张生建
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.
作者：刘静；张琳刚 刊期： 2017年第28期
目的 研究硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果.方法 随机选择我院2016年9月—2016年12月收治的顽固性心力衰竭老年患者80例作为研究对象,并将其分为2组.研究组予以硝普钠结合多巴胺治疗,对照组实施常规的抗心力衰竭治疗.比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后的心率变化情况和不良反应发生率.结果 研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者的心率下降程度较对照组明显更大,差异显著(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对顽固性心力衰竭老年患者实施硝普钠结合多巴胺治疗,能够有效提高临床治疗效果,改善机体心功能状态,且不会额外增加患者的不良反应,值得临床推广应用.
作者：范玉萍 刊期： 2017年第28期
目的 研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在膝骨性关节炎(KOA)患者血清中的表达水平,并探讨硫酸氨基葡萄糖与MMP-9之间的相互联系,从而揭示MMP-9在KOA疾病过程中重要的生物学意义.方法 采集20例KOA患者血清,20例已经应用硫酸氨基葡萄糖治疗后的KOA患者血清,同时采集同期10例健康查体者的血清作为对照组.采用ELISA法测定3组血清中MMP-9的浓度.结果 KOA组及治疗组血清中MMP-9的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05);治疗组患者血清中的MMP-9的表达水平明显低于KOA组,差异显著(P<0.05).结论 MMP-9与KOA的发生发展过程具有正相关性.应用硫酸氨基葡萄糖治疗后,KOA患者血清中的MMP-9水平显著降低,说明硫酸氨基葡萄糖主要通过抑制MMP-9的表达而减缓膝关节骨性关节炎的进一步发展.
作者：王颖；柳大岗；于成勇 刊期： 2017年第28期
临床检验基础作为高职高专医学检验专业的主要课程之一,其教学内容涵盖较广.其中,专业技能实验教学内容设置比例较大,几乎所有的实验课程均在教学实验室内完成.由于临床实验室存在仪器设备多、空间有限、试验涉及的各种致病因子种类繁多等原因,致使实验室存在许多危险因素,实验室的安全管理工作也随之变得更加艰巨和复杂[1].
作者：苏小丽 刊期： 2017年第28期
目的 证实T-cadherin的重新表达是否能抑制肝癌细胞的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为.方法 收集2014年5月—2015年10月长沙医学院外科30份肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,按随机原则分成实验组和空白对照组各15份.运用RT-PCR技术检测其表达含量;向肝癌细胞株HepG2转染目的T-cadherin基因mimics;通过MTT实验、划痕实验与Transwell侵袭实验分别检测转染mimics前后细胞增殖、迁移、侵袭能力的改变.结果 ①T-cadherin基因在肝癌细胞中表达明显下调,在癌旁组织表达上调.②与空白对照组对比,转染T-cadherin mimics的HepG2在48 h~72 h细胞增殖有统计学意义(P<0.01);同空白对照组对比,24 h内细胞侵袭有明显的统计学意义(P<0.002);同空白对照组相比,24 h~48 h细胞迁移有显著统计学意义(P<0.05),48 h~72 h细胞迁移有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 T-cadherin基因参与了HepG2细胞增殖、生长、分化、侵袭等环节.
作者：刘丽；龚义林；张弛；黄震宇 刊期： 2017年第28期
胎儿是否患有唐氏综合征必须经过产前诊断才能确认,要根据孕妇个人情况采取不同的技术手段进行检查.唐氏筛查是以孕妇体内生化物质浓度变化来判断患唐氏综合征的风险大小;无创基因检测是以孕妇体内胎儿游离DNA片段的含量变化来判断患唐氏综合征的风险大小;羊水穿刺是抽取胎儿细胞进行核型分析诊断胎儿染色体具体情况.不同技术有不同的适应证,要分别加以对待.虽然35岁以上孕妇是唐氏综合征高发年龄,但生育的数量却显著下降.资料显示35岁以下孕妇所生唐氏综合征患儿占80%[1],因此无论是哪个年龄阶段的孕妇都有孕育唐氏患儿的风险,各个年龄阶段孕妇都应该接受唐氏综合征的检测.尤其是随着二孩政策的放开,高龄孕妇越来越多,更应该重视唐氏综合征的检测.唐氏综合征患者主要表现为智力低下,一辈子生活不能自理,会使父母及其家属较长时期难以摆脱精神方面的负面影响,影响父母的生活质量.目前降低生育唐氏儿风险的好的方法就是在胎儿时期通过产前遗传咨询,唐氏筛查与诊断,尽早发现,尽早处理.一般可以先选用普通血清学筛查,就是大家所讲的唐氏筛查.若出现高风险的结果,即要进行羊水穿刺做产前诊断;若出现临界风险可先选用无创DNA检测,再决定是否进行产前诊断.
