侯卫巍
目的 探讨优质护理服务应用于门诊抽血室的实施效果.方法 选取2015年5月—2016年5月我院门诊抽血室接收的120例抽血患者,随机分成研究组(60例,给予优质护理服务)和对照组(60例,给予常规护理服务),比较2组采血操作成功、血标本合格情况以及患者满意率.结果 研究组采血操作成功率、血标本合格率和患者满意率均较对照组高,具统计学差异(P<0.05).结论 将优质护理服务应用于门诊抽血室,有利于提升采血操作与血标本质量,患者满意率高,值得推广应用.
作者：黄璐琦；王远芬；柳英；张杨华；刘萍萍 刊期： 2016年第36期
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病[1],起病缓慢,症状多样缺乏特异性,且常规检查征象不典型,临床上易出现漏诊和误诊.近年来,我国人口老龄化趋势明显, 老年人群中肺结核的患病人数也有所增加,气管、支气管结核呈上升趋势. 而老年人由于机体功能逐渐下降,免疫力降低,尤其是合并有其他呼吸系统疾病[2],或合并有糖尿病、风湿免疫系统疾病、恶性肿瘤等多种原因,影像学无固定的和特异性表现,更易造成误诊. 因此,老年气管、支气管内膜结核的误诊率非常高,在临床诊治过程中应当引起足够的重视,减少误诊发生,进一步提高早期诊断率.
作者：侯燕玲 刊期： 2016年第36期
目的 调查我院医务人员对高警示药品相关知识的了解和掌握情况,为我院高警示药品的规范化管理提供参考依据,保障临床用药安全.方法 随机选取我院部分医务人员作为调查对象,采用自行设计问卷方式对其了解和掌握高警示药品相关知识的情况进行调查,对我院目前高警示药品管理中存在的问题和缺陷进行总结,提出有效的防范改进措施.结果 参与调查医务人员217人次,有效回收率为100%.从问卷结果 可见,中国高警示药品推荐目录的出台及我院相关制度的修订、培训,使我院医务人员对高警示药品目录、标志、分级管理制度及其风险防范措施的认知程度有了进一步提高,有效降低了其临床使用风险.结论 自2015年11月以来,我院通过加强高警示药品的管理,医务人员对高警示药品的认识程度有了很大的改变,但仍然存在一定不足,对其风险防范意识也相对薄弱. 建议医院应进一步建立健全高警示药品的相关管理制度,加强对医务人员高警示药品相关知识的培训,提高医务人员对高警示药品目录的认知程度,增强风险防范意识,并提出有效防范措施,减少和杜绝由此引起的严重不良事件的发生.
作者：侯卫巍 刊期： 2016年第36期
目的 对血浆置换(PE)治疗重症肝炎后检验指标的改变特征及意义予以分析和讨论.方法 对2014年1月—2015年12月期间于我院进行治疗的重症肝炎患者30例进行回顾性分析,所有患者共进行了60次血浆置换.将治疗前与治疗后的直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、血电解质、血常规等检验指标进行记录和比较.结果 治疗前直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等检验指标与治疗后相比,治疗后的指标优于治疗前的情况,具有明显的差异(P<0.05).治疗前与治疗后的血常规以及血电解质间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对重症肝炎患者使用PE治疗效果十分显著,可以很好地改善患者的肝功能,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘桂红 刊期： 2016年第36期
目的 了解中小学生脊柱侧弯患病情况及变化趋势,为政府及教育、卫生行政部门制定防治政策提供依据.方法 2015年5月,在晋江市市区全部小学和中学中随机抽取小学4所和中学6所;对被抽取的4所小学4~6年级和6所中学7~12年级的在校生进行脊柱侧弯普查,统计不同年龄组、不同性别的患病率.结果 10所学校受检学生共21415名,查出阳性例数154例,均为特发性脊柱侧弯,患病率0.72%;男学生69例,女学生85例.小学组患病率0.19%、初中组患病率0.86%、高中组0.83%,其中脊柱双弯类型59例,胸弯43例,腰弯29例,胸腰弯23例.结论 中学生的脊柱侧弯患病严重,政府部门应加大对学生、家长和老师的宣传力度.
作者：何天票；张劲松 刊期： 2016年第36期
目的 了解我市健康人群的麻疹抗体水平,评价免疫预防接种服务质量和效果,为科学预防及消除麻疹制定相应的免疫策略提供依据.方法 在全市9个乡镇随机抽取360名健康人群作为监测对象,每人采集3 mL静脉血液,测定麻疹抗体水平.结果 360名调查对象中麻疹抗体平均阳性率为93.3%,几何平均浓度为502.3 mIU/mL.抗体阳性率在不同性别人群无显著差异.在不同的年龄组人群中存在显著差异,其中以0岁组儿童抗体阳性率低,为66.7%;1岁~9岁年龄组人群麻疹抗体阳性率高达到100%;10岁~19岁年龄组人群次之,均达到95%以上;≥20岁年龄组人群阳性率相对较低.有麻疹疫苗免疫史的人群抗体阳性率明显高于无免疫史人群.结论 我市疫苗冷链系统有效,预防接种服务质量可靠,麻疹类疫苗免疫效果良好,1岁~19岁组人群麻疹免疫屏障已建立.提示我们在做好麻疹常规免疫的同时,应将小于1岁和20岁以上人群作为重点免疫对象.
