童卫国
目的 研究天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效及安全性.方法 将我院2015年3月—2016年10月收治的高脂血症患者116例随机分成2组,饮食控制组采用常规饮食控制,天麻组在饮食控制组基础上加用天麻细粉片治疗.比较2组患者高脂血症治疗有效率,不良反应发生率;治疗前后患者血脂水平的差异.结果 天麻组患者高脂血症治疗有效率高于饮食控制组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应发生(P>0.05);治疗前2组血脂水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后天麻组血脂水平改善幅度更大(P<0.05).结论 天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效确切,安全可靠,可有效改善血脂水平,值得推广.
作者：李飞琴 刊期： 2017年第22期
崔桐华老中医长期在基层医院工作, 是一名中医全科医生,对中医学所涉及的各科医理、药性、成方等都有较全面的理解,并能结合患者病症的具体情况辨证施治,因此常常收到手到病除的效果,受到医院和患者的高度评价.
作者：段传皓；韩静；李云飞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹的临床疗效及作用机理.方法 将65例带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予口服阿昔洛韦片及威伐光照射皮损处,治疗组在此基础上加用二味拔毒散茶调外用治疗,7 d为1个疗程.分别观察2组治疗第4天、第7天的临床疗效,比较2组患者疱疹结痂时间、止痛时间、后遗神经痛发生率等.结果治疗组的总有效率明显高于对照组,疱疹结痂时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹效果显著,能明显缩短带状疱疹结痂时间和止痛时间,与加强解毒、提高免疫力及促进组织修复代谢等机制有关,值得临床推广应用.
作者：程亚慧；龚丽萍；黄港；陈姝莉；喻春兰 刊期： 2017年第22期
目的 对比CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年1月在我院进行治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者70例,均进行MRI和CT扫描检查.将关节镜检查作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果.结果 两种检查方法在诊断膝半月板损伤Ⅰ级和Ⅱ级、关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ期中的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断膝半月板损伤Ⅲ级、 关节软骨损伤Ⅳ期以及总诊断准确率均高于CT检查(P<0.05).结论 在诊断膝半月板损伤与关节软骨损伤上,MRI检查比CT检查的临床诊断价值更高.
作者：陈涛 刊期： 2017年第22期
目的 分析降钙素原检测在感染合并心力衰竭患者诊断中的意义.方法 以2013年1月—2016年1月在我院接受诊治的90心力衰竭患者作为研究对象,根据是否出现合并感染症状将患者分为感染组(n=50)和未感染的对照组(n=40),对2组患者入院接受治疗前后的血清降钙素原水平进行检测.结果 治疗前,感染组血清降钙素原平均浓度明显高于对照组,在血清降钙素原浓度差分别为<2.0 ng/mL和≥2.0 ng/mL时,2组患者的血清降钙素原浓度在各级别中的比例差异明显,感染组以浓度≥2.0 ng/mL居多(60.0%),对照组以浓度<2.0 ng/mL居多(67.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);恢复期,予以抗生素治疗的感染组患者血清降钙素原浓度同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原是心力衰竭患者合并感染情况诊断的有效指标,值得临床推广应用.
作者：姚元超 刊期： 2017年第22期
目的 分析血清心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的临床效果.方法 将于我院进行治疗的30例窒息新生患儿作为本次研究的试验组,选择同期30例无窒息新生儿作为本次研究的对照组,2组新生儿均行血清心肌酶检测,比较观察2组的各项临床指标.结果 对照组的乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、 肌酸激酶(CK)水平均明显低于试验组(P<0.05).结论 给予窒息新生儿行血清心肌酶检测,可为临床诊断提供较高价值的参考数据.
作者：周清 刊期： 2017年第22期
目的 分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛对麻醉苏醒期躁动的影响.方法 收集手术治疗患者共120例,按照随机数字表将其分为对照组(60例)和观察组(60例),患者均在手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,在手术结束前对照组接受生理盐水静脉注射,观察组接受地佐辛静脉注射.对2组不同时点的心率及平均动脉压、镇静评分、躁动评分进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组不同时点的心率及平均动脉压均更优,差异显著(P<0.05).就镇静评分而言,观察组显著高于对照组;而在躁动评分方面,观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者,在手术结束前使用地佐辛能够显著抑制麻醉苏醒期躁动和拔管反应,安全性更高,值得推广应用.
作者：童卫国 刊期： 2017年第22期
目的 调查分析宝兴县乡镇卫生院人力资源配置的现状和存在的问题.方法 采用全境调查法,对宝兴县9个乡镇卫生院的127名在岗职工进行问卷调查,访谈9个乡镇卫生院院长及相关的主管乡村卫生工作的地方官员;对调查数据进行总结分析.结果 该民族地区乡镇卫生院卫生人力资源配置不尽合理,中心卫生院与普通卫生院人力资源分布不均衡,医护比倒置,职称比例失衡,医技人员稀缺.结论 应调整该地区乡镇卫生院人才招聘结构,加强对卫生技术人才的培养,畅通职业晋升通道,提高卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力,从而改善人力资源配置状况.
