王舰涛
目的 分析急性脑血管意外患者发生卒中相关性肺炎的危险因素,探讨防治措施.方法 急性脑血管意外合并卒中相关性肺炎患者44例作为观察组,按照1:1比例随机选择44例未并发卒中相关性肺炎患者作为对照组,对2组临床资料进行对比.结果 观察组患者年龄(72.45±10.23)岁、卒中病史22.73％、吸烟45.45％、糖尿病40.91％、吞咽困难59.09％、护理不当25.00％、侵入性操作(气管插管气管切开和吸痰、留置胃管等)68.18％、卧床时间(13.26±3.23)d、出血性脑血管意外36.36％,高于对照组的(65.38±11.38)岁、4.55％、15.91％、13.64％、22.73％、6.82％、31.82％、(7.87±2.87)d、18.18％(P<0.05),是引起卒中相关性肺炎的危险因素,与性别无显著相关性(P>0.05).结论 导致急性脑血管意外卒中相关性肺炎的因素复杂,应严格无菌操作和加强手卫生管理,针对性实施相应干预措施,以降低其发生率.
作者：成云芳；季燕 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果.方法 选择2016年4月—2017年6月到我院接受治疗的148例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组(n=74)与观察组(n=74).给予对照组曲美他嗪治疗,观察组行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况、血脂指标水平.结果 观察组患者临床总有效率为95.9％,对照组临床总有效率为82.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者胃肠道不适、发热以及肌肉疲劳等不良反应发生情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组血脂指标水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者选择阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,能够有效改善心功能及血脂水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低,值得推广.
作者：万咏梅 刊期： 2019年第01期
PPT课件广泛应用于教学中,但大量的课件制作过程中存在不少问题,在农村医学专业《传染病学》教学过程中深刻体会到PPT课件制作不仅要有一定技巧,还应结合学生群体和所教学科的特点,才能充分发挥出PPT课件的作用,提升教学效果,提高教学质量.
作者：莫燕；林雯 刊期： 2019年第01期
目的 分析中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效.方法 将我院收治的70例老年慢性肾小球肾炎患者纳入本次研究,按照随机数字表法将其均分为2组,将采取贝那普利联合双嘧达莫治疗的35例患者设为对照组,将采取中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗的35例患者设为观察组,对比分析2组患者的治疗效果、治疗前后生化指标、肾功能恢复正常时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的80.0％,24 h尿蛋白、尿素氮、微量白蛋白、微球蛋白、血肌酐明显低于对照组,肾功能恢复正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率无明显区别(P>0.05).结论 中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎具有显著疗效,可有效改善患者各项临床症状和生化指标,促进肾功能的恢复,且用药安全性较高,可在临床中推广应用.
作者：张如超 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺部感染评分(CPIS)对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸衰竭的指导意义.方法 选取我院2013年4月—2016年12月COPD合并呼吸衰竭患者130例,随机分为2组.观察组中CPIS>6分者抗生素使用策略遵循降阶梯治疗方案,<6分者参照常规方案;对照组参照常规抗生素使用方案.比较2组患者抗生素使用情况、 病死率、 真菌定植发生率及血气分析结果等.结果 治疗前2组各血气分析指标无明显差异(P>0.05).治疗后,2组各血气分析指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者真菌定植率、抗生素使用时间、住院时间及病死率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用CPIS评分针对COPD急性加重期患者进行治疗可显著提升疗效.
作者：施露 刊期： 2019年第01期
眼内屈光手术主要指屈光性白内障手术(RCS)、有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE),目前,屈光性白内障手术越来越多地寻求提高手术切口,外科手术和人工晶状体的质量,使患者能够获得满意的视功能.眼内屈光手术已证明其在治疗高度近视、远视和老花眼方面具有独特优势.
