王建卫；王强；李鼎；刘昭
目的 分析术中右下腹腹腔冲洗对缩短腹腔镜阑尾切除患者术后右下腹疼痛持续时间的效果.方法 选择2016年8月—2018年5月我院行腹腔镜阑尾切除术患者,根据术中是否行腹腔冲洗各随机抽取20例,分为2组,1组为冲洗组,2组为未冲洗组.比较2组术后右下腹疼痛持续时间的差异.结果 1组术后持续右下腹疼痛时间明显少于2组(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术中行右下腹腹腔冲洗对缩短患者术后右下腹疼痛持续时间有明显优势.
作者：杨岳振 刊期： 2019年第01期
眼内屈光手术主要指屈光性白内障手术(RCS)、有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE),目前,屈光性白内障手术越来越多地寻求提高手术切口,外科手术和人工晶状体的质量,使患者能够获得满意的视功能.眼内屈光手术已证明其在治疗高度近视、远视和老花眼方面具有独特优势.
作者：李安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺部感染评分(CPIS)对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸衰竭的指导意义.方法 选取我院2013年4月—2016年12月COPD合并呼吸衰竭患者130例,随机分为2组.观察组中CPIS>6分者抗生素使用策略遵循降阶梯治疗方案,<6分者参照常规方案;对照组参照常规抗生素使用方案.比较2组患者抗生素使用情况、 病死率、 真菌定植发生率及血气分析结果等.结果 治疗前2组各血气分析指标无明显差异(P>0.05).治疗后,2组各血气分析指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者真菌定植率、抗生素使用时间、住院时间及病死率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用CPIS评分针对COPD急性加重期患者进行治疗可显著提升疗效.
作者：施露 刊期： 2019年第01期
目的 分析产前B超筛查异常与胎儿染色体异常对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年4月—2017年4月产前经B超筛查异常的孕妇140例,经上级医院采用羊水穿刺进行染色体核型分析,采用羊膜腔穿刺技术抽取孕妇羊水,对羊水进行细胞培养,对孕妇胎盘是否存在染色体异常进行研究.结果 在140例经过B超筛查异常的孕妇中,主要包括羊水过多、羊水过少、心内强回声点、单脐动脉、脉络膜囊肿、单发结构异常、多发结构异常、侧脑室轻度扩张等.经过检测胎儿染色体异常21例,占总比15％,其中有7例为非整倍体,占胎儿染色体异常的33.3％,三体综合征6例,性染色体2例,染色体倒位4例,染色体易位2例,检测后孕妇均终止妊娠.140例B超筛查孕妇中剖宫产60例,占42.86％,其中,单脐动脉剖宫产18例,占剖宫产30％;顺产55例,占39.29％,其余孕妇均引产,主要以畸形引产率较高.结论 产前B超筛查异常,对胎儿存在异常器官结构等监测结果高危状态,需及时进行产前诊断,分析胎儿是否具有染色体异常情况.产前筛查诊断对孕妇是否终止妊娠可提供指导依据,能够有效降低不良妊娠结局.
作者：宋光超 刊期： 2019年第01期
目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 选取2017年12月—2018年1月在我院接受治疗的50例干眼症患者,依照入院先后顺序将其随机分为参照组和试验组,每组25例.参照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者则在此基础上加用贝复舒滴眼液联合治疗,对比2组治疗效果、泪膜破裂时间变化情况.结果 试验组总有效率为96.00％,高于参照组的60.00％,并且试验组泪膜破裂时间长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症临床效果较佳,可作为首选方案推广.
作者：李华芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.
作者：沈学艺；陈宇峰；陈德烽 刊期： 2019年第01期
目的 分析中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效.方法 将我院收治的70例老年慢性肾小球肾炎患者纳入本次研究,按照随机数字表法将其均分为2组,将采取贝那普利联合双嘧达莫治疗的35例患者设为对照组,将采取中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗的35例患者设为观察组,对比分析2组患者的治疗效果、治疗前后生化指标、肾功能恢复正常时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的80.0％,24 h尿蛋白、尿素氮、微量白蛋白、微球蛋白、血肌酐明显低于对照组,肾功能恢复正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率无明显区别(P>0.05).结论 中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎具有显著疗效,可有效改善患者各项临床症状和生化指标,促进肾功能的恢复,且用药安全性较高,可在临床中推广应用.
