学术投稿

巨大听神经瘤1例的手术护理

邱玉娟

关键词:
摘要:听神经瘤是具有一定代表性的神经鞘瘤,其病变源自桥脑小脑角的听神经鞘,多发人群为30岁~50岁群体,男女患者差异较小,早期临床表现可见头晕,听力下降以及耳鸣等[1]. 根据瘤体大小以及生长方向可将听神经瘤分成4个等级,Ⅰ~Ⅳ型,以Ⅱ型发病率高,具体分级:①Ⅰ级,是指瘤体直径不足1 cm,肿瘤病灶仅局限在内耳道.②Ⅱ型,瘤体直径在1 cm~2 cm之间,而且已经突出于内耳道范围.③Ⅲ型,瘤体直径2 cm~4 cm之间,瘤体已经向周围组织神经伸展,压迫组脑神经、脑干组织以及小脑部位组织.④Ⅳ级,瘤体病灶直径超过4.0 cm,而且导水管、第四脑室和环池受到明显阻碍. 当听神经瘤瘤体直径不低于4 cm,称为巨大听神经瘤,可伴发小脑、脑干、颅神经等脑内病灶相应症状,或可见脑梗死引发的脑积水,病情特别严重者可引发患者死亡等严重后果. 首选治疗方法是外科手术,但需要注意的是,听神经瘤具有位置较深,与脑干及颅脑神经之间的距离较小等特点,而且组织常粘连在一起;若手术出现些许偏差,则可引发诸多不良反应,如脑干损伤等,而且术后并发症发生率不低,病情发展速度较快[2,3].
基层医学论坛杂志相关文献
  • 综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指数及服药依从性的影响

    目的 探讨综合护理干预对老年高血压患者血压水平、体重指数及服药依从性的影响.方法 将120例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组实施综合护理,对照组给予常规护理.比较2组患者护理干预前后的血压水平和体重指数(BMI),评估护理干预后患者服药的依从性.结果干预6个月,观察组患者的血压水平、BMI均优于对照组,差异显著(P<0.01);观察组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效改善老年高血压患者的血压水平和体重指数,提高服药依从性.

    作者:刘霞 刊期: 2017年第33期

  • 重型颅脑损伤91例常见并发症的护理分析

    目的 分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症发生的原因,制定针对性的护理措施.方法 选取2014年12月-2016年12月我院收治的91例重症颅脑损伤患者,对术后并发症发生的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 91例患者中,死亡28例,病死率为30.77%.由颅内血肿、脑挫裂伤以及脑水肿引起脑疝与原发或继发性脑干损伤致死患者多,有17例(60.71%);其余11例为严重颅外并发症致死,占比39.29%,包括肺部感染死亡,严重高钠、高糖血症死亡,应激性溃疡和营养不良死亡.结论 重型颅脑损伤病情发展复杂,预后差,应该给予患者预见性护理,以降低并发症发生率及病死率和致残率.

    作者:傅春英 刊期: 2017年第33期

  • 脑卒中患者压疮预防的针对性护理干预应用探讨

    目的 观察针对性护理干预在脑卒中患者压疮预防中的实施效果.方法 将我科2015年5月-2016年10月收治的脑卒中患者150例随机分为2组,分别给予常规护理(对照组,n=75)和针对性护理干预(干预组,n=75).对比2组压疮发生率、护理满意度、压疮相关预防护理知识的掌握情况.结果干预组压疮发生率2.67%、护理满意度96.00%、压疮相关预防和护理知识平均评分(20.45±2.28)分,均显著优于对照组的12.00%,85.33%,(14.69±3.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预可降低脑卒中患者压疮发生率,提高患者及家属对相关预防护理知识的知晓率和护理满意度,具有较高的推广应用价值.