作者：李娟霞 刊期： 2016年第36期
目的 观察右美托咪啶在高血压患者臂从阻滞麻醉中的镇痛效果.方法 采取随机数字表法将我院收治的74例高血压臂丛麻醉阻滞患者分成甲、乙2组各37例,分别给予其生理盐水与右美托咪啶应用,观察2组麻醉效果.结果 除了T0时段2组患者的MAP与HR水平比较无明显差异(P>0.05),其余时段比较均存在显著差异(P<0.05);且乙组各时段的VAS评分和OAA/S评分均显著低于甲组,差异显著(P<0.05).结论 在高血压患者臂丛阻滞麻醉中合理应用右美托咪啶,镇痛效果显著,值得推广.
作者：温超峰 刊期： 2016年第36期
随着现代医学的发展和科学技术的进步,临床检验在临床疾病诊疗中发挥着极其重要的作用,也为临床提供了及时准确的诊断依据. 临床科室对检验科的要求越来越高,其实也反映了检验科的重要性.
作者：师海娜 刊期： 2016年第36期
目的 探讨在冠状动脉CCTA血管成像检查前含服倍他乐克对图像质量的影响.方法 对我院2014年5月—2015年5月用128排256层微平板飞利浦急速ICT行冠状动脉CCTA血管成像检查358例患者的临床资料进行回顾性分析,对照组173例采取未含服倍他乐克控制心率直接行冠状动脉CCTA血管成像检查;观察组185例采用含服倍他乐克有效控制心率,达到目标心率(≤65次/min)后再行冠状动脉CCTA血管成像检查.比较2组冠状动脉CCTA图像质量与成功率.结果 观察组185例患者经舌下含服倍他乐克后均成功达到目标心率,冠状动脉CCTA成像图像质量良好,成功率高;对照组173例患者未经有效控制心率,图像质量差,成功率低.结论 冠状动脉CCTA检查前舌下含服倍他乐克有效控制心率,达到目标心率后再行冠状动脉脉CCTA血管成像检查,能够有效提高冠状动脉图像质量与成功率.
作者：张俊斌 刊期： 2016年第36期
目的 研究在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法的效果.方法 将2013年2月—2016年2月期间在我院就诊的支气管哮喘患者72例随机分为试验组和对照组,分别实施中医综合治疗以及常规治疗.对2组的日间症状、夜间症状以及生活质量评分进行评估对比.结果 试验组治疗后的生活质量评分、日间症状与夜间症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法可有效改善患者症状,适合普及使用.
作者：孙娟 刊期： 2016年第36期
目的 了解不同环境因素下肺炎克雷伯菌的生物量变化,为探讨环境因素对细菌的影响机制提供初步依据.方法 以某海水浴场筛选的肺炎克雷伯菌为研究对象,模拟自然条件,在不同的pH、盐度、培养基浓度与紫外光照的条件下进行正交培养,12 h后以OD600测定细菌生长量.结果 pH、盐度、培养基浓度与紫外光照对肺炎克雷伯菌的细菌生物量有明显影响(P<0.05),且pH 7.2、盐度低(0.9%)、培养基加入量中、低紫外光照时肺炎克雷伯菌的生长量大.结论 环境因素中的盐度、pH、培养基加入量和紫外光照对海水中肺炎克雷伯菌的生长有明显影响.
作者：黄飞羽；丁小敏；林彦伶；梁枫；陈姝；张立颖；常海燕；龙文芳 刊期： 2016年第36期
目的 探讨西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的疗效及安全性.方法 抽取2014年3月—2015年7月来我院治疗2型糖尿病下肢动脉病变的患者88例,随机分为观察组、对照组各44例.2组于入院后均给予降血糖、控制饮食、适量运动等常规治疗,在此基础上对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服西洛他唑片,2组均治疗4个月.对比2组临床疗效及治疗前后2组的患肢踝臂指数(ABI)、双下肢血管变化情况,并比较2组不良反应发生率.结果 对照组总有效率为52.3%,明显低于观察组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ABI、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.8%,对照组不良反应发生率为9.1%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05).讨论采用西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变可以提高临床疗效,改善ABI、足背动脉峰值流速、血流量,且具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：宋欣蕊 刊期： 2016年第36期
目的 探讨手足口病患儿血清中甲型肝炎病毒检测的临床价值.方法 对2014年5月—2016年2月我县收治的241例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,比较合并甲型肝炎感染组和非合并甲型肝炎感染组患儿的临床表现和肝功能指标差异.结果 合并甲型肝炎感染组患儿精神差、恶心、抽搐等神经系统症状与非合并组比较明显升高,合并组患儿病程明显延长,肝功能指标ALT、AST、TBiL、GGT等明显高于非合并组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿出现甲型感染病毒可促进病情发展,临床应引起足够重视.