作者：张如超 刊期： 2019年第01期
目的 研究痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治经手术病理证实的痛风性膝关节炎患者26例(32膝),观察其MRI检查表现与诊断准确率.结果 临床诊断准确率达到90.63％;32个膝关节均表现为滑膜增厚,25个关节可见积液,26个关节见痛风结节.结论 痛风性关节炎MRI上表现为滑膜增厚,关节积液与周围软组织肿胀,可作为诊断痛风性关节炎有效方式.
作者：王舰涛 刊期： 2019年第01期
目的 分析牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果.方法 选择我院2016年6月—2017年6月间收治的面瘫患者50例,随机分成试验组与对照组各25例.2组患者均接受针灸治疗,试验组患者在针灸治疗的基础上给予牵正复瘫汤治疗,比较2组治疗有效率以及面部神经评分(H-B评分).结果 试验组患者的治疗有效率高于对照组,治疗后H-B评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 面瘫患者进行牵正复瘫汤与针灸联合治疗,能够有效提高治疗效果,增强患者面部神经功能,具有推广价值.
作者：肖文照；汪晓燕；李小波；邓勋 刊期： 2019年第01期
疟疾感染过程中裂殖子侵犯红细胞,在红细胞内无性周期性繁殖,受染红细胞破裂,致明显贫血.疟疾感染是一种严重危害人体健康的疾病,而贫血则会加剧疾病对身体的伤害,贫血患者常表现为心搏不正常、头晕、乏力、气促、心悸等. 为防止贫血的发生从而加重病情, 应该对疟疾感染过程中贫血机制进行研究,以便做好预防与控制. 本文就疟疾感染过程中的贫血机制进行综述如下.
作者：王望国 刊期： 2019年第01期
目的 探讨跖跗关节损伤采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗的临床价值.方法 将我院收治的66例跖跗关节损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组选择闭合复位克氏针固定,观察组选择闭合复位经皮螺钉内固定.比较2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异军有统计学意义(P<0.05).结论 采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤患者,有助于提高其治疗有效率和降低不良反应发生率,值得推广.
作者：李华；祝洪勇 刊期： 2019年第01期
目的 研究螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月—2018年3月期间前来我院体检人员120例,将患有早期肺癌的60例患者作为观察组,60例良性肺部包块患者作为对照组.螺旋CT扫描并记录分析边缘特征及内部结构,判断其应用价值.结果 观察组的边缘有毛刺、分叶、血管集束,内部有空泡征现象,均比对照组更严重;卫星灶及空洞现象发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中,螺旋CT的应用价值极高,鉴别肿瘤的良性和恶性效果显著,值得临床推广.
作者：卢小文 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的诊断价值.方法 选取我院2017年4月—2018年4月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者70例,分别应用CT和MRI检查,对比其诊断价值.结果 MRI的0级病变、Ⅰ级病变检出率高于CT(P<0.05),Ⅱ级病变检出率与CT差异不显著(P>0.05);MRI的骨质侵蚀、 骨质硬化检出率低于CT(P<0.05),关节面下骨质囊变、L5～S1关节突病变和骨髓水肿检出率高于CT(P<0.05),对关节腔隙改变的检出率与CT比较无显著差异(P>0.05).结论 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中可优先选择MRI,若病变不明确可结合CT扫描确诊.
作者：王艳；田荣华 刊期： 2019年第01期
目的 对比锁定加压钢板与解剖钢板在胫骨Pilion骨折中的治疗效果.方法 将我院2016年6月—2017年6月收治的胫骨Pilion骨折患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例,对照组采用解剖钢板治疗,研究组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的手术与并发症发生情况.结果 研究组手术时间、恢复工作时间、术中出血、骨折愈合时间均短于对照组,研究组并发症发生率为9.52％,显著低于对照组的35.71％,上述差异显著(P<0.05).结论 锁定加压钢板治疗胫骨Pilion骨折,骨折愈合较快,患者并发症发生率较低,临床疗效好,值得推广应用.
