目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者的临床治疗效果.方法 选择我院2014年11月—2015年11月接收的急性期脑出血患者110例,随机将其分为使用常规治疗的对照组患者55例,在常规治疗基础上使用依达拉奉静脉滴注治疗的观察组患者55例.对比2组患者治疗前后神经功能缺损程度和临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗有效率和神经功能缺损改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能够明显改善急性期脑出血患者神经功能缺损情况,提高患者的生活质量和治疗效果,具有临床推广价值.
作者：阮晓兰；苗瑞杰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将2014年6月—2016年6月在我院治疗的72例尿毒症患者随机分组,试验组患者应用左卡尼汀配合透析治疗,对照组患者给予透析治疗.观察比较2组患者治疗效果和炎性因子水平的差异.结果 试验组患者总有效率为94.45%,明显高于对照组;C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤环死因子-α(TNF-α)水平比对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对尿毒症患者应用左卡尼汀配合透析治疗可明显提高治疗效果,改善炎症因子水平,提高患者生活质量,临床值得推广应用.
作者：朱鹏；王维平；熊长青 刊期： 2017年第22期
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取我院2016年1月—7月收治的60例痛风伴高尿酸血症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他治疗,2组患者疗程均为20周.治疗前后分别检测2组患者血尿酸,并记录20周后血尿酸水平<360μmol/L的例数.结果2组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,且观察组患者血尿酸水平明显低于对照组;观察组中更多患者的血尿酸水平达到了低于360μmol/L的控制目标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将非布司他用于痛风伴高尿酸血症患者的临床治疗,能有效降低血尿酸水平,效果显著,安全性较高,值得推广.
作者：傅铮；朱丽秀；林奉森 刊期： 2017年第22期
目的 分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛对麻醉苏醒期躁动的影响.方法 收集手术治疗患者共120例,按照随机数字表将其分为对照组(60例)和观察组(60例),患者均在手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,在手术结束前对照组接受生理盐水静脉注射,观察组接受地佐辛静脉注射.对2组不同时点的心率及平均动脉压、镇静评分、躁动评分进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组不同时点的心率及平均动脉压均更优,差异显著(P<0.05).就镇静评分而言,观察组显著高于对照组;而在躁动评分方面,观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者,在手术结束前使用地佐辛能够显著抑制麻醉苏醒期躁动和拔管反应,安全性更高,值得推广应用.
作者：童卫国 刊期： 2017年第22期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果.方法 选择2014年5月—2016年5月期间在我院接受治疗的82例胆结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各41例.实施腹腔镜胆囊切除术治疗为观察组,实施开腹治疗为对照组.对2组患者治疗效果进行比较.结果 观察组患者并发症发生率与对照组患者相比明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者能够有效减少术中出血量和加快患者恢复速度,具有显著的临床价值.
作者：于阜杰；吴瑶；万雅丽 刊期： 2017年第22期
目的 研究左卡尼汀和曲美他嗪联合应用于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的82例老年缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组41例.入院后均根据患者病情给予常规治疗,于此基础上对照组患者给予曲美他嗪20 mg口服,2次/d;于对照组治疗基础上观察组加用左卡尼汀2 g静脉滴注,1次/d.治疗4周后评价2组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率为92.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)心功能指标均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为9.8%,观察组为14.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年缺血性心肌病心力衰竭患者联合应用左卡尼汀和曲美他嗪治疗,不仅可以明显改善患者的临床症状、体征以及心功能指标,提高疗效,而且治疗过程安全性高,值得进一步推广应用.
作者：林春生 刊期： 2017年第22期
目的 分析超早期康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的疗效.方法 选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,采用信封法随机将其分为干预组和对比组,每组40例.给予对比组患者常规治疗方式,给予干预组超早期康复治疗方式,观察并比较2组患者的临床疗效.结果 干预组患者的总有效率为95.00%,FMA评分和ADL评分分别为(68.92±15.43)分和(62.85±11.36)分;对比组患者的总有效率为80.00%,FMA评分和ADL评分分别为(51.83±14.62)分和(48.64±9.75)分,干预组均显著优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者应用超早期康复治疗,可以显著促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,疗效确切,值得在临床上广泛推广.
