王志刚；龚华珠
目的 了解我院门诊药房差错出现的原因,针对具体原因讨论相应的对策.方法 整理2015年1月—2015年12月我院门诊药房差错登记本上登记的全部差错.结果 一年中共发生差错62例,其中未严格审方32例,调配差错15例,未正确交代用法用量9例,医生开药差错5例,其他1例.结论 我院门诊药房差错中未严格审方所占比例高,其次是调配差错,药师在今后工作中要加强自身业务水平,更加小心、细心,把关好每张处方.
作者：王霞 刊期： 2016年第34期
目的 研究小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法 .方法 选择2007年1月—2011年8月期间在我院接受治疗的先天性食管裂孔疝患儿40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗和经腹入路食管裂隙孔疝修补术.比较2组患儿治疗5年的平均身高、平均体重,贲门位于膈下患儿例数和出现胃食管反流患儿例数.结果 观察组患儿5年后平均身高(126.4±10.6)cm,平均体重(52.8±8.4)kg,贲门位置在膈下20例,胃食管反流0例;对照组患儿5年后平均身高(102.5±11.3)cm,平均体重(40.4±7.6)kg,贲门位于膈下16例,胃食管反流5例.观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗小儿先天性食管裂孔疝临床效果显著,值得应用推广.
作者：罗鸣 刊期： 2016年第34期
目的 分析超声雾化吸入小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年5月在我院就诊的支气管哮喘患者100例,根据治疗方案的不同随机分为试验组和对照组2组,分别接受超声雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林治疗和超声雾化吸入小青龙汤治疗.比较2组治疗效果.结果 试验组、 对照组患者治疗总有效率分别为96.00%和80.00%,试验组总有效率高于对照组;试验组不良反应发生率2.00%和治疗费用(1923.6±234.7)元,均低于对照组的12.00%、(2389.9±235.9)元,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后各项肺功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药小青龙汤雾化治疗支气管哮喘的安全性、有效性较高,且能够降低治疗费用,因此临床应用价值显著.
作者：罗来恒 刊期： 2016年第34期
目的 试论腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院接受治疗的结直肠肿瘤患者80例,将其随机均分为2组,分别作为对照组与观察组.对照组患者实施开腹腔手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行手术治疗,对2组治疗效果进行比较.结果 2组患者均无严重并发症,观察组患者的平均手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗结直肠肿瘤时采用腹腔镜联合结肠镜治疗,可以根治肿瘤,且术后并发症少,安全有效,利于患者尽快康复出院,值得进一步推广.
作者：万冰 刊期： 2016年第34期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值.方法 择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现.结果 小肠螺旋CT造影检查结果 正常26例,良性病变13例,恶性病变5例.其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例.全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例.结论 多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定.
作者：肖琼；胡贵锋；熊淑红 刊期： 2016年第34期
目的 对老年人急性胆囊炎的临床特点和诊治方法 进行总结.方法 对2006年1月—2016年1月来我院进行急性胆囊炎治疗的患者采取回顾性分析,总共98例患者,年龄均在60岁以上.结果 患者中急性结石性胆囊炎92例(93.88%)例,急性非结石性胆囊炎6例(6.12%)例.在治疗的方式上,采取急诊手术的患者有30例,采取早期手术的患者有45例,采取择期手术的患者有17例,还有6例患者采取保守治疗的方法 .有1例(1.02%)患者死亡.结论 在老年人急性胆囊炎的临床治疗中,应根据老年人的具体情况,宜采取手术为主的综合治疗措施.确定合理的手术时机,使用合适的手术方式,手术中加强细节处理,可以使急性胆囊炎的病死率得以降低.
作者：卫庆文；易丹 刊期： 2016年第34期
目的 观察综合干预对妊娠期高血压疾病高危人群的临床效果.方法 选择320例妊娠期高血压疾病的高危孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各160例.对照组进行常规孕前检查和指导,观察组在对照组的基础上实施下列干预措施:推行孕期健康教育、加强对流动人口的管理和服务、施行心理疏导、孕期合理补充钙剂、严格按规定进行产前检查、改变饮食习惯、体育锻炼、控制体重、加强重度高危孕妇的管理、提高专业人员素质等.结果 观察组发生妊娠高血压疾病4.38%、剖宫产47.50%,低于对照组的13.75%,75.00(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分平均(9.05±0.33)分,高于对照组的(8.13±0.46)分(P<0.05).结论 针对妊娠期高血压疾病的高危因素给予必要的综合干预,可以减少妊娠期高血压疾病的发生率,提高新生儿的Apgar评分,值得临床应用.
