邱艳萍
目的 探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对老年重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的老年重型颅脑损伤患者108例,按随机数字表法将其分为对照组(n=54例,行常规骨瓣开颅术)和观察组(n=54例,行标准大骨瓣减压术).比较2组患者术前、术后1 d、术后5 d脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率(CEO2)及静脉血氧饱和度(SVO2);术后随访1年,根据格拉斯哥预后评分(GOS)进行疗效评定,并详细记录2组术后并发症发生情况.结果 2组术前脑代谢指标比较无统计学差异(P>0.05);2组术后1 d、5 d的CCP、CEO2、SVO2水平较术前均有升高,且观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 老年重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术更有优势,可改善患者脑代谢能力,且预后较好,术后并发症少.
作者：徐立；黄延浩；钱新 刊期： 2018年第28期
稀料主要由苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯等多种有机化合物组成,稀料中毒常表现为多脏器功能衰竭,无特效解毒药,病死率很高,是临床上公认的难治性疾病之一. 我科近期成功救治1例稀料中毒患者,现报道如下.
作者：武正斌 刊期： 2018年第28期
目的 分析糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效.方法 选取60例我院2016年5月—2017年11月期间收治的口腔黏膜扁平苔藓患者进行分组研究,分别给予西瓜霜喷雾剂治疗、糖皮质激素(地塞米松注射液)治疗.观察比较2组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效.结果 经过治疗后,试验组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著优于常规组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).结论 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的效果显著,能有效改善患者免疫功能,提高治疗有效率.
作者：陈莲萍 刊期： 2018年第28期
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值.方法 选择2015年8月—2016年8月来我院进行治疗的糖尿病患者83例作为研究对象,将其分成对照组与观察组.对照组采用二甲双胍治疗,观察组则采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 治疗前,2组患者空腹、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);经过7周的治疗后,观察组空腹以及餐后2 h血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率4.76％,明显低于对照组患者的29.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病患者,采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗能有效地提高疗效.值得临床借鉴.
作者：宁静 刊期： 2018年第28期
目的 评估他汀类药物治疗对2型糖尿病患者糖尿病黄斑水肿(DME)的影响.方法 选择2015年1月—12月在我院就诊的110例糖尿病视网膜病变(DR)患者作为研究对象,分为他汀类药物治疗和无他汀类药物治疗组.在随访期内检测所有研究对象生化指标,并通过光学相干断层扫描方法诊断DME发生情况.结果 2组患者生化指标无统计学差异;在随访期间,23％他汀类药物治疗患者和48％无他汀类药物治疗患者出现DME,差异有统计学意义(P<0.05).他汀类药物治疗组患者低密度脂蛋白水平低于无他汀类药物治疗组(P<0.05).他汀类药物治疗组中DME和非DME亚组患者低密度脂蛋白水平均低于无他汀类药物治疗组中DME和非DME亚组(P<0.05).结论 他汀类药物降脂治疗可抑制2型糖尿病患者DME的发生.
作者：杨君；王春芳 刊期： 2018年第28期
目的 分析不同血液净化方式治疗老年Ⅰ型心肾综合征的疗效.方法 将2015年1月—2017年2月在我院接受治疗的120例老年Ⅰ型心肾综合征患者按照治疗方法不同分成4组,30例/组,分别是对照1组(单纯超滤)、对照2组(缓慢连续超滤)、对照3组(间断血液透析)以及观察组(连续性静脉血液滤过),对比分析其疗效.结果 观察组心功能、肾功能治疗总有效率都为96.67％,均高于其他3组(P<0.05).结论 连续性静脉血液滤过治疗老年Ⅰ型心肾综合征效果较好;但是费用昂贵,若患者无法接受,可考虑缓慢连续超滤.
作者：邱艳萍 刊期： 2018年第28期
职业病网报工作开展10余年来,为职业病统计、分析提供了强有力的数据支撑.本文对在职业病与职业卫生信息监测系统报告卡审核中发现的问题及采取的相应质量控制措施进行探讨,并对今后的工作提出建议,从而进一步提高职业病报告的质量,达到数据利用大化.
