王玉秀；宗林；袁光华；丁新照；李佳
目的 观察综合干预对妊娠期高血压疾病高危人群的临床效果.方法 选择320例妊娠期高血压疾病的高危孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各160例.对照组进行常规孕前检查和指导,观察组在对照组的基础上实施下列干预措施:推行孕期健康教育、加强对流动人口的管理和服务、施行心理疏导、孕期合理补充钙剂、严格按规定进行产前检查、改变饮食习惯、体育锻炼、控制体重、加强重度高危孕妇的管理、提高专业人员素质等.结果 观察组发生妊娠高血压疾病4.38%、剖宫产47.50%,低于对照组的13.75%,75.00(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分平均(9.05±0.33)分,高于对照组的(8.13±0.46)分(P<0.05).结论 针对妊娠期高血压疾病的高危因素给予必要的综合干预,可以减少妊娠期高血压疾病的发生率,提高新生儿的Apgar评分,值得临床应用.
作者：翁海霞 刊期： 2016年第34期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.
作者：韩晓静；潘秀刚；朱明莉；隋建超 刊期： 2016年第34期
目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒大肺活量(FEV1)、第1秒大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.
作者：陈彬 刊期： 2016年第34期
目的 探讨参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、心功能的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的急性心力衰竭患者80例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用利尿、强心、扩血管等常规治疗方法 ,观察组在常规的治疗方法 基础上加用参附注射液,经过2周的治疗后观察2组患者的BNP、心功能指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前2组血浆BNP无显著差异(P>0.05),治疗1周后2组血浆BNP均下降,但观察组下降更明显,组间差异显著(P<0.05);治疗前2组射血分数无显著差异(P>0.05),治疗2周后2组射血分数均改善,但观察组改善幅度更明显,组间差异显著(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,参附注射液对急性心力衰竭患者治疗效果显著,并且BNP的水平明显降低,射血分数显著改善,值得在临床治疗过程中推广.
作者：王志刚；龚华珠 刊期： 2016年第34期
目的 比较三种方法 检验尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的临床应用价值.方法 随机选取1250份尿液标本,分别采用干化学法、尿沉渣分析以及显微镜镜检三种方法 进行尿液检测,并对检测结果 进行比较分析.结果 尿沉渣分析、尿干化学法的尿液红细胞阳性率分别为18.56%和18.32%,白细胞阳性率分别为21.44%和20.96%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣分析、 尿干化学法与显微镜镜检的12.32%和15.76%比较,检出率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).以显微镜检结果 为参考标准,尿沉渣分析以及干化学法均存在假阳性与假阴性结果 .结论 干化学法、尿沉渣分析以及显微镜镜检三种方法 检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,临床上要根据诊断目的 合理选择合适的检测方法 ,必要时可以联合应用,以提高检测结果 的准确性.
作者：蒋智锋；苏悦兴；王琳琳 刊期： 2016年第34期
目的 探讨清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床效果.方法 选择我院收治的肛瘘患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例.采用高锰酸钾对对照组患者在手术后实施创面修复治疗;采用清热化瘀方熏洗方式对治疗组患者在手术后实施创面修复治疗.结果 治疗组患者肛瘘疾病手术后创面修复效果明显优于对照组;创面恢复正常时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后出现创面感染等不良事件的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用清热化瘀方熏洗方式对肛瘘患者在接受手术治疗后实施创面修复治疗的临床效果非常明显.
作者：毛丽华 刊期： 2016年第34期
目的 分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素.方法 采用横断面调查方法 ,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素.结论 年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量.
作者：傅建琴 刊期： 2016年第34期
目的 探讨等渗甘露醇在320排容积CT胃肠检查中的应用价值.方法 选取60例临床疑似胃肠病变患者,口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)后行全腹部320排CT平扫+增强扫描,观察胃肠充盈管腔扩张度、管壁厚度及胃肠病变显示能力.结果 60例患者均顺利完成检查,无明显不良反应及并发症,胃肠均能适度扩张充盈,气粪干扰较少,胃壁肠壁清晰可见,肠袋变平变浅,肠间脂肪间隙均显示较好,均达到胃肠道CT诊断要求.60例患者中,23例发现腹部肿块,15例发现肠道炎症,2例发现阑尾区脓肿,20例未见异常.结论 采用口服2.5%等渗甘露醇、肌注654-2胃肠道准备后行腹部CT扫描,简单易行,安全可靠,能更好地充盈胃肠道,三维立体显示胃肠本身及胃肠周围结构,明显挺高了胃肠道病变的检出率,易被患者接受,值得进一步推广及研究.
作者：吴遵富 刊期： 2016年第34期
目的 分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的老年原发性高血压患者100例,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,研究组患者在此基础上联合缬沙坦治疗,均治疗2个月后进行疗效评价.结果 2组患者舒张压、收缩压及心率与治疗前比较均明显降低(P<0.01),研究组各项指标下降幅度明显大于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压,疗效确切,安全性好,有较高的临床应用价值.
作者：朱亮；宋汝阳 刊期： 2016年第34期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值.方法 择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现.结果 小肠螺旋CT造影检查结果 正常26例,良性病变13例,恶性病变5例.其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例.全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例.结论 多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定.
