罗富礽；唐秀锦；陈何；潘雨勤
喉气管内异位甲状腺肿(intratracheal ectopic thyroid,ITET)是异位甲状腺中的一种少见类型, 为胚胎发育异常所致的疾病.因其发病率低,缺乏特异性临床表现,易被误诊、误治,患者常出现呼吸困难等,严重者可发生窒息,危及生命.现结合我院收治的1例喉气管内异位甲状腺肿患者的临床资料并文献复习,对其病因、临床表现、病理诊断及治疗进行分析总结,以加深对这一少见疾病的了解,为早期临床诊断和治疗提供参考.
作者：杨达平；毛健强；钟再婵；梁昌宇；莫伟嘉 刊期： 2019年第01期
子宫腺瘤样瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤,由于该疾病的临床症状、妇检及影像学检查无明显特征性,并常与子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症伴发,而且其形态学表现多样,导致临床及病理均易误诊或漏诊.因此子宫腺癌样瘤多偶然发现于因其他原因行子宫切除术或子宫肿瘤剥除术的标本中.本文通过阅读大量近几年国内外关于子宫腺瘤样瘤的文献,归纳总结出该疾病的相关临床及病理学特征,旨在增进临床和病理医生对该肿瘤的了解,提高诊断率,也为该疾病的进一步研究提供思路.
作者：王贤曼；谭小芹；韩林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺部感染评分(CPIS)对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸衰竭的指导意义.方法 选取我院2013年4月—2016年12月COPD合并呼吸衰竭患者130例,随机分为2组.观察组中CPIS>6分者抗生素使用策略遵循降阶梯治疗方案,<6分者参照常规方案;对照组参照常规抗生素使用方案.比较2组患者抗生素使用情况、 病死率、 真菌定植发生率及血气分析结果等.结果 治疗前2组各血气分析指标无明显差异(P>0.05).治疗后,2组各血气分析指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者真菌定植率、抗生素使用时间、住院时间及病死率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用CPIS评分针对COPD急性加重期患者进行治疗可显著提升疗效.
作者：施露 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响.方法 将我院2015年9月—2018年2月期间收治的190例受检者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各95例.观察组采用分析前质量控制措施,对照组直接进行常规尿检,比较2组不合格情况和检验满意度.结果 观察组受检者标本不合格率为4.2％,明显低于对照组的22.1％(P<0.05);观察组受检者满意度为95.8％,明显优于对照组的74.7％(P<0.05).结论 分析前质量控制有利于减少尿液检验过程中的差错情况,提高分析结果的准确性,增加受检者的满意度.
作者：王友强；兰由玉；杨梅 刊期： 2019年第01期
目的 分析梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心肌的保护作用.方法 选取我院心内科收治的70例急性心肌梗死患者,根据有无梗死前心绞痛进行分组,其中35例患者存在梗死前心绞痛为A组,35例患者无梗死前心绞痛作为B组.对比观察2组患者入院后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、 肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度,同时记录2组患者不良心脏事件发生率.结果 A组患者cTnI、MYO、CK-MB峰值浓度均显著低于B组(P<0.05);且A组患者心功能不全、 心力衰竭以及严重心律失常发生率均显著低于B组(P<0.05).结论 梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者的心肌具有保护作用,可以有效改善患者的预后.
作者：宋宇鸿 刊期： 2019年第01期
目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 选取2017年12月—2018年1月在我院接受治疗的50例干眼症患者,依照入院先后顺序将其随机分为参照组和试验组,每组25例.参照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者则在此基础上加用贝复舒滴眼液联合治疗,对比2组治疗效果、泪膜破裂时间变化情况.结果 试验组总有效率为96.00％,高于参照组的60.00％,并且试验组泪膜破裂时间长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症临床效果较佳,可作为首选方案推广.