作者：张科宏；黄玲；蔡春洁；付亚康 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心电图有明确缺血性改变,但冠状动脉造影(CAG)无明显冠脉狭窄患者的临床特点.方法 因心电图有明确缺血性改变、行CAG的患者436例,其中364例冠脉明显狭窄(对照组)、72例无明显狭窄(研究组).比较2组的基础临床资料,分析研究组的CAG结果.结果 对照组老年、高血压、糖尿病患者多见,而研究组男性、吸烟患者多见;研究组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组.研究组CAG发现TIMI 2~3级血流、冠脉狭窄<20%即NCAG和心肌桥占85%.结论临床中应重视CAG无明显狭窄的心肌缺血患者,并积极寻找病因、干预危险因素.
作者：谢志艺；陈建东 刊期： 2017年第22期
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析法(GICA)两种方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低值阳性标本的结果符合率.方法 用ELISA、GICA两种方法对192例标本进行乙型肝炎病毒表面抗原检测,以时间分辨荧光免疫法(IMFA)结果为考察对象,将192例患者分为A组、B组、C组3组,分别统计ELISA、GICA方法在各组的阳性率.结果 A组、B组、C组的GICA法检测HBsAg阳性符合率分别为9.09%,56.79%,96.43%,A组显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组ELISA法检测HBsAg阳性符合率分别为54.55%,98.77%,98.21%,A组显著低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GICA和ELISA检测各有优缺点,在临床实际工作中应科学合理选择.
作者：陈柏香；陈爱静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫颈脱落细胞检查结果为无明确诊断意义的鳞状细胞病变(ASCUS)的临床处理.方法 于2015年1月—12月在我院妇科门诊进行宫颈脱落细胞检查,选取其结果为ASCUS的患者268例,随机分为试验组148例,并对其HPV阳性患者进行镜下活检;对照组120例直接镜下活检,对2组病理结果进行统计学分析.结果试验组148例ASCUS患者中HPV阳性95例,对其进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎44例(46.31%)、CINⅠ级34例(35.79%)、CINⅡ级11例(11.58%)、CINⅢ级5例(5.26%),发现宫颈浸润癌1例(1.05%),其CIN的发生率为52.63%.对照组120例患者进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎92例(76.67%)、CINⅠ级16例(13.33%)、CINⅡ级9例(7.50%)、CINⅢ级3例(2.50%),未发现宫颈浸润癌,CIN的发生率为23.33%.2组CIN发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCUS人群中确实存在着一部分宫颈早期病变,甚至宫颈癌.应积极筛查并治疗宫颈癌前期病变,对其进行有效的干预,以减少宫颈癌的发病率和病死率.
作者：居小平；俞飞；姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取我院2016年1月—7月收治的60例痛风伴高尿酸血症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他治疗,2组患者疗程均为20周.治疗前后分别检测2组患者血尿酸,并记录20周后血尿酸水平<360μmol/L的例数.结果2组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,且观察组患者血尿酸水平明显低于对照组;观察组中更多患者的血尿酸水平达到了低于360μmol/L的控制目标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将非布司他用于痛风伴高尿酸血症患者的临床治疗,能有效降低血尿酸水平,效果显著,安全性较高,值得推广.
作者：傅铮；朱丽秀；林奉森 刊期： 2017年第22期
目的 研究左卡尼汀和曲美他嗪联合应用于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的82例老年缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组41例.入院后均根据患者病情给予常规治疗,于此基础上对照组患者给予曲美他嗪20 mg口服,2次/d;于对照组治疗基础上观察组加用左卡尼汀2 g静脉滴注,1次/d.治疗4周后评价2组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率为92.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)心功能指标均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为9.8%,观察组为14.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年缺血性心肌病心力衰竭患者联合应用左卡尼汀和曲美他嗪治疗,不仅可以明显改善患者的临床症状、体征以及心功能指标,提高疗效,而且治疗过程安全性高,值得进一步推广应用.
作者：林春生 刊期： 2017年第22期
目的 分析B超诊断宫内胎物残留的临床价值.方法 将2015年6月—2016年6月我院收治的临床症状表现为产后下腹痛以及不规则阴道出血患者76例作为研究对象,均进行B超诊断.结果 76例患者均出现子宫体积增大情况,三径之和>18 cm.76例患者子宫形态均正常,宫腔内膜线消失,31例宫内耳尖实质回声光团,其中20例光团形状不规则,大小在2.8 cm~5.6 cm;另外11例光团边缘规则.76例低回声中嵌以强回声26例,40例中低回声,6例实质回声周边伴无回声,4例索状或串珠状强回声伴声影.结论 B超诊断宫内胎物残留具有良好的临床价值.
