学术投稿

糜蛋白酶对糖尿病足伤口靶向祛腐的临床研究

张朝晖;徐强;马静

关键词:靶向祛腐, 糜蛋白酶, 生肌膏, 糖尿病足, 临床研究
摘要:目的:探讨对于糖尿病足的治疗中,糜蛋白酶对坏死肌腱的靶向祛腐作用,并分析其机理.方法:将90例存在有肌腱变性坏死的糖尿病足患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,治疗组采用糜蛋白酶合用生肌膏,对照1组和对照2组分别采用糜蛋白酶和生肌膏换药治疗,观察治疗后坏死肌腱液化情况并加以分析.结果:治疗12周后,治疗组绝大部分坏死肌腱液化,病情得到控制,避免了截肢风险,对照1组疗效次之,但优于对照2组.结论:糜蛋白酶对于糖尿病足肌腱变性坏死具有明显靶向祛腐作用,在生肌膏的协助下效果更加明显,同时对局部感染有一定的抑制作用.其机理可能与中药生肌膏为酶类提供合适的微环境,促进其对坏死组织的选择性液化,加速其通畅引流有关.
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    目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理.方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组.A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗.术前和术后予以肌电图检测,术后1d、7d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估.结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异.结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行.

    作者:阮宜骏;王健;王海燕;肖新华;陈丽华;李映渊;叶贵聪 刊期: 2011年第04期

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