作者：肖琼；胡贵锋；熊淑红 刊期： 2016年第34期
目的 探讨饮食护理在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病中的应用效果.方法 选取2013年10月—2014年10月我院收治的甲亢合并糖尿病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组患者采取基础护理进行治疗,观察组患者在对照组基础上应用饮食护理,对比2组临床效果及护理满意度.结果 观察组患者并发症发病率为15.0%,明显低于对照组的67.5%,差异显著(P<0.05);观察组患者对护理满意度为92.5%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05).结论 饮食护理在甲亢合并糖尿病的护理中效果较好,患者的满意程度较高,可在临床护理中广泛应用.
作者：梁美兰；毛海秀 刊期： 2016年第34期
目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.
作者：王玉秀；宗林；袁光华；丁新照；李佳 刊期： 2016年第34期
目的 分析对无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切术患者行临床优质护理的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年6月收治的58例结肠息肉患者,均接受高频电切术治疗,根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各29例,研究组行优质护理,对照组行常规护理,分析比较2组护理满意度.结果 研究组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在临床中可以有效减少并发症,提高护理满意度,应用效果显著.
作者：刘怡 刊期： 2016年第34期
目的 观察热毒宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 选取轮状病毒肠炎患儿174例,按照其治疗方法 分为观察组和对照组.在常规对症治疗(退热、肠道黏膜保护、调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱等)的基础上,对照组给予病毒唑10~15mg/(kg·d),加入生理盐水静脉滴注,每天1次,连续3d;观察组给予热毒宁0.5mL/(kg·d)及西咪替丁10~20mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,连续3d.观察比较两种方案的疗效.结果 观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于婴幼儿轮状病毒性肠炎,热毒宁联合西咪替丁治疗的临床疗效较好,可以推广使用.
作者：张小霞 刊期： 2016年第34期
目的 探讨乐儿康颗粒对小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 将106反复呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乐儿康颗粒,比较2组免疫球蛋白水平及呼吸道感染复发次数.结果 2组治疗后IgG、IgA、IgM水平均有所上升,但是观察组水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后随访1年观察组呼吸道感染次数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿使用乐儿康颗粒治疗效果较好,能提高患儿免疫球蛋白水平,减少呼吸道感染次数.
作者：胡莲；周杰；袁慧 刊期： 2016年第34期
目的 探讨心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用BIPAP呼吸机治疗依从性的影响.方法 选取86例来我院行无创呼吸机治疗的OSAHS患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙2组,每组43例.给予乙组患者常规护理,甲组患者在乙组常规护理基础上采用针对性护理干预.对比观察2组患者护理效果及治疗依从性.结果 甲组患者每日呼吸机使用时间及治疗时间超过4h使用天数明显多于乙组(P<0.05).护理前,2组患者呼吸暂停低通气指数及低氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,甲组患者呼吸暂停低通气指数明显低于乙组(P<0.05),低氧饱和度明显高于乙组(P<0.05).结论 给予使用BIPAP呼吸机治疗的OSAHS患者针对性护理干预,能有效改善患者呼吸状态,提高治疗依从性,值得临床推广.
作者：胡晓红；熊雪丹；毛茹蔚；王琨；丁小美 刊期： 2016年第34期
目的 探讨对胫腓骨骨折患者进行手术固定联合活血化瘀类中药材治疗的临床疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年5月期间收治的88例胫腓骨骨折患者参与本次研究,按患者病床单双号分为研究组和对照组,每组44例.对照组行手术固定治疗,研究组行手术固定联合复元活血汤治疗,观察对比2组患者的治疗有效率、愈合时间、疼痛评分以及术后并发症情况.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且愈合时间以及疼痛评分明显低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术固定联合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的效果显著,可有效缓解患处疼痛感,提升治疗效率,降低术后并发症发生率.
作者：潘斌文；熊晓欢；徐仁峰 刊期： 2016年第34期
目的 分析神经内科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取我院神经内科出院病历2283份,对其中使用抗生素的病历资料进行统计,选择DDD、DDDs、金额/DDDs位次比等指标对抗生素使用情况进行分析.结果 2283份病例中,使用抗生素病例752份,占总数的32.94%;共使用抗生素16种,其中用量多的药物是头孢他啶粉针剂(规格为0.5g),大部分抗生素的金额/DDDs比值≥1.结论 我院神经内科在使用抗生素时较多地选择了经济实惠的药物,但是老年人居多,因此在今后针对老年人的用药中应密切观察,加强监测力度.
作者：胡顺平 刊期： 2016年第34期
目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.
作者：陈卫平；王逍；王遥；陈熹 刊期： 2016年第34期
目的 探讨CT征象对胃肠间质瘤(GIST)患者预后评估的价值.方法 选择我院2012年5月—2014年5月收治的胃肠间质瘤患者60例,依据病理结果 分为高危组31例,低中危组29例,2组患者均接受CT检查,观察2组患者的CT征象及预后情况.结果 经CT检查,高危组肿瘤直径≥5cm、肿瘤形态不规则、肿瘤强化不明显、肿瘤强化不均匀、肿瘤囊变发生坏死、肿瘤发生钙化及预后有进展发生率均高于低中危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析胃肠间质瘤患者的CT征象,能够较好地评估患者的预后情况.
作者：彭长院 刊期： 2016年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
