张俊琴
肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛[1].肛裂在人群中发病率为2.19％,专科就诊率约占14％,其中约10％为陈旧性肛裂[2].陈旧性肛裂为肛裂反复发作,裂口已形成梭形溃疡,伴有皮垂、肛乳头肥大、皮下瘘、肛窦炎等并发症.现代研究认为,肛裂的本质是缺血性溃疡,是因内括约肌痉挛引发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡,切断部分内括约肌是解除痉挛根治肛裂的根本措施[3].但临床上切断内括约肌的方法多种多样,如何进一步提高陈旧性肛裂的手术水平,大限度地保护肛门功能,降低术后并发症,仍是广大肛肠科医生亟须解决的难题.本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下.
作者：彭军良；姚向阳；沈冬晓 刊期： 2012年第02期
笔者于1995年～2010年期间,采用自配愈肤灵合剂治疗烧烫伤500例,取得满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组500例烧烫伤患者,男327例,女173例;年龄1岁～70岁,6岁以下62例,6岁～18岁125例,18岁～50岁的218例,50岁以上95例;受伤部位:躯干部149例,四肢273例;烧伤原因:开水烫伤364例,火焰烧伤108例,电灼伤21例,晒伤7例.
作者：刘从毅 刊期： 2012年第02期
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的退行性病变和继发骨质增生为主的慢性关节疾病.以慢性关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及活动受限为主要临床表现,其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可有关节腔积液.出现滑膜肥厚者很少见,严重者出现膝内翻畸形.我国人群中膝关节骨性关节炎患病率为9.56％,60岁以上者达78.5％,与西方国家相似,但不如其严重.笔者近2a来,采用针刺膝旁四穴配合灸法治疗55例膝关节骨性关节炎患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘宁君 刊期： 2012年第02期
婴儿湿疹中医称为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,是常见的婴儿皮肤病之一,发病率约为75.7％,且呈逐年上升的趋势.其反复发作的皮损、瘙痒严重影响着婴儿的生活质量.笔者多年来用中药外洗治疗婴儿湿疹32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：龚娟；戚东卫；刘毅 刊期： 2012年第02期
火针疗法是祖国医学传承下来的独特的针刺治疗方法,具有疗效好、见效快、施治简便的特点,在皮肤科多种疾病的治疗上具有良好的疗效,尤其对于皮肤附属器疾病和病毒性皮肤病的治疗具有显著效果.
作者：李领娥；邱洞仙 刊期： 2012年第02期
孙思邈(公元581年～ 682年),京兆华原(今陕西耀县)人,自幼聪颖好学,及长通老、庄及百家之说,兼好佛典.年十八立志究医,通晓临床各科,内、妇、儿科样样精通;善用汤药、针灸治病,注重防病养生.其灸宜权变思想对灸法的临床灵活运用发挥了较重要的指导作用.
作者：戴国庆；杨佃会 刊期： 2012年第02期
目的:从十六郄穴的皮肤导电量检测,调查分析肝癌患者疼痛发病时的“经络状况”.方法:通过对十六郄穴皮肤穴位导电量的测量来探讨117例肝癌患者疼痛状态下的经络表现.结果:117例肝癌患者疼痛发作时,十六郄穴异常主要体现在心包经、肝经、心经、胆经、阳维脉、胃经、脾经上,以心包经(占75.21％)、肝经(占69.23％)、心经(占64.10％)、胆经(占61.54％)不平衡率居高,与其他经比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:十六郄穴的皮肤穴位导电量检测能够反映肝癌患者疼痛状态下经络气血的失衡情况,心系及肝胆系经脉与之有着密切的关系.
作者：李扬帆；荣震；练祖平；白广德 刊期： 2012年第02期
目的:观察太渊穴天灸治疗急性化脓性扁桃体炎1 a的临床疗效.方法:在门诊急性扁桃体炎患者中筛选出化脓性扁桃体炎58例,分为两组,对照组33例采用西医治疗,治疗组25例采用太渊穴天灸治疗,治愈1a后电话回访其复发及感冒例数,总结评价疗效.结果:对照组回访病例30例,治疗组回访病例23例.对照组总复发次数56(占186.67％),治疗组总复发次数14(占60.87％)；对照组总感冒次数121(占366.67％),治疗组总感冒次数15(占65.22％).结论:太渊穴天灸治疗急性化脓性扁桃体炎可降低复发,预防感冒值得推广.
作者：谢福利；屠志琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨院内制剂湿疹软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:120例患者随机分成三组,治疗组予自制湿疹软膏外涂,对照组分别予冰黄肤乐软膏及丁酸氢化可的松软膏,观察其临床疗效及复发情况.结果:治疗3周后总有效率比较,治疗组(占62.50％)与冰黄对照组(占47.50％),差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组与激素对照组(占65.00％)比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；随访半年,三组复发率分别为18.75％、50.00％、78.57％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制湿疹软膏治疗慢性湿疹疗效非劣于同类中成药软膏及激素类软膏,远期疗效优于同类中成药软膏及激素类软膏,值得临床进一步推广应用.
作者：徐丽；唐雪勇；杨志波 刊期： 2012年第02期
目的:观察内服益气温阳、外用温经通络法内外合治活动性类风湿性关节炎的临床疗效.方法:选用内服益气温阳、外用温经通络法内外合治40例类风湿性关节炎患者,与40例西药治疗患者对照,疗程3个月,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力、中医证候群变化以评价和比较疗效.结果:治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高.疗效评价治疗组总有效率77.50％,对照组总有效率67.50％,两组比较,无显著性差异.中医证候疗效比较,两组有显著性差异,治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率65.00％.结论:内服益气温阳、外用温经通络内外合治法具有较强的抗炎镇痛作用,治疗活动性类风湿性关节炎疗效满意并能显著改善中医寒湿阻络证候群.