作者：纪峰海 刊期： 2017年第22期
目的 分析高血压心脏病出现室性早搏患者采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗的应用效果.方法 选取我院近3年来(2013年9月—2016年8月)接诊的高血压心脏病室性早搏患者共76例,均为自愿参与本次试验,将其随机划分为单一组与联合组各38例.所有患者均给予基础降压,单一组患者在降压治疗的基础上给予美托洛尔口服;联合组在单一组患者治疗的方法中加用稳心颗粒.观察2组患者治疗前后血液流变学等指标与用药后不良反应情况.结果 治疗前所有数据对比均无明显差异(P>0.05).经1个疗程后,2组患者均有不同程度的好转;但相比之下,单一组患者各项指标恢复效果均不及联合组患者;且治疗期间,单一组出现21.05%的不良反应发生率,也明显高于联合组的7.89%,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压心脏病室性早搏患者在常规降压治疗的基础上增加稳心颗粒+美托洛尔口服,能够在降血压的基础上控制心率,降低血液黏度,减少早搏次数,对改善其临床症状有显著效果,值得推广应用.
作者：余芸 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重组人干扰素α2b雾化治疗毛细支气管炎的近期疗效,并对远期预后进行评价.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的毛细支气管炎患儿500例作为研究对象,将其随机分为观察组260例和对照组240例.2组患儿均给予止咳化痰、解痉平喘等对症治疗,在此基础上观察组患儿给予重组人干扰素α2 b雾化吸入治疗.治疗7 d后进行疗效评价,随访6个月,评价远期预后.结果 观察组患儿咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组;临床治疗总有效率92.3%,明显高于对照组的85.83%(P<0.05);随访6个月发现,2组患儿再次喘息发生比较差异无统计学意义(P>0.05).结论毛细支气管炎采用重组人干扰素α2 b雾化吸入治疗,有助于促进患儿临床症状、体征消失;但对远期预后再次喘息发作无明显效果.
作者：水申星 刊期： 2017年第22期
目的 对比卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用开腹与腹腔镜下治疗的效果.方法 选择2014年3月—2015年3月间我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,采用电脑随机分组方式,将其分为研究组和常规组各50例.其中常规组患者给予开腹手术,研究组患者给予腹腔镜手术,观察并对比2组患者各项指标及治疗效果.结果 研究组临床总有效率为96%,明显高于常规组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等各项指标显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术疗效要显著优于开腹手术,建议推广应用.
作者：朱天德；万桃香 刊期： 2017年第22期
目的 评估维生素D(Vit D)治疗对Vit D缺乏或不足的2型糖尿病(DM)患者蛋白尿的影响.方法 研究对象为60例2型DM患者,Vit D缺乏或不足,同时蛋白尿大于150 mg/d.随机分为2组:Vit D治疗组和对照组,治疗组患者每周补充50000 IU Vit D;对照组每周补充等剂量的安慰剂,补充时间为8周.在试验前及试验8周后检测各组患者24 h尿蛋白.结果 在试验前治疗组和对照组患者血清Vit D水平无统计学差异(P>0.05);试验结束时,治疗组患者血清Vit D水平显著高于对照组,治疗组和对照组试验后尿蛋白存在统计学差异(P<0.05).结论 Vit D缺乏会加重尿蛋白与糖尿病肾病(DN),纠正Vit D缺乏可减少DN患者蛋白尿.
作者：张永红 刊期： 2017年第22期
目的 研究肝素类药物与阿加曲班在血液透析抗凝治疗中的临床效果.方法 选取2015年5月—2016年5月经我院诊断并治疗的血液透析患者90例作为研究对象,依据电脑产生的随机数分为A组、B组和C组,3组各30例.A组采用阿加曲班治疗;B组采用小分子肝素治疗;C组采用常规的一般分子肝素.记录并比较3组患者治疗后凝血活酶时间和血液透析管路以及透析器凝血情况.结果 A组凝血活酶时间与B组比较无明显差异(P>0.05);但是2组凝血活酶时间明显都优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组管路以及透析器凝血情况与B组比较无明显差异(P均>0.05);但是2组效果明显优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析过程采用阿加曲班,其抗凝血效果好,且并发症少,值得临床推广.
作者：陈锐文 刊期： 2017年第22期
目的 研究天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效及安全性.方法 将我院2015年3月—2016年10月收治的高脂血症患者116例随机分成2组,饮食控制组采用常规饮食控制,天麻组在饮食控制组基础上加用天麻细粉片治疗.比较2组患者高脂血症治疗有效率,不良反应发生率;治疗前后患者血脂水平的差异.结果 天麻组患者高脂血症治疗有效率高于饮食控制组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应发生(P>0.05);治疗前2组血脂水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后天麻组血脂水平改善幅度更大(P<0.05).结论 天麻细粉片治疗高脂血症的临床疗效确切,安全可靠,可有效改善血脂水平,值得推广.