作者：翁海霞 刊期： 2016年第34期
目的 探讨清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床效果.方法 选择我院收治的肛瘘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例.采用高锰酸钾对对照组患者在手术后实施创面修复治疗;采用清热化瘀方熏洗方式对治疗组患者在手术后实施创面修复治疗.结果 治疗组患者肛瘘疾病手术后创面修复效果明显优于对照组;创面恢复正常时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后出现创面感染等不良事件的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用清热化瘀方熏洗方式对肛瘘患者在接受手术治疗后实施创面修复治疗的临床效果非常明显.
作者：毛丽华 刊期： 2016年第34期
目的 探讨腹腔镜辅助胆管镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊单发性结石及胆固醇息肉的临床疗效差异.方法 选取我院2015年1月—2016年1月所收治患者70例,随机分为保胆组和胆囊切除组.保胆组35例,行腹腔镜辅助胆管镜保胆手术;胆囊切除组35例,采用腹腔镜胆囊切除.比较2组术中、术后情况,并记录2组患者并发症发生率.结果 保胆组术中出血量为(24.28±6.77)mL、排气时间为(11.31±3.82)h,均显著低于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,2组在手术时间、住院时间、住院费用等方面无显著差异(P>0.05).保胆组仅发生1例胆管感染,其并发症发生率为2.86%;胆囊切除组发生10例腹泻、1例胆管感染及1例肝纤维化,并发症发生率为34.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胆管镜保胆术应用于胆囊单发结石及胆固醇息肉临床治疗中,疗效肯定,安全可靠,还可以保留胆囊功能,改善预后质量,值得在临床推广应用.
作者：把永忠；钱川平 刊期： 2016年第34期
目的 研究产科患者的凝血检验结果 在弥散性血管内凝血(DIC)诊断与治疗中的应用价值.方法 收集我院2014年11月—2015年11月诊治的78例产科患者为研究对象,其中39例弥散性血管内凝血患者设为病例组,另外39例普通的顺产和剖腹产患者设为健康对照组.对2组患者的凝血检测结果 进行对比.结果 对照组产妇凝血相关指标均较病例组明显缩短(P<0.05),病例组患者在生产前已经出现凝血时间延长的状态,血小板减少,2组差异显著(P<0.05).结论 及时掌握产科DIC患者凝血检测各项指标的变化规律,才能判断出其病情发展状况,进行早期治疗,达到降低孕婴死亡概率的目的 .
作者：张杰 刊期： 2016年第34期
目的 探讨无创呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效.方法 将46例重症哮喘患者随机分为2组,对照组采用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,观察比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标的变化.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标均较治疗前有显著改善(P<0.05);且除血液pH值外,其余指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗重症哮喘临床效果显著,能进一步改善患者肺功能和呼吸困难状况,值得推广使用.
作者：李佩娥；李先志 刊期： 2016年第34期
目的 探讨在糖尿病肾病(DN)中联合检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)和肾功能指标的临床价值.方法 选取2013年3月—2016年3月在我院治疗DN的150例患者,设为研究组;选取同期在我院进行体检的150例健康体检者,设为对照组.对2组患者行肾功能加血清RBP检查,并对比2组患者在上述指标上的差异.结果 研究组在尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)三项肾功能指标与血清RBP上均高于对照组,且研究组中处于临床期的患者其上述指标也要高于处于早期的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者与健康体检者、DN早期患者和临床期患者在BUN、Cr、Cys-C、血清RBP四项指标上存在显著差异,临床可通过测定上述指标来实现对DN及其病情发展程度的准确诊断.
