叶昌远；王小平
行政总值班是医院管理工作中重要的组成部分,承担医院工作日8 h正常上班以外的行政后勤管理、突发性事件处理等事务[鲁菊英.新形势下医院总值班现状调查分析[J].江苏卫生事业管理,2013,24(132):18-19.].在医疗资源紧张的情况下,如何及时收治患者、有效协调床位,考验着每位值班人员的工作能力.本文运用失效模式与效应分析(FMEA)对医院行政总值班工作中床位协调的现状进行分析,提出改善方法,为进一步提高行政总值班工作效率提供参考.
作者：陈雨冰；李欣；李翀 刊期： 2019年第01期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.方法 将我院2016年2月—2018年2月期间收治的114例高血压合并冠心病患者分为2组各57例,对比组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者临床治疗效果优于对比组(P<0.05).结论 针对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,能够使患者的血压得到有效控制,提高治疗有效率.
作者：钟奇超 刊期： 2019年第01期
目的 探讨桡骨远端畸形愈合患者应用闭口式尺桡骨双侧截骨术治疗的临床效果.方法 将我院2016年2月—2018年1月期间接受治疗的60例桡骨远端畸形愈合患者作为研究对象,依照抛硬币法分为对照组与试验组,每组30例.对照组予以开口式桡骨截骨植骨术治疗,试验组予以闭口式尺桡骨双侧截骨术治疗,比较2组患者术前术后腕关节活动度、Mayo腕关节评分及并发症发生率.结果 试验组患者术后腕关节屈伸活动角度大于对照组,差异显著(P<0.05),但2组腕关节旋转活动角度比较无显著差异(P>0.05).试验组患者术后Mayo腕关节评分高于对照组,差异显著(P<0.05).试验组患者并发症发生率为10.0％,与对照组的13.3％比较无显著性差异(P>0.05).结论 桡骨远端畸形愈合患者应用闭口式尺桡骨双侧截骨术治疗的临床效果十分显著,可有效改善腕关节活动度,且不会增加并发症,值得临床应用推广.
作者：程俊 刊期： 2019年第01期
目的 调查医院门诊药房不合理用药处方情况,指导临床合理用药.方法 选取我院门诊部2015年6月—2016年6月的处方5500张,统计其中的不合理情况,并对其进行分析.结果 门诊药房不合理用药情况主要为配伍不合理,用法用量不准确,溶媒使用不当,抗菌药物使用不当以及重复给药.结论 加强门诊药房不合理处方的调查,对导致门诊药房不合理处方的原因进行分析,并针对性采取合理措施加以改善,可进一步提高患者的用药安全性.
作者：陈伟贤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响.方法 将我院2015年9月—2018年2月期间收治的190例受检者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各95例.观察组采用分析前质量控制措施,对照组直接进行常规尿检,比较2组不合格情况和检验满意度.结果 观察组受检者标本不合格率为4.2％,明显低于对照组的22.1％(P<0.05);观察组受检者满意度为95.8％,明显优于对照组的74.7％(P<0.05).结论 分析前质量控制有利于减少尿液检验过程中的差错情况,提高分析结果的准确性,增加受检者的满意度.
作者：王友强；兰由玉；杨梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药药浴联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果.方法 选取2018年1月—3月我院50例慢性湿疹患者为研究对象,根据硬币投掷法分为对照组25例和研究组25例,对照组患者给予针灸治疗,研究组患者在此基础上联合中药药浴治疗.比较2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化.结果 研究组及对照组治疗总有效率分别为96.00％,84.00％,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗后2组患者的症状积分均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 中药药浴联合针灸可有效改善患者的临床症状,疗效显著,在慢性湿疹治疗中具有重要的应用价值.
作者：胡晓雪；陈娟娟 刊期： 2019年第01期
目的 对比下肢长骨关节复杂骨折患者采取有限切开与闭合复位术治疗的临床效果.方法 选择我院2016年2月—2018年2月纳入的60例下肢长骨关节复杂骨折患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例,研究组采取有限切开术,对照组采取闭合复位术,对比2组临床治疗效果.结果 研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),且出血量低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢长骨关节复杂骨折患者采取有限切开术治疗效果显著,可明显缩短治疗时间,促进骨折愈合,减少术后并发症.
