兰洁
随着检验技术的快速发展,医学检验在日常的疾病诊疗中发挥着越来越大的作用, 其不仅可以了解患者机体的基本情况,提供诊断依据,而且可以观察疾病的进展情况及治疗后的疗效如何,进而调整治疗方案. 这就要求检验结果大程度地接近真实值, 但在检验过程中存在各种各样客观因素的影响,其中临床用药就是干扰其结果的重要因素之一.临床用药可对机体各系统引起一系列复杂的生理、生化、病理变化(体内影响), 而药物及其代谢产物也会干扰实验室检测过程(体外干扰),从而导致检验结果的失真. 因此,本文通过收集、整理、分析药物影响临床检验结果的文献和案例,对药物影响检验结果机理和干扰的各方面因素进行分析,并提出控制措施.
作者：李玉萍 刊期： 2016年第36期
目的 探讨经阴道超声检查对老年(>60岁)妇女妇科疾病的诊断价值.方法 对2010年1月—2015年12月在我院就诊的1156例老年妇女经阴道超声的检查资料进行回顾性分析.结果 1156例中发现超声异常表现者有273例(占23.6%),其中宫颈回声改变116例、 占42.5%,宫腔内回声改变122例、占44.7%,子宫肌层回声异常13例、占4.8%,子宫周围及附件回声异常22例、占8.1%.结论 经阴道超声检查对老年妇女妇科疾病的筛查有较高的诊断价值, 有利于早诊断、早处理.
作者：江敏；陆大春 刊期： 2016年第36期
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病[1],起病缓慢,症状多样缺乏特异性,且常规检查征象不典型,临床上易出现漏诊和误诊.近年来,我国人口老龄化趋势明显, 老年人群中肺结核的患病人数也有所增加,气管、支气管结核呈上升趋势. 而老年人由于机体功能逐渐下降,免疫力降低,尤其是合并有其他呼吸系统疾病[2],或合并有糖尿病、风湿免疫系统疾病、恶性肿瘤等多种原因,影像学无固定的和特异性表现,更易造成误诊. 因此,老年气管、支气管内膜结核的误诊率非常高,在临床诊治过程中应当引起足够的重视,减少误诊发生,进一步提高早期诊断率.
作者：侯燕玲 刊期： 2016年第36期
目的 了解社区外来流动儿童免疫现状并探讨其影响因素.方法 对浦东新区康桥社区内连续居住≥3个月的≤1周岁非本地户口的流动儿童预防接种状况进行调查并分析.结果 外来流动儿童疫苗合格接种率94.0%,疫苗接种及时率75.0%,接种及时率较低.结论 外来流动儿童免疫接种受家庭经济收入、家长免疫意识、地区免疫程序差异、家长文化程度等影响,需建立全国信息网,加强宣教,改进免疫服务方式,建立有效的免疫屏障.
作者：曹静雅 刊期： 2016年第36期
目的 探讨儿童保健门诊饮食行为问题就诊儿童的临床干预效果.方法 选取我院2015年2月—2016年2月80例因饮食行为问题就诊的儿童,按照干预方法 的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规方法 进行指导,观察组采用综合性的干预方法 进行指导,比较2组儿童的饮食行为问题改善情况,家长不良喂养行为改善情况和儿童家属满意度.结果 观察组儿童家属满意度高于对照组,饮食行为问题改善情况和家长不良喂养行为改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用综合性的干预方法 指导饮食行为问题儿童具有较大的意义,可较好地提升儿童家属满意度,改善儿童的饮食行为问题及家长不良喂养行为,对促进儿童健康成长具有较大的作用.
作者：汪丽霞 刊期： 2016年第36期
目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)检查在社区人群和医院就诊人群中对宫颈癌的筛查价值.方法 收集1106例高新区芳草社区女性宫颈癌筛查资料(设为社区组)以及金牛区妇幼保健院235例患者宫颈癌筛查资料(设为医院组),比较2组TCT结果 、TBS分级以及TCT阳性者病理分级情况.结果 社区组TCT阳性率3.4%,低于医院组(7.2%)(P<0.05).TCT阳性者病理检查,社区组炎症73.7%(28/38),CIN1级13.2%(5/38),宫颈癌1例(2.6%,1/38);医院组炎症41.2%(7/17),CIN 2~3级41.2%(7/17),宫颈癌1例(5.9%,1/17),2组TCT阳性者病理差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查对社区普通人群和医院就诊人群宫颈癌筛查均具有良好的效果.