作者：罗富礽；唐秀锦；陈何；潘雨勤 刊期： 2019年第01期
人体解剖学是以研究人体结构、形态、位置、毗邻及结构与功能关系的学科,是医学的基础和重要组成部分.对于人体解剖学教学而言,实验教学不仅是提升学生实践能力的课程,更是检验学生理论知识学习效果的方法,其能有效暴露出学生在理论学习中存在的不足,为教师教学方法的调整提供有力依据.本文针对人体解剖学实验教学的实际情况,探讨学生主体性教学模式的应用方法及效果.
作者：彭建安 刊期： 2019年第01期
目的 对比采用标准通道经皮肾镜碎石取石术(sPCNL)和微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗肾结石的临床效果.方法 选取我院收治的300例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组152例和对照组148例.对照组行sPCNL治疗,观察组行mPCNL治疗,对比2组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及结石清除率、并发症发生率.结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显较少,观察组手术时间明显较长,差异有统计学意义(P<0.05).2组在结石残留以及结石清除率、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用sPCNL、mPCNL治疗肾结石患者均有明显效果,结石清除率均较高,临床可视情况选择.
作者：蔡达潮；刘宝利；黎斌华 刊期： 2019年第01期
目的 分析梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心肌的保护作用.方法 选取我院心内科收治的70例急性心肌梗死患者,根据有无梗死前心绞痛进行分组,其中35例患者存在梗死前心绞痛为A组,35例患者无梗死前心绞痛作为B组.对比观察2组患者入院后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、 肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度,同时记录2组患者不良心脏事件发生率.结果 A组患者cTnI、MYO、CK-MB峰值浓度均显著低于B组(P<0.05);且A组患者心功能不全、 心力衰竭以及严重心律失常发生率均显著低于B组(P<0.05).结论 梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者的心肌具有保护作用,可以有效改善患者的预后.
作者：宋宇鸿 刊期： 2019年第01期
目的 探讨TPF时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将117例局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(60例),对照组给予DTX 75 mg/m2静滴1 h d1(DDP前使用);DDP 75 mg/m2静滴d1;5-Fu 750 mg/(m2·d)持续静滴d1～d5,21 d为一个周期,共2周期.观察组DTX 75 mg/m2,静滴,d1.DDP 75 mg/m2,分5 d完成静滴给药,每天10:00～22:00.5-Fu 750 mg/(m2·d),d1～d5,持续静滴,每天22:00～10:00.21 d为一个周期,共2个周期.2组化疗后评价有效者行三维适形调强放疗,同期放疗DDP 80 mg/m2,d1～d3,静滴,21 d为一个周期,共2周期.分别于治疗前后检测2组患者血清巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂A(cystatin A)表达水平并进行临床疗效评定.结果 观察组患者鼻咽部肿瘤控制和颈部淋巴结控制有效率为94.74％,92.98％,对照组为92.72％,90.90％,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清MIP-3α和cystatin A表达水平均显著低于同组治疗前(P<0.05).观察组生存质量改善情况显著高于对照组,且观察组不良发生率低于对照组(P<0.05).结论 TPF方案时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者近期疗效好,且毒副反应较小,患者耐受性好.
作者：黄军；蒙光化；罗再琴；金风；赵明丹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同炮制方法对白芍质量的影响.方法 参考《中华人民共和国药典》记录的有关于白芍的炮制方法进行研究,选择其中6种炮制方法,包括酒制、清炒、醋制、土炒、麸炒、酒麸制,测定6种方法下芍药苷、芍药内酯苷含量,并和生白芍样品中的含量进行对照.结果 相比生白芍样品,经炮制后芍药苷含量均有所降低,而芍药内酯苷均有所升高,但无明显差异.结论 经过炮制后的白芍质量会受到影响,为此应不断改进炮制方法,从而提高白芍质量.
作者：赖静雯；卢肖英 刊期： 2019年第01期
喉气管内异位甲状腺肿(intratracheal ectopic thyroid,ITET)是异位甲状腺中的一种少见类型, 为胚胎发育异常所致的疾病.因其发病率低,缺乏特异性临床表现,易被误诊、误治,患者常出现呼吸困难等,严重者可发生窒息,危及生命.现结合我院收治的1例喉气管内异位甲状腺肿患者的临床资料并文献复习,对其病因、临床表现、病理诊断及治疗进行分析总结,以加深对这一少见疾病的了解,为早期临床诊断和治疗提供参考.
作者：杨达平；毛健强；钟再婵；梁昌宇；莫伟嘉 刊期： 2019年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
