李师火；夏相湘
目的 探讨健忘镇痛慢诱导气管插管在上腹部患者临床麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2016年3月采用健忘镇痛慢诱导气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为试验组,选取同期采用传统静脉气管插管麻醉的30例上腹部手术患者作为对照组,比较2组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况.结果 试验组患者诱导后、插管即刻及插管3 min HR、MAP没有明显变化(P>0.05);对照组患者诱导后、插管即刻及插管3 min后HR、MAP变化十分明显(P<0.05).结论 将健忘镇痛慢诱导气管插管应用于上腹部手术患者的临床麻醉中,能够有效保证患者手术过程中血流动力学指标稳定,减少拔管期躁动现象,对患者平稳、安全度过手术期具有十分重要的现实意义,值得推广应用.
作者：马东拙 刊期： 2017年第11期
目的 观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果.方法 将我院2014年—2015年收治的84例胃溃疡合并胃出血患者随机分为单纯使用奥美拉唑治疗的对照组与联合使用奥美拉唑和铝碳酸镁治疗的观察组,比较2组治疗总有效率,治疗后症状综合评分,腹痛、腹胀、嗳气症状缓解时间,呕血与便血缓解时间,再出血发生率及药物治疗不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率达95.2%,远高于对照组的64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.8%,明显低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后再出血发生率为9.5%,低于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合胃出血的效果确切,可有效改善患者腹痛、腹胀、嗳气等临床症状,显著减少药物治疗不良反应,止血效果好,安全性佳,值得临床推广应用.
作者：程永明 刊期： 2017年第11期
目的 探讨利伐沙班与低分子肝素钙预防骨折围术期患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 选择我院收治的行股骨粗隆间骨折手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施低分子肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗,比较2组DVT、 不良事件发生情况以及血小板(PLT)、 丙氨酸转氨酶(ALT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平.结果 对照组中DVT发生率为20.00%,观察组中DVT发生率为5.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间与治疗后均未出现伤口血肿和明显的出血;手术前后2组PLT、ALT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与低分子肝素钙相比,利伐沙班降低骨科围术期患者DVT发生率效果更优,值得临床推广.
作者：李师火；夏相湘 刊期： 2017年第11期
目的 探讨不同类型浅表脂肪瘤的超声图像特点,为脂肪瘤的临床诊断提供依据.方法 选择我院收治的130例脂肪瘤患者作为研究对象,使用彩色多普勒超声仪对患者进行诊断.结果 130例患者中106例(82%)被超声确诊为脂肪瘤.结论 不同类型的脂肪瘤有各自的超声影像特点,其可检测到典型脂肪瘤的纤维组织因而易于诊断,超声检查可作为脂肪瘤诊断的临床辅助检查.
作者：王芳；高谋 刊期： 2017年第11期
目的 掌握山西省饮水型地方性氟中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步防治工作提供科学依据.方法 按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求,在全省选择6个病区县,每个县选择3个病区村作为监测点,调查监测村的改水情况,测定水氟含量;检查全部8岁~12岁儿童氟斑牙患病情况.水氟含量测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙依照《氟斑牙诊断》标准(WS/T208—2011)进行诊断.结果 16个已改水村中,水氟合格工程9个,占56.25%(9/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为19.49%(162/831),氟斑牙指数为0.3;水氟超标工程7个,占43.75%(7/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为40.56%(273/673),氟斑牙指数为0.9;2个未改水村,水氟含量均>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L,8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为56.32%(49/87),氟斑牙指数为1.4.结论 山西省降氟改水工程水氟含量超标比较严重,部分病区流行趋势严峻,需加大防治力度.
作者：吴赵明；李鹏飞；王正辉；荆玉兰；武敏 刊期： 2017年第11期
目的 比较甲氨蝶呤全身及局部给药保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 将在我院诊治的异位妊娠患者100例随机分为2组,全身组50例采用甲氨蝶呤单次肌注治疗,局部组50例采用超声引导下在异位的妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗,2组均同时予以米非司酮口服.比较2组患者治疗成功率,妊娠包块及血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化情况,以及不良反应发生情况.结果 局部组治疗成功率高于全身组,并发症发生率低于全身组,差异显著(P<0.05).2组治疗前平均血 β-HCG及妊娠包块直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d局部组血β-HCG和妊娠包块直径均低于全身组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与全身给药相比,超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠起效快,治疗成功率高,副作用少,临床优势明显.
