学术投稿

大冶市农村地区维持性血液透析患者流行病学调查

汪军

关键词:维持性血液透析, 病因, 生存率, 流行病学
摘要:目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8%,11.1%和9.3%,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7%)和急性左心衰(20.0%).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2%,64.2%和55.1%,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 神经根型颈椎病痹证型疼痛的针刺治疗效果分析

    目的 探讨毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛的效果.方法 将82例神经根型颈椎病痹证型疼痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组仅采用手三针疗法,观察组采用毫火针结合手三针治疗.2个疗程后比较评价2组的PRI评分、PPI评分、VAS评分及总积分.结果 治疗后观察组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分及(3.80±1.65)分,均明显低于对照组的(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分及(5.15±1.77)分,2组的PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低.治疗后观察组PPI评分、VAS评分及总积分分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分及(8.66±2.62)分,均明显低于对照组的(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分及(10.03±2.28)分,2组的PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低.结论 毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著.

    作者:夏明;万雪荣;刘仲初;吴锋 刊期: 2018年第16期

  • 肺硬化性血管瘤的影像诊断及鉴别诊断

    目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析7例经病理证实肺硬化性血管瘤患者的影像特征表现,并结合有关文献加以讨论.结果 7例X线及CT平扫表现为单发肺内结节或块状病灶,其中右肺2例,左肺5例,均为单肺发病;其中男2例,女5例.病灶内新月征3例,晕征2例,钙化1例,囊变1例,胸膜增厚2例;CT增强后的贴边血管征4例,肺动脉为主征4例,血管包绕征1例,尾征2例;增强扫描表现为延迟期明显强化5例.结论 肺硬化性血管瘤有多种影像特征,掌握其特点有助于鉴别,可提高诊断水平,减少误诊率.

    作者:冯守瑞;张晓红 刊期: 2018年第16期

  • 自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床观察

    目的 观察自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床疗效.方法 选取银屑病患者60例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,初诊时根据患者情况按照银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)评分表评分,治疗组患者采用自拟化瘀清毒汤加减治疗,每日1剂,28 d为1个疗程,对照组患者外用卤米松软膏治疗.治疗2个疗程之后,2组患者再次按照PASI评分表评分,判定临床效果.结果 治疗组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为76.67%.2组患者治疗前后PASI评分对比均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后的PASI评分低于对照组(P<0.05).结论 临床采用化瘀清毒汤加减治疗银屑病疗效确切.

    作者:赵海 刊期: 2018年第16期

  • HAMILTON全自动血型仪在血型鉴定中的应用价值分析

    目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.

    作者:樊鹏威;江敏 刊期: 2018年第16期

  • CRRT联合HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察

    目的 探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床效果.方法 选择我院2016年1月—2018年1月收治的66例HLSAP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯持续肾脏替代治疗,观察组采用CRRT联合HP进行治疗,观察2组患者的临床效果.结果 观察组ICU治疗时间为(13.35±2.69)d,机械通气时间为(10.22±2.36)d,其中有32例患者经过治疗后生存,生存率为96.97%;对照组患者入住ICU时间为(18.26±3.86)d,机械通气时间为(17.62±4.53)d,生存率为78.79%,观察组的整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前TG、CRP、APACHEⅡ评分接近(P>0.05),治疗2周后,观察组患者的各项数据均明显低于对照组(P<0.05).结论 持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗HLSAP患者具有良好的临床效果,可有效缓解患者病情,加快恢复时间.

    作者:米芷颉 刊期: 2018年第16期

  • 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗水疱型足癣临床疗效观察

    目的 观察冰柏液联合盐酸特比奈芬乳膏治疗足癣的临床疗效.方法 将120例足癣患者随机分为2组,每组60例.治疗组用冰柏液联合特比萘芬软膏外擦,对照组单用特比萘芬软膏外擦,1周为1个疗程,治疗2个疗程后对2组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗足癣可加强抗真菌效果,明显提高临床疗效,减少复发率.

