周冬霞；高晨慧
目的 评价中医特色治疗对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响.方法 将70例膝关节骨性关节炎患者以随机数字表法分为2组,对照组35例应用常规消炎、镇痛以及超声波物理疗法,观察组35例在常规治疗基础上结合中医特色治疗,对比2组的疗效.结果 观察组治疗后的膝关节功能评分、生活质量评分以及治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联序贯特色中医疗法结合中医康复护理可有效改善老年膝骨关节炎患者的膝关节功能,提高生活质量,临床应用价值显著.
作者：柯美珍 刊期： 2018年第32期
目的 探讨宫颈炎性疾病使用不同物理治疗后并发宫颈子宫内膜异位症原因及预防.方法 对我院2015年1月—2018年6月门诊接诊的1200例宫颈炎性疾病患者,采用聚焦超声治疗600例,红外光治疗仪600例,记录治疗后发生宫颈子宫内膜异位症情况,并进行分析.结果 利用聚焦超声或者红外光治疗仪术后发生宫颈子宫内膜异位症的概率比较无显著差异,治疗时间的选择很重要,治疗当天距离下次月经复潮在20 d之内发生宫颈子宫内膜异位症的概率明显高于距离下次月经复潮超过20 d以上.宫颈炎性疾病物理治疗后发生宫颈子宫内膜异位症的补救治疗,除局部病灶切除术外聚焦超声治疗在临床上逐渐得到广泛应用.结论 门诊对宫颈炎性疾病进行宫颈物理治疗时,严格掌握手术时间为月经干净后3 d～5 d,好治疗当天距离下次月经复潮超过20 d以上.如果月经周期短,预计下次月经复潮在20 d之内,建议月经后期加用黄体酮以适当延迟月经复潮,可以有效避免宫颈子宫内膜异位症发生,有利于妇女生殖健康.
作者：李小芬 刊期： 2018年第32期
目的 观察非乙醇性脂肪肝患者血脂、 血糖与肝功能检验的效果.方法 选择我院收治的非乙醇性脂肪肝患者43例作为观察组,以及同期门诊体检的健康人员43例作为对照组,检验并对比2组肝功能、血糖、血脂指标.结果 观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标显著高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05).结论 肝功能、血糖、血脂检验可为非乙醇性脂肪肝患者病情诊断提供一定的科学依据.
作者：赵艳；王易中 刊期： 2018年第32期
目的 了解献血者筛查中ELISA法检测HIV抗体单试剂反应性标本中的假阳性情况,探讨献血者归队制度建立的必要性.方法 采用两种不同的ELISA试剂对161279份无偿献血者样本进行HIV检测,单试剂反应性的样本进行实时荧光PCR和WB检测,对检测结果进行比较.结果 单试剂反应性标本294份,其中PCR与WB均非反应性210份(71.43％),WB不确定84份(28.57％).结论 ELISA单试剂HIV反应性献血者假阳性率较高,可以对这部分献血者实施归队策略.
作者：原维宇；张剑英；张柳明；陕柏峰 刊期： 2018年第32期
目的 探讨正畸联合牙周基础治疗在牙周病中的临床效果.方法 选择2016年10月—2017年10月我院收治的94例牙周病患者作为研究对象,按照随机原则平均分成A、B 2组,每组47例.A组患者应用牙周基础治疗,B组患者在此基础上联合正畸治疗,对比2组患者的临床效果.结果 相较于A组,B组总有效率明显更高、咀嚼功能评分明显更高,组间差异显著(P<0.05).结论 正畸联合牙周基础治疗能够有效提高牙周病患者临床治疗有效率,改善患者咀嚼功能,具有良好的效果,值得推广和应用.