作者：李华芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析术中右下腹腹腔冲洗对缩短腹腔镜阑尾切除患者术后右下腹疼痛持续时间的效果.方法 选择2016年8月—2018年5月我院行腹腔镜阑尾切除术患者,根据术中是否行腹腔冲洗各随机抽取20例,分为2组,1组为冲洗组,2组为未冲洗组.比较2组术后右下腹疼痛持续时间的差异.结果 1组术后持续右下腹疼痛时间明显少于2组(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术中行右下腹腹腔冲洗对缩短患者术后右下腹疼痛持续时间有明显优势.
作者：杨岳振 刊期： 2019年第01期
人体解剖学是以研究人体结构、形态、位置、毗邻及结构与功能关系的学科,是医学的基础和重要组成部分.对于人体解剖学教学而言,实验教学不仅是提升学生实践能力的课程,更是检验学生理论知识学习效果的方法,其能有效暴露出学生在理论学习中存在的不足,为教师教学方法的调整提供有力依据.本文针对人体解剖学实验教学的实际情况,探讨学生主体性教学模式的应用方法及效果.
作者：彭建安 刊期： 2019年第01期
目的 分析奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取我院2015年11月—2016年11月收治的90例腹泻型肠易激综合征患者,通过随机数字表法进行分组,分别为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组行奥替溴铵治疗,观察组在奥替溴铵治疗基础上加用益生菌,分析2组患者的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗总有效率为80％,高于对照组的44％;观察组患者的症状改善时间少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果显著,能促使患者快速恢复,具备临床推广价值.
作者：魏爱华 刊期： 2019年第01期
目的 观察胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜与胆管镜联合治疗的效果.方法 将2015年1月—2017年12月收治的65例胆囊结石并胆总管结石患者依据入院顺序分为观察组(单号入院,33例,行腹腔镜联合胆管镜手术治疗)、对照组(双号入院,32例,行开腹手术治疗).记录中转开腹,对比2组术中出血、手术用时、术中补液、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症等.结果 因解剖变异等剔除4例,93.85％(61/65)的受试者完成研究.与对照组相比,观察组术中出血、术中补液少,术后胃肠功能恢复时间、住院时间短(P<0.05);2组手术用时相当(P>0.05).观察组总并发症率10.00％(3/30),低于对照组的45.16％(14/31)(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜可有效治疗胆囊结石并胆总管结石,且有出血和并发症少、恢复快等特点,值得推广应用.
作者：陈兵；宛家贵 刊期： 2019年第01期
疟疾感染过程中裂殖子侵犯红细胞,在红细胞内无性周期性繁殖,受染红细胞破裂,致明显贫血.疟疾感染是一种严重危害人体健康的疾病,而贫血则会加剧疾病对身体的伤害,贫血患者常表现为心搏不正常、头晕、乏力、气促、心悸等. 为防止贫血的发生从而加重病情, 应该对疟疾感染过程中贫血机制进行研究,以便做好预防与控制. 本文就疟疾感染过程中的贫血机制进行综述如下.
作者：王望国 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.
作者：沈学艺；陈宇峰；陈德烽 刊期： 2019年第01期
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,发病率及病死率居第四位.由于早期直肠癌症状不明显,大部分患者发现时已错失手术机会.直肠癌临床常见症状有排便习惯改变、便血、腹泻与便秘交替、局部腹痛等,具有易转移、易复发、预后极差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高直肠癌患者预后.经国内外研究发现,术前结合新辅助化疗(NAC)有助于手术切除率的提高,并且使患者术后生存率得以提高,但仍有部分直肠癌患者经NAC后未曾获益.如何选择NAC方案并使直肠癌患者在降期,提升局部控制率、保肛率,减少局部复发及提高生存质量等方面受益是目前临床工作者的研究重点.本文就NAC治疗直肠癌的研究现状作如下综述.
作者：唐军；杨静芳 刊期： 2019年第01期
目的 对比输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗局限积水肾下盏结石的疗效.方法 选取我院2017年5月—2018年5月105例局限积水肾下盏结石患者,根据治疗方式不同分组,输尿管软镜碎石术为A组(60例),微创经皮肾镜碎石术为B组(45例).对比2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 A组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数与B组相比差异显著(P<0.05),清石率与B组比较无显著差异(P>0.05);A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05).结论 2.5 cm及以下局限积水肾下盏结石实施输尿管软镜碎石术治疗效果较好,值得推广.