    作者:张文红 刊期: 2017年第33期

  • 护理干预改善妊娠期糖尿病患者母婴结局的效果观察

    目的 探讨护理干预改善妊娠期糖尿病患者母婴结局的效果.方法 选取78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规护理,对照组在常规护理基础上加以综合护理干预.比较2组母婴结局,同时对2组妊娠期相关临床指标进行比较.结果 观察组羊水指数、空腹血糖以及餐后2 h血糖、BMI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组婴儿窒息、高胆红素血症以及低血糖等症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预,可有效改善母婴结局,值得临床推广应用.

    作者:钟兵华 刊期: 2017年第33期

  • 泉州市第一医院妇产科近4年医院感染现患率调查分析

    目的 调查泉州市第一医院妇产科近4年医院感染现患率基本情况,了解妇产科医院感染流行趋势,为管理提供依据.方法 采用现患病例调查方法,收集泉州市第一医院近4年每年某一时段的医院感染情况.对两院区妇产科的医院感染率、社区感染率、抗菌药物使用率等进行分析.结果 4次调查共调查妇产科病例872例,发生医院感染15例,医院感染率为1.72%;社区感染39例,社区感染率为4.47%;使用抗菌药物的病例124例,抗菌药物使用率为14.22%;治疗用药送检率66.67%.结论 加强东街院区妇科医院感染病例的管理,针对性采取措施控制社区感染病例,对减少我院感染发生率至关重要.

    作者:高玉玲;黄素玲 刊期: 2017年第33期

  • 胸外科护理实施整体护理干预的应用评价

    目的 评价整体护理干预在胸外科护理中的应用效果.方法 选取我院胸外科2012年10月-2013年12月进行手术的食管癌、肺癌及乳腺癌患者120例,将其随机分成2组.试验组行整体护理干预,对照组行普通护理.对比2组患者术后4 d及出院前的下床活动能力、住院时间以及住院花费总金额,同时调查患者对护理服务的评价.结果 试验组患者术后4 d及离院前下床活动能力均强于对照组,且住院时间短于对照组,住院花费总金额少于对照组,差异显著(P<0.05);试验组患者对护理服务的总满意率为90.00%,明显高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科实施整体护理干预有利于患者康复,减少患者治疗费用和住院时间,加强患者对医护人员的信任和满意度.

    作者:鄢华珍 刊期: 2017年第33期

  • 优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响观察

    目的 探讨优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的改善效果.方法 从我院2016年1月一2017年2月期间接诊的脑梗死患者中选取90例,随机分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施优质护理,观察分析2组患者心理状态及其对护理工作的满意度.结果 观察组心理评分及护理满意度较对照组更优,差异均具有显著性(P<0.05).结沦优质护理可促进脑梗死患者不良心理状态改善,并提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.

    作者:章文秀 刊期: 2017年第33期

  • 系统化护理干预对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的作用

    目的 探讨系统化护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果.方法 选择2015年8月-2016年8月在我院采用骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者52例,随机分为2组.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以系统化护理干预,比较2组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理优良率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者予以系统化护理干预,能够有效提升患者的护理效果,值得推广应用.

    作者:俞志茹;史根女;王传香 刊期: 2017年第33期

  • 手术室精细化护理对预防骨外科手术切口感染的影响研究

    目的 探讨手术室精细化护理对预防骨外科手术切口感染的影响.方法 选取2017年1月-4月间我院收治的行骨外科手术患者96例,根据随机数字表法分为2组,每组48例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施手术室精细化护理,对比2组患者切口感染、住院时间及生活质量的改善情况.结果 观察组患者切口感染发生率(4.17%)明显低于对照组(18.75%)、平均住院时间短于对照组,且观察组护理后的生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术室精细化护理可有效降低患者手术切口感染率,缩短住院时间,提高患者生活质量.