作者：吴春燕；杨珍；沈欢欢 刊期： 2016年第36期
目的 探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法 回顾性分析术前经超声诊断为PTMC的56例62个结节患者的声像图特征,并与同期随机30个良性结节进行对照.结果 62个PTMC结节中,形态不规则占64.52%(40/62),边界不清占56.45%(35/62),纵横比≥1占61.29%(38/62),实性极低回声占64.52%(40/62),伴有微钙化占51.61%(32/62),结节内有血流信号占51.61%(32/62),PTMC结节在形态、边界等6种主要声像图方面与良性结节比较差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断PTMC准确率80.6%(50/62).结论 超声检查对PTMC具有较高的临床诊断价值.
作者：许瑞霞；王正辉；郭俊敏 刊期： 2016年第36期
目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.
作者：张亚荣；季影 刊期： 2016年第36期
目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)两种置管途径在早产儿中的应用效果.方法 将84例早产儿分为经上肢静脉置管组40例,经下肢静脉置管组44例,比较2组穿刺成功率、异位发生率、置管操作时间、置管留置时间、并发症发生情况.结果 下肢静脉组异位发生率与上肢静脉组相比,差异有统计学意义(P<0.05).但2组的一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间及并发症发生情况对比,无明显差异(P>0.05).结论 在早产儿PICC置管中,下肢静脉置管异位发生率明显降低,优于上肢静脉置管.
作者：李莉；谭玮；赖胜华；潘凌昕 刊期： 2016年第36期
目的 探讨对老年痴呆患者应用护理干预的效果.方法 选取2015年9月—2016年9月我院收治的老年痴呆患者30例,根据护理方式的差异将其分为2组,每组15例,对照组给予常规护理措施,观察组给予临床综合护理措施,观察2组护理效果.结果 经相应护理后,2组日常生活能力量表(ADL)、精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组;观察组患者无护理不满意者,满意率高达100%,对照组护理不满意4例,满意率为73.3%,观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年痴呆患者应用护理干预措施能够取得良好的护理效果,明显提升了患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广应用.
作者：冯锦彩 刊期： 2016年第36期
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值.方法 将96例输尿管上段结石患者随机分为A组(经皮肾镜取石术)与B组(后腹腔镜下输尿管切开取石术).结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组(P<0.05);但B组术后血尿时间优于A组(P<0.05);2组患者息肉发生率、 结石清除率比较无显著差异(P>0.05).结论 后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石均具有创伤小、结石清除率高等特点,但经皮肾镜在手术时间、术后并发症等方面优于后腹腔镜,安全性高,可作为治疗输尿管上段结石的常规方法 .
作者：谢起锋 刊期： 2016年第36期
目的 对血浆置换(PE)治疗重症肝炎后检验指标的改变特征及意义予以分析和讨论.方法 对2014年1月—2015年12月期间于我院进行治疗的重症肝炎患者30例进行回顾性分析,所有患者共进行了60次血浆置换.将治疗前与治疗后的直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、血电解质、血常规等检验指标进行记录和比较.结果 治疗前直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等检验指标与治疗后相比,治疗后的指标优于治疗前的情况,具有明显的差异(P<0.05).治疗前与治疗后的血常规以及血电解质间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对重症肝炎患者使用PE治疗效果十分显著,可以很好地改善患者的肝功能,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘桂红 刊期： 2016年第36期
目的 探讨应用规范化交接班模式对老年病科护理工作质量的影响.方法 收集交接班制度修正前后老年病科患者资料,制度修正前(2013年10月—2014年12月)共选择患者资料200例,制度修正后(2015年1月—2016年4月)共选择患者资料220例,期间护理人员岗位无太多变动,比较交接班制度修正前后交接班质量与患者满意度情况.结果 采取交接班模式并对相关制度修正后,交接班期间发生的不良事件明显降低,且患者对疾病的知晓度与满意度均显著提升,差异显著(P<0.05);修正后护理质量也有显著提升,其床旁交接时间明显缩短、 交接班质量考核评分显著提升(P<0.05).结论 应用交接班模式并修正相关制度,可显著提高交接班质量,保证患者住院安全,为老年病科扩班提供支持.