作者：邓云珺；李风琴；李旭春 刊期： 2018年第28期
目的 研究术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头癌诊断中的应用价值,并探讨提高术中冰冻诊断准确率的方法 .方法 选取2011年12月—2017年12月期间我院收治的75例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,对其采取术中冰冻切片(冰冻组)与常规石蜡切片(石蜡组),对2组的结果 进行观察比较,并对术中冰冻切片病理诊断结果进行免疫组化检测加以验证.结果 冰冻组患者确诊62例,0例误诊,8例漏诊,延迟诊断5例;石蜡组确诊75例,确诊率为100.0％,2组确诊率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头癌患者的诊断可起到积极肯定的作用,对于临床医师确定手术方法提供了极大的帮助,但存在一定的误诊、漏诊、延迟诊断率;病理医师需认真做好取材工作,掌握诊断方法,尽量提高诊断准确率,避免给患者带来二次手术伤害.
作者：曾祥美 刊期： 2018年第28期
目的 分析噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度患者的疗效.方法 选取我院收治的老年COPD重度患者70例,随机分成2组.对照组(n=35)采取沙美特罗替卡松治疗,观察组(n=35)在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,比较2组临床疗效.结果 2组治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1％水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组近期总有效率(97.14％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药不良反应率(17.14％)与对照组(14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗重度COPD患者疗效显著,用药安全,具有较高的临床价值.
作者：张娟 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT与MRI对肝癌的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的51例经病理检查证实的原发性肝细胞癌患者,均分别进行CT和MRI检查,对两种检查方法的检查结果 进行评价和比较,包括肝内病灶数、肝外病灶数、肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率以及对不同体积病灶的检出率.结果 MRI检查肝内病灶和肝外病灶检出数以及肝内病灶和肝外病灶的阳性率均明显高于CT,差异存在统计学意义(P<0.05);对35例病灶直径≤3 cm患者,CT的检出率为71.43％(25/35),MRI的检出率为91.42％(32/35),差异存在统计学意义(P<0.05);而对16例病灶直径>3 cm的患者,两种方法病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性肝癌的诊断,MRI比CT具有更高的准确率,而且在直径≤3 cm的小病灶检测中,其检出率也明显更高,值得临床上应用.
作者：叶筱；郑许强 刊期： 2018年第28期
目的 分析中医推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者76例,按随机原则分成对照组(38例)和观察组(38例).给予对照组丹参多酚注射液进行治疗,观察组采用中医推拿治疗,对比2组患者的疗效.结果 观察组总有效率为97.37％,明显高于对照组的76.32％(P<0.05).结论 采用中医推拿治疗椎动脉型颈椎病可有效缓解患者的疼痛,促进血液循环,快速改善临床症状.
作者：汪云锦 刊期： 2018年第28期
目的 分析双歧三联活菌与锌剂联合应用对小儿腹泻患者血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效的影响.方法 选择2016年6月—2017年6月期间接受治疗的100例小儿腹泻患者,随机将其分为2组各50例.对照组使用锌剂进行治疗,观察组则应用双歧三联活菌与锌剂联合治疗,对比2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及临床治疗效果.结果 观察组患者IL-6、IL-10、hs-CRP显著低于对照组,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 小儿腹泻治疗中采用双歧三联活菌与锌剂联合的方式,可降低血清超敏C反应蛋白水平,缩短时治疗时间,提升治疗效果,缓解患儿痛苦.
作者：李坤源 刊期： 2018年第28期
目的 评价心境地图联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍的临床疗效及安全性.方法 从我院门诊符合国际疾病分类(ICD-10)中复发性抑郁障碍诊断标准的患者中选择100例,随机分为分为心境地图联合舍曲林组(研究组)和单用舍曲林组(对照组),疗程8周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行临床评分,采用副反应量表(TESS)评价治疗安全性.结果 治疗8周后2组HAMD总分较治疗前均显著降低(P<0.01),且研究组起效较快,疗效亦较好,不良反应减少.结论 心境地图联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍疗效肯定,安全性高.
作者：欧阳伟；陈秋萍；文利琴；李春芳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果以及对患者胃幽门螺杆菌(Hp)的影响.方法 选择我院2015年2月—2016年12月期间收治的76例胃十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各38例.予以对照组患者奥美拉唑治疗,予以观察组患者泮托拉唑治疗.对2组治疗效果以及治疗28 d和42 d后的胃Hp清除率进行比较.结果观察组总有效率92.1％,显著高于对照组的73.6％;治疗28 d后观察组患者的胃Hp清除率57.9％(22/38),显著高于对照组的34.2％(13/38);治疗42 d后,观察组患者的胃Hp清除率86.8％(33/38),显著高于对照组的63.2％(24/38),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果显著,能有效改善患者胃Hp水平,降低溃疡出血发生率,值得推广应用.