作者：李飞琴 刊期： 2017年第22期
目的 分析分泌性中耳炎的治疗效果.方法 选取我院2012年3月—2016年3月门诊治疗的80例分泌性中耳炎患者,将其随机均分为参照组和治疗组,参照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者实施中西医结合方式治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于参照组的77.5%(P<0.05);治疗组患者对治疗的满意度明显高于参照组(P<0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者在采用常规西医治疗的同时适当配合中医治疗,能够有效提高治疗效果,帮助患者尽快恢复,且安全有效.
作者：陈维 刊期： 2017年第22期
目的 总结胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析28例胰腺损伤患者的临床资料,28例患者均合并其他脏器损伤.28例患者均行剖腹探查,做胰腺缝合、修补、止血和引流12例,行胰腺尾部切除12例,胰腺与空肠做Rous-Y内引流4例.结果术后胰腺假性囊肿2例,创伤性胰腺炎2例,胰瘘2例,胰腺出血2例,并发症发生率29%,二次手术1例,治愈26例,死亡2例.结论胰腺损伤早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及病死率高.剖腹探查是其诊断的主要方法,及时手术,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键.
作者：徐浩；蒋林哲 刊期： 2017年第22期
目的 分析经颅脑超声在高危新生儿脑损伤早期诊断中的临床价值.方法 选取高危新生儿120例,行经颅脑超声检查,观察分析检查结果.结果 120例高危新生儿中检出脑损伤86例(71.7%),其中缺氧缺血性脑病47例(39.2%),颅内出血37例(30.8%),脑室扩张2例(1.7%).随着新生儿胎龄的减小,其发生脑白质损伤及颅内出血的概率会增大;随着新生儿胎龄的增加,其发生脑水肿的概率会增大.结论 经颅脑超声对高危新生儿进行早期诊断具有准确度高、无创、简便、重复性好等优点,具有较高的临床价值.
作者：李莉；张智荣；魏丽；王晓霞 刊期： 2017年第22期
目的 分析老年退行性心脏瓣膜病患者的超声诊断.方法 选取我院2015年10月—2016年10月间收治的50例老年退行性心脏瓣膜病患者,按照年龄分为2组,70岁以下患者作为A组,70岁及以上患者作为B组,各25例.2组患者均实施超声检查,观察患者心脏瓣膜病变位置及分布情况,比较2组超声诊断结果.结果 2组超声检查病变瓣膜的分布主要以主动脉瓣病变为主,B组主动脉瓣病变患者15例,明显高于A组的9例,但主动瓣膜合并二尖瓣病变患者较A组明显减少,均有明显差异(P<0.05).2组在二尖瓣及主动瓣膜合并二尖瓣、三尖瓣病变比较上差异不明显(P>0.05).2组瓣膜病变部位分布主要以心瓣叶基底部为主,但在包含心瓣叶基底部在内的上瓣叶及瓣叶边缘病变比较上差异均不明显(P>0.05),B组的瓣叶钙化粘连病变患者明显多于A组,差异明显(P<0.05).结论 超声检查能够准确诊断老年退行性心脏瓣膜病患者的病情状况,具有较高的临床参考价值.
作者：葛飞 刊期： 2017年第22期
目的 分析B超诊断宫内胎物残留的临床价值.方法 将2015年6月—2016年6月我院收治的临床症状表现为产后下腹痛以及不规则阴道出血患者76例作为研究对象,均进行B超诊断.结果 76例患者均出现子宫体积增大情况,三径之和>18 cm.76例患者子宫形态均正常,宫腔内膜线消失,31例宫内耳尖实质回声光团,其中20例光团形状不规则,大小在2.8 cm~5.6 cm;另外11例光团边缘规则.76例低回声中嵌以强回声26例,40例中低回声,6例实质回声周边伴无回声,4例索状或串珠状强回声伴声影.结论 B超诊断宫内胎物残留具有良好的临床价值.
