阮晓兰；苗瑞杰
目的 分析压力性尿失禁患者经会阴二维超声对盆底的动态检测效果.方法 比较45例压力性尿失禁患者(观察组)与45例健康女性(对照组)经会阴二维超声检查膀胱颈口形态和移动度,并进一步比较观察组不同严重程度患者膀胱颈口形态和移动度.结果 2组研究对象静息状态下膀胱颈口均闭合良好;大Valsalva状态下观察组膀胱颈口扩张率和膀胱颈口移动度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).压力性尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但Ⅰ度患者膀胱颈口移动度显著低于Ⅱ度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论经会阴二维超声能够准确显示压力性尿失禁患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张情况,并能够依据膀胱颈口移动度初步对患者病情严重程度进行判断,值得临床推荐.
作者：黄燕；袁爱华；易宏波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨外周血检出幼稚细胞对白血病诊断的临床价值.方法 35例白血病初诊患者血常规检测的同时,进行外周血涂片染色后在光学显微镜下做形态学检查.结果 35例白血病初诊患者幼稚细胞检出率为88.57%,在未检出幼稚细胞的病例中37.50%为低白细胞患者.结论 外周血涂片形态学检查对白血病的诊断极为重要,可防止漏诊及误诊.
作者：刘英杰；王颖 刊期： 2017年第22期
目的 研究不同临床类型房颤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的意义.方法 挑选60例心房颤动患者作为房颤组,其中阵发性、持续性和永久性房颤患者分别为26例、19例和15例.同时入选20例健康体检者作为对照组,比较各组hs-CRP水平.结果 房颤组和对照组比较,hs-crp水平明显升高(P<0.05),各房颤亚组hs-crp水平存在明显差异(P<0.05).结论 hs-CRP所代表的炎症反应有可能参与房颤的发生和发展.
作者：李冰；卢慧 刊期： 2017年第22期
目的 总结胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析28例胰腺损伤患者的临床资料,28例患者均合并其他脏器损伤.28例患者均行剖腹探查,做胰腺缝合、修补、止血和引流12例,行胰腺尾部切除12例,胰腺与空肠做Rous-Y内引流4例.结果术后胰腺假性囊肿2例,创伤性胰腺炎2例,胰瘘2例,胰腺出血2例,并发症发生率29%,二次手术1例,治愈26例,死亡2例.结论胰腺损伤早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及病死率高.剖腹探查是其诊断的主要方法,及时手术,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键.
作者：徐浩；蒋林哲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CRP(C-反应蛋白)和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值.方法 选择2013年1月—2016年1月我院儿科收治的患儿100例为对象,其中细菌感染患儿53例,归为对照组,病毒感染患儿47例,归为观察组.给予2组患儿血常规中白细胞计数联合CRP检验,对比2组检测结果的差异.结果 对照组患儿CRP值为(7.45±2.11)mg/L,仍属正常值范围内,观察组患儿CRP值为(77.75±8.55)mg/L,高于对照组且远高于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿白细胞水平值为(17.24±1.11)109/L,高于正常值范围,观察组患儿白细胞水平值为(7.35±1.15)109/L,属于正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿中,22例检验结果为阳性,阳性率为44.0%,28例检查为阴性,阴性率为56.0%;观察组患儿中,43例检验结果为阳性,阳性率为86.0%,7例检查为阴性,阴性率为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和血常规中白细胞计数联合检验应用于儿科中可以为病毒/细菌感染的初步诊断提供依据,因而具有较高应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨药师干预对临床合理用药的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月180例药师干预用药的患者作为观察组,同期180例药师未干预用药的患者作为对照组,比较2组患者的用药情况.结果观察组患者用药费用为(1938±132.2)元,抗菌药物使用时间为(5.2±2.1)d,用药种类为(1.1±0.2)种,临床用药合理性明显优于对照组;观察组患者用药评分为(89.7±2.6)分,而对照组患者用药评分为(60.4±5.9)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在患者接受临床治疗的过程中,药师给予干预有助于提高用药的经济性、安全性以及合理性,在降低患者经济负担的同时提高了治疗效果,保证医院整体服务质量.
作者：陈泽 刊期： 2017年第22期
目的 评估维生素D(Vit D)治疗对Vit D缺乏或不足的2型糖尿病(DM)患者蛋白尿的影响.方法 研究对象为60例2型DM患者,Vit D缺乏或不足,同时蛋白尿大于150 mg/d.随机分为2组:Vit D治疗组和对照组,治疗组患者每周补充50000 IU Vit D;对照组每周补充等剂量的安慰剂,补充时间为8周.在试验前及试验8周后检测各组患者24 h尿蛋白.结果 在试验前治疗组和对照组患者血清Vit D水平无统计学差异(P>0.05);试验结束时,治疗组患者血清Vit D水平显著高于对照组,治疗组和对照组试验后尿蛋白存在统计学差异(P<0.05).结论 Vit D缺乏会加重尿蛋白与糖尿病肾病(DN),纠正Vit D缺乏可减少DN患者蛋白尿.