作者：唐国钦 刊期： 2019年第01期
目的 了解本地区泌尿生殖系统支原体感染情况及药敏结果,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2017年8月—2018年7月间送检的693份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果.结果 693例标本中,女性标本570例、男性标本123例,女性中319例(55.9％)感染单一解脲脲原体(UU),5例(0.88％)感染单一人型支原体(MH),50例(8.8％)感染解脲脲原体合并人型支原体(UU+MH);男性中24例(19.5％)感染单一UU,1例(0.8％)感染单一MH,5例(4.1％)合并感染UU、MH.支原体对12种抗菌药物敏感性较强的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,对克林霉素、甲砜霉素敏感率较低.结论 本地区泌尿生殖道支原体感染男女性患者均以UU为主,MH多以UU+MH混合感染模式存在,治疗支原体感染宜首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素.
作者：徐成春；金纪伟；陈永红 刊期： 2019年第01期
目的 分析产前B超筛查异常与胎儿染色体异常对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年4月—2017年4月产前经B超筛查异常的孕妇140例,经上级医院采用羊水穿刺进行染色体核型分析,采用羊膜腔穿刺技术抽取孕妇羊水,对羊水进行细胞培养,对孕妇胎盘是否存在染色体异常进行研究.结果 在140例经过B超筛查异常的孕妇中,主要包括羊水过多、羊水过少、心内强回声点、单脐动脉、脉络膜囊肿、单发结构异常、多发结构异常、侧脑室轻度扩张等.经过检测胎儿染色体异常21例,占总比15％,其中有7例为非整倍体,占胎儿染色体异常的33.3％,三体综合征6例,性染色体2例,染色体倒位4例,染色体易位2例,检测后孕妇均终止妊娠.140例B超筛查孕妇中剖宫产60例,占42.86％,其中,单脐动脉剖宫产18例,占剖宫产30％;顺产55例,占39.29％,其余孕妇均引产,主要以畸形引产率较高.结论 产前B超筛查异常,对胎儿存在异常器官结构等监测结果高危状态,需及时进行产前诊断,分析胎儿是否具有染色体异常情况.产前筛查诊断对孕妇是否终止妊娠可提供指导依据,能够有效降低不良妊娠结局.
作者：宋光超 刊期： 2019年第01期
脑卒中是临床常见病、多发病,其有高发病率、高致死率、高致残率的特点,其中以缺血性脑卒中多见.脑卒中患者常见的并发症之一是感染,感染(肺炎、尿路感染、压疮等)大大恶化了中风患者的病情.卒中后继发的免疫抑制被认为可以保护大脑免受进一步的炎性损害,但其增加了卒中患者的感染风险.既往的观点认为预防性使用广谱抗生素能改善卒中患者功能预后,然而,新研究表明预防性抗生素仅仅只能降低卒中后患者感染发生率.此外,随着抗生素耐药性的不断增加,通过改善卒中患者的免疫功能来对抗卒中后免疫抑制继发损害可能是一种可行的替代选择.
作者：何秀梅；王红 刊期： 2019年第01期
眼内屈光手术主要指屈光性白内障手术(RCS)、有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE),目前,屈光性白内障手术越来越多地寻求提高手术切口,外科手术和人工晶状体的质量,使患者能够获得满意的视功能.眼内屈光手术已证明其在治疗高度近视、远视和老花眼方面具有独特优势.
作者：李安 刊期： 2019年第01期
目的 观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 选取2017年12月—2018年1月在我院接受治疗的50例干眼症患者,依照入院先后顺序将其随机分为参照组和试验组,每组25例.参照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者则在此基础上加用贝复舒滴眼液联合治疗,对比2组治疗效果、泪膜破裂时间变化情况.结果 试验组总有效率为96.00％,高于参照组的60.00％,并且试验组泪膜破裂时间长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症临床效果较佳,可作为首选方案推广.