作者：徐文君 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经会阴联合腔内超声诊断后尿道结石的价值.方法 对83例涉及排尿困难伴会阴部放射痛而尿隐血的患者进行经会阴联合腔内检查.结果 经手术或服用中成药排石后,再次超声复查印证,符合率100%.结论 经会阴联合腔内超声检查对后尿道结石的诊断具有重要价值,有利于与前列腺钙化灶相鉴别,便于临床医生选择合理的治疗方案.
作者：陈孙斌；黎运琪 刊期： 2017年第22期
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析法(GICA)两种方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低值阳性标本的结果符合率.方法 用ELISA、GICA两种方法对192例标本进行乙型肝炎病毒表面抗原检测,以时间分辨荧光免疫法(IMFA)结果为考察对象,将192例患者分为A组、B组、C组3组,分别统计ELISA、GICA方法在各组的阳性率.结果 A组、B组、C组的GICA法检测HBsAg阳性符合率分别为9.09%,56.79%,96.43%,A组显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组ELISA法检测HBsAg阳性符合率分别为54.55%,98.77%,98.21%,A组显著低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GICA和ELISA检测各有优缺点,在临床实际工作中应科学合理选择.
作者：陈柏香；陈爱静 刊期： 2017年第22期
目的 探讨外周血检出幼稚细胞对白血病诊断的临床价值.方法 35例白血病初诊患者血常规检测的同时,进行外周血涂片染色后在光学显微镜下做形态学检查.结果 35例白血病初诊患者幼稚细胞检出率为88.57%,在未检出幼稚细胞的病例中37.50%为低白细胞患者.结论 外周血涂片形态学检查对白血病的诊断极为重要,可防止漏诊及误诊.
作者：刘英杰；王颖 刊期： 2017年第22期
测定细菌对药物的敏感程度,对临床选择合适的杀灭或抑制病原菌的药物提供依据,避免由于用药不当产生新的耐药菌株或原有耐药菌株的耐药性增强具有重要的意义.本研究对临床标本分离的200株细菌, 进行中药药敏试验及耐药分析,现报告如下.
作者：易金平 刊期： 2017年第22期
目的 对比CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年1月在我院进行治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者70例,均进行MRI和CT扫描检查.将关节镜检查作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果.结果 两种检查方法在诊断膝半月板损伤Ⅰ级和Ⅱ级、关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ期中的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断膝半月板损伤Ⅲ级、 关节软骨损伤Ⅳ期以及总诊断准确率均高于CT检查(P<0.05).结论 在诊断膝半月板损伤与关节软骨损伤上,MRI检查比CT检查的临床诊断价值更高.
作者：陈涛 刊期： 2017年第22期
目的 分析压力性尿失禁患者经会阴二维超声对盆底的动态检测效果.方法 比较45例压力性尿失禁患者(观察组)与45例健康女性(对照组)经会阴二维超声检查膀胱颈口形态和移动度,并进一步比较观察组不同严重程度患者膀胱颈口形态和移动度.结果 2组研究对象静息状态下膀胱颈口均闭合良好;大Valsalva状态下观察组膀胱颈口扩张率和膀胱颈口移动度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).压力性尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但Ⅰ度患者膀胱颈口移动度显著低于Ⅱ度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论经会阴二维超声能够准确显示压力性尿失禁患者大Valsalva状态下膀胱颈口扩张情况,并能够依据膀胱颈口移动度初步对患者病情严重程度进行判断,值得临床推荐.
作者：黄燕；袁爱华；易宏波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CRP(C-反应蛋白)和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值.方法 选择2013年1月—2016年1月我院儿科收治的患儿100例为对象,其中细菌感染患儿53例,归为对照组,病毒感染患儿47例,归为观察组.给予2组患儿血常规中白细胞计数联合CRP检验,对比2组检测结果的差异.结果 对照组患儿CRP值为(7.45±2.11)mg/L,仍属正常值范围内,观察组患儿CRP值为(77.75±8.55)mg/L,高于对照组且远高于正常值,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿白细胞水平值为(17.24±1.11)109/L,高于正常值范围,观察组患儿白细胞水平值为(7.35±1.15)109/L,属于正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿中,22例检验结果为阳性,阳性率为44.0%,28例检查为阴性,阴性率为56.0%;观察组患儿中,43例检验结果为阳性,阳性率为86.0%,7例检查为阴性,阴性率为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP和血常规中白细胞计数联合检验应用于儿科中可以为病毒/细菌感染的初步诊断提供依据,因而具有较高应用价值.