作者：于晓波 刊期： 2018年第28期
鼻腔异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,鼻腔异物如未能及时取出,长期存留于鼻腔中可导致一系列并发症,临床上因各种原因,容易被误诊. 本文对1例鼻腔异物误诊为鼻腔肿物进行分析,并行相关文献复习.
作者：赵春蓉；余文兴 刊期： 2018年第28期
目的 了解2012年—2014年龙岩市居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据.方法 对经福建省肿瘤防治办公室逻辑审核及查重过的2012年—2014年度龙岩市户籍的恶性肿瘤病例资料进行分析.结果 2012年—2014年度登记报告的恶性肿瘤病例总数为17903例,其中男11073例,女6830例,男性恶性肿瘤以肺癌和消化系统恶性肿瘤为主,女性以乳腺癌、肺癌、宫颈癌和消化系统恶性肿瘤为主,各主要恶性肿瘤报告例数随年龄的增长呈上升趋势,白血病、乳腺癌和肺癌分别是儿童组、青年组和中老年组的高发恶性肿瘤,各县(市、区)前5位恶性肿瘤发病谱基本一致.结论 肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性的乳腺癌、子宫颈癌仍然是龙岩市高发的恶性肿瘤,需进一步制定有针对性的预防措施,降低癌症负担.
作者：陈建森；周志鹏；池雪萍；卢彩兰；张声灿 刊期： 2018年第28期
目的 探讨中医药治疗微创取石术后残石的临床效果.方法 在我院2015年12月—2016年11月期间诊治的微创取石术后残石患者中选取42例作为研究对象,按照治疗方式不同分为2组.对照组(n=21)应用常规对症疗法,研究组(n=21)在常规对症治疗基础上应用中药组方治疗,观察2组患者的整体疗效、 复发率.结果 研究组患者总有效率为95.24％,高于对照组的71.43％(P<0.05);研究组复发率为9.52％,低于对照组的38.10％(P<0.05).结论 中医药治疗微创取石术后残石的临床效果确切,可有效预防复发,值得借鉴.
作者：郭昌文；周告生；文薇；刘志文；谢家金 刊期： 2018年第28期
目的 观察枳术散治疗老年慢性胃炎的临床疗效.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的36例老年慢性胃炎患者,随机将其分为对照组(n=18)和试验组(n=18).对照组采用西医常规方法进行治疗,试验组采用枳术散治疗,对比2组疗效.结果 对照组治疗总有效率为66.70％,试验组治疗总有效率为94.44％,2组比较差异显著(P<0.05).结论 枳术散治疗老年慢性胃炎疗效显著,临床价值值得肯定.
作者：吴晓霞 刊期： 2018年第28期
医疗机构通过辅助用药管理能够规范临床用药行为,从而降低患者的用药费用.为此,本文通过实践调查了解,总结了当前医疗机构临床辅助用药中存在的问题,并从实际出发进行思考,制定有针对性的管理策略应用到实践中.分析了管理策略的效果,使辅助用药管理真正发挥出促进临床合理使用辅助用药、提升患者对医疗机构满意度和信任度的作用.而且这种方式也正是对我国现行医疗改革的深入践行,深化落实当前的医疗改革政策,对缓解目前紧张的医患关系也有较大帮助.
作者：张英俊 刊期： 2018年第28期
目的 分析太原市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果,为修订献血者招募和血液检测方案提供参考.方法 收集2012年—2016年本市献血者资料,分析HIV-1/2型抗体抗原筛查结果 和确证结果,将HIV确证阳性献血者分别按照性别和年龄进行分组比较.结果 2012年—2016年共检测献血者标本429423例,HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性标本956例;经太原市疾病预防控制中心(CDC)确证HIV阳性177例,不确定165例,HIV阳性率为4.1/万;男性HIV阳性率为5.8/万,女性HIV阳性率为0.5/万,男性和女性HIV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).18岁～34岁组HIV阳性率为4.7/万,35岁～44岁组HIV阳性率为4.5/万,45岁～60岁组HIV阳性率为2.1/万,不同年龄组HIV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),且18岁～34岁和35岁～44岁组较45岁～60岁组HIV阳性率高(P<0.05).结论 根据本市献血者HIV感染情况,应进一步做好献血宣传和征询工作,必要时可增加初次献血者献血前HIV快速筛查试验,采用灵敏度、特异性较好的血液检测试剂和方法,尽可能保障输血安全.
作者：李之烨 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