作者：田飞飞 刊期： 2017年第11期
目的 对金黄色葡萄球菌的临床分布特点以及其耐药情况进行分析.方法 选取金黄色葡萄球菌400株,时间为2015年3月—2016年3月,对金黄色葡萄球菌的临床分布情况进行分析,同时实施药敏试验来分析金黄色葡萄球菌的耐药性.结果 金黄色葡萄球菌主要来源于患者的痰液中,与其他标本来源相比差异明显.金黄色葡萄球菌在ICU中的分布率较高,与其他科室相比差异明显.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、四环素、克林霉素均具有较高的耐药性,其对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因以及利福平的耐药性较低.结论 临床为金黄色葡萄球菌感染患者实施治疗时,应保证抗生素的合理使用,避免出现细菌耐药情况.
作者：刘广志 刊期： 2017年第11期
目的 探讨小儿静脉输液发生渗漏的相关因素.方法 选择我院105例输液期间发生渗漏的患儿和108例未发生渗漏患儿进行临床对照研究.结果 渗漏组患儿年龄、性别、输液天数、疾病类型、穿刺部位、血管状况、留置针使用情况和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).渗漏组中,患儿过度活动(53.3%,56/105)或家长疏忽(20.0%,21/105)是导致渗漏的主要原因,穿刺或固定不妥等护理处理不当占9.5%(10/105).结论 对于年龄较小、住院时间较长、哭闹好动的男童、下呼吸道感染或新生儿以及长时间使用留置针的患儿,护理人员要重点关注,防止发生输液渗漏.
作者：余启蓉；张玉；徐小平；许洁；余洪涛 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药补肺汤辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月在我院接受诊治的慢性支气管炎患者79例,随机分为2组,对照组静滴头孢哌酮舒巴坦钠+氨溴索,治疗组在对照组基础上加用中药补肺汤辅助治疗.比较2组疗效、临床症状缓解时间、住院时间、急性发作次数.结果 观察组各组疗效显著优于对照组(P<0.01),并且观察组治疗有效率为95.0%,明显高于对照组的71.79%.观察组患者临床症状,如:咳嗽、喘息缓解时间以及住院时间均短于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组急性发作次数明显少于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01).治疗前后比较,治疗后2组患者均较治疗前明显好转,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 中药补肺汤辅助治疗慢性支气管炎具有健脾化痰、清肺止咳的作用,可明显改善临床症状.
作者：刘玉键 刊期： 2017年第11期
目的 探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年10月—2016年10月收治的经手术病理证实的肝脏肿瘤患者60例作为研究对象,均采用CT增强延时扫描技术进行检查,比较分析CT增强延时扫描诊断结果 与手术病理诊断结果 .结果 60例患者经CT增强延时扫描技术扫描诊断符合57例,诊断符合率95.0%,3例患者误诊.结论 采用CT增强延时扫描检查肝脏肿瘤患者的诊断符合率较高,且无创、便捷,能够清晰呈现不同疾病类型影像,为临床准确诊断鉴别肝脏肿瘤提供了科学依据,有较高的推广应用价值.
作者：杨鸿儒 刊期： 2017年第11期
目的 以试管凝集试验(SAT)结果 为标准,比较虎红平板凝集试验(RBPT)检测布鲁菌病的抗体检测结果 .方法 按照《布鲁菌病诊断标准》(WS269-2007)中规定方法 进行检测.结果 800份血清标本,试管凝集试验检出阳性标本25份,阳性率为3.13%;虎红平板凝集试验检出阳性标本46份,阳性率为5.75%.结论 在实际工作中可以先用虎红平板凝集试验进行筛查,阳性样品再用试管凝集试验复核,以作出准确的判断.
作者：李娟霞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨护士长人性化管理对提高护理质量的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院门诊工作的32名护理人员,在护理管理过程中应用护士长人性化管理措施,比较护士长人性化管理措施应用前后护理工作质量状况.结果 人性化管理措施应用后,护理人员沟通能力、职业素养、技术操作和护理文书等护理工作质量评分结果 均明显改善(P<0.05).结论 在护理管理中应用护士长人性化管理措施,有助于护理工作质量的提高,值得临床推广应用.