作者：王萍 刊期： 2017年第22期
目的 研究感染性指标定量检测中化学发光法的应用效果.方法 抽选50例患者作为研究对象,输血前以化学发光法定量检测,检测项目有乙肝表面抗原、抗人类免疫缺陷病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体以及抗梅毒螺旋体抗体,以酶联免疫吸附法实施定性检测,分析检测情况.结果 经定量检测,乙肝表面抗原呈阳性13例,抗人类免疫缺陷病毒抗体呈阳性3例,抗丙型肝炎病毒抗体呈阳性5例,抗梅毒螺旋体抗体呈阳性5例.通过酶联免疫吸附法定性检测,各抗体阳性病例数分别为5例、1例、3例、3例.化学发光法和酶联免疫吸附法在乙肝表面抗原阳性测定上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在感染性指标定量检测中应用化学发光法,检测准确性高,可减少漏诊,预防感染的发生,确保患者治疗的安全性.
作者：王广霞；高秀芳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨常规血脂检验在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择76例冠心病患者作为观察组,另选择76例健康体检者作为对照组,2组受检者均于2014年12月—2016年12月在我院接受检查,并进行常规血脂检验,对2组检测结果(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)进行比较研究.结果 观察组TG、TC、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用常规血脂检验诊断冠心病具有较高的价值,且可以预测冠心病的发展,具有重要的临床意义.
作者：熊智敏 刊期： 2017年第22期
目的 分析血清心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的临床效果.方法 将于我院进行治疗的30例窒息新生患儿作为本次研究的试验组,选择同期30例无窒息新生儿作为本次研究的对照组,2组新生儿均行血清心肌酶检测,比较观察2组的各项临床指标.结果 对照组的乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、 肌酸激酶(CK)水平均明显低于试验组(P<0.05).结论 给予窒息新生儿行血清心肌酶检测,可为临床诊断提供较高价值的参考数据.
作者：周清 刊期： 2017年第22期
目的 分析降钙素原检测在感染合并心力衰竭患者诊断中的意义.方法 以2013年1月—2016年1月在我院接受诊治的90心力衰竭患者作为研究对象,根据是否出现合并感染症状将患者分为感染组(n=50)和未感染的对照组(n=40),对2组患者入院接受治疗前后的血清降钙素原水平进行检测.结果 治疗前,感染组血清降钙素原平均浓度明显高于对照组,在血清降钙素原浓度差分别为<2.0 ng/mL和≥2.0 ng/mL时,2组患者的血清降钙素原浓度在各级别中的比例差异明显,感染组以浓度≥2.0 ng/mL居多(60.0%),对照组以浓度<2.0 ng/mL居多(67.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);恢复期,予以抗生素治疗的感染组患者血清降钙素原浓度同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原是心力衰竭患者合并感染情况诊断的有效指标,值得临床推广应用.
作者：姚元超 刊期： 2017年第22期
目的 调查分析宝兴县乡镇卫生院人力资源配置的现状和存在的问题.方法 采用全境调查法,对宝兴县9个乡镇卫生院的127名在岗职工进行问卷调查,访谈9个乡镇卫生院院长及相关的主管乡村卫生工作的地方官员;对调查数据进行总结分析.结果 该民族地区乡镇卫生院卫生人力资源配置不尽合理,中心卫生院与普通卫生院人力资源分布不均衡,医护比倒置,职称比例失衡,医技人员稀缺.结论 应调整该地区乡镇卫生院人才招聘结构,加强对卫生技术人才的培养,畅通职业晋升通道,提高卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力,从而改善人力资源配置状况.
作者：张科宏；黄玲；蔡春洁；付亚康 刊期： 2017年第22期
目的 调查8岁儿童牙科恐惧对口腔健康的影响.方法 利用牙科恐惧视觉模拟量表(DF-VAS)调查170名二年级学生牙科恐惧状况,同时检查其龋齿情况和口腔卫生,观察生活质量自我评价与口腔健康、看牙就医经历的关系.结果牙科恐惧评分结果:无恐惧60.6%(DF-VAS 0~3),轻至中度恐惧31.2%(DF-VAS 4~6),重度恐惧8.2%(DF-VAS 7~10).有牙科就诊经历的学生DF-VAS评分较低;有至少一颗龋齿的学生比牙齿健康学生的DF-VAS高.结论 牙科恐惧可能影响儿童生活质量,就医经历可降低牙科恐惧的发生. 应加大对小学生校内口腔健康的宣传与关注,推广校内牙科疾病预防措施和口腔健康促进活动.