作者：李安 刊期： 2019年第01期
目的 评价无牵引床半截石位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2012年—2016年间收治的45例股骨粗隆间骨折患者,全部采用无牵引床半截石位PFNA内固定,对疗效进行分析评价.结果 45名患者均获得随访,随访时间10个月～36个月,平均18.8个月,手术用时长98 min,短40 min,平均55.6 min,手术切口均Ⅰ期愈合,住院期间无严重并发症.根据末次复查X线结果,骨折均愈合,无内固定断裂.1例患者出现髋内翻,长时间行走后患肢出现疼痛不适.根据Harris髋关节评分标准:优28例,良12例,中4例,差1例,优良率88.9％.结论 无牵引床半截石位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,具有术中操作简便,体位变化灵活,手术耗时短,透视方便等优点,基层医院也可顺利进行,值得推广.
作者：付刚；熊圣仁 刊期： 2019年第01期
目的 对比锁定加压钢板与解剖钢板在胫骨Pilion骨折中的治疗效果.方法 将我院2016年6月—2017年6月收治的胫骨Pilion骨折患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例,对照组采用解剖钢板治疗,研究组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的手术与并发症发生情况.结果 研究组手术时间、恢复工作时间、术中出血、骨折愈合时间均短于对照组,研究组并发症发生率为9.52％,显著低于对照组的35.71％,上述差异显著(P<0.05).结论 锁定加压钢板治疗胫骨Pilion骨折,骨折愈合较快,患者并发症发生率较低,临床疗效好,值得推广应用.
作者：罗富礽；唐秀锦；陈何；潘雨勤 刊期： 2019年第01期
目的 分析错配修复基因(MMR)蛋白采用免疫组化法的检测结果,探讨其与结直肠癌的关系.方法 用免疫组化法(IHC)对4种MMR蛋白进行检测,MLH1、PMS2、MSH2、MSH6均表达者为错配修复完整(pMMR),有一种以上及以上错配修复基因蛋白表达缺失为错配修复缺陷(dMMR).结果 96例结直肠癌标本中,pMMR者85例(88.5％),dMMR者11例(11.5％);MMR蛋白缺失与CRC在发病部位和淋巴结转移方面有差异(P<0.05),在患者性别、发病年龄、肿瘤大小方面差异不明显(P>0.05).结论 结直肠癌的发病机制部分与MMR缺陷有关,且dMMR者好发于右半结肠,较少有淋巴结转移的病理特征.
作者：管蕾；丁岚 刊期： 2019年第01期
目的 对比输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗局限积水肾下盏结石的疗效.方法 选取我院2017年5月—2018年5月105例局限积水肾下盏结石患者,根据治疗方式不同分组,输尿管软镜碎石术为A组(60例),微创经皮肾镜碎石术为B组(45例).对比2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 A组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数与B组相比差异显著(P<0.05),清石率与B组比较无显著差异(P>0.05);A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05).结论 2.5 cm及以下局限积水肾下盏结石实施输尿管软镜碎石术治疗效果较好,值得推广.
作者：农海涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨活血化瘀中药在眼底病治疗中的应用价值.方法 选择2017年1月—2018年2月我院收治的70例眼底病患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=35)与试验组(n=35).2组患者分别进行激光治疗,对照组在此基础上施以常规西药调理,试验组施以活血化瘀中药调理,观察2组患者的临床治疗效果.结果 试验组的临床治疗总有效率为97.14％,明显高于对照组的51.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀中药在眼底病中的应用具有较高价值,能够有效地提升患者的临床治疗效果.
作者：李琴 刊期： 2019年第01期
目的 分析中老年冠心病患者的血脂水平及临床检验.方法 选取2015年7月—2017年7月期间我院老年冠心病患者50例作为观察组,同期健康体检人员50例为对照组,2组患者均进行血脂测试.对比2组各项血脂水平.结果 观察组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05).结论 通过血脂水平可对中老年冠心病患者的病情进行及早判断,并为治疗提供必要的依据.
作者：赵小平 刊期： 2019年第01期
目的 研究痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治经手术病理证实的痛风性膝关节炎患者26例(32膝),观察其MRI检查表现与诊断准确率.结果 临床诊断准确率达到90.63％;32个膝关节均表现为滑膜增厚,25个关节可见积液,26个关节见痛风结节.结论 痛风性关节炎MRI上表现为滑膜增厚,关节积液与周围软组织肿胀,可作为诊断痛风性关节炎有效方式.