作者：李菁 刊期： 2018年第32期
目的 分析临产后自由体位对纠正持续性枕横位、枕后位的临床效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的胎位异常孕产妇100例,按照就诊顺序随机分为常规组和观察组,各50例.常规组使用常规仰卧位予以试产,观察组给予自由体位予以试产.比较分析2组孕产妇的纠正效果.结果 观察组孕产妇的自然分娩率高于常规组,阴道助产率低于常规组,产程短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临产后自由体位对纠正持续性枕横位、枕后位的的临床效果显著,有很高的临床应用价值.
作者：曾莲 刊期： 2018年第32期
目的 了解法定传染病网络直报质量和管理现状,及时发现和纠正各级医疗机构在传染病报告管理工作中存在的问题,提高法定传染病网络直报数据可靠性.方法 抽取运城市部分市级医疗机构和3个县的所有网络直报单位进行调查,共调查57家医疗机构,2236例患者.结果 各县CDC和医疗机构对法定传染病网络直报管理制度、人员、设备上基本健全,法定传染病报告率为90.34％,其中市级为100％,县级为65.04％,乡级为65.58％.结论 县、乡两级医疗机构的传染病报告管理工作、传染病报告数据的质量亟待改善,卫生行政部门应加大对法定传染病网络直报管理工作的监督和检查力度.
作者：邢运华；史武杰；张红钢 刊期： 2018年第32期
目的 研究分析老年患者充血性心力衰竭(CHF)的危险因素.方法 选取我院收治的老年住院患者180例为研究对象,根据心功能NYHA分级进行分组,NYHA分级为Ⅰ级、左心室射血分数(LVEF)>50％的56例患者分为对照组,NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级、LVEF≤40％的124例CHF患者分为观察组,对比分析老年CHF患者的危险因素.结果 观察组高血压、冠心病、快速房颤比例显著高于对照组(P<0.05),血清尿酸、肌酐、hs-CRP及NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05),血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),2组在年龄、性别等其他资料和指标上比较无明显差异(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,高血压、冠心病、快速房颤、高尿酸血症、贫血、肾功能不全、血清hs-CRP和NT-proBNP水平增高是老年CHF的独立危险因素.结论 诸多因素均可影响老年患者CHF发生,临床应根据相关危险因素采取有效的干预措施,以促进CHF患者预后及生活质量的改善.
作者：卢小华；卢颖；周训武；龚灵敏 刊期： 2018年第32期
目的 研究手法小切口白内障手术在老年性白内障患者中的应用效果.方法 以2015年1月—2018年1月我院收治的66例老年性白内障患者为研究对象,按手术方式的不同将其分为2组,参照组行超声乳化白内障摘除术,研究组行手法小切口白内障手术.对比2组患者的视力恢复情况和并发症发生情况.结果 2组患者治疗后的视力水平较治疗前均得到明显提升(P<0.05),且研究组患者的视力水平提升幅度更大(P<0.05);研究组患者术后不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 给予老年性白内障患者手法小切口白内障手术治疗效果理想,值得推广.
作者：王通 刊期： 2018年第32期
目的 探讨右美托咪定用药时机对剖宫产产妇寒战及新生儿的影响.方法 将2017年11月—2018年4月我院接诊的60例剖宫产产妇纳入研究,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30例.对2组产妇分别采取不同时机右美托咪定给药,观察2组围术期出现寒战时间、寒战持续时间、新生儿Apgar评分.结果 观察组围术期出现寒战时间晚于对照组,寒战持续时间短于对照组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分对比差异不明显(P>0.05).结论 麻醉成功后开始使用右美托咪定,可以延迟寒战出现时间,降低寒战持续时间,对新生儿无明显影响.
作者：罗小军 刊期： 2018年第32期
目的 探讨精细化护理配合在腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术中的应用效果.方法 将56例腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术的患者根据就诊时间分为2组:2013年1月—2014年12月收治的28例患者为对照组,予以手术常规护理;2015年1月—2016年12月收治的28例患者作为观察组,予以精细化护理配合.比较2组的护理满意度以及护理质量.结果 观察组平均手术操作时间明显短于对照组,术中出血量及并发症发生率明显低于对照组,患者对护理满意度高于对照组,均差异显著(P<0.05).结论 精细化护理配合应用到腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术中,可有效缩短手术时间,减少患者术中出血量及并发症发生率,提高满意度,具有推广价值.