作者：吴毅；崔旭；孙传明 刊期： 2017年第22期
目的 探讨硒与糖尿病相关代谢因素之间的关系.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的原则调查山西省人群1402例,抽取空腹静脉血,测定血清硒(Se)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT-2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA).分析不同血硒水平与葡萄糖及脂代谢之间的关系.结果①调查的山西省1402例人群中有1049例血硒值低于正常(1.60~3.00μmol/L),占总人群的74.82%.②血硒值≤0.50μmol/L组,血硒水平与HbA1c水平呈明显的负相关(r=-0.349,P<0.05),提示严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关.③血硒值在0.51~1.00μmol/L与1.01~1.59μmol/L 2组,血硒水平与HbA1c、FBG、OGTT-2 h、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA之间未见明显相关性(P>0.05).④血硒值在1.60~3.00μmol/L组,血硒水平与TG呈明显的正相关(r=0.189,P<0.01),提示血硒水平增高对甘油三酯代谢有正性影响.⑤血硒值>3.00μmol/L组,血硒水平与LDL-C呈明显的负相关(r=-0.176,P<0.05),提示富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.结论 山西省属低硒地区,且人群硒营养状况分布不均,血硒水平异常与糖代谢及脂质代谢紊乱密切相关,严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关,富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.
作者：薛婵；兰丽珍；杨静；李昭英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨城乡对口支援对急性ST段抬高型心肌梗死区域协同救治诊治及预后的影响.方法 绵阳市中心医院2016年9月起对北川羌族自治县人民医院进行医疗对口支援活动.选择2016年3月—2017年2月绵阳市北川羌族自治县人民医院转院至绵阳市中心医院行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例,按对口支援前后分组,对2组患者危险因素、转院前药物使用情况、诊治过程中重要时间节点及预后进行比较.结果 49例急性ST段抬高心肌梗死患者中,对口支援后,急性ST段抬高型心肌梗死患者转院前低分子肝素、 他汀类使用率明显提高(P<0.05),诊治过程中决定其预后的重要的时间节点显著缩短,患者cTnT的达峰提前(P<0.05),峰值明显降低(P<0.01),院内心力衰竭、病死率显著下降(P<0.05).结论 城乡对口支援提高了当地急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断率和治疗规范性,通过对口支援期间区域协同化救治的实施,缩短患者的救治时间,挽救了濒死的心肌,改善了患者的预后.
作者：李郁；罗彩东；喻明成 刊期： 2017年第22期
目的 探讨二维超声和三维超声检查在产前胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 回顾性分析48例接受二维和三维超声产前检查并经引产或随访证实有胎儿畸形的孕妇52处胎儿畸形情况,比较二维超声和三维超声的检查结果.结果 52处畸形中,颈、胸、腹部畸形构成比高(50.0%,26/52),其次是脊柱、四肢体表(26.9%,14/52),颅、面部畸形率略低(23.1%,12/52).三维超声在颈、胸、腹部畸形以及脊柱、四肢和体表畸形的发现方面明显较二维超声好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声联合二维超声筛查胎儿畸形能够弥补二维超声的不足,提高畸形检出率.
作者：吴玉杨；白烨；张丽；刘寺；陈燕 刊期： 2017年第22期
目的 研究不同临床类型房颤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的意义.方法 挑选60例心房颤动患者作为房颤组,其中阵发性、持续性和永久性房颤患者分别为26例、19例和15例.同时入选20例健康体检者作为对照组,比较各组hs-CRP水平.结果 房颤组和对照组比较,hs-crp水平明显升高(P<0.05),各房颤亚组hs-crp水平存在明显差异(P<0.05).结论 hs-CRP所代表的炎症反应有可能参与房颤的发生和发展.
作者：李冰；卢慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心电图有明确缺血性改变,但冠状动脉造影(CAG)无明显冠脉狭窄患者的临床特点.方法 因心电图有明确缺血性改变、行CAG的患者436例,其中364例冠脉明显狭窄(对照组)、72例无明显狭窄(研究组).比较2组的基础临床资料,分析研究组的CAG结果.结果 对照组老年、高血压、糖尿病患者多见,而研究组男性、吸烟患者多见;研究组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组.研究组CAG发现TIMI 2~3级血流、冠脉狭窄<20%即NCAG和心肌桥占85%.结论临床中应重视CAG无明显狭窄的心肌缺血患者,并积极寻找病因、干预危险因素.
