学术投稿

无牵引床半截石位PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折临床评价

付刚;熊圣仁

关键词:股骨粗隆间骨折, 无牵引床, 半截石位, PFNA
摘要:目的 评价无牵引床半截石位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2012年—2016年间收治的45例股骨粗隆间骨折患者,全部采用无牵引床半截石位PFNA内固定,对疗效进行分析评价.结果 45名患者均获得随访,随访时间10个月~36个月,平均18.8个月,手术用时长98 min,短40 min,平均55.6 min,手术切口均Ⅰ期愈合,住院期间无严重并发症.根据末次复查X线结果,骨折均愈合,无内固定断裂.1例患者出现髋内翻,长时间行走后患肢出现疼痛不适.根据Harris髋关节评分标准:优28例,良12例,中4例,差1例,优良率88.9%.结论 无牵引床半截石位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,具有术中操作简便,体位变化灵活,手术耗时短,透视方便等优点,基层医院也可顺利进行,值得推广.
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  • 补肾化瘀法结合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察

    目的 观察补肾化瘀法结合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将90例患者随机分为2组,治疗组45例采用内服中药加外敷中药面膜治疗,对照组45例采用口服维生素E、维生素C治疗.观察对比2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%,差异有显著性(P<0.05).结论 中药内服加外敷治疗黄褐斑标本同治、内外并举,可明显提高临床疗效.

    作者:杨帆;郭丽 刊期: 2019年第01期

  • 动态血压与动态心电图同步监测肾实质性高血压的临床价值探讨

    目的 分析肾实质性高血压患者以动态心电图、血压同步监测其心电图、血压指标变化的临床价值.方法 以2014年9月—2017年10月期间我院收治的80例肾实质性高血压者为观察组,同期入院诊断为原发性高血压的78例患者为对照组.对2组患者均行动态心电图、血压同步监测,并对2组昼夜血压、心电图变化情况进行比较.结果 观察组非杓型血压为61.2%,高于对照组的37.2%(P<0.05);夜间观察组ST-T压低、心律失常发生率高于对照组(P<0.05).结论 通过对肾实质性高血压者行动态心电图、动态血压同步监测,不仅能了解患者血压昼夜节律变化情况,同时可为后期临床降压治疗提供依据.

    作者:林志锋;钟桂秀 刊期: 2019年第01期

  • 中药药浴联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果观察

    目的 探讨中药药浴联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果.方法 选取2018年1月—3月我院50例慢性湿疹患者为研究对象,根据硬币投掷法分为对照组25例和研究组25例,对照组患者给予针灸治疗,研究组患者在此基础上联合中药药浴治疗.比较2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化.结果 研究组及对照组治疗总有效率分别为96.00%,84.00%,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者的症状积分均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 中药药浴联合针灸可有效改善患者的临床症状,疗效显著,在慢性湿疹治疗中具有重要的应用价值.

    作者:胡晓雪;陈娟娟 刊期: 2019年第01期

  • 眼内屈光手术的研究进展

    眼内屈光手术主要指屈光性白内障手术(RCS)、有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE),目前,屈光性白内障手术越来越多地寻求提高手术切口,外科手术和人工晶状体的质量,使患者能够获得满意的视功能.眼内屈光手术已证明其在治疗高度近视、远视和老花眼方面具有独特优势.

    作者:李安 刊期: 2019年第01期

  • 奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

    目的 分析奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取我院2015年11月—2016年11月收治的90例腹泻型肠易激综合征患者,通过随机数字表法进行分组,分别为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组行奥替溴铵治疗,观察组在奥替溴铵治疗基础上加用益生菌,分析2组患者的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗总有效率为80%,高于对照组的44%;观察组患者的症状改善时间少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果显著,能促使患者快速恢复,具备临床推广价值.

    作者:魏爱华 刊期: 2019年第01期

  • 老年股骨转子部骨折患者采用半髋置换术的治疗效果分析

    目的 研究老年股骨转子部骨折患者采用半髋置换术治疗的效果.方法 随机将我院接收的老年股骨转子部骨折患者68例分为对照组和观察组各34例,对照组采取锁定钢板内固定术治疗,观察组实施半髋置换术治疗.对2组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地负重时间、(Harris)髋关节功能评分进行对比分析.结果 观察组手术时间、下地负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流量多于对照组,术后1个月Harris评分高于对照组(P<0.05).结论 半髋置换术应用在老年股骨转子部骨折患者中效果确切.

    作者:徐联平 刊期: 2019年第01期

  • 活血化瘀中药在眼底病治疗中的应用价值分析

    目的 探讨活血化瘀中药在眼底病治疗中的应用价值.方法 选择2017年1月—2018年2月我院收治的70例眼底病患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=35)与试验组(n=35).2组患者分别进行激光治疗,对照组在此基础上施以常规西药调理,试验组施以活血化瘀中药调理,观察2组患者的临床治疗效果.结果 试验组的临床治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的51.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀中药在眼底病中的应用具有较高价值,能够有效地提升患者的临床治疗效果.

