苡竹叶散内服治疗汗疱疹的临床疗效.方法:选取汗疱疹患者48例,均采用火针结合薏苡竹叶散内服治疗,一次火针结合薏苡竹叶散内服5d为1疗程.患者治疗1个及2个疗程后统计治疗结果.结果:48例患者治疗2个疗程后,总体有效率97.92％.除无效1例外,其余病例随访1个月无复发.结论:火针外治结合薏苡竹叶散治疗汗疱疹的临床疗效很好,不良反应较少,可临床推广应用.
作者：张艳；刘欢 刊期： 2016年第02期
目的:观察针灸人工周期疗法治疗精神应激性闭经的临床疗效.方法:采用随机方法将符合条件的68例精神应激性闭经患者分为试验组对照组各34例.试验组和对照组取穴及针刺手法相同.试验组仿卵巢功能对子宫内膜的周期性作用,用针灸进行周期性治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗15d,此为第1个周期.第2、3个周期均是在月经经行第5天(若仍未行经者,则自治疗第1天算起第29、57天开始第2、3周期的治疗)开始治疗,每次30 min,连续治疗15 d.共治疗3个周期.对照组用常规针灸治疗,1d1次,每次30 min,连续治疗15 d为1疗程.每个疗程完成后休息5d,进行下一疗程,共治疗3个疗程.两组患者在治疗前和治疗3个周期后的经行第3天清晨抽取该组患者空腹静脉血,对FSH、LH进行测试比较.治疗3个周期后月经仍未来潮的患者在治疗完成后第2天清晨空腹抽取静脉血进行FSH、LH测试.结果:试验组的临床治愈率和总有效率分别为52.94％、94.12％,与对照组32.35％、76.47％相比较,P＜0.05,两组差异有统计学意义;治疗后,两组的FSH和LH均显著上升,与治疗前相比均有显著性意义(P＜0.05),且试验组FSH和LH水平升高较对照组明显,差异有显著意义,P＜0.05.结论:针灸建立人工周期疗法治疗精神应激性闭经疗效和提高FSH和LH水平均优于常规针灸疗法.
作者：许素瑜；王权辉；叶旭挺；钱耀华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨应用超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固(PMCT)治疗肝癌的外治新技术,并评价其治疗效果及应用价值.方法:应用国产肿瘤微波治疗仪,经B超定位引导后在局部浸润麻醉下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损.结果:所有患者60 d～90d复查肝脏MRI评价肿瘤消融效果.14例患者中原发性肝癌10例共28个病灶,其中CR 19个病灶,PR7个病灶,SD 1个病灶,PD 1个病灶,DCR为96.42％;转移性肝癌4例共11个病灶,其中CR 3个病灶,PR5个病灶,SD 1个病灶,PD 2个病灶,DCR为81.81％.所有患者未出现明显的副作用和其他严重并发症及手术相关死亡率.结论:B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(PMCT)治疗肝癌,具有微创、安全性好、疗效确切、可重复性高等优点,具有良好的临床使用价值.
作者：明顺华；陶玉华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨视疲劳中药熏敷疗效与中医体质的相关性.方法:采用《视疲劳中医体质调查问卷》对视疲劳患者进行调查,将61例视疲劳患者按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组29例,治疗组采用中药汁熏蒸、敷眼25 min,对照组采用黑豆汁熏蒸、敷眼25 min,1次/d,10d为1疗程,以视疲劳评分来评定临床疗效,系统分析疗效与中医体质的相关性.结果:与治疗前比较,除特禀质外,其他8种体质的两组患者视疲劳评分均显著下降(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药熏敷疗法对不同体质患者视疲劳均有明显改善.
作者：朱力立；张怡颖；曹禹；尤逸帆；陈振平；王洪彬 刊期： 2016年第02期
带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是由水痘—带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的神经、皮肤损害的急性疾病,病毒持续潜伏在脊神经和颅神经的神经元中,当人体免疫力低下期间,潜伏的病毒活动而发病.糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其代谢紊乱、引起蛋白及脂肪代谢失调,肌肉及肝内蛋白合成减少,分解增多,呈负氮平衡,使免疫球蛋白、抗体生成减少,淋巴细胞转移率降低,而致机体免疫功能低下,易造成皮肤感染,血糖浓度的升高使机体对致病菌的杀灭能力下降而引发带状疱疹,为疱疹病毒发生提供有利条件,加重疱疹病毒感染的扩散,带状疱疹病毒感染易导致血糖进一步升高,非常不利于糖尿病合并带状疱疹患者的恢复,不及时治疗,受累神经发生炎症和坏死,遗留后遗神经痛,严重影响患者生活质量.在临床上治疗糖尿病合并带状疱疹比单纯带状疱疹困难.笔者采用针刺内清外泄法治疗糖尿病合并带状疱疹24例,现总结报道如下.
作者：李龙芬；尹国良；杨毅红 刊期： 2016年第02期
目的:研究三黄凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:选取50例寻常型痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组应用三黄凝胶治疗;对照组应用阿达帕林凝胶治疗.治疗5周后观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为84.00％,对照组总有效率为72.00％.两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后经4个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄凝胶外用治疗寻常型痤疮临床疗效显著,且复发率较阿达帕林凝胶组低,值得临床推广应用.
作者：伍筱铭；王思农；肖佼；顾召；古常军；王永慧；刘青 刊期： 2016年第02期
目的:探讨杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:门诊共收治48例,施以杨氏絮刺火罐疗法,配合2 Hz连续波电针环跳穴、陵后穴,每次20 min.每周治疗2次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治愈19例,好转26例,未愈3例,总有效率93.75％.结论:杨氏絮刺火罐配合电针治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效,可以临床推广.
作者：王文礼；张伟；沈卫东 刊期： 2016年第02期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
