叶筱；郑许强
目的 探讨注射用重组人白介素联合替考拉宁对肺癌伴肺部感染患者的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的110例肺癌伴肺部感染患者,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,各55例.对照组患者采取止痛、抗感染、营养支持及抗肿瘤等常规治疗,观察组在此基础上给予注射用人白介素联合替考拉宁治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91％,明显低于对照组的27.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用重组人白介素联合替考拉宁治疗肺癌伴肺部感染患者的临床疗效显著,疾病控制率高,且不良反应发生少,值得临床推广使用.
作者：黎军辉；刘明盛 刊期： 2018年第28期
目的 评估临床药师干预对抗菌药物使用强度的影响.方法 临床药师对我院抗菌药物使用强度超标进行问题分析、找出原因、确定目标、制定并实施干预措施.对干预前2017年1月—3月与干预后2017年4月—12月的抗菌药物使用强度进行比较.结果 临床药师干预前后,全院及重点外科科室(不合理使用率前5位科室)抗菌药物使用率并无明显下降,但全院及重点外科科室的抗菌药物使用强度明显降低(50.4 vs 31.1 DDDs,86.5 vs 48.1 DDDs,P<0.05),全院抗菌药物使用强度达标(31.1 DDDs,<40 DDDs).重点外科科室抗菌药物不合理使用率明显下降(56.7％vs 31.3％,P<0.05).结论临床药师实施有效干预方案,可明显提高重点外科科室抗菌药物合理使用率,降低住院患者抗菌药物使用强度,故临床药师干预是住院患者抗菌药物使用强度降低的重要推力.
作者：蒲强红；唐艳；朱璀钇 刊期： 2018年第28期
鼻腔异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,鼻腔异物如未能及时取出,长期存留于鼻腔中可导致一系列并发症,临床上因各种原因,容易被误诊. 本文对1例鼻腔异物误诊为鼻腔肿物进行分析,并行相关文献复习.
作者：赵春蓉；余文兴 刊期： 2018年第28期
目的 分析创伤性癫痫患者的脑电图检查结果和特点.方法 对78例创伤性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,均实施头颅计算机断层成像(CT)、核磁共振(MRI)及脑电图检查,统计不同发作时期首次和末次脑电图检查异常情况,并分析不同发作时期患者全身性发作与部分性发作脑电图检查结果 的关系.结果 早期癫痫、中期癫痫和晚期癫痫首次脑电图检查异常率分别为85.00％,94.74％,100.00％,总异常率为93.59％;末次脑电图检查异常率分别为0.00％,7.89％,15.00％,总异常率为7.69％;早期癫痫患者强直阵挛、中期癫痫患者强直阵挛、 晚期癫痫患者单纯部分性发作的构成比较高,分别为85.00％,52.63％,70.00％,在所有患者中强直阵挛、单纯部分性发作、 继发全身发作的构成比较高,分别为48.72％,21.79％,19.23％.结论 在创伤性癫痫患者中脑电图检查的价值较高,且早期癫痫、中期癫痫和晚期癫痫发作时脑电图检查结果有明显差异,对发作时期和疾病转归情况均有较高的判断价值.
作者：李龙娇 刊期： 2018年第28期
目的 分析X线征象在肺癌首诊诊断中的价值.方法 对2004年3月—2017年7月间经我院放射科X线检查(包括胸部正侧位、斜位、局部点片及前弓位等)明确诊断且经随访的32例手术切除肺癌患者的首诊X线征象作回顾性分析.结果 32例肺癌患者分为中央型10例(包括8例鳞癌、1例腺癌及1例不典型类癌)及周围型22例(包括7例鳞癌及15例腺癌),10例中央型肺癌X线征象主要表现为:肺门肿块、单侧肺门影增大浓密、肺门附近的结节状小肿块影、无明显肺门肿块的阻塞性肺叶肺炎;22例周围型肺癌主要X线征象为:球形肿块、斑片状密度增高影、淡片状阴影、小结节影.结论 X线征象对诊断肺癌有重要的实用价值.
作者：徐定元 刊期： 2018年第28期
目的 分析双歧三联活菌与锌剂联合应用对小儿腹泻患者血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效的影响.方法 选择2016年6月—2017年6月期间接受治疗的100例小儿腹泻患者,随机将其分为2组各50例.对照组使用锌剂进行治疗,观察组则应用双歧三联活菌与锌剂联合治疗,对比2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及临床治疗效果.结果 观察组患者IL-6、IL-10、hs-CRP显著低于对照组,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 小儿腹泻治疗中采用双歧三联活菌与锌剂联合的方式,可降低血清超敏C反应蛋白水平,缩短时治疗时间,提升治疗效果,缓解患儿痛苦.
作者：李坤源 刊期： 2018年第28期
目的 观察枳术散治疗老年慢性胃炎的临床疗效.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的36例老年慢性胃炎患者,随机将其分为对照组(n=18)和试验组(n=18).对照组采用西医常规方法进行治疗,试验组采用枳术散治疗,对比2组疗效.结果 对照组治疗总有效率为66.70％,试验组治疗总有效率为94.44％,2组比较差异显著(P<0.05).结论 枳术散治疗老年慢性胃炎疗效显著,临床价值值得肯定.