作者：张永红 刊期： 2017年第22期
目的 分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛对麻醉苏醒期躁动的影响.方法 收集手术治疗患者共120例,按照随机数字表将其分为对照组(60例)和观察组(60例),患者均在手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,在手术结束前对照组接受生理盐水静脉注射,观察组接受地佐辛静脉注射.对2组不同时点的心率及平均动脉压、镇静评分、躁动评分进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组不同时点的心率及平均动脉压均更优,差异显著(P<0.05).就镇静评分而言,观察组显著高于对照组;而在躁动评分方面,观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者,在手术结束前使用地佐辛能够显著抑制麻醉苏醒期躁动和拔管反应,安全性更高,值得推广应用.
作者：童卫国 刊期： 2017年第22期
目的 分析高血压心脏病出现室性早搏患者采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗的应用效果.方法 选取我院近3年来(2013年9月—2016年8月)接诊的高血压心脏病室性早搏患者共76例,均为自愿参与本次试验,将其随机划分为单一组与联合组各38例.所有患者均给予基础降压,单一组患者在降压治疗的基础上给予美托洛尔口服;联合组在单一组患者治疗的方法中加用稳心颗粒.观察2组患者治疗前后血液流变学等指标与用药后不良反应情况.结果 治疗前所有数据对比均无明显差异(P>0.05).经1个疗程后,2组患者均有不同程度的好转;但相比之下,单一组患者各项指标恢复效果均不及联合组患者;且治疗期间,单一组出现21.05%的不良反应发生率,也明显高于联合组的7.89%,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压心脏病室性早搏患者在常规降压治疗的基础上增加稳心颗粒+美托洛尔口服,能够在降血压的基础上控制心率,降低血液黏度,减少早搏次数,对改善其临床症状有显著效果,值得推广应用.
作者：余芸 刊期： 2017年第22期
目的 研究天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效及安全性.方法 将我院2015年3月—2016年10月收治的高脂血症患者116例随机分成2组,饮食控制组采用常规饮食控制,天麻组在饮食控制组基础上加用天麻细粉片治疗.比较2组患者高脂血症治疗有效率,不良反应发生率;治疗前后患者血脂水平的差异.结果 天麻组患者高脂血症治疗有效率高于饮食控制组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应发生(P>0.05);治疗前2组血脂水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后天麻组血脂水平改善幅度更大(P<0.05).结论 天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效确切,安全可靠,可有效改善血脂水平,值得推广.
作者：李飞琴 刊期： 2017年第22期
目的 分析经颅脑超声在高危新生儿脑损伤早期诊断中的临床价值.方法 选取高危新生儿120例,行经颅脑超声检查,观察分析检查结果.结果 120例高危新生儿中检出脑损伤86例(71.7%),其中缺氧缺血性脑病47例(39.2%),颅内出血37例(30.8%),脑室扩张2例(1.7%).随着新生儿胎龄的减小,其发生脑白质损伤及颅内出血的概率会增大;随着新生儿胎龄的增加,其发生脑水肿的概率会增大.结论 经颅脑超声对高危新生儿进行早期诊断具有准确度高、无创、简便、重复性好等优点,具有较高的临床价值.
作者：李莉；张智荣；魏丽；王晓霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫颈脱落细胞检查结果为无明确诊断意义的鳞状细胞病变(ASCUS)的临床处理.方法 于2015年1月—12月在我院妇科门诊进行宫颈脱落细胞检查,选取其结果为ASCUS的患者268例,随机分为试验组148例,并对其HPV阳性患者进行镜下活检;对照组120例直接镜下活检,对2组病理结果进行统计学分析.结果试验组148例ASCUS患者中HPV阳性95例,对其进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎44例(46.31%)、CINⅠ级34例(35.79%)、CINⅡ级11例(11.58%)、CINⅢ级5例(5.26%),发现宫颈浸润癌1例(1.05%),其CIN的发生率为52.63%.对照组120例患者进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎92例(76.67%)、CINⅠ级16例(13.33%)、CINⅡ级9例(7.50%)、CINⅢ级3例(2.50%),未发现宫颈浸润癌,CIN的发生率为23.33%.2组CIN发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCUS人群中确实存在着一部分宫颈早期病变,甚至宫颈癌.应积极筛查并治疗宫颈癌前期病变,对其进行有效的干预,以减少宫颈癌的发病率和病死率.
作者：居小平；俞飞；姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 观察仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选取我院60例进行卡培他滨片化疗的患者,随机分成治疗组与对照组各30例.对照组仅采用卡培他滨化疗,治疗组在口服卡培他滨的同时用仙芍通络方外用泡洗双手双足,对比2组疗效.结果 治疗组手足综合征发生率为10.0%,明显低于对照组的53.3%,差异显著(P<0.05).结论 应用仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征效果显著,值得推广.
作者：汤利萍；马喜桃；向生霞 刊期： 2017年第22期
崔桐华老中医长期在基层医院工作, 是一名中医全科医生,对中医学所涉及的各科医理、药性、成方等都有较全面的理解,并能结合患者病症的具体情况辨证施治,因此常常收到手到病除的效果,受到医院和患者的高度评价.