    作者:杨春艳;张剑;李艳;姚丽萍;柳研 刊期: 2018年第16期

  • 溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用分析

    目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68%,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76%,O-B的占47.24%.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10%,22.69%,34.62%,42.86%,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26%,游离试验阳性率44.88%,放散试验阳性率100%;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.

    作者:汤戎;苏品璨;姚富柱;罗臻 刊期: 2018年第16期

  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化性上消化道出血的临床疗效观察

    目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h~72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6%(34/45),观察组总有效率为91.1%(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1%(5/45),观察组不良反应发生率为15.6%(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.

    作者:孙婷婷;邓国炯;郭春辉;翁锡定 刊期: 2018年第16期

  • 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的效果观察

    目的 观察流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的流行性角结膜炎患者100例随机分为2组,各50例.对照组采用抗病毒滴眼液常规治疗,观察组采用糖皮质激素滴眼液治疗,观察比较2组的疗效.结果 治疗前,2组BCVA、CSIS等指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组BCVA、CSIS与对照组相比改善显著(P<0.05);而2组IOP治疗前后对比差异不显著(P>0.05).观察组治疗总有效率为96.0%,与对照组的80.0%相比明显较高(P<0.05);观察组平均症状消退时间为(10.17±1.24)d,与对照组的(23.18±2.14)d相比明显较短(P<0.05).结论 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的疗效非常显著,且能有效改善患者各种临床症状和体征,并促使病情快速恢复,值得临床推广应用.

    作者:陈朕 刊期: 2018年第16期

  • 复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效分析

    目的 探讨复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例消化功能减退老年患者,以随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组予以多潘立酮治疗,观察组予以复方消化酶制剂治疗,比较2组治疗效果、临床症状积分、不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,恶心、食欲减退、早饱、腹胀症状积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方消化酶制剂可有效改善消化功能减退老年患者的病情,加快疾病恢复,减少不良反应,值得借鉴.

    作者:严茂林 刊期: 2018年第16期

  • 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果研究

    目的 研究在急性上呼吸道感染治疗中小儿豉翘清热颗粒的应用效果.方法 将我院64例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象随机分成A组(沸水冲服小儿豉翘清热颗粒)与B组(沸水冲服利巴韦林颗粒),比较2组患儿症状消失时间和临床疗效.结果 A组发热消失时间(1.64±0.25)d、大便异常消失时间(3.01±0.13)d、 恶心呕吐消失时间(2.11±0.48)d、 食欲不振消失时间(3.05±0.24)d、 疱疹消失时间(2.17±0.63)d、扁桃体红肿消失时间(2.51±0.72)d、咳嗽消失时间(3.63±0.59)d,均短于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.88%,较B组更高(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果显著.

    作者:徐金玉 刊期: 2018年第16期

  • 妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系分析

    目的 分析妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系.方法 选择妊娠期高血压疾病患者25例为研究组,选择同期正常产妇25例作为对照组,分析2组产妇的妊娠结局.结果 在25例正常产妇之中,未有早产和低体重新生儿情况出现;在25例妊娠期高血压疾病患者之中,妊娠期高血压患者5例(发生早产2例,未发生低体重新生儿情况),轻度子痫前期患者7例(发生早产2例,发生低体重新生儿情况3例);重度子痫前期患者13例(发生早产5例,发生低体重新生儿情况6例).结论 患有重度子痫前期的患者,其不良妊娠结局的概率会明显增加,因此,在产前保健工作中应及时对患者予以诊治,以大程度地改善妊娠结局.