作者：周晓光；杨俊 刊期： 2016年第34期
目的 探讨等渗甘露醇在320排容积CT胃肠检查中的应用价值.方法 选取60例临床疑似胃肠病变患者,口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)后行全腹部320排CT平扫+增强扫描,观察胃肠充盈管腔扩张度、管壁厚度及胃肠病变显示能力.结果 60例患者均顺利完成检查,无明显不良反应及并发症,胃肠均能适度扩张充盈,气粪干扰较少,胃壁肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好,均达到胃肠道CT诊断要求.60例患者中,23例发现腹部肿块,15例发现肠道炎症,2例发现阑尾区脓肿,20例未见异常.结论 采用口服2.5%等渗甘露醇、肌注654-2胃肠道准备后行腹部CT扫描,简单易行,安全可靠,能更好地充盈胃肠道,三维立体显示胃肠本身及胃肠周围结构,明显挺高了胃肠道病变的检出率,易被患者接受,值得进一步推广及研究.
作者：吴遵富 刊期： 2016年第34期
目的 观察热毒宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 选取轮状病毒肠炎患儿174例,按照其治疗方法 分为观察组和对照组.在常规对症治疗(退热、肠道黏膜保护、调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱等)的基础上,对照组给予病毒唑10~15mg/(kg·d),加入生理盐水静脉滴注,每天1次,连续3d;观察组给予热毒宁0.5mL/(kg·d)及西咪替丁10~20mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连续3d.观察比较两种方案的疗效.结果 观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于婴幼儿轮状病毒性肠炎,热毒宁联合西咪替丁治疗的临床疗效较好,可以推广使用.
作者：张小霞 刊期： 2016年第34期
挤奶人结节是一种临床上不常见的病毒感染性疾病,其没有永久免疫性,一般在挤奶工人群中传播. 挤奶工接触病牛的乳房及乳头后致病,尚未发现人与人直接传播,除皮损外,发热等全身症状较少见,因此易被忽视. 本文报告2 例挤奶人结节病例 如下.
作者：赵正娟；潘英丽 刊期： 2016年第34期
目的 比较老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效.方法 抽取入住我院的96例(102眼)老年白内障患者(2012年10月—2015年12月)作为本次试验的研究对象,对96例患者实施信封随机分组.对照组48例(50眼)老年白内障患者实施超声乳化术治疗,试验组48例(52眼)老年白内障患者实施小切口囊外摘除术治疗,比较2组老年白内障患者的术后角膜散光度、视力恢复情况及并发症发生率.结果 对照组患者的并发症发生率(39.58%)显著高于试验组(22.92%)(P<0.05);2组术后角膜散光度、视力恢复情况不存在明显差异(P>0.05).结论 对老年白内障患者应用小切口囊外摘除术治疗的效果显著,能有效改善患者术后角膜散光度及视力情况,显著降低患者发生并发症,值得推广.
作者：陈诗源；刘轶 刊期： 2016年第34期
目的 探讨未能及时建立静脉通道情况下,儿童惊厥性癫痫持续状态的快速有效控制方法 .方法 选取1岁~8岁发生惊厥性癫痫持续状态的儿童65例,能快速建立静脉通道的为对照组33例,给予地西泮注射液静脉注射治疗;反之为治疗组32例,给予咪达唑仑肌注治疗,对比2组的控制时间及有效率.结果 在控制发作时间及有效率上比较,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌注咪达唑仑作为抢救惊厥性癫痫持续状态一线药物选择,与地西泮相比其优越性仍需要更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.
作者：张有侃 刊期： 2016年第34期
目的 探讨甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例甲状腺乳头状癌患者的声像表现.结果 甲状腺乳头状癌的高频彩色多普勒超声诊断符合率为82.1%(23/28),其超声像图特征性表现以实性低回声为主,无包膜,血流丰富且紊乱,多伴有微小钙化.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值.
作者：徐晔；张毅；马瑛 刊期： 2016年第34期
目的 分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素.方法 采用横断面调查方法 ,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素.结论 年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量.
作者：傅建琴 刊期： 2016年第34期
目的 分析神经内科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取我院神经内科出院病历2283份,对其中使用抗生素的病历资料进行统计,选择DDD、DDDs、金额/DDDs位次比等指标对抗生素使用情况进行分析.结果 2283份病例中,使用抗生素病例752份,占总数的32.94%;共使用抗生素16种,其中用量多的药物是头孢他啶粉针剂(规格为0.5g),大部分抗生素的金额/DDDs比值≥1.结论 我院神经内科在使用抗生素时较多地选择了经济实惠的药物,但是老年人居多,因此在今后针对老年人的用药中应密切观察,加强监测力度.
作者：胡顺平 刊期： 2016年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
