把永忠；钱川平
目的 探讨等渗甘露醇在320排容积CT胃肠检查中的应用价值.方法 选取60例临床疑似胃肠病变患者,口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)后行全腹部320排CT平扫+增强扫描,观察胃肠充盈管腔扩张度、管壁厚度及胃肠病变显示能力.结果 60例患者均顺利完成检查,无明显不良反应及并发症,胃肠均能适度扩张充盈,气粪干扰较少,胃壁肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好,均达到胃肠道CT诊断要求.60例患者中,23例发现腹部肿块,15例发现肠道炎症,2例发现阑尾区脓肿,20例未见异常.结论 采用口服2.5%等渗甘露醇、肌注654-2胃肠道准备后行腹部CT扫描,简单易行,安全可靠,能更好地充盈胃肠道,三维立体显示胃肠本身及胃肠周围结构,明显挺高了胃肠道病变的检出率,易被患者接受,值得进一步推广及研究.
作者：吴遵富 刊期： 2016年第34期
目的 总结PICU机械通气治疗小儿呼吸衰竭的护理方法 .方法 选择2015年1月—12月在我院儿童重症监护室(PICU)接受机械通气治疗的呼吸衰竭患儿133例,回顾性分析其临床护理方法 .除常规药物治疗和一般护理外,选择美国西门子呼吸机,行气管插管后进行机械通气治疗,同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、气道湿化护理及心理护理.结果 机械通气治疗时间1h~35d,治愈119例,死亡6例,自动出院放弃治疗6例,转院2例,医院感染3例.结论 规范、系统、积极、高效的护理服务,是提高PICU 机械通气治疗呼吸衰竭成功率的重要环节.
作者：孟俊卿 刊期： 2016年第34期
目的 探讨对胫腓骨骨折患者进行手术固定联合活血化瘀类中药材治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年5月期间收治的88例胫腓骨骨折患者参与本次研究,按患者病床单双号分为研究组和对照组,每组44例.对照组行手术固定治疗,研究组行手术固定联合复元活血汤治疗,观察对比2组患者的治疗有效率、愈合时间、疼痛评分以及术后并发症情况.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且愈合时间以及疼痛评分明显低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的效果显著,可有效缓解患处疼痛感,提升治疗效率,降低术后并发症发生率.
作者：潘斌文；熊晓欢；徐仁峰 刊期： 2016年第34期
目的 观察热毒宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 选取轮状病毒肠炎患儿174例,按照其治疗方法 分为观察组和对照组.在常规对症治疗(退热、肠道黏膜保护、调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱等)的基础上,对照组给予病毒唑10~15mg/(kg·d),加入生理盐水静脉滴注,每天1次,连续3d;观察组给予热毒宁0.5mL/(kg·d)及西咪替丁10~20mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连续3d.观察比较两种方案的疗效.结果 观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于婴幼儿轮状病毒性肠炎,热毒宁联合西咪替丁治疗的临床疗效较好,可以推广使用.
作者：张小霞 刊期： 2016年第34期
目的 观察青鹏软膏治疗婴儿湿疹的临床效果.方法 将96例婴儿湿疹患儿随机分为2组,对照组48例外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗组48例加用青鹏软膏治疗,2组疗程均为14d.观察并比较2组的临床疗效及3个月内的复发率.结果 治疗组患儿总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05).治疗组患儿中复发7例,复发率为14.6%;对照组患儿复发15例,复发率为31.3%,治疗组患儿的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青鹏软膏治疗婴儿湿疹疗效好,可以减少复发率,且未见不良反应.
作者：赫延峰 刊期： 2016年第34期
目的 分析超声雾化吸入小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年5月在我院就诊的支气管哮喘患者100例,根据治疗方案的不同随机分为试验组和对照组2组,分别接受超声雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林治疗和超声雾化吸入小青龙汤治疗.比较2组治疗效果.结果 试验组、 对照组患者治疗总有效率分别为96.00%和80.00%,试验组总有效率高于对照组;试验组不良反应发生率2.00%和治疗费用(1923.6±234.7)元,均低于对照组的12.00%、(2389.9±235.9)元,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后各项肺功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药小青龙汤雾化治疗支气管哮喘的安全性、有效性较高,且能够降低治疗费用,因此临床应用价值显著.
作者：罗来恒 刊期： 2016年第34期
目的 探讨腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在泌尿外科手术中的应用意义.方法 选取86例来我院治疗的泌尿外科手术患者为研究对象,随机将其分为甲乙2组,每组43例.2组患者均行腰-硬联合麻醉,甲组患者采用L3~4椎间隙穿刺,乙组患者采用L2~3椎间隙穿刺.对比观察2组患者麻醉效果.结果 甲组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间及不良反应发生率明显优于乙组(P<0.05);2组患者麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉下,与行L2~3椎间隙穿刺相比,行L3~4椎间隙穿刺能有效降低术中不良反应,2组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间存在差异,但不影响麻醉效果.
作者：闵丹 刊期： 2016年第34期
目的 分析对无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术患者行临床优质护理的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年6月收治的58例结肠息肉患者,均接受高频电切术治疗,根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各29例,研究组行优质护理,对照组行常规护理,分析比较2组护理满意度.结果 研究组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在临床中可以有效减少并发症,提高护理满意度,应用效果显著.