作者：谢志艺；陈建东 刊期： 2017年第22期
目的 探讨CD38和CD138在合并慢性子宫内膜炎不孕症患者中的诊疗价值.方法 选取90例不孕症子宫内膜活检病例,根据HE形态学诊断有30例慢性子宫内膜炎阳性病例、30例疑似病例与30例非慢性子宫内膜炎病例,分别命名为阳性组、疑似组和阴性组,阳性组与疑似组均行系统的抗炎治疗,对所选取患者做CD38、CD138、CD68、CD10、ER、PR免疫组化检查.结果 阳性组、疑似组和阴性组中的CD38/CD138阳性率分别为96.7%,56.7%,3.3%,差异明显(P<0.05);阳性组与疑似组在治疗后随访≥6个月,2组的受孕率分别为36.7%,16.7%,阳性组的受孕率明显高于疑似组(P<0.05),2组受孕者的CD38、CD138阳性率均为100%.结论 不孕症患者子宫内膜活检加做CD38、CD138检测可提高对合并慢性子宫内膜炎不孕症诊断的准确率,为临床子宫性不孕症患者的系统抗炎治疗提供指导.
作者：孙文燕；邵云蕾；赖红梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨宫颈脱落细胞检查结果为无明确诊断意义的鳞状细胞病变(ASCUS)的临床处理.方法 于2015年1月—12月在我院妇科门诊进行宫颈脱落细胞检查,选取其结果为ASCUS的患者268例,随机分为试验组148例,并对其HPV阳性患者进行镜下活检;对照组120例直接镜下活检,对2组病理结果进行统计学分析.结果试验组148例ASCUS患者中HPV阳性95例,对其进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎44例(46.31%)、CINⅠ级34例(35.79%)、CINⅡ级11例(11.58%)、CINⅢ级5例(5.26%),发现宫颈浸润癌1例(1.05%),其CIN的发生率为52.63%.对照组120例患者进行阴道镜下活检,其结果为:宫颈炎92例(76.67%)、CINⅠ级16例(13.33%)、CINⅡ级9例(7.50%)、CINⅢ级3例(2.50%),未发现宫颈浸润癌,CIN的发生率为23.33%.2组CIN发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCUS人群中确实存在着一部分宫颈早期病变,甚至宫颈癌.应积极筛查并治疗宫颈癌前期病变,对其进行有效的干预,以减少宫颈癌的发病率和病死率.
作者：居小平；俞飞；姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 观察上前牙冠折后使用纤维桩内固定断冠再接的临床疗效.方法 选取2012年—2014年上前牙创伤冠折患者23例(29颗牙),经根管治疗后,采用纤维桩内固定连接再接自体断冠.结果 经过2年的随诊复查,29颗断冠再接病例中成功26颗,成功率为89.66%;失败3颗,其中因再次创伤脱落1颗、牙根吸收1颗、牙冠变色1颗.结论 使用纤维桩断冠再接疗效肯定,快捷方便,可临床推荐使用.
作者：黄璐；杜望朔；戴杰；阮方超 刊期： 2017年第22期
目的 观察仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选取我院60例进行卡培他滨片化疗的患者,随机分成治疗组与对照组各30例.对照组仅采用卡培他滨化疗,治疗组在口服卡培他滨的同时用仙芍通络方外用泡洗双手双足,对比2组疗效.结果 治疗组手足综合征发生率为10.0%,明显低于对照组的53.3%,差异显著(P<0.05).结论 应用仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征效果显著,值得推广.
