学术投稿

腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的手术配合

冉香竹

关键词:胆总管结石, 腹腔镜, 胆管镜, 手术配合
摘要:目的:总结腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的手术配合措施。方法对我院40例经腹腔镜行胆囊切除术联合胆管镜胆总管探查取石术患者的手术配合经验进行回顾性分析。结果40例患者均顺利完成手术,未出现由于手术配合不佳所造成的手术时间延长及手术方式改变、围术期不良并发症增加。结论熟练、全面的手术配合有助于腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的顺利完成。
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    作者:李毅;张冬生;喻兵;杨伟 刊期: 2016年第33期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压并高血脂治疗中的临床疗效观察

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  • 氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果浅析

    目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中联合应用氨茶碱与呼吸功能训练的效果。方法选取2011年3月—2016年3月期间于我院就诊的80例COPD患者,按照治疗方法的不同进行分组:单用氨茶碱的40例患者归入对照组,加行呼吸功能训练的40例患者归入研究组。对比2组治疗效果。结果研究组在肺功能指标和运动耐量上均要优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论氨茶碱与呼吸功能训练的联合应用,可以有效改善COPD患者的肺功能。

    作者:胡亮 刊期: 2016年第33期

  • 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响

    目的:分析丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法选取我院2013年7月—2016年1月收治的82例急性脑梗死患者,随机将其分为观察组(n=48)和对照组(n=34)。2组患者均给予常规治疗,观察组患者加用丁苯酞注射液治疗。对比治疗前后2组的神经功能(NIHSS)评分、脑血管储备功能(CVR)和脉动指数(PI)。结果2组患者治疗后的NIHSS神经功能评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者PI低于对照组,CVR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可增强急性脑梗死患者脑血管储备能力,改善患者脑部血氧供应,保护患者的神经功能,效果显著,具有较高的临床应用价值。

    作者:张丽丽 刊期: 2016年第33期

  • 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效观察

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    作者:谈国林;周娣 刊期: 2016年第33期

  • 护患沟通影响因素的探讨

    随着我国医疗卫生事业的进步,国民健康水平有了明显提高,但同时护患关系日趋紧张,严重冲击着医疗服务市场[1]。护患关系是护理人员与患者之间的人际关系,人际关系是人与人之间在沟通、交往过程中建立起来的一种彼此心理上的联系,良好的护患关系必须构建于有效沟通之上。护患关系的不良状态会直接影响患者对护理工作的评价,并与医疗纠纷的发生密切相关。据研究表明,医患纠纷大约有1/5与医疗技术有关,而由于医患、护患沟通不畅导致的却占了4/5。导致护患沟通不畅的原因是多方面的,包括护理人员对沟通的认知、组织层面的重视程度、沟通技巧的缺乏等多种因素。

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  • 高职护生对《护理学基础》注射技能实践的体验

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    作者:王琳;赵月秋 刊期: 2016年第33期

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    目的:探讨护理配合在胃镜下胃息肉切除术中的效果。方法对62例胃镜下胃息肉切除术患者进行术前健康教育、术中密切护理配合、术后康复指导等护理措施,观察胃手术治疗效果。结果62例患者的96个息肉均一次性成功摘除,治愈率达到100%。结论围术期护理能够解除患者顾虑、提高患者主动配合、加快创面愈合,是胃镜下胃内息肉切除术治疗成功的关键因素。

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    作者:邓丽萍 刊期: 2016年第33期

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    目的:对心理护理在癌痛患者中的应用价值进行评估。方法选择我院2014年5月—2016年5月期间收治的60例癌痛患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组,前者给予心理护理,后者给予常规护理,对比2组的护理效果。结果护理后,研究组的VAS 评分明显低于对照组,护理满意度远高于对照组,差异存在统计学意义( P<0.05)。结论对癌痛患者应用心理护理,能够有效缓解其疼痛症状,大大提高了患者的生活质量,患者满意度高。

    作者:刘丽娜 刊期: 2016年第33期

  • 腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的手术配合

    目的:总结腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的手术配合措施。方法对我院40例经腹腔镜行胆囊切除术联合胆管镜胆总管探查取石术患者的手术配合经验进行回顾性分析。结果40例患者均顺利完成手术,未出现由于手术配合不佳所造成的手术时间延长及手术方式改变、围术期不良并发症增加。结论熟练、全面的手术配合有助于腹腔镜下胆囊切除术联合胆管镜行胆总管探查取石术的顺利完成。

    作者:冉香竹 刊期: 2016年第33期

  • 择期引产干预对妊娠期糖尿病孕产妇分娩方式的影响探讨

    目的:探讨择期引产干预对妊娠期糖尿病孕产妇分娩方式的影响。方法研究组孕产妇根据胎肺成熟情况实施择期引产干预,对照组实现自然临产。记录和分析2组妊娠期糖尿病孕妇分娩方式、效果及母婴并发症发生情况。结果2组妊娠期糖尿病孕产妇均顺利分娩单胎新生儿,无母婴死亡情况,分娩成功率100%;研究组剖宫产率(30.00%)显著低于对照组(75.00%)( P<0.05);研究组产妇并发症发生率(20.00%)、新生儿并发症发生率(15.00%)均显著低于对照组(产妇并发症发生率40.00%、新生儿并发症发生率35.00%)( P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇给予正确有效的择期引产干预,可显著降低剖宫产率,有利于保障母婴健康及生命安全。