    作者:周妤艳;林贇;余国珍;张宪彧 刊期: 2017年第33期

  • 人性化护理在老年胆管疾病患者围术期的应用效果探讨

    目的 探讨老年胆管疾病患者围术期应用人性化护理的效果.方法 选取2015年4月-2016年9月在我院接受手术的老年胆管疾病患者94例,随机分为研究组和参照组,每组各47例.参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上增加人性化护理,分析对比2组患者的护理效果.结果 研究组患者护理满意度高于参照组,差异显著(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率为4.3%,低于参照组的25.5%,差异显著(P<0.05).结论 人性化护理应用于老年胆管疾病患者围术期临床效果显著,术后不良反应明显减少,患者满意度显著提高,值得借鉴学习.

    作者:林翠竹 刊期: 2017年第33期

  • 健康教育结合心理护理用于老年冠心病心绞痛临床观察

    目的 探讨健康教育结合心理护理用于老年冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年12月于我院接受治疗的80例老年冠心病心绞痛患者,随机分作对照组(40例,实施常规护理)和观察组(40例,联合实施健康教育与心理护理),比较2组患者抑郁焦虑评分、生活质量评分以及临床治疗效果.结果 观察组患者抑郁焦虑情绪以及生活质量评分均较对照组改善更为明显(P<0.05);观察临床总有效率为95.00%,对照组为77.50%,观察组临床疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病心绞痛患者联合实施健康教育与心理护理,可以有效改善其不良情绪和生活质量,有利于提升临床疗效,值得借鉴.

    作者:陈海娅 刊期: 2017年第33期

  • 人性化护理在支气管镜检查中的应用探讨

    目的 探讨人性化护理在支气管镜检查中的应用价值.方法 选取2016年1月-12月我院收治的实施支气管镜检查的患者240例,将其随机平均分为试验组和常规组,每组120例.常规组采用常规护理方式,试验组采用人性化护理干预,对比2组患者的护理疗效和满意度.结果 试验组患者的心率、血压稳定程度明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为90%,明显高于常规组的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜检查过程中采用人性化护理方式能够有效缓解患者紧张、恐慌、焦虑等不良心理状态,分散注意力,使患者的心率和血压维持在正常水平,且能够有效提高患者的护理满意度和在检查过程中的依从性,值得推广.

    作者:康云 刊期: 2017年第33期

  • 神经外科应用细节化和人性化护理的效果观察

    目的 探讨细节化和人性化护理在神经外科的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年5月我院神经外科收治的126例患者作为研究对象,依据护理方式的差异分为A组(常规护理)、B组(细节化护理)、C组(人性化护理),对比3组护理效果.结果 B组与C组的护理质量评分高于A组(P<0.05);但B组和C组的护理质量评分对比无显著差异(P>0.05).B组和C组护理满意度高于A组(P<0.05);但B组和C组的护理满意度对比无显著差异(P>0.05).结论 细节化和人性化护理应用于神经外科的护理中效果较好,患者满意度高,临床价值显著.

    作者:辜茜娟;胡小梅;况丽根 刊期: 2017年第33期

  • 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察

    目的 研究妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响.方法 收集2015年1月-2017年1月我院接收的产妇140例,分为2组,常规组采用常规护理,干预组在常规组基础上增加妊娠晚期护理干预.比较2组产妇的产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生儿Apgar评分和护理满意度、剖宫产率.结果 干预组护理满意度明显高于常规组(P<0.05);干预组剖宫产率明显低于常规组(P<0.05);干预组产妇产程时间、子宫恢复时间、产后出血量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组(P<0.05).结论 妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响较大,可降低剖宫产率,缩短产程时间,减少产后出血,加速子宫恢复,改善新生儿预后,提升满意度,值得推广.

    作者:陈小英 刊期: 2017年第33期

  • 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响探讨

    目的 分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的90例冠心病患者为研究对象,将所选患者随机均分为参照组与试验组,参照组接受常规护理干预,试验组在此基础上加以心理护理干预,对比2组护理前后的SAS、SDS评分.结果 试验组患者接受心理护理后SAS、SDS评分均明显低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对改善冠心病患者的负性情绪有明显的积极作用,值得临床应用.