作者：吴彦；洪佳莹 刊期： 2018年第32期
目的 探讨老年功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平的变化及临床意义.方法 选取2016年我院收治的80例老年功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征患者作为研究组,选取同期80例健康体检的老年人群作为对照组,比较2组生长抑素、血浆5-羟色胺、胆囊收缩素、血管活性肠肽、促胃液素和胃动素水平.结果 研究组生长抑素、血浆5-羟色胺、 血管活性肠肽和胆囊收缩素水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组促胃液素和胃动素水平,明显低于对照组(P<0.05).结论 老年功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征患者的胃肠激素水平改变较为明显,患病可能与胃肠激素变化具有相关性.
作者：文圣恩 刊期： 2018年第32期
目的 探讨形态学、骨髓活检、免疫学和细胞遗传学联合检查诊断血液病的效果.方法 选取我院2017年4月—2018年4月收治的600例血液病患者作为研究对象,根据患者疾病类型,选择不同的诊断方法.结果 多发性骨髓瘤(MM)、血小板减少症、增生性贫血临床诊断中,形态学诊断率高,约为82.0％(205/250);对于再生障碍性贫血、骨髓纤维化(MF),以及骨髓增生异常综合征(MDS)的患者,形态学联合骨髓活检的诊断准确率明显高于单纯形态学诊断,差异存在统计学意义(P<0.05);对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,血液形态+免疫分型联合诊断率高于形态学,差异具有统计学意义(P<0.05);对于慢性粒细胞白血病患者,血液形态+细胞遗传学联合诊断率高于形态学,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据血液病患者的具体病情选择联合诊断,可有效提高其诊断水平,具有较高的临床价值.
作者：彭家明；陈宝龙；刘敏 刊期： 2018年第32期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁症状的影响因素,探讨预防措施.方法 对2016年1月—2017年12月我院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用SDS进行评估,比较无抑郁症状及合并抑郁症状患者相关因素的差异.结果 120例患者发生抑郁症状50例(41.67％),轻、中、重度抑郁症状分别为20例(40.00％)、19例(38.00％)、11例(22.00％);抑郁症状组缺少社会支持22.00％、病程(14.23±4.34)年、年龄(69.36±7.46)岁,大于无抑郁症状组的8.57％、(10.36±3.98)年、(62.28±9.68)岁(P<0.05);白蛋白水平(31.56±4.59)g/L,低于无抑郁症状组的(35.83±2.29)g/L(P<0.05),为影响慢性阻塞性肺疾病稳定期患者发生抑郁症状的相关因素.结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者合并抑郁症与家庭社会支持、病程、年龄、白蛋白水平等因素相关,应予以相应措施以避免其发生.
作者：林玉荣 刊期： 2018年第32期
目的 分析小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的临床效果.方法 以我院2015年2月—2017年5月接诊的76例小儿咳嗽患儿为观察对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各38例.均给予常规综合治疗,对照组服用盐酸氨溴索糖浆治疗,研究组则加以服用小儿消积止咳口服液治疗,比较2组治疗效果、临床症状及体征改善时间.结果 研究组患者治疗总有效率(94.74％)高于对照组(76.32％),差异存在统计学意义(P<0.05);研究组临床症状(腹胀、咳嗽、咳痰、纳差等)改善时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 小儿消积止咳液的临床疗效确切,有利于改善咳嗽患儿的临床症状,特别是伴有积食症状患儿,其效果更加显著,值得临床上使用.
作者：王丽华 刊期： 2018年第32期
目的 分析卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫产后出血的预防效果.方法 对我院2016年12月—2017年12月收治的92例瘢痕子宫产妇进行研究,依据随机双盲法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组产妇仅给予缩宫素预防产后出血,观察组产妇给予卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血.对比2组产妇产后出血情况.结果 观察组产妇产后2 h、24 h出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇产后出血发生率(0.00％)显著低于对照组(10.87％),差异具有统计学意义(P<0.05);2组产妇治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 瘢痕子宫产妇给予卡前列甲酯栓联合缩宫素可以有效减少产后出血率和出血量,且不良反应轻微,安全性较高,值得临床推广.