作者：段传皓；韩静；李云飞 刊期： 2017年第22期
目的 分析超早期康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的疗效.方法 选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,采用信封法随机将其分为干预组和对比组,每组40例.给予对比组患者常规治疗方式,给予干预组超早期康复治疗方式,观察并比较2组患者的临床疗效.结果 干预组患者的总有效率为95.00%,FMA评分和ADL评分分别为(68.92±15.43)分和(62.85±11.36)分;对比组患者的总有效率为80.00%,FMA评分和ADL评分分别为(51.83±14.62)分和(48.64±9.75)分,干预组均显著优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者应用超早期康复治疗,可以显著促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,疗效确切,值得在临床上广泛推广.
作者：纪峰海 刊期： 2017年第22期
目的 对比CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年1月在我院进行治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者70例,均进行MRI和CT扫描检查.将关节镜检查作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果.结果 两种检查方法在诊断膝半月板损伤Ⅰ级和Ⅱ级、关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ期中的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断膝半月板损伤Ⅲ级、 关节软骨损伤Ⅳ期以及总诊断准确率均高于CT检查(P<0.05).结论 在诊断膝半月板损伤与关节软骨损伤上,MRI检查比CT检查的临床诊断价值更高.
作者：陈涛 刊期： 2017年第22期
目的 探讨硒与糖尿病相关代谢因素之间的关系.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的原则调查山西省人群1402例,抽取空腹静脉血,测定血清硒(Se)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT-2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA).分析不同血硒水平与葡萄糖及脂代谢之间的关系.结果①调查的山西省1402例人群中有1049例血硒值低于正常(1.60~3.00μmol/L),占总人群的74.82%.②血硒值≤0.50μmol/L组,血硒水平与HbA1c水平呈明显的负相关(r=-0.349,P<0.05),提示严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关.③血硒值在0.51~1.00μmol/L与1.01~1.59μmol/L 2组,血硒水平与HbA1c、FBG、OGTT-2 h、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA之间未见明显相关性(P>0.05).④血硒值在1.60~3.00μmol/L组,血硒水平与TG呈明显的正相关(r=0.189,P<0.01),提示血硒水平增高对甘油三酯代谢有正性影响.⑤血硒值>3.00μmol/L组,血硒水平与LDL-C呈明显的负相关(r=-0.176,P<0.05),提示富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.结论 山西省属低硒地区,且人群硒营养状况分布不均,血硒水平异常与糖代谢及脂质代谢紊乱密切相关,严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关,富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.
作者：薛婵；兰丽珍；杨静；李昭英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经会阴联合腔内超声诊断后尿道结石的价值.方法 对83例涉及排尿困难伴会阴部放射痛而尿隐血的患者进行经会阴联合腔内检查.结果 经手术或服用中成药排石后,再次超声复查印证,符合率100%.结论 经会阴联合腔内超声检查对后尿道结石的诊断具有重要价值,有利于与前列腺钙化灶相鉴别,便于临床医生选择合理的治疗方案.
作者：陈孙斌；黎运琪 刊期： 2017年第22期
目的 调查8岁儿童牙科恐惧对口腔健康的影响.方法 利用牙科恐惧视觉模拟量表(DF-VAS)调查170名二年级学生牙科恐惧状况,同时检查其龋齿情况和口腔卫生,观察生活质量自我评价与口腔健康、看牙就医经历的关系.结果牙科恐惧评分结果:无恐惧60.6%(DF-VAS 0~3),轻至中度恐惧31.2%(DF-VAS 4~6),重度恐惧8.2%(DF-VAS 7~10).有牙科就诊经历的学生DF-VAS评分较低;有至少一颗龋齿的学生比牙齿健康学生的DF-VAS高.结论 牙科恐惧可能影响儿童生活质量,就医经历可降低牙科恐惧的发生. 应加大对小学生校内口腔健康的宣传与关注,推广校内牙科疾病预防措施和口腔健康促进活动.
作者：吴毅；崔旭；孙传明 刊期： 2017年第22期
目的 研究感染性指标定量检测中化学发光法的应用效果.方法 抽选50例患者作为研究对象,输血前以化学发光法定量检测,检测项目有乙肝表面抗原、抗人类免疫缺陷病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体以及抗梅毒螺旋体抗体,以酶联免疫吸附法实施定性检测,分析检测情况.结果 经定量检测,乙肝表面抗原呈阳性13例,抗人类免疫缺陷病毒抗体呈阳性3例,抗丙型肝炎病毒抗体呈阳性5例,抗梅毒螺旋体抗体呈阳性5例.通过酶联免疫吸附法定性检测,各抗体阳性病例数分别为5例、1例、3例、3例.化学发光法和酶联免疫吸附法在乙肝表面抗原阳性测定上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在感染性指标定量检测中应用化学发光法,检测准确性高,可减少漏诊,预防感染的发生,确保患者治疗的安全性.
作者：王广霞；高秀芳 刊期： 2017年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