作者：汤利萍；马喜桃；向生霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨抗生素联合参附注射液治疗急腹症的有效性及安全性.方法 选取我院收治的350例急腹症且需手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组.2组患者在术前均接受急腹症的常规治疗,术后对照组给予预防性抗生素治疗,观察组在抗生素治疗的基础上加用参附注射液.对比2组患者的临床疗效、住院时间和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为92.57%,明显高于对照组的70.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(11.4±2.1)d,显著短于对照组的(13.52±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合参附注射液治疗急腹症,可提高临床疗效,缩短患者住院时间,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王万宝；常英娥 刊期： 2017年第22期
目的 探讨二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹的临床疗效及作用机理.方法 将65例带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予口服阿昔洛韦片及威伐光照射皮损处,治疗组在此基础上加用二味拔毒散茶调外用治疗,7 d为1个疗程.分别观察2组治疗第4天、第7天的临床疗效,比较2组患者疱疹结痂时间、止痛时间、后遗神经痛发生率等.结果治疗组的总有效率明显高于对照组,疱疹结痂时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二味拔毒散联合威伐光治疗带状疱疹效果显著,能明显缩短带状疱疹结痂时间和止痛时间,与加强解毒、提高免疫力及促进组织修复代谢等机制有关,值得临床推广应用.
作者：程亚慧；龚丽萍；黄港；陈姝莉；喻春兰 刊期： 2017年第22期
目的 观察退癀散外敷联合消肿活血汤内服治疗骨筋膜间室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)的临床疗效.方法 选取骨筋膜间室综合征患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例.对照组予静脉注射甘露醇和β-七叶皂甙钠治疗,治疗组予退癀散外敷联合消肿活血汤内服治疗,监测2组患者骨筋膜间室内压24 h以上,观察治疗效果.结果 治疗组总治愈率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组骨筋膜间室内压力明显下降,且治疗组骨筋膜间室内压力下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 退癀散联合消肿活血汤治疗OCS疗效肯定.
作者：刘凯 刊期： 2017年第22期
目的 讨论中西医结合治疗社区老年高血压的临床疗效.方法 按随机数字表法将2014年7月—2015年12月在我院城东街道卫生服务中心就诊的120例老年高血压患者分为西医治疗组和中西医结合治疗组,西医治疗组给予《中国高血压防治指南2010》推荐的常规降压药物治疗,中西医结合治疗组在西医治疗基础上给予中医辨证分型施治.比较2组患者治疗后的血压值及临床疗效.结果 治疗12个月后,中西医结合治疗组患者的血压、 临床疗效均明显优于西医治疗组(P<0.05).结论 对社区老年高血压患者实施中西医结合治疗,能有效、平稳地降低血压,临床疗效肯定.
作者：马培 刊期： 2017年第22期
习近平总书记强调,没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位.血液作为治病救人,保障人民健康的重要要素,国家卫计委要求2015年底用于临床的血液全部要求经核酸检测,充分说明了血站输血安全已经成为政府以及社会关注的重点.为确保血液的质量,建立健全质量控制体系成为血站工作重点,本文主要对血站血液安全的质量控制进行分析.
作者：耿雪芹；周军兵；姜蓓蓓 刊期： 2017年第22期
目的 探讨药师干预对临床合理用药的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月180例药师干预用药的患者作为观察组,同期180例药师未干预用药的患者作为对照组,比较2组患者的用药情况.结果观察组患者用药费用为(1938±132.2)元,抗菌药物使用时间为(5.2±2.1)d,用药种类为(1.1±0.2)种,临床用药合理性明显优于对照组;观察组患者用药评分为(89.7±2.6)分,而对照组患者用药评分为(60.4±5.9)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在患者接受临床治疗的过程中,药师给予干预有助于提高用药的经济性、安全性以及合理性,在降低患者经济负担的同时提高了治疗效果,保证医院整体服务质量.
作者：陈泽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肺结核患者的发病情况及其预防控制措施.方法 选择我院2014年1月—2016年1月接诊的肺结核患者200例作为研究对象,根据有无现代结核病防治策略(DOTS策略)覆盖分为2组,各100例.对照组无DOTS策略覆盖,而研究组有DOTS策略覆盖,2组患者预防控制后均采取结核菌素皮肤试验(PPD)检查,记录肺结核复发情况.结果2组预防控制后PPD检查强阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组预防控制后肺结核复发率为14.00%,明显低于对照组的78.00%,差异显著(P<0.05).结论 肺结核患者发病率较高,积极做好其发病情况分析,并制定有效的预防控制措施, 可以降低PPD检查强阳性率和肺结核复发率.
作者：黄种方 刊期： 2017年第22期
崔桐华老中医长期在基层医院工作, 是一名中医全科医生,对中医学所涉及的各科医理、药性、成方等都有较全面的理解,并能结合患者病症的具体情况辨证施治,因此常常收到手到病除的效果,受到医院和患者的高度评价.
作者：段传皓；韩静；李云飞 刊期： 2017年第22期