作者：吴晓霞 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT与MRI对肝癌的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的51例经病理检查证实的原发性肝细胞癌患者,均分别进行CT和MRI检查,对两种检查方法的检查结果 进行评价和比较,包括肝内病灶数、肝外病灶数、肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率以及对不同体积病灶的检出率.结果 MRI检查肝内病灶和肝外病灶检出数以及肝内病灶和肝外病灶的阳性率均明显高于CT,差异存在统计学意义(P<0.05);对35例病灶直径≤3 cm患者,CT的检出率为71.43％(25/35),MRI的检出率为91.42％(32/35),差异存在统计学意义(P<0.05);而对16例病灶直径>3 cm的患者,两种方法病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性肝癌的诊断,MRI比CT具有更高的准确率,而且在直径≤3 cm的小病灶检测中,其检出率也明显更高,值得临床上应用.
作者：叶筱；郑许强 刊期： 2018年第28期
医疗机构通过辅助用药管理能够规范临床用药行为,从而降低患者的用药费用.为此,本文通过实践调查了解,总结了当前医疗机构临床辅助用药中存在的问题,并从实际出发进行思考,制定有针对性的管理策略应用到实践中.分析了管理策略的效果,使辅助用药管理真正发挥出促进临床合理使用辅助用药、提升患者对医疗机构满意度和信任度的作用.而且这种方式也正是对我国现行医疗改革的深入践行,深化落实当前的医疗改革政策,对缓解目前紧张的医患关系也有较大帮助.
作者：张英俊 刊期： 2018年第28期
目的 评估他汀类药物治疗对2型糖尿病患者糖尿病黄斑水肿(DME)的影响.方法 选择2015年1月—12月在我院就诊的110例糖尿病视网膜病变(DR)患者作为研究对象,分为他汀类药物治疗和无他汀类药物治疗组.在随访期内检测所有研究对象生化指标,并通过光学相干断层扫描方法诊断DME发生情况.结果 2组患者生化指标无统计学差异;在随访期间,23％他汀类药物治疗患者和48％无他汀类药物治疗患者出现DME,差异有统计学意义(P<0.05).他汀类药物治疗组患者低密度脂蛋白水平低于无他汀类药物治疗组(P<0.05).他汀类药物治疗组中DME和非DME亚组患者低密度脂蛋白水平均低于无他汀类药物治疗组中DME和非DME亚组(P<0.05).结论 他汀类药物降脂治疗可抑制2型糖尿病患者DME的发生.
作者：杨君；王春芳 刊期： 2018年第28期
目的 研究重度心力衰竭患者采取大剂量呋塞米持续静脉泵入的临床效果.方法 选择我院2015年6月—2017年3月收治的98例重度心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各49例.研究组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入,对照组采用常规静脉推注呋塞米.对比2组临床治疗效果.结果 治疗前2组临床指标水平无显著差别(P>0.05);治疗后研究组收缩压、 舒张压水平较对照组高(P<0.05),心率水平低于对照组(P<0.05).研究组水肿消退、气促缓解以及住院时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重度心力衰竭患者采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗效果显著,缩短了治疗时间,对患者血压影响较小,促进心功能恢复,为预后提供了保障.
作者：刘汉桃；鲁威 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在腹部肿瘤患者放射治疗中图像引导放射治疗技术对治疗精度的影响.方法 选取2017年10月—12月在我院进行诊疗的腹部肿瘤患者10例,均采用医用直线加速器进行治疗,患者前后(z)、头脚(y)、左右(x)方向上的线性摆位误差通过锥形束CT影像技术获取,对x、y、z轴旋转进行建立,而后对相应的u、v、w旋转摆位误差进行分析.结果 10例患者共施行40次CT检查,扫描检查结果显示:x、y、z方向上的线性摆位误差分别为(0.14±0.08)cm、(0.09±0.12)cm、(-0.13±0.11)cm,u、v、w旋转摆位误差分别为(0.75±0.26)°、(-0.19±0.28)°、(0.21±0.18)°.其中摆位误差小、居中、大分别为:x方向、z方向、y方向,其外扩值分别为0.57 cm、0.65 cm、1.10 cm.结论在腹部肿瘤患者放射治疗中,图像引导放射治疗技术可明显降低患者的检查摆位误差,起到提升治疗精度的作用.
作者：邹钦凤；聂晓历；黄丽娜；蒋思思 刊期： 2018年第28期
目的 调查O型孕妇(丈夫为非O型)血清中IgG类抗体的阳性检出率,为临床早期检测新生儿ABO溶血病的发生提供参考依据.方法 对我院2017年度226例夫妻ABO新生儿溶血病预报实验结果 进行统计.结果 O型孕妇(丈夫为非O型)IgG抗体效价阳性率高;夫妻血型为O-A组的IgG抗体效价明显高于O-B组;高龄孕妇的血清效价水平高于育龄孕妇.结论 对O型孕妇(丈夫为非O型)监测血清IgG抗体效价水平是非常有必要的,可大大降低新生儿溶血病的发生,也能相应地减轻新生儿溶血病的危害程度,是优生优育一项非常重要的检测手段.