    作者:李琴 刊期: 2019年第01期

  • 喉气管内异位甲状腺肿1例

    喉气管内异位甲状腺肿(intratracheal ectopic thyroid,ITET)是异位甲状腺中的一种少见类型, 为胚胎发育异常所致的疾病.因其发病率低,缺乏特异性临床表现,易被误诊、误治,患者常出现呼吸困难等,严重者可发生窒息,危及生命.现结合我院收治的1例喉气管内异位甲状腺肿患者的临床资料并文献复习,对其病因、临床表现、病理诊断及治疗进行分析总结,以加深对这一少见疾病的了解,为早期临床诊断和治疗提供参考.

    作者:杨达平;毛健强;钟再婵;梁昌宇;莫伟嘉 刊期: 2019年第01期

  • 直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值分析

    目的 探讨直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值.方法 选取2014年10月—2018年2月我院收治的直肠癌患者35例,准确测量直肠癌的位置及范围,并观察直肠癌及其周围结构的MRI表现规律,显示直肠癌、直肠系膜筋膜内淋巴结与环周切缘的关系,并测量肿块、淋巴结与环周切缘的距离,进一步评估直肠癌局部浸润深度及范围.结果 MRI诊断T1期7例、T2期11例、T3期11例、T4期6例,与病理结果的6例、9例、13例、7例一致性较高.直肠系膜筋膜MRI薄层扫描在诊断直肠癌时,判断病变位置、范围以及局部浸润深度及范围接近手术病理结果(P>0.05).结论 应用直肠系膜筋膜MRI薄层检查能够提高临床诊断准确率和直肠癌的局部浸润和局部分期,对手术边缘有无累及情况进行判断,清晰显示病灶以及邻近浸润状况,为临床治疗提供可靠的依据,应当进一步推广应用.

    作者:龙艳;高志霖;罗平;严珏玺;邓开闯;梁海峰;王代顺 刊期: 2019年第01期

  • 免疫组化法检测结直肠癌错配修复基因蛋白结果分析

    目的 分析错配修复基因(MMR)蛋白采用免疫组化法的检测结果,探讨其与结直肠癌的关系.方法 用免疫组化法(IHC)对4种MMR蛋白进行检测,MLH1、PMS2、MSH2、MSH6均表达者为错配修复完整(pMMR),有一种以上及以上错配修复基因蛋白表达缺失为错配修复缺陷(dMMR).结果 96例结直肠癌标本中,pMMR者85例(88.5%),dMMR者11例(11.5%);MMR蛋白缺失与CRC在发病部位和淋巴结转移方面有差异(P<0.05),在患者性别、发病年龄、肿瘤大小方面差异不明显(P>0.05).结论 结直肠癌的发病机制部分与MMR缺陷有关,且dMMR者好发于右半结肠,较少有淋巴结转移的病理特征.

    作者:管蕾;丁岚 刊期: 2019年第01期

  • 动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性探讨

    目的 探讨动脉内灌注盐酸替罗非班在处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的有效性.方法 选择我院2016年5月—2018年5月接收的16例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时发生术中急性血栓患者,探讨动脉内灌注盐酸替罗非班处理的效果.结果 患者经盐酸替罗非班治疗后均表现出良好的疗效,颅内急性血栓部位血管得以打通,且颅内再无出血情况;术后患者无植物生存状态或死亡,13例患者恢复良好,占比81.25%.结论 临床上使用动脉内灌注盐酸替罗非班处理支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤时术中急性血栓的疗效较好,有效降低了术后并发症,提高患者术后生存质量,值得推广.

    作者:荣纲萍 刊期: 2019年第01期

  • 经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果比较

    目的 对比列腺增生患者应用经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗的临床效果.方法 选取2017年4月—2018年5月在我院进行诊治的前列腺增生患者86例,随机分为对照组(43例)和观察组(43例).对照组患者实施经尿道等离子前列腺电切术,观察组患者实施经尿道等离子前列腺剜除术,对2组患者的疗效、术中出血量、组织切除量、尿管留置时间、住院时间进行统计和比较.结果 对照组患者总有效率为81.4%,低于观察组的95.3%,存在统计学差异(P<0.05);2组患者术中出血量、组织切除量、尿管留置时间、住院时间之间均存在统计学差异(P<0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生疗效高、术中出血量少、切除更彻底,更利于患者恢复,值得临床上推广应用.