作者：李华芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究妇瘤平消癥汤在气滞血瘀型子宫肌瘤患者治疗中的应用效果.方法 将我院2015年5月—2018年1月收治的80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为参照组与试验组.给予参照组桂枝茯苓胶囊治疗,予以试验组妇瘤平消癥汤治疗,对比2组治疗前后2组瘤体变化情况及临床疗效.结果 治疗前,2组患者的子宫肌瘤大小无明显差异(P>0.05);经过3个月的治疗,试验组的瘤体明显小于参照组(P<0.05).试验组的治疗总有效率为95.00％,明显高于参照组的80.00％(P<0.05).结论 在气滞血瘀型子宫肌瘤患者的临床治疗中,妇瘤平消癥汤的治疗效果较为显著,对肿瘤生长起到良好的抑制作用,值得临床推广.
作者：赵瑜玲 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.
作者：沈学艺；陈宇峰；陈德烽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨活血化瘀中药在眼底病治疗中的应用价值.方法 选择2017年1月—2018年2月我院收治的70例眼底病患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=35)与试验组(n=35).2组患者分别进行激光治疗,对照组在此基础上施以常规西药调理,试验组施以活血化瘀中药调理,观察2组患者的临床治疗效果.结果 试验组的临床治疗总有效率为97.14％,明显高于对照组的51.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀中药在眼底病中的应用具有较高价值,能够有效地提升患者的临床治疗效果.
作者：李琴 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的诊断价值.方法 选取我院2017年4月—2018年4月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者70例,分别应用CT和MRI检查,对比其诊断价值.结果 MRI的0级病变、Ⅰ级病变检出率高于CT(P<0.05),Ⅱ级病变检出率与CT差异不显著(P>0.05);MRI的骨质侵蚀、 骨质硬化检出率低于CT(P<0.05),关节面下骨质囊变、L5～S1关节突病变和骨髓水肿检出率高于CT(P<0.05),对关节腔隙改变的检出率与CT比较无显著差异(P>0.05).结论 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中可优先选择MRI,若病变不明确可结合CT扫描确诊.
作者：王艳；田荣华 刊期： 2019年第01期
近年来,国际化趋势日益明显,高等教育蓬勃发展,越来越多的外国学生把求学的目光转向了中国,留学生教育已成为了高等学校教育教学的重要组成部分.我校留学生教育也实行了多年,但如何做好留学教育工作是所有高等教育工作者共同面对的课题,本文就我校医学留学生教育的现状及其存在的不足进行了分析,并提出今后的改进措施.
作者：刘漫君；张华；夏春波 刊期： 2019年第01期
目的 研究痛风性膝关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治经手术病理证实的痛风性膝关节炎患者26例(32膝),观察其MRI检查表现与诊断准确率.结果 临床诊断准确率达到90.63％;32个膝关节均表现为滑膜增厚,25个关节可见积液,26个关节见痛风结节.结论 痛风性关节炎MRI上表现为滑膜增厚,关节积液与周围软组织肿胀,可作为诊断痛风性关节炎有效方式.
作者：王舰涛 刊期： 2019年第01期
随着二胎政策的逐渐开放,各地累积生育需求也将集中释放,尤其随着高龄孕产妇比例的增加,危重孕产妇、新生儿救治任务将进一步加重,如何做好妇幼健康服务工作,显得尤为重要.本文主要结合当前推行的分级诊疗服务模式,探讨妇幼健康服务体系建设措施,希望能为我区妇幼保健工作添砖加瓦.
作者：王卫芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果.方法 选择2016年4月—2017年6月到我院接受治疗的148例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组(n=74)与观察组(n=74).给予对照组曲美他嗪治疗,观察组行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况、血脂指标水平.结果 观察组患者临床总有效率为95.9％,对照组临床总有效率为82.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者胃肠道不适、发热以及肌肉疲劳等不良反应发生情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组血脂指标水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者选择阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,能够有效改善心功能及血脂水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低,值得推广.
作者：万咏梅 刊期： 2019年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