作者：苏晓晶；罗秀芬；黄巧莉；邱小兰 刊期： 2018年第28期
目的 分析噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度患者的疗效.方法 选取我院收治的老年COPD重度患者70例,随机分成2组.对照组(n=35)采取沙美特罗替卡松治疗,观察组(n=35)在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,比较2组临床疗效.结果 2组治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1％水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组近期总有效率(97.14％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药不良反应率(17.14％)与对照组(14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗重度COPD患者疗效显著,用药安全,具有较高的临床价值.
作者：张娟 刊期： 2018年第28期
目的 评估成人过敏性紫癜(HSP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性.方法 选择在我院血液科就诊的成人HSP患者61例,根据病程分为痊愈、好转和消化道出血组.收集各组患者入院时血液生化检测结果 ,分析NLR与HSP预后的相关性.结果 消化道出血组患者NLR显著高于痊愈和好转组(P<0.01).在痊愈ROC曲线中,NLR曲线下面积是78.5％(95％CI:64.8％～92.1％).NLR的敏感性和特异性分别为74.2％和75.0％.结论 NLR可用于预测HSP患者的预后.
作者：王志刚；刘红丽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪对于脑血管痉挛(cerebrovascular spasma,CVS)性头痛的疗效.方法 选择90例CVS性头痛患者实施临床研究,根据所用药物均分为尼莫地平组和临床研究组.尼莫地平组采用尼莫地平治疗,临床研究组采用盐酸氟桂利嗪治疗.对比2组疗效.结果 尼莫地平组总有效率为71.1％,低于临床研究组的91.1％(P<0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗CVS性头痛效果显著,可改善患者的头痛症状,促进脑血流恢复,值得推广
作者：王丽红 刊期： 2018年第28期
目的 分析碘甘油在小儿口腔溃疡临床治疗中的应用效果.方法 以我院2017年5月—2018年2月间诊疗的54例口腔溃疡患儿为研究对象,通过抽签法分为参照组及研究组,参照组给予西瓜霜治疗,研究组给予碘甘油涂布治疗.1周后,观察2组患儿溃疡愈合状况及疼痛指数,比较有效率;对比2组患儿的C-反应蛋白(CRP)水平;比较2组患儿溃疡完全愈合时间.结果 研究组患儿的有效率显著高于参照组,研究组患儿的CRP水平显著低于参照组,研究组患儿的溃疡完全愈合时间显著短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用碘甘油治疗小儿口腔溃疡,能促进溃疡快速愈合,有效减轻疼痛症状,降低患儿CRP水平,整体临床效果更理想,值得推广应用.
作者：周雪琴 刊期： 2018年第28期
目的 研究宫腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMs)合并内膜息肉(EP)的疗效.方法 从2014年4月—2015年9月我院诊治的单纯EMs和EMs合并EP患者中分别抽取33例随机设为对照组与观察组,均行宫、 腹腔镜联合手术.比较2组的疗效.结果 观察组的总有效率、患者术后妊娠率、妊娠后分娩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后宫内胚胎停育率(12.12％)高于对照组(0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术治疗EMs合并EP疗效颇佳,但术后胚胎停育风险率较高,应加强治疗干预.
作者：陈艳红 刊期： 2018年第28期
目的 探讨中医药治疗微创取石术后残石的临床效果.方法 在我院2015年12月—2016年11月期间诊治的微创取石术后残石患者中选取42例作为研究对象,按照治疗方式不同分为2组.对照组(n=21)应用常规对症疗法,研究组(n=21)在常规对症治疗基础上应用中药组方治疗,观察2组患者的整体疗效、 复发率.结果 研究组患者总有效率为95.24％,高于对照组的71.43％(P<0.05);研究组复发率为9.52％,低于对照组的38.10％(P<0.05).结论 中医药治疗微创取石术后残石的临床效果确切,可有效预防复发,值得借鉴.
作者：郭昌文；周告生；文薇；刘志文；谢家金 刊期： 2018年第28期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年12月我院接诊的剖宫产术后再次妊娠经阴道试产产妇56例设为观察组,选取同期剖宫产术后再次妊娠行剖宫产术分娩产妇56例设为对照组.对比2组分娩结局、产妇出血量、住院时间及新生儿情况.结果 观察组35例(62.50％)产妇试产成功,21例(37.50％)转剖宫产,其中9例因信心不足放弃,4例为胎儿窘迫,5例为先兆子宫破裂,3例为胎头下降停滞.观察组产妇出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在充分掌握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产指征后,阴道试产具有一定可行性,且具有较高的成功率;可减少产妇再次行剖宫产概率,且有助于减少出血,促进产后恢复,对新生儿结局不会产生不良影响.
作者：肖秋华 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