作者：施晓芬 刊期： 2012年第02期
目的:观察痛痹膏外敷辅助治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:25例活动期类风湿性关节炎患者,在口服甲氨蝶呤联合洛索洛芬钠基础上,加用痛痹膏外敷,治疗8周.结果:近期控制8例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率96.0％.结论:痛痹膏外敷治疗类风湿性关节炎可明显缓解关节症状,疗效显著.
作者：康丽洁；李瑛 刊期： 2012年第02期
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称退行性膝关节炎,是一种对患者身体和活动能力都造成较大影响的疾病.临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀,关节活动范围减小等,严重者导致关节功能障碍.其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成[1].随着我国人口逐渐老龄化,KOA的发病率也越来越高,因其病因病机尚未完全清楚,到目前为止尚没有特效的治疗方法.于2009年7月～2011年12月间,笔者应用中药骨痹糊外敷治疗该病270例,取得了较显著的疗效,现总结报道如下.
作者：郭玉莉 刊期： 2012年第02期
周围性面神经炎(Bell's麻痹)是临床常见病、多发病,针灸治疗已被众人共识,对于急性期是否介入针灸治疗,临床各家议论纷纷,分歧很大,存在较多不同看法.笔者自2008年以来,运用浅刺吊针法治疗急性期面神经炎患者76例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料76例患者为我院2008年4月～2011年8月针灸科门诊患者,其中男41例,女35例;年龄小4.5岁,大68岁,平均36岁;病程6h～5d,不超出7d,平均2d;1月～3月发病52例,4月～ 12月发病24例;均为单侧发病.
作者：黄继升；谢小强 刊期： 2012年第02期
带状疱疹后遗神经痛是一种难治性神经性疼痛,在疱疹治愈后持续存在.神经生理与临床研究提示,带状疱疹后遗疼痛是由严重的感觉性输入丧失所致,而阵发痛却与Aβ-纤维脱髓鞘有关[1],持续疼痛使患者生活质量降低.笔者根据中医经络理论,运用疏通经络、引邪外出、实则泻之、宛陈则除之的方法,结合现代理疗仪器,促进因疱疹受损的神经炎症的吸收并使疱疹加快愈合,疼痛消失,促进康复,现报道如下.
作者：周国秀；杨红珍；雷招宝 刊期： 2012年第02期
踝关节扭伤是指在运动中,由于某种原因身体失去重心,导致踝过度内旋内翻或者外旋外翻而使其外侧或内侧韧带部分撕裂性损伤.其典型症状是受伤部位肿胀、疼痛、皮下瘀血、功能障碍等.笔者采用针灸、中药外敷辅以跖屈康复训练治疗本病45例,疗效显著,现报道如下.
作者：李应学 刊期： 2012年第02期
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致.也是颈、肩、臂酸痛及手麻的常见原因之一,在颈椎病各型中发病率高,约占60％～70％.笔者在临床中运用牵引配合针、推治疗此病82例,并与针、推结合治疗80例相比较,疗效满意,现报道如下.
作者：范智超 刊期： 2012年第02期
目的:观察壮医经筋疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:将90例慢性腰肌劳损患者随机分成两组,各45例,对照组予传统的针灸、拔罐、推拿治疗,治疗组运用壮医经筋疗法治疗,观察两组治疗前后的疗效.结果:治疗组中,治愈39例,有效5例,无效1例,总有效率97.78％；对照组中,治愈25例,有效11例,无效9例,总有效率80.00％.两组总有效率比较,P＜0.01,有显著性差异.结论:壮医经筋疗法治疗慢性腰肌劳损是临床上一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：魏海林；何华梅 刊期： 2012年第02期
运动创伤中软组织损伤较为常见,主要是指肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、关节软骨、关节囊及滑液囊等部位的损伤.而开放性软组织损伤则是受伤部位的皮肤或黏膜有破损,形成伤口组织外露,多见的有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等.由于伤口与外界相通,易引起出血和感染,如治疗不当,轻者延长恢复时间;重者可引起全身感染,甚至危及生命.
作者：王勇；章敏 刊期： 2012年第02期
周围性面神经炎是一种急性非化脓性茎乳突孔内的面神经根炎,因其典型症状为周围性面神经麻痹、面部肌肉瘫痪,所以又称为周围性面瘫,是临床上一种常见病、多发病.针灸治疗效果颇佳,但临床上部分患者面神经损害变性严重,病程长、治疗难,多合并有后遗症,成为顽固性面瘫.给患者带来许多不应有的痛苦,特别对青少年造成的思想压力大.笔者近10 a来,采用透刺放血疗法治疗顽固性面瘫45例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：张俊琴 刊期： 2012年第02期
整理收集近年来关于针灸镇痛的动物实验学研究进行概括总结.提示针灸镇痛是在针刺作用下,由机体内部神经、体液、酶等多因素的共同参与的结果,是致痛和镇痛相对立统一的两个方面的复杂的动态整合过程.在针灸镇痛机理的现代研究中,关于动物实验学研究的报道较少,主要集中在神经、体液等方面,这仅是冰山一角,仍不足以弄清其镇痛原因；动物模型与人体虽然相近,但毕竟存在差异,为了彻底弄清针灸镇痛的机理,应从多水平、多角度、物种差异等不同方面进行深入探讨,用整体观去看待问题.在今后针灸镇痛的现代机理研究提供参考,寻求更好的临床治疗效果.
作者：尹梅 刊期： 2012年第02期
中医外治杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团
