孙玮；易群；张燕
目的 探讨感染性腹泻临床常见病原菌分布状况及耐药性特点.方法 选择感染性腹泻便培养阳性患者200例,均为我中心2016年5月—12月接受盘锦中心医院送检腹泻便,对标本进行分离及增菌培养,用全自动细菌分析仪鉴定菌株,并应用纸片扩散法对12种抗菌药物的敏感性进行测定.结果 200株标本中,弧菌属132株,占66％,均为副溶血弧菌;沙门菌属4株,占2％.菌种分布高月份为7～10月,8月达分布高峰,季节性分布强的为副溶血弧菌.200株病原菌经药敏试验示,沙门菌属、弧菌属对亚胺培南耐药率均为0,弧菌属对氨苄西林耐药率为100％,其他均为0;沙门菌属对头孢噻肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 分析感染性腹泻常见病原菌分布特征及耐药性特点,有助于为临床用药提供参考.
作者：王靖然 刊期： 2018年第07期
目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的应用体会.方法 在我院2016年10月—2017年10月间接诊的高血压合并冠心病患者中随机选取120例作为研究对象,60例采用氨氯地平治疗的为A组,60例采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的为B组.比较2组的治疗效果.结果 治疗后B组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测值均明显低于A组;B组患者的治疗总有效率为96.67％,明显高于A组的71.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病能够有效控制患者的血压及IMT水平,改善临床症状,具有非常显著的临床应用效果.
作者：李杰 刊期： 2018年第07期
目的 分析针灸联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎患者血清细胞因子的影响.方法 在我院2015年1月—2017年1月间收治的膝关节炎患者中选择80例作为研究对象,随机分为2组各40例.对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组联合使用针灸治疗,对比2组患者的疗效及血清细胞因子.结果 对比2组VAS评分、膝关节功能评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清IL-1、血清5-HT水平,均提示观察组效果更为显著(P<0.05).结论 对膝关节炎患者实施针灸联合玻璃酸钠关节腔注射效果理想,可改善患者的血清细胞因子水平.
作者：倪凤元 刊期： 2018年第07期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),其具有高发病率及高病死率,严重危害人类健康,因此,及时、准确地诊断VTE并及时予以恰当的治疗有着极大的临床意义[1]. D-二聚体早在20余年前即被用于诊断可疑性VTE,虽然D-二聚体对VTE的敏感性较高,但其单独诊断VTE的特异性相对较低, 因此其主要临床价值在于对VET的排除诊断[2].近年来,为提高D-二聚体的临床价值,不少研究者对其在临床中的新应用进行探索,本文就D-二聚体在VTE诊断中的应用新进展作一简要综述.
作者：雷敏；江德鹏 刊期： 2018年第07期
针灸是中医常用治疗手段,辨证论治体现了中医按实际情况给予针对性治疗的特点,为中医治疗的重要思想.本文就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行了分析,旨在为针灸治疗提供理论指导.
作者：张栋良 刊期： 2018年第07期
目的 探讨多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析70例有明确病理资料的孤立性肺结节(SPN)患者的影像学资料,其中良性SPN 20例,炎症性SPN 13例,恶性SPN 37例,所有患者均采用多层螺旋CT进行平扫和增强后15 s、30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s共7个序列进行扫描,统计分析患者各时相的CT值.结果 炎性及恶性SPN在增强扫描的7个序列中的CT值均显著高于良性组(P<0.05);良性、炎性SPN在增强后15 s、30 s CT值的净增值与大净增值之间差异具有统计学意义(P<0.05);恶性SPN在增强后15 s、30 s、60 s CT值的净增值与大净增值之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描后15 s、30 s、60 s的CT值净增量可以为孤立性肺结节良恶性鉴别诊断提供有力证据.
作者：曲佩红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨128层螺旋CT头颈部血管造影成像的临床应用价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的100例疑诊或确诊为头颈部血管病变的患者作为研究对象,均实施128层螺旋CT血影造影,同时进行容积重建、多平面重建和大密度投影,对其应用价值进行分析.结果 经过各种后处理技术得到的图像经过不同位置、不同角度的显示主动脉弓、头臂干动脉、双侧锁骨下动脉、双侧颈总、颈内、颈外、 椎动脉图像比较清晰.100例患者中没有发生病变的患者19例(19.0％),动脉狭窄或动脉硬化68例(68.0％),颈内动脉动脉瘤4例(4.0％),先天性血管发育异常9例(9.0％).结论 128层螺旋CT头颈部血管造影成像在诊断头颈部血管性病变中有着重要的应用价值,具有无创、准确性高、快速、安全性高的优势.