    作者:王建卫;王强;李鼎;刘昭 刊期: 2019年第01期

  • 玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果观察

    目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 选取2017年12月—2018年1月在我院接受治疗的50例干眼症患者,依照入院先后顺序将其随机分为参照组和试验组,每组25例.参照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者则在此基础上加用贝复舒滴眼液联合治疗,对比2组治疗效果、泪膜破裂时间变化情况.结果 试验组总有效率为96.00%,高于参照组的60.00%,并且试验组泪膜破裂时间长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症临床效果较佳,可作为首选方案推广.

    作者:李华芳 刊期: 2019年第01期

  • 中老年冠心病患者血脂水平分析及临床检验研究

    目的 分析中老年冠心病患者的血脂水平及临床检验.方法 选取2015年7月—2017年7月期间我院老年冠心病患者50例作为观察组,同期健康体检人员50例为对照组,2组患者均进行血脂测试.对比2组各项血脂水平.结果 观察组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05).结论 通过血脂水平可对中老年冠心病患者的病情进行及早判断,并为治疗提供必要的依据.

    作者:赵小平 刊期: 2019年第01期

  • 尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床研究

    目的 研究尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年5月在我院接受治疗的80例慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗方法,观察组加用尼可地尔治疗,对比2组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为90.00%,优于对照组的72.50%;观察组患者不良反应发生率为15.00%,明显低于对照组的42.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 治疗慢性心肌缺血合并心力衰竭时采用尼可地尔效果更好,能有效降低不良反应发生率,值得临床应用.

    作者:李平 刊期: 2019年第01期

  • 痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值分析

    目的 研究痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治经手术病理证实的痛风性膝关节炎患者26例(32膝),观察其MRI检查表现与诊断准确率.结果 临床诊断准确率达到90.63%;32个膝关节均表现为滑膜增厚,25个关节可见积液,26个关节见痛风结节.结论 痛风性关节炎MRI上表现为滑膜增厚,关节积液与周围软组织肿胀,可作为诊断痛风性关节炎有效方式.

    作者:王舰涛 刊期: 2019年第01期

  • 锁定加压钢板与解剖钢板在胫骨Pilion骨折中的临床疗效对比

    目的 对比锁定加压钢板与解剖钢板在胫骨Pilion骨折中的治疗效果.方法 将我院2016年6月—2017年6月收治的胫骨Pilion骨折患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例,对照组采用解剖钢板治疗,研究组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的手术与并发症发生情况.结果 研究组手术时间、恢复工作时间、术中出血、骨折愈合时间均短于对照组,研究组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的35.71%,上述差异显著(P<0.05).结论 锁定加压钢板治疗胫骨Pilion骨折,骨折愈合较快,患者并发症发生率较低,临床疗效好,值得推广应用.

    作者:罗富礽;唐秀锦;陈何;潘雨勤 刊期: 2019年第01期

  • 桥接组合式内固定与加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比

    目的 对比桥接组合式内固定与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 根据治疗方法不同将31例胫骨中下段骨折患者分为桥接组合式内固定组16例(A组)、加压钢板内固定组15例(B组).比较2组平均手术时间、手术失血量、并发症、骨折愈合时间及治疗优良率情况.结果 2组平均手术时间、失血量无明显差异(P>0.05);A组并发症1例,B组并发症6例,A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A组平均愈合时间短于B组(P<0.05);A组治疗优良率高于B组(P<0.05).结论 与加压钢板内固定治疗相比,桥接组合式内固定治疗胫骨中下段骨折具有操作及固定灵活、对骨膜及血运损伤小的特点,符合BO原则.

    作者:付乐良;王晓刚;张宽荣 刊期: 2019年第01期

  • sPCNL mPCNL经皮肾镜碎石取石术在肾结石患者中的应用比较

    目的 对比采用标准通道经皮肾镜碎石取石术(sPCNL)和微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石的临床效果.方法 选取我院收治的300例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组152例和对照组148例.对照组行sPCNL治疗,观察组行mPCNL治疗,对比2组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及结石清除率、并发症发生率.结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显较少,观察组手术时间明显较长,差异有统计学意义(P<0.05).2组在结石残留以及结石清除率、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用sPCNL、mPCNL治疗肾结石患者均有明显效果,结石清除率均较高,临床可视情况选择.

    作者:蔡达潮;刘宝利;黎斌华 刊期: 2019年第01期

  • 腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石临床分析

    目的 研究胆结石患者采用腹腔镜联合胆管镜治疗的效果.方法 选择2017年6月—2018年6月于我院手术治疗胆结石的患者76例,根据患者床号分为试验组与参照组,每组38例.参照组采用开腹手术方式,试验组实施腹腔镜与胆管镜联合治疗模式,对比2组患者手术相关指标及治疗效果.结果 试验组患者手术时长、排气时长、住院时长、出血量均低于参照组,试验组总有效率为94.74%,明显高于参照组的73.68%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的创伤较小,患者术后恢复时间得以显著缩短,应予以临床推广.

    作者:伍江波 刊期: 2019年第01期

基层医学论坛杂志

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