    作者:王丽珍 刊期: 2016年第33期

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    目的:探讨椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2013年1月—2015年10月选取100例腰椎间盘突出症患者进行研究,随机将其分为2组,对照组实施传统开放椎板开窗手术,观察组实施椎间盘镜下激光汽化手术。对比2组的临床疗效。结果对照组的总有效率为88%,观察组的总有效率为92%,2组疗效相当( P>0.05)。与对照组相比,观察组在术中出血量、术后引流量、术后卧床时间方面均更具有优势( P<0.05)。观察组的并发症发生率为6%,较之对照组的22%明显更低( P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施椎间盘镜下激光汽化手术治疗疗效显著,还可有效减轻患者术中、术后痛苦。

    作者:唐利锋 刊期: 2016年第33期

  • CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值探讨

    目的:分析CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用效果。方法选择2014年7月—2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例肺结核合并肺癌患者和60例单纯肺结核患者作为研究对象,将60例肺结核合并肺癌患者作为试验组,60例单纯肺结核患者作为常规组。对比2组患者的胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征检查结果。结果试验组患者的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺征以及分叶征诊断比例(76.67%,26.67%,56.70%,71.67%)均高于常规组(41.67%,8.33%,16.67%,25.00%),差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中有着显著的临床意义,能够通过胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征准确诊断出患者是否患有肺结核合并肺癌,是肺结核合并肺癌的理想诊断技术,值得临床推广。

    作者:肖远华 刊期: 2016年第33期

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    目的:探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者,进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例(56.82%),低度病变(LSIL)68例(30.91%),高度病变(HSIL)26例(11.82%),阴道癌1例(0.5%)。②高危型HPV阳性128例,其中56例慢性炎症,50例LSIL,22例HSIL及以上;高危型HPV阴性92例,其中69例慢性炎症,18例LSIL,5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者,其组织病理从炎症到癌症均有可能,应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率,HPV感染阴性患者仍需密切随访。

    作者:余育琴 刊期: 2016年第33期

  • 腹针治疗失眠的临床效果观察

    目的:观察腹针治疗失眠的效果。方法45例患者采取腹针标准取穴治疗,以匹兹堡睡眠质量问卷( P SQ I)调查,对其治疗前后各项积分数值对比进行疗效评价。结果匹兹堡睡眠质量评分治疗后明显低于治疗前,失眠症状改善明显。结论腹针治疗失眠效果明显,在今后的工作中要注重辨证施针。

    作者:宗金红 刊期: 2016年第33期

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    目的:调查分析朔州市右玉县孕妇营养KAP状况及其影响因素,为今后孕妇营养教育工作提供科学依据。方法采用问卷调查法对朔州市右玉县326名孕妇进行现况调查。所有资料统一编码,用Epidata3.1录入问卷,SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果该地区孕妇营养知识得分(K分)平均为(45.34±12.68)分,态度得分(A 分)平均为(80.16±12.43)分,行为得分(P 分)平均为(69.24±12.4)分。三者的及格率分别为:24.23%,97.85%,89.26%。孕妇获得营养知识的主要途径是书刊杂志(38.30%),父母亲朋(24.68%),和网络(14.89%)。结论朔州市右玉县地区孕妇营养知识(K)、态度(A)、行为(P)之间呈正相关,孕妇文化程度、配偶文化程度和人均年收入为孕妇营养KAP水平的影响因素。

    作者:边俊枝 刊期: 2016年第33期

  • 尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果对比

    目的:对比尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果。方法我院在2015年1月—12月期间收集晨尿标本共100例,对标本进行尿分析检验和常规化学法检验,比较两种检验结果之间的差异。结果两种检验方法在白细胞检出率、红细胞检出率及尿蛋白阳性检出率上均无明显的差异( P>0.05)。结论尿分析仪和常规化学法进行尿常规检验结果基本一致,可根据具体情况确定适宜的检测方案。

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    目的:分析儿童急性中毒的原因,探讨其护理对策及预防措施。方法对我院2010年1月—2014年6月15例中毒患儿进行分析并给予相应的护理,针对中毒原因及早期处理对患儿家长进行知识宣教。结果15例患儿经治疗护理后均康复。结论家长对中毒防范知识的掌握可减少儿童中毒的发生,患儿中毒后正确的护理可提高抢救成功率。

    作者:李文红 刊期: 2016年第33期

  • 改道切开开窗保留皮桥治疗复杂性肛瘘40例临床观察

    目的:研究改道切开、开窗保留皮桥治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2010年2月—2011年2月我院80例复杂性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。观察组行改道切开、开窗保留皮桥术,对照组行传统手术。术后随访观察5年,比较2组患者临床疗效、肛门功能及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率和术后并发症发生率分别为95%和7.5%,对照组分别为80%和25%,组间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组术后1年、3年及5年W ex n er肛门失禁评分分别为(3.12±0.84)分、(2.39±0.52)分及(1.50±0.33)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论与传统手术方法相比,改道切开、开窗保留皮桥术治疗复杂性肛瘘疗效显著,能显著改善患者肛门功能,减少术后并发症。

    作者:刘永平 刊期: 2016年第33期

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