作者：农海涛 刊期： 2019年第01期
近年来,国际化趋势日益明显,高等教育蓬勃发展,越来越多的外国学生把求学的目光转向了中国,留学生教育已成为了高等学校教育教学的重要组成部分.我校留学生教育也实行了多年,但如何做好留学教育工作是所有高等教育工作者共同面对的课题,本文就我校医学留学生教育的现状及其存在的不足进行了分析,并提出今后的改进措施.
作者：刘漫君；张华；夏春波 刊期： 2019年第01期
随着二胎政策的逐渐开放,各地累积生育需求也将集中释放,尤其随着高龄孕产妇比例的增加,危重孕产妇、新生儿救治任务将进一步加重,如何做好妇幼健康服务工作,显得尤为重要.本文主要结合当前推行的分级诊疗服务模式,探讨妇幼健康服务体系建设措施,希望能为我区妇幼保健工作添砖加瓦.
作者：王卫芳 刊期： 2019年第01期
目的 对比锁定加压钢板与解剖钢板在胫骨Pilion骨折中的治疗效果.方法 将我院2016年6月—2017年6月收治的胫骨Pilion骨折患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例,对照组采用解剖钢板治疗,研究组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的手术与并发症发生情况.结果 研究组手术时间、恢复工作时间、术中出血、骨折愈合时间均短于对照组,研究组并发症发生率为9.52％,显著低于对照组的35.71％,上述差异显著(P<0.05).结论 锁定加压钢板治疗胫骨Pilion骨折,骨折愈合较快,患者并发症发生率较低,临床疗效好,值得推广应用.
作者：罗富礽；唐秀锦；陈何；潘雨勤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨无偿献血人群丙型肝类病毒(HCV)抗体检测结果.方法 选择2015年11月—2017年12月我院3240例无偿献血人群作为研究对象,运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血液中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),对比分析不同献血者的性别、年龄、献血次数、职业类型的抗-HCV检测结果.结果 女性感染率为0.92％,略高于男性的0.52％;对比不同年龄段献血者HCV感染率,其中以≥45岁者比例高,达到1.08％,但和其他年龄组之间比较差异不明显;对比不同献血次数人群HCV感染情况,献血1次的抗-HCV阳性检出率为0.90％,明显比献血2次的0.56％和3次的0.00％要高;对比不同职业的献血人群HCV感染情况,职业为医务人员为0.28％、 公务员为0.36％,明显比其他职业的人群血中的抗-HCV阳性检出率要低.结论 应当重点筛选无偿献血人群当中HCV感染的高危人群,明确低危人群,从而保证临床输血安全.
作者：石楠 刊期： 2019年第01期
脑卒中是临床常见病、多发病,其有高发病率、高致死率、高致残率的特点,其中以缺血性脑卒中多见.脑卒中患者常见的并发症之一是感染,感染(肺炎、尿路感染、压疮等)大大恶化了中风患者的病情.卒中后继发的免疫抑制被认为可以保护大脑免受进一步的炎性损害,但其增加了卒中患者的感染风险.既往的观点认为预防性使用广谱抗生素能改善卒中患者功能预后,然而,新研究表明预防性抗生素仅仅只能降低卒中后患者感染发生率.此外,随着抗生素耐药性的不断增加,通过改善卒中患者的免疫功能来对抗卒中后免疫抑制继发损害可能是一种可行的替代选择.
作者：何秀梅；王红 刊期： 2019年第01期
目的 研究痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治经手术病理证实的痛风性膝关节炎患者26例(32膝),观察其MRI检查表现与诊断准确率.结果 临床诊断准确率达到90.63％;32个膝关节均表现为滑膜增厚,25个关节可见积液,26个关节见痛风结节.结论 痛风性关节炎MRI上表现为滑膜增厚,关节积液与周围软组织肿胀,可作为诊断痛风性关节炎有效方式.
作者：王舰涛 刊期： 2019年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