作者：刘海英 刊期： 2017年第11期
目的 探讨视网膜内界膜剥除治疗玻璃体黄斑牵拉综合征的效果.方法 回顾性分析2015年1月—12月在我院采用视网膜内界膜剥除术治疗的56例玻璃体黄斑牵拉综合征患者的临床资料,分析患者手术前后视力以及视网膜厚度改变情况.结果 56例患者经手术治疗后1,3,6个月的视力矫正值与手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术治疗后1,3,6个月黄斑区神经上皮厚度与手术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取视网膜内界膜剥除术治疗玻璃体黄斑牵拉综合征有助于解除玻璃体皮质对患者黄斑区视网膜的牵拉,促进黄斑区结构的快速康复.
作者：赵斌 刊期： 2017年第11期
目的 探讨尿毒症的胸部影像学表现及其发生机理.方法 回顾性分析46例临床确诊为尿毒症患者的胸部影像学资料.结果 肺部改变46例:肺淤血征10例、肺间质性肺水肿34例、肺泡性肺水肿14例、肺间质纤维化4例,34例不同程度心脏增大,心包积液24例,胸腔积液33例,骨改变1例,各种征象常合并存在.结论 深入认识尿毒症的胸部影像学改变,可为临床医生观察病情变化、鉴别诊断提供帮助,进而指导临床有效治疗.
作者：侯云刚；张敏 刊期： 2017年第11期
目的 观察蓝光照射联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的可行性及价值.方法 2013年4月—2015年3月我院收治78例新生儿黄疸患儿,采用随机、双盲方法 分为2组,对照组根据患儿个体情况给予不同时长的蓝光照射治疗,研究组在此基础上加服茵栀黄颗粒治疗.评价2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后120 h血清总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05).研究组和对照组总有效率分别为95.0%和84.2%,组间对比有统计学差异(P<0.05).结论 蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选手段, 辅助茵栀黄用药能加快血清胆红素水平改善,且不良反应少,适合基层医院推广应用.
作者：陈秀清 刊期： 2017年第11期
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、 系统性性传播疾病,临床上可分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒),在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类防治管理的病种.梅毒可通过性、血液和母婴途径传播,传播途径与艾滋病基本一致,梅毒螺旋体的感染与艾滋病感染具有相互促进、彼此协同的关系[1,2],有研究表明,梅毒患者感染艾滋病的危险性比正常人增加4~5倍,从而促进艾滋病的传播[3].本文对大同市无偿献血人员梅毒感染及其提供后续服务情况进行了分析探讨,报告如下.
作者：马文涛；梁富 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年冠心病患者给予无缝隙护理对心绞痛控制以及预后的效果.方法 选取2015年4月—2016年4月期间我院收治的64例老年冠心病患者作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组和研究组,每组32例.参照组患者行以常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上行无缝隙护理干预.对2组患者护理后的心绞痛控制情况和预后效果进行比较.结果 护理后,研究组患者的心绞痛控制情况和预后效果明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者行以无缝隙护理可有效控制心绞痛症状,同时提升预后效果,值得推广.
作者：刘秀美 刊期： 2017年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿室管膜下出血(SHE)中的诊断价值.方法 选择2015年1月—2016年11月我院收住的37例SHE患儿作为SHE组,另选同期收住院的健康新生儿40例作为对照组,比较2组大脑前动脉收缩期大血流速度(SPV)、舒张期大血流速度(DPV)、收缩期与舒张期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)等.结果 SHE组SPV、DPV均明显高于对照组(P<0.05),2组S/D、RI比较差异均无统计学意义(P>0.05).单侧SHE患儿28例中,患侧SPV、DPV均明显高于健侧(P<0.05),两侧S/D、RI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声能较好地显示SHE患儿早期颅内血流动力学改变,有助于早期诊断SHE.
作者：李春岩 刊期： 2017年第11期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的144例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组72例.对照组给予综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果 治疗前2组的HAMD评分、NIHSS评分、BI指数比较无明显差异(P>0.05);治疗后2组患者的上述评分均有明显改善(P<0.05),但治疗组评分较对照组改善更明显(P<0.05).结论 采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁临床疗效显著,能改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：尚晓丽 刊期： 2017年第11期
目的 对脑梗死老年患者在治疗期间实施优质护理服务的临床效果进行研究.方法 选择在我院治疗的脑梗死老年患者84例,将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组在治疗期间接受神经内科常规护理,观察组在治疗期间接受优质护理,对比分析对2组患者的护理服务效果.结果 观察组疾病治疗总时间明显短于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死老年患者在治疗期间实施优质护理服务的临床效果非常明显.
作者：邹牡丹 刊期： 2017年第11期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