作者：刘怡 刊期： 2016年第34期
目的 探讨龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选取我院2014年4月—2015年5月就诊的颈源性头痛患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例,对照组采取龙氏治脊疗法治疗,观察组在此基础上结合穴位埋线治疗.观察2组患者治疗前后疼痛程度和治疗总有效率.结果 治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用龙氏治脊疗法配合穴位埋线治疗颈源性头痛,操作简便、疗效好、见效快,有利于促进患者康复,值得临床推广.
作者：胡思彦；支芳；朱满华 刊期： 2016年第34期
目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.
作者：王玉秀；宗林；袁光华；丁新照；李佳 刊期： 2016年第34期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值.方法 择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现.结果 小肠螺旋CT造影检查结果 正常26例,良性病变13例,恶性病变5例.其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例.全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例.结论 多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定.
作者：肖琼；胡贵锋；熊淑红 刊期： 2016年第34期
目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.
作者：陈卫平；王逍；王遥；陈熹 刊期： 2016年第34期
目的 分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素.方法 采用横断面调查方法 ,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素.结论 年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量.
作者：傅建琴 刊期： 2016年第34期
目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.
作者：王志刚；龚华珠 刊期： 2016年第34期
目的 探讨黏液型软组织肉瘤的临床病理学特征.方法 对3例黏液型软组织肉瘤进行组织形态学病理切片观察,并应用免疫组化方法 进行免疫表型分析,同时复习相关文献.结果 3例黏液型软组织肉瘤镜下肿瘤组织均有明显黏液样间质背景,间质小血管丰富,肿瘤细胞呈梭形、星形、小核仁,轻中度异型性.结合免疫组化,1例为黏液型纤维肉瘤(低级别),Vim(+),Ki67(20%+);1例为黏液型脂肪肉瘤(高分化),Vim(+),S-100(+),Ki67(5%+);1例为软组织透明细胞肉瘤,S-100(++),Ki67(15%+),HMB45(+).结论 黏液型软组织肉瘤在形态学上经常较为良善或为低级别,但其临床预后较差,较易与黏液型良性软组织肿瘤混淆,故早期明确诊断,判断肿瘤性质,有助于临床治疗和患者预后.
作者：徐国新 刊期： 2016年第34期
挤奶人结节是一种临床上不常见的病毒感染性疾病,其没有永久免疫性,一般在挤奶工人群中传播. 挤奶工接触病牛的乳房及乳头后致病,尚未发现人与人直接传播,除皮损外,发热等全身症状较少见,因此易被忽视. 本文报告2 例挤奶人结节病例 如下.
作者：赵正娟；潘英丽 刊期： 2016年第34期
目的 比较痰涂片结核菌与抗原胶体金法在肺结核早期检验中的应用效果.方法 选择我院2014年11月—2015年11月收治的肺结核早期患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组患者采取抗原胶体金法检测,观察组患者予以痰涂片结核菌法检测,对比2组的阳性率检测.结果 观察组患者阳性检测率为92.5%,对照组为65.00%,观察组患者阳性检测率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与抗原胶体金法相比,痰涂片结核菌在肺结核早期检验中效果更显著,诊断价值更高.
作者：余长发 刊期： 2016年第34期
目的 探讨中医辨证治疗乳腺增生的临床疗效.方法 选取我院2012年3月—2014年3月就诊的乳腺增生患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组患者采用中成药治疗,观察组患者采用中医辨证分型将患者分为气滞血瘀型、气虚痰凝型以及肝郁气滞型分别进行治疗.3个月后观察并分析2组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医辨证分型治疗乳腺增生效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈俊娜 刊期： 2016年第34期
目的 探讨乐儿康颗粒对小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 将106反复呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乐儿康颗粒,比较2组免疫球蛋白水平及呼吸道感染复发次数.结果 2组治疗后IgG、IgA、IgM水平均有所上升,但是观察组水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后随访1年观察组呼吸道感染次数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿使用乐儿康颗粒治疗效果较好,能提高患儿免疫球蛋白水平,减少呼吸道感染次数.
作者：胡莲；周杰；袁慧 刊期： 2016年第34期
目的 探讨心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用BIPAP呼吸机治疗依从性的影响.方法 选取86例来我院行无创呼吸机治疗的OSAHS患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙2组,每组43例.给予乙组患者常规护理,甲组患者在乙组常规护理基础上采用针对性护理干预.对比观察2组患者护理效果及治疗依从性.结果 甲组患者每日呼吸机使用时间及治疗时间超过4h使用天数明显多于乙组(P<0.05).护理前,2组患者呼吸暂停低通气指数及低氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,甲组患者呼吸暂停低通气指数明显低于乙组(P<0.05),低氧饱和度明显高于乙组(P<0.05).结论 给予使用BIPAP呼吸机治疗的OSAHS患者针对性护理干预,能有效改善患者呼吸状态,提高治疗依从性,值得临床推广.
作者：胡晓红；熊雪丹；毛茹蔚；王琨；丁小美 刊期： 2016年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