作者：董西莲；孙敏 刊期： 2016年第36期
目的 掌握猩红热发病流行特征.方法 采样描述流行病学方法 对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2004年—2015年猩红热病例进行分析.结果 沈阳市2004年—2015年猩红热年均报告发病率为22.15/10万;男性年均报告发病率为26.43/10万,女性年均报告发病率为17.77/10万;3岁~9岁年龄组猩红热报告发病数占83.22%;学生、幼托儿童、散居儿童报告猩红热发病数分别占猩红热报告发病总数的40.06%,37.06%,20.23%;5月~6月报告发病数占全年报告发病数的25.80%,11月~12月报告发病数占全年报告发病数的25.77%.结论 学生和学龄前儿童是猩红热高发人群.
作者：戴孟阳；孙岩 刊期： 2016年第36期
目的 探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响.方法 将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行中心静脉置管的75例患者设为对照组,实施常规护理.比较2组患者置管后CLABSI发生率.结果 干预组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理策略可降低CLABSI的发生率,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：姜娟娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨优质护理服务应用于门诊抽血室的实施效果.方法 选取2015年5月—2016年5月我院门诊抽血室接收的120例抽血患者,随机分成研究组(60例,给予优质护理服务)和对照组(60例,给予常规护理服务),比较2组采血操作成功、血标本合格情况以及患者满意率.结果 研究组采血操作成功率、血标本合格率和患者满意率均较对照组高,具统计学差异(P<0.05).结论 将优质护理服务应用于门诊抽血室,有利于提升采血操作与血标本质量,患者满意率高,值得推广应用.
作者：黄璐琦；王远芬；柳英；张杨华；刘萍萍 刊期： 2016年第36期
目的 探讨手足口病患儿血清中甲型肝炎病毒检测的临床价值.方法 对2014年5月—2016年2月我县收治的241例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,比较合并甲型肝炎感染组和非合并甲型肝炎感染组患儿的临床表现和肝功能指标差异.结果 合并甲型肝炎感染组患儿精神差、恶心、抽搐等神经系统症状与非合并组比较明显升高,合并组患儿病程明显延长,肝功能指标ALT、AST、TBiL、GGT等明显高于非合并组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿出现甲型感染病毒可促进病情发展,临床应引起足够重视.
作者：杨景兰 刊期： 2016年第36期
目的 调查我院医务人员对高警示药品相关知识的了解和掌握情况,为我院高警示药品的规范化管理提供参考依据,保障临床用药安全.方法 随机选取我院部分医务人员作为调查对象,采用自行设计问卷方式对其了解和掌握高警示药品相关知识的情况进行调查,对我院目前高警示药品管理中存在的问题和缺陷进行总结,提出有效的防范改进措施.结果 参与调查医务人员217人次,有效回收率为100%.从问卷结果 可见,中国高警示药品推荐目录的出台及我院相关制度的修订、培训,使我院医务人员对高警示药品目录、标志、分级管理制度及其风险防范措施的认知程度有了进一步提高,有效降低了其临床使用风险.结论 自2015年11月以来,我院通过加强高警示药品的管理,医务人员对高警示药品的认识程度有了很大的改变,但仍然存在一定不足,对其风险防范意识也相对薄弱. 建议医院应进一步建立健全高警示药品的相关管理制度,加强对医务人员高警示药品相关知识的培训,提高医务人员对高警示药品目录的认知程度,增强风险防范意识,并提出有效防范措施,减少和杜绝由此引起的严重不良事件的发生.
作者：侯卫巍 刊期： 2016年第36期
目的 研究在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法的效果.方法 将2013年2月—2016年2月期间在我院就诊的支气管哮喘患者72例随机分为试验组和对照组,分别实施中医综合治疗以及常规治疗.对2组的日间症状、夜间症状以及生活质量评分进行评估对比.结果 试验组治疗后的生活质量评分、日间症状与夜间症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法可有效改善患者症状,适合普及使用.
作者：孙娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非糖尿病性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性.方法 选择非糖尿病性脑梗死患者70例,根据糖化血红蛋白水平分组,正常HbA1c组(HbA1c≤6.3)32例,高HbA1c组(HbA1c>6.3)38例.2组患者于入院即时及出院1个月均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,比较其治疗效果.结果 高HbA1c组入院及出院1个月NIHSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).高HbA1c组出院1个月的治疗有效率均低于正常HbA1c组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 糖化血红蛋白可以在一定程度上预测非糖尿病性脑梗死的急性期神经功能缺损程度及近期预后.
作者：洪卫民；姚桂芬 刊期： 2016年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