作者：王照青 刊期： 2017年第28期
目的 探讨江西省九江市高中生学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.方法随机选取江西省九江市高中生300名进行研究,分别填写各研究量表,分析学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.结果 高三学生明尼苏达个性量表及SCL-90评分均明显低于高一及高二学生,艾森克个性量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生焦虑、抑郁及自杀意念发生情况明显高于高一及高二学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着学业压力及学业压力易感性增加,将加重焦虑、抑郁及自杀意念的严重程度.
作者：张勇；刘思凡；汤益民；黄平；李娅雯；钟琴 刊期： 2017年第28期
目的 观察自拟中药蜕膜汤治疗黄斑前膜的临床疗效.方法 选取近4年接受中药蜕膜汤口服的患者13例,随机将其按序号排成1~13号,进行为期2年的中药治疗,使其接受完整的2年纯中药治疗(只服用蜕膜汤,没有应用其他相关黄斑前膜的治疗药物).观察治疗前后的视力情况以及黄斑厚度的改变情况.结果 从视力疗效上看,显效1只,有效8只,无效5只,总有效率64.2%;从黄斑前膜改变的情况看,显效3只,有效4只,无效7只,总有效率50.0%.结论 中药蜕膜汤治疗黄斑前膜对于减轻前膜的厚度和提高视力具有一定疗效.
作者：王玉斌；郭连春；钟瑞生；卓楠；林媛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨运动疗法结合干涉波治疗腰椎间盘急性突出症(LDH)的临床效果.方法 将182例LDH患者随机分成对照组和观察组,每组91例.观察组实施干涉波与太极推拿结合治疗,对照组实施单一化的干涉波治疗.结果 治疗后, 2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 干涉波和运动疗法结合治疗急性腰椎间盘突出症,可以显著改善患者的疾病状况,效果比单纯干涉波的治疗更好,可以逐步将其推广到临床治疗中.
作者：李小爱；李成；马启寿 刊期： 2017年第28期
目的 分析改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术方法选择的指导意义.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的胸腰椎脊柱骨折患者55例,采用改良Load-sharing评分帮助其选择不同手术治疗方式,而后对手术治疗效果进行评价分析.结果 所有患者经手术治疗后,后凸角、椎管占位、椎体压缩均获得明显恢复,与术前比较存在明显差异(P<0.05).结论 在对胸腰椎脊柱骨折患者实施手术治疗时,以改良Load-sharing评分为依据,对手术方式进行选择,对于改善手术治疗效果具有重要临床价值.改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折手术治疗具有重要的指导意义,值得关注.
作者：张燕良；姬广林；曾淑娟 刊期： 2017年第28期
目前,我国农村艾滋病防治工作已有所进展,但仍然存在不少的问题.应该加大农村艾滋病防治宣传力度,提高医疗卫生机构的服务能力和防治人员待遇,通过政府及社会全面自主,切实做好农村艾滋病防治工作.
作者：林玉冬 刊期： 2017年第28期
目的 分析B超、增强CT与增强MRI在舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断中的应用效果.方法 选取我院经细胞学检查确诊为舌鳞状细胞癌的患者35例,35例颈部解剖分区后,先后行B超、增强CT与增强MRI检查.以术后组织病理结果为金标准,比较B超、增强CT与增强MRI影像学检查的准确度、灵敏度和特异度.结果35例患者中,淋巴结共计1062个,其中阳性淋巴结96个.B超检验灵敏度、特异度和准确度分别为41.94%,87.78%和69.08%;增强CT检验灵敏度、特异度和准确度分别为45.16%,90.00%和71.71%;增强MRI检验灵敏度、特异度和准确度分别为50.00%,92.22%和75.00%.结论 B超在舌鳞状细胞癌转移性淋巴结诊断上准确率较高,可作为术前首选的诊断方式,并综合运用增强CT与增强MRI影像学检查,为临床治疗提供科学且准确的诊断依据.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2017年第28期
局部晚期宫颈癌的治疗仍是目前妇科肿瘤治疗难题之一,国际妇产科联合会(FIGO)推荐同步放化疗作为局部晚期宫颈癌即IIIA、IIIB、IVA期宫颈癌患者的首选治疗方案,然而由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药,其治疗效果及预后并不理想.随着表观遗传学与肿瘤多药耐药之间的关系引起越来越多研究者的关注,作为表观遗传学领域的后起新星沉默信息调节因子1(SIRT1)与肿瘤多药耐药的关系成为近年来的研究热点.本文中,我们对SIRT1对肿瘤作用及耐药性进行文献回顾,为寻找SIRT1调节剂特别是恶性肿瘤的治疗提供新思路.