作者：陈刚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响.方法 回顾分析2015年10月—2016年10月我院神经内科收治的120例脑梗死患者的病历资料,根据是否规律使用他汀类药物治疗分为2组,各60例.对照组为规律服用他汀类药物治疗患者,观察组为中断服用他汀类药物治疗患者,分析中断服用他汀类药物的原因,并对比2组患者梗死后1年的预后情况、日常生活能力、病残程度以及复发情况.结果观察组60例患者中因不良反应严重停用的占16.67％(10/60),而因其他因素停用的占83.33％(50/60).急性期2组患者BI、mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);梗死后1年,观察组BI评分较对照组低,mRS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(18.33％)较对照组(5.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死二级预防中断服用他汀类药物治疗后患者的预后较差,且复发率更高.
作者：戴国荣；吴鹏；洪智海 刊期： 2018年第07期
目的 评价腭侧埋伏尖牙片段弓牵引治疗的效果.方法 选取23例腭侧尖牙病例共30颗腭侧阻生尖牙,采用开窗牵引方法,片段弓牵引组使用TMA弓丝个别弯制的悬臂加力单元牵引腭侧阻生牙齿,直接牵引组使用恒力拉簧直接牵引阻生牙齿,对比2组疗效.结果 30颗腭侧阻生的上颌尖牙,拔除3颗,采用其他代偿方法;腭侧阻生尖牙导致侧切牙拔除2颗,27颗阻生尖牙基本牵引进入牙列,时间短6个月,长26个月.结论 片段弓牵引治疗应为正畸治疗腭侧埋伏尖牙的首选方法.
作者：赵会杰；许刚；唐春梅 刊期： 2018年第07期
目的 研究脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取我院收治的60例腰椎管狭窄症患者,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各30例.对照组单用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上配合脊柱推拿治疗.对比分析2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10％)明显低于对照组(33.33％)(P<0.05).结论 脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床治疗效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究推广.
作者：吴志君；郑庆丰；吕伟明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨采用缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取我院2015年10月—2016年10月收治的64例慢性肾小球肾炎患者,根据随机方式分为2组各32例.对照组患者单独采用缬沙坦治疗,观察组患者采用缬沙坦联合黄葵治疗,对2组患者相关指标的变化、治疗效果与不良反应情况予以比较分析.结果2组患者治疗前尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平对比无明显差异(P>0.05);经过治疗后,2组患者尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平均有一定程度的降低,且观察组降低水平明显优于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率93.75％,对照组患者总有效率62.50％,观察组疗效显著更高(P<0.05);对照组不良反应发生率35.38％,低于观察组的9.38％(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎采用缬沙坦联合黄葵的治疗效果显著,可使患者的肾功能充分改善,降低不良反应发生率,值得临床推广和应用.
作者：李学玲 刊期： 2018年第07期
目的 研究超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果.方法 将我院2015年2月—2017年2月输尿管上段结石和肾结石患者90例分为2组,每组45例.传统组采取传统经皮穿刺肾造瘘肾镜取石手术,研究组行超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术,对2组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、出血量、平均住院时间和结石Ⅰ期取净率及并发症发生率进行比较.结果 研究组结石Ⅰ期取净率明显高于传统组(P<0.05).研究组胸腔积液、气胸等并发症发生率明显低于传统组(P<0.05).研究组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、 出血量、 平均住院时间均明显优于传统组(P<0.05).结论 超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果确切,可缩短手术时间、造瘘管拔除时间和住院时间,减少并发症和出血量,安全有效,值得推广.
作者：全白春；李晓荣；吴洪；周超 刊期： 2018年第07期
目的 研究隐匿性骨折采用X线平片和CR诊断的价值.方法 选择2015年8月—2017年4月于我院就诊的骨折患者102例,均同时进行X线平片及CR检查.对比分析两种影像学检查的成像质量及对骨折辨识度的差别.结果隐匿性骨折X线平片诊断阳性率为31.37％,CR诊断阳性率为96.08％,CR诊断阳性率明显高于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于隐匿性骨折的诊断,CR诊断阳性率明显高于X线平片,且成像更加清晰,值得临床推广应用.