    作者:张静芬 刊期: 2018年第16期

  • 消化内科患者恶心呕吐120例临床分析

    目的 分析诱发消化内科患者恶心呕吐的原因、总结发生规律并提出相应治疗方案,分析临床效果.方法 回顾性分析我科2013年6月—2016年6月收治的120例恶心呕吐患者的临床资料.结果 120例患者中涉及18种疾病,其中消化系统疾病12种,非消化系统疾病6种.消化系统疾病中,以慢性胃炎(20.83%)、 急性胃肠炎(18.33%)及反流性食管炎(17.5%)为常见病因,且均为胃肠道疾病.非消化系统疾病中,以颅内病变(5%)为常见.120例患者经对症治疗后,显效59.17%,有效29.17%,总有效率88.34%,治疗效果较为理想.结论 诱发恶心呕吐的病因病机往往涉及多个系统,应结合患者既往病史、临床表现、实验室检查及辅助检查等做好病因筛选,以便对症治疗促进疾病转归.

    作者:黄河 刊期: 2018年第16期

  • PLA2R阳性的系统性红斑狼疮性肾炎1例探讨

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.

    作者:潘红梅;石国娟;马金荣 刊期: 2018年第16期

  • 胃癌手术治疗中鼻肠营养管肠内营养支持的应用观察

    目的 分析胃癌手术治疗中使用鼻肠营养管肠内营养支持的临床效果.方法 选取我院2011年5月—2016年6月接收的胃癌手术患者210例,平均分组,对照组使用肠外营养支持,观察组采取鼻肠营养管肠内营养支持进行治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白等营养指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除胃管时间、下床活动时间、拔除尿管时间以及拔除腹腔引流管时间均短于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上对胃癌手术患者使用鼻肠营养支持治疗的效果明显,可改善患者的营养吸收情况,值得推广应用.

    作者:陈文博 刊期: 2018年第16期

  • 阴道用甲硝唑在子宫全切术后阴道残端愈合中的临床观察

    目的 探讨甲硝唑阴道局部应用对子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效.方法 选取2009年1月—2016年12月在我院行子宫全切术后患者324例,分为用药组和对照组,每组162例.用药组于术后3 d、7 d分别阴道放置甲硝唑0.6 mg,对照组不用药,比较2组阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成率、阴道菌群失调率.结果 用药组阴道出血、菌群失调及息肉形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道用甲硝唑可以减轻残端炎性反应,促进子宫全切术后阴道残端的愈合.

    作者:霍宇峰 刊期: 2018年第16期

  • B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值分析

    目的 探讨B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊断效果.方法 将2015年3月—2017年3月我院收治的50例二次剖宫产术后出现痛经、 经期延长、经间期阴道不规则出血等临床症状患者分别采用阴道超声(TVS)和联合宫腔镜诊断,对两种方法的检出率进行比较.结果 TSV法检出率34.00%,B超联合宫腔镜法检出率72.00%,TSV法检出率显著低于B超联合宫腔镜法(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜法能够有效提高二次剖宫产术后子宫切口憩室的检出率,诊断价值高.

    作者:李丽竹 刊期: 2018年第16期

  • 血站输血检验的质量控制与输血安全性分析

    目的 探讨血站输血检验的质量控制对输血安全性的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月我站申请输血的152例输血者血液标本作为研究对象,根据不同输血检验方案将其分为观察组与对照组,2组均为76例.对照组按常规输血流程进行输血,观察组则实施输血检验质量控制措施,分析对比2组输血安全性.结果 观察组交叉配血、职业暴露、输血传染病、 输血前后消毒等输血安全事故发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血站应加强输血检验中的质量管控,以保障输血工作正确及合理进行减少输血安全事故的发生率,增强输血安全性.

    作者:张琴;朱楷 刊期: 2018年第16期

  • 急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效与安全性观察

    目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2%,高于对照组的68.3%,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.

    作者:丁敏;张晓玲;周伟;李娟;魏靖;张世春 刊期: 2018年第16期

  • 脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响观察

    目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20%脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9%NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20%脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.

    作者:刘淑彬 刊期: 2018年第16期

基层医学论坛杂志

基层医学论坛杂志

主管:山西省科学技术协会

主办:山西科技新闻出版传媒集团