作者：杨小娟 刊期： 2018年第32期
目的 分析胸椎骨折伴肋骨骨折患者的围术期护理.方法 选取60例胸椎骨折伴肋骨骨折患者,按照患者意愿分为观察组和对照组,每组30例.对照组和观察组患者分别给予一般护理和系统化护理,对比2组患者的护理满意度、并发症发生情况以及护理效果.结果 观察组患者护理总满意度高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者护理后JOA评分优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对胸椎骨折伴肋骨骨折患者围术期采用全面、综合、系统性的护理,可以降低并发症发生率,加快患者恢复.
作者：周冬霞；高晨慧 刊期： 2018年第32期
1922年Galloway首次报道了肾外肿瘤与肾病综合征的关系[1],糖尿病和高血压作为肾病综合征的首要危险因素,已引起临床广大医师的重视,而肿瘤引起的肾损害,尤其在中老年患者中,极易被漏诊. 笔者今年收治1例,现报道如下,以期为减少继发肾病综合征的漏诊提供一定的参考.
作者：解燕茹；徐天锁；曹新兰 刊期： 2018年第32期
目的 了解龙岩市酒店、宾馆等公共场所集中空调通风系统卫生状况,为我市公共场所监管提供科学依据,提高公共场所集中空调卫生管理水平.方法 对龙岩市辖区内的部分公共场所集中式空调通风系统进行卫生检测,在风管内表面采集积尘,检测细菌总数、真菌总数和积尘量;用撞击法采集通风口空气,检测细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌.结果 现场采集检测36家公共场所集中空调风管内表面细菌总数合格率为91.67％(33/36),真菌总数合格率为88.89％(32/36),积尘量合格率为97.22％(35/36);检测送风中细菌总数合格率为75.00％(27/36),真菌总数合格率为75.00％(27/36),β-溶血性链球菌合格率为100％.结论 经过多年监管,龙岩市宾馆、酒店集中空调通风系统积尘量多、微生物污染较为严重[刘素意,张景平,廖亦红,等.2009年龙岩市宾馆(酒店)集中空调通风系统卫生状况调查[J].预防医学论坛,2011,17(5):405.]的情况有所好转,但管理环节仍然存在不足,集中通风系统还存在不同程度的污染,应加大卫生监管力度,定期开展检测,逐步提高卫生管理水平.
作者：廖亦红；吴水新；卢彩兰；郭贞钻；何云 刊期： 2018年第32期
目的 分析桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的彩色多普勒超声声像图特点,提高诊断准确率.方法 选择桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者85例,分为2个亚组,即亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,n=43)、临床甲状腺功能减退组(甲减组,n=42);以同期健康查体者40例作为对照组.观察并比较3组研究对象的二维超声特点及彩色多普勒血流显像(CDFI)情况.结果 对照组甲状腺实质呈中等回声;亚甲减组以密集分布的弥散网格状低回声为主,甲减组以弥散性低回声内间杂条索状高回声光带为主,2组均多见甲状腺后缘有明显的花边状分叶征.亚甲减组和甲减组甲状腺腺叶三径及峡部厚度均大于对照组(P<0.01);除厚径外,甲减组均比亚甲减组明显增大(P<0.01).亚甲减组和甲减组血流信号均大于对照组(P<0.01),亚甲减组与甲减组比较差异无统计学意义(P>0.05).亚甲减组和甲减组收缩期高流速(Vmax)、阻力指数(RI)均较对照组增高(P<0.01),亚甲减组与甲减组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退具有特征性的超声表现,且有助于判断病情发展的不同阶段.
作者：卫杰 刊期： 2018年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