作者：徐文君 刊期： 2017年第22期
目的 分析超早期康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的疗效.方法 选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,采用信封法随机将其分为干预组和对比组,每组40例.给予对比组患者常规治疗方式,给予干预组超早期康复治疗方式,观察并比较2组患者的临床疗效.结果 干预组患者的总有效率为95.00%,FMA评分和ADL评分分别为(68.92±15.43)分和(62.85±11.36)分;对比组患者的总有效率为80.00%,FMA评分和ADL评分分别为(51.83±14.62)分和(48.64±9.75)分,干预组均显著优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者应用超早期康复治疗,可以显著促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,疗效确切,值得在临床上广泛推广.
作者：纪峰海 刊期： 2017年第22期
目的 分析压力性尿失禁患者经会阴二维超声对盆底的动态检测效果.方法 比较45例压力性尿失禁患者(观察组)与45例健康女性(对照组)经会阴二维超声检查膀胱颈口形态和移动度,并进一步比较观察组不同严重程度患者膀胱颈口形态和移动度.结果 2组研究对象静息状态下膀胱颈口均闭合良好;大Valsalva状态下观察组膀胱颈口扩张率和膀胱颈口移动度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).压力性尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但Ⅰ度患者膀胱颈口移动度显著低于Ⅱ度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论经会阴二维超声能够准确显示压力性尿失禁患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张情况,并能够依据膀胱颈口移动度初步对患者病情严重程度进行判断,值得临床推荐.
作者：黄燕；袁爱华；易宏波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CRP(C-反应蛋白)和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值.方法 选择2013年1月—2016年1月我院儿科收治的患儿100例为对象,其中细菌感染患儿53例,归为对照组,病毒感染患儿47例,归为观察组.给予2组患儿血常规中白细胞计数联合CRP检验,对比2组检测结果的差异.结果 对照组患儿CRP值为(7.45±2.11)mg/L,仍属正常值范围内,观察组患儿CRP值为(77.75±8.55)mg/L,高于对照组且远高于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿白细胞水平值为(17.24±1.11)109/L,高于正常值范围,观察组患儿白细胞水平值为(7.35±1.15)109/L,属于正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿中,22例检验结果为阳性,阳性率为44.0%,28例检查为阴性,阴性率为56.0%;观察组患儿中,43例检验结果为阳性,阳性率为86.0%,7例检查为阴性,阴性率为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和血常规中白细胞计数联合检验应用于儿科中可以为病毒/细菌感染的初步诊断提供依据,因而具有较高应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨城乡对口支援对急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响.方法 绵阳市中心医院2016年9月起对北川羌族自治县人民医院进行医疗对口支援活动.选择2016年3月—2017年2月绵阳市北川羌族自治县人民医院转院至绵阳市中心医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例,按对口支援前后分组,对2组患者危险因素、转院前药物使用情况、诊治过程中重要时间节点及预后进行比较.结果 49例急性ST段抬高心肌梗死患者中,对口支援后,急性ST段抬高型心肌梗死患者转院前低分子肝素、 他汀类使用率明显提高(P<0.05),诊治过程中决定其预后的重要的时间节点显著缩短,患者cTnT的达峰提前(P<0.05),峰值明显降低(P<0.01),院内心力衰竭、病死率显著下降(P<0.05).结论 城乡对口支援提高了当地急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断率和治疗规范性,通过对口支援期间区域协同化救治的实施,缩短患者的救治时间,挽救了濒死的心肌,改善了患者的预后.
作者：李郁；罗彩东；喻明成 刊期： 2017年第22期
目的 对比卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用开腹与腹腔镜下治疗的效果.方法 选择2014年3月—2015年3月间我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,采用电脑随机分组方式,将其分为研究组和常规组各50例.其中常规组患者给予开腹手术,研究组患者给予腹腔镜手术,观察并对比2组患者各项指标及治疗效果.结果 研究组临床总有效率为96%,明显高于常规组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等各项指标显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术疗效要显著优于开腹手术,建议推广应用.
作者：朱天德；万桃香 刊期： 2017年第22期
目的 分析经颅脑超声在高危新生儿脑损伤早期诊断中的临床价值.方法 选取高危新生儿120例,行经颅脑超声检查,观察分析检查结果.结果 120例高危新生儿中检出脑损伤86例(71.7%),其中缺氧缺血性脑病47例(39.2%),颅内出血37例(30.8%),脑室扩张2例(1.7%).随着新生儿胎龄的减小,其发生脑白质损伤及颅内出血的概率会增大;随着新生儿胎龄的增加,其发生脑水肿的概率会增大.结论 经颅脑超声对高危新生儿进行早期诊断具有准确度高、无创、简便、重复性好等优点,具有较高的临床价值.
作者：李莉；张智荣；魏丽；王晓霞 刊期： 2017年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