    作者:程景华;施玉兰 刊期: 2017年第33期

  • 延伸护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的应用效果分析

    目的 探讨在骨科手术患者手术室皮肤护理中应用延伸护理的效果.方法 选取我院骨科2016年5月-2017年5月收治的手术患者86例,随机分成2组,对照组(n=43)采用常规皮肤护理,观察组(n=43)采用延伸护理模式,比较2组皮肤管理效果.结果 观察组压疮总发生率为2.3%,护理满意度为93.0%,均明显优于对照组的16.3%,69.8%,差异明显(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,压疮发生时间明显晚于对照组,住院时间明显短于对照组,且QOL-C30评分明显高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 在骨科手术患者手术室皮肤护理中应用延伸护理临床效果较好,可有效降低压疮发生率,促进患者康复并改善其生活质量,值得推广.

    作者:刘力源 刊期: 2017年第33期

  • 颅脑创伤患者手术的优质护理配合

    目的 探讨颅脑创伤患者手术实施优质护理配合的效果.方法 选取2016年3月-2017年3月我院收治的120例颅脑创伤手术患者,将其随机分为2组各60例,分别采用优质配合护理(观察组)和常规护理(对照组).结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ADL评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对颅脑创伤手术患者实施优质护理配合,可确保手术顺利实施,提高手术安全性,降低术后并发症发生率,促进术后恢复,值得推广.

    作者:郭采花;林丽芬 刊期: 2017年第33期

  • 多种形式结合健康教育模式在门诊糖尿病患者中的应用体会

    糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在所致以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1],随着人们生活方式的改变和人口老龄化的到来,糖尿病的发病率逐年上升.在慢性病治疗中,患者良好的自我管理,健康的生活方式,用药知识的掌握对防止病情进展维护健康至关重要;针对患者或健康人群开展健康教育活动,使患者增强保健意识和获得疾病防治知识,是控制血糖和防止各种并发症发生的有效途径之一[2]. 我院门诊人流量大,前来就诊的慢性病患者数量众多,为了使广大糖尿病患者得到正确的指导和治疗,2015年以来开展多种形式的糖尿病健康教育,收效显著. 现报道如下.

    作者:张美云 刊期: 2017年第33期

  • 呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒的护理效果观察

    目的 分析呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒的护理效果.方法 选择我院2015年3月-2016年2月收治的重症有机磷农药中毒患者58例,所有患者入院后均接受呼吸机辅助呼吸抢救治疗,依据患者护理方法分为2组,每组29例.在治疗期间予以常规护理的患者作为参照组,在治疗期间予以综合护理的患者作为试验组,对2组患者的护理效果进行统计和分析.结果 试验组患者起效时间、 症状消失时间、ChE活力恢复时间、住院天数均明显短于参照组,护理满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对行呼吸机辅助呼吸抢救治疗的重症有机磷农药中毒患者,在治疗期间实施综合护理干预可以提高治愈率,提升护理满意度,值得进一步推广.

    作者:郭小燕 刊期: 2017年第33期

  • 护理干预对静脉采血晕针晕血的预防效果观察

    目的 探讨急诊静脉采血晕针晕血的护理干预效果.方法 选取我院2012年12月-2016年12月急诊收治248例需要进行采血操作的患者,随机平均分为2组各124例,对照组患者使用常规护理方式进行采血操作,观察组患者使用护理干预方式进行采血,比较2组患者晕针晕血发生率及护理满意度.结果 察组出现晕针晕血的患者仅有2例,而对照组有13例;观察组护理满意度为96.8%,对照组护理满意度为86.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊静脉采血过程中实施护理干预有助于降低晕针晕血的概率,提升患者满意度,值得借鉴.

    作者:黄丽 刊期: 2017年第33期

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