作者：夏小艳；周小明 刊期： 2017年第28期
目的 分析对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩的临床效果.方法 选择我院收治的产妇92例,采用随机分组方式将其分为对照组和研究组,每组46例.对照组分娩过程中采用盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉,研究组在分娩过程中采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉.比较2组产程时间、分娩期间母婴不良事件发生例数、产后住院治疗总时间.结果 研究组产妇产程时间和产后住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组产妇分娩期间仅有1例母婴不良事件发生,明显少于对照组的7例,差异显著(P<0.05).结论 对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩,可以有效缩短产程时间,保证母婴安全.
作者：易志锋 刊期： 2017年第28期
目的 分析β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的临床疗效.方法 在我院2014年11月—2017年1月接诊的脑血栓病患者中选择70例纳入本次研究,分为2组.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用β-七叶皂甙钠及血塞通治疗.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论 对脑血栓患者使用β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：石瑛 刊期： 2017年第28期
目的 分析西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效.方法 选择2015年12月—2017年1月收治的120例急性胃肠炎患者,并随机分为2组.单独治疗组单纯用左氧氟沙星治疗,联合治疗组采用西咪替丁联合左氧氟沙星治疗.比较2组治疗效果;恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间;干预前后患者机体炎症情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间短于单独治疗组(P<0.05).干预前2组机体炎症情况相近(P<0.05);出院时联合治疗组机体炎症情况优于单独治疗组(P<0.05).结论 西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,降低炎症水平,值得推广.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目的 探讨多西他赛与紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床治疗用药安全性提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月某医院关于多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床诊断治疗报告42份,多西他赛20份,紫杉醇22份.对比两种药物致不良反应的发生例数、临床表现及特点.结果 两种药物致严重不良反应例数中,多西他赛致过敏性休克相较于紫杉醇明显更少;而紫杉醇致过敏性反应和骨髓抑制相较于多西他赛明显更少.两种药物致严重不良反应临床表现及特点中,多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血、胸闷和背痛;紫杉醇不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血.在停止用药和采取吸氧、抗过敏等针对性治疗后,患者不良反应症状得到明显改善.结论 多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床表现和特点虽然存在差异性,但必须要对两种药物的用药过程进行用药监护和用药指导,保障用药安全.
作者：王耿 刊期： 2017年第28期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果差异.方法 选取我院2015年2月—2016年9月收治的胆结石患者172例,随机将其分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术).对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于小切口组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量少于小切口组,且术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全可靠,对患者的创伤小,患者术后恢复快,对于符合腹腔镜手术适应证的患者可优先选择腹腔镜手术治疗.
作者：张生建 刊期： 2017年第28期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.并且西医院校中对中医学习考察方法陈旧,标准模糊,后续教育落后.本文对西医院校的中医学习现状进行分析,探讨中医课程考察的新模式及方法,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第28期
目的 分析对小肠病变患者实施多层螺旋CT小肠造影检查的临床价值.方法 选取2015年10月—2017年5月收治的45例小肠病变患者作为研究对象,进行多层螺旋CT小肠造影检查,同时与手术病理结果进行对比,分析对多层螺旋CT小肠造影的临床诊断准确率.结果 诊断后,45例患者中多层螺旋CT小肠造影检查检出阳性病灶率86.67%(39/45),不明消化道出血病变检出率为85%(17/20),腹痛病变检出率为100%(13/13),小肠癌75%(9/12),与手术病理对比无显著差异(P>0.05).结论 通过多层螺旋CT小肠造影对小肠病变部位、范围及性质作出全面的评价,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据,有利于患者的早期治疗,值得临床推广.
作者：肖琼 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