作者：王舰涛 刊期： 2019年第01期
近年来,国际化趋势日益明显,高等教育蓬勃发展,越来越多的外国学生把求学的目光转向了中国,留学生教育已成为了高等学校教育教学的重要组成部分.我校留学生教育也实行了多年,但如何做好留学教育工作是所有高等教育工作者共同面对的课题,本文就我校医学留学生教育的现状及其存在的不足进行了分析,并提出今后的改进措施.
作者：刘漫君；张华；夏春波 刊期： 2019年第01期
目的 研究尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年5月在我院接受治疗的80例慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗方法,观察组加用尼可地尔治疗,对比2组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为90.00％,优于对照组的72.50％;观察组患者不良反应发生率为15.00％,明显低于对照组的42.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 治疗慢性心肌缺血合并心力衰竭时采用尼可地尔效果更好,能有效降低不良反应发生率,值得临床应用.
作者：李平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果.方法 将我院2017年1月—2018年1月收治的88例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组44例.给予对照组常规治疗,给予观察组小剂量布地奈德吸入治疗.比较2组临床总有效率、气道阻力、气道传导率及肺功能情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组(97.73％vs 77.27％);气道阻力、气道传导率及肺功能情况均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘患者治疗中具有较好的疗效,可改善患者临床症状,促进康复.
作者：李爱霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析产前B超筛查异常与胎儿染色体异常对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年4月—2017年4月产前经B超筛查异常的孕妇140例,经上级医院采用羊水穿刺进行染色体核型分析,采用羊膜腔穿刺技术抽取孕妇羊水,对羊水进行细胞培养,对孕妇胎盘是否存在染色体异常进行研究.结果 在140例经过B超筛查异常的孕妇中,主要包括羊水过多、羊水过少、心内强回声点、单脐动脉、脉络膜囊肿、单发结构异常、多发结构异常、侧脑室轻度扩张等.经过检测胎儿染色体异常21例,占总比15％,其中有7例为非整倍体,占胎儿染色体异常的33.3％,三体综合征6例,性染色体2例,染色体倒位4例,染色体易位2例,检测后孕妇均终止妊娠.140例B超筛查孕妇中剖宫产60例,占42.86％,其中,单脐动脉剖宫产18例,占剖宫产30％;顺产55例,占39.29％,其余孕妇均引产,主要以畸形引产率较高.结论 产前B超筛查异常,对胎儿存在异常器官结构等监测结果高危状态,需及时进行产前诊断,分析胎儿是否具有染色体异常情况.产前筛查诊断对孕妇是否终止妊娠可提供指导依据,能够有效降低不良妊娠结局.
作者：宋光超 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的诊断价值.方法 选取我院2017年4月—2018年4月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者70例,分别应用CT和MRI检查,对比其诊断价值.结果 MRI的0级病变、Ⅰ级病变检出率高于CT(P<0.05),Ⅱ级病变检出率与CT差异不显著(P>0.05);MRI的骨质侵蚀、 骨质硬化检出率低于CT(P<0.05),关节面下骨质囊变、L5～S1关节突病变和骨髓水肿检出率高于CT(P<0.05),对关节腔隙改变的检出率与CT比较无显著差异(P>0.05).结论 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中可优先选择MRI,若病变不明确可结合CT扫描确诊.
作者：王艳；田荣华 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.
作者：沈学艺；陈宇峰；陈德烽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院就诊的88例哮喘患儿为研究对象,按随机抽签法将患儿分为2组,每组44例.其中A组患儿单独使用布地奈德治疗,B组患儿在A组治疗基础上联合孟鲁司特,比较2组患儿的临床疗效和用药安全性.结果 A组总有效率为77.27％,明显较B组的93.18％低,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应率11.36％,低于B组的13.64％低,但组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效较单独使用布地奈德更为突出,且未明显增加不良反应,具有临床推广价值.
作者：韩宝蓉 刊期： 2019年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