作者：孙玮；易群；张燕 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果.方法 对2013年8月—2016年2月行后腹腔镜肾部分切术94例肾肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中41例肾段动脉阻断患者纳入甲组,53例肾动脉全阻断患者纳入乙组.对比2组阻断时间、术中出血量、肌酐变化情况、住院时间及并发症发生率.结果 2组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05);甲组阻断时间明显较乙组长(P<0.05);甲组肌酐变化值低于对照组(P<0.05).结论 与肾动脉全阻断相比较,对后腹腔镜肾部分切除术患者实行肾段动脉阻断可有效减轻因热缺血时间过长所致的肾功能损害.
作者：陈威；肖龙明；杨巧智；陈壮；陈志贤 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对噬血细胞综合征患者行骨髓细胞形态学诊断的意义.方法 回顾性分析我院61例噬血细胞综合征患者的临床资料,对患者进行骨髓细胞形态学检查,并分析血液细胞、凝血功能,观察患者的临床治疗效果.结果 61例噬血细胞综合征患者中,55例患者治愈出院,比率为90.16％,6例患者延长治疗时间后也痊愈出院.在住院期间,检查出患者的骨髓内有核细胞增生较为活跃,粒细胞、红细胞、巨核细胞均明显升高;49例患者存在不同程度全血细胞减少现象,占比为80.33％;59例患者出现凝血功能障碍,占比为96.72％.结论骨髓细胞形态学在噬血细胞综合征患者中的诊断效果显著.
作者：张大燕；张桂新 刊期： 2018年第07期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.
作者：周春柳 刊期： 2018年第07期
目的 分析牙周炎发病与糖尿病、高血压的关系,为提高牙周病的预防效果提供依据.方法 筛查我市2017年4家国家事业单位公务人员的体检结果,选取单纯糖尿病患者132例、单纯高血压患者83例及无系统性疾病者55例进行牙周检查,分析比较3组人群牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、出血指数(bleeding index,BI)5项牙周临床参数.结果 DM组和HBP组牙周炎的发病率及牙周炎严重程度均远高于N组,两组PD、AL、PLI、GI、BI均高于N组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病、高血压疾病增加了牙周病的患病风险,而且由于血糖和血压因素影响牙周炎程度明显加重,医生和患者都需要给予高度重视.
作者：王志滨；王文玲；郭艳杰；申秀梅；李梅霞；李咏梅 刊期： 2018年第07期
心血管疾病已成为我国居民死亡的主要原因之一,早期识别和预防心血管疾病的危险因素尤为重要,促甲状腺激素(TSH)是否为心血管疾病的危险因素成为目前研究的重点.目前对于血清TSH水平与心血管疾病及其危险因素的关系各项研究结果不一,本文主要就TSH与心血管疾病及其危险因素的关系进行了综述.
作者：袁丽莉；彭年春 刊期： 2018年第07期
目的 观察脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并探讨其与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的水平的关系.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的脑梗死患者150例为脑梗死组,另选择同期健康体检者75例为对照组,比较2组Hp感染率及检测Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平.结果 脑梗死组Hp感染率72％显著高于对照组的34.7％(P<0.05).Hp感染组脑梗死患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、Hcy、hs-CRP水平显著高于非Hp感染组;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非Hp感染组(P<0.05).结论 Hp感染与脑梗死发生密切相关,Hp感染可能通过影响人体Hcy水平、 血脂代谢,促进动脉粥样硬化斑块的产生发展,从而增加脑梗死的发生率.
作者：陈爱静；陈柏香；陈梅英 刊期： 2018年第07期
近几年糖尿病患病率在世界范围内快速上升,糖尿病患者严重的并发症就是糖尿病肾病,其为导致终末期肾脏疾病的主要原因之一.糖尿病肾病患者的病理改变为肾小球将清蛋白滤出且具有高滤过率,肾小球肥大、基底膜变厚、系膜细胞组织增生、细胞外基质积聚从而导致患者肾小管和间质纤维化,终发展为弥散性或结节性肾小球硬化和肾脏功能衰竭[吕飞,唐丽琴.炎症介质因子在糖尿病肾病相关信号通路中的作用[J].中国药房,2012,59(1):75-83.].本次研究对糖尿病肾病的发病机制及其治疗进展进行了综述.
作者：王鲁奎 刊期： 2018年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