作者：杨景兰 刊期： 2016年第36期
目的 探讨胆宁片治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年1月收治的慢性胆囊炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予消炎利胆片治疗,观察组患者给予胆宁片治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果 对照组痊愈10例,有效15例,显效10例,无效15例,总有效率为70.0%;观察组痊愈20例,有效15例,显效13例,无效2例,总有效率为96.0%,2组比较差异显著(P<0.05).结论 胆宁片治疗慢性胆囊炎临床效果较好,值得推广应用.
作者：杨强性 刊期： 2016年第36期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用效果.方法 选取我院2013年3月—2014年3月收治的膀胱肿瘤患者110例,随机分为对照组(55例)和观察组(55例),给予对照组膀胱部分切除术治疗,给予观察组经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.观察比较2组患者手术中各项指标变化情况,并对其并发症发生情况及随访2年后疾病复发率进行比较.结果 与对照组相比,观察组手术中各项指标变化情况均明显改善,且并发症发生率亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年后,对照组疾病复发率为23.6%,观察组复发率为25.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与膀胱部分切除术相比,采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效更优.
作者：甘永波 刊期： 2016年第36期
目的 探讨超声联合钼靶X线在早期乳腺癌诊断中的的应用价值.方法 选取我院2012年3月—2015年6月收治的96例早期乳腺癌患者,将其随机分为对照组(48例,使用钼靶X线筛查)和观察组(48例,在对照组的基础上采用超声检查).对比2组患者的检查结果 .结果 观察组阳性诊断率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 钼靶X线筛查联合超声检查在早期乳腺癌的诊断中具有重要作用,可以明显提高早期乳腺癌检出率,是适合中国女性的乳腺筛查组合.
作者：毛雪 刊期： 2016年第36期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非糖尿病性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性.方法 选择非糖尿病性脑梗死患者70例,根据糖化血红蛋白水平分组,正常HbA1c组(HbA1c≤6.3)32例,高HbA1c组(HbA1c>6.3)38例.2组患者于入院即时及出院1个月均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,比较其治疗效果.结果 高HbA1c组入院及出院1个月NIHSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).高HbA1c组出院1个月的治疗有效率均低于正常HbA1c组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 糖化血红蛋白可以在一定程度上预测非糖尿病性脑梗死的急性期神经功能缺损程度及近期预后.
作者：洪卫民；姚桂芬 刊期： 2016年第36期
目的 比较传统手术和微创手术在小儿疝气治疗中的临床价值.方法 择取2014年2月—2015年10月我院收治的小儿疝气患者174例作为研究对象,按照患儿的入院时间先后随机分为研究组和参照组各87例,参照组患者行常规手术治疗,研究组患者行微创手术治疗.观察比较2组患者的治疗效果以及并发症发生率.结果 研究组患者的平均手术时间、平均术后住院时间、平均术中出血量以及术后自主活动时间均明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术治疗相比,针对小儿疝气患者行微创手术治疗,能够显著缩短手术时间、术后住院时间以及自主活动时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗鸣 刊期： 2016年第36期
目的 分析64层螺旋CT全脑低采样灌注及血管成像诊断早期脑梗死的临床价值.方法 选择2015年1月—2015年12月我院收治的40例缺血性脑梗死患者为研究对象,给予64层螺旋CT进行全脑低采样灌注及血管成像(CTA),图像数据经工作站处理后观察血管狭窄以及各个感兴趣区域的CBF、CBV、MTT.结果 40例患者中33例(82.50%)存在血管狭窄,其中8例单纯性大脑中动脉狭窄,4例单纯性前动脉狭窄,6例单纯性后动脉狭窄,其余均为多支动脉狭窄.脑梗死区及半暗带区CBV、CBF均明显低于对照区,而MTT明显高于对照区.结论 64层螺旋CT全脑低采样灌注及血管成像技术在早期脑梗死诊断中价值较高,可以做到及时、准确诊断病情,值得推广应用.
作者：王伟英 刊期： 2016年第36期
目的 探讨透视辅助CT引导下穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值.方法 选取2014年4月—2015年4月15例肺肿块穿刺活检病例,先行X线透视定位其预穿刺部位并做体表金属标记,接着对局部定位定点小范围CT精准扫描并穿刺活检,分析患者的病理类型.结果 15例肺部肿块穿刺活检组织成功14例,1例未成功;其中恶性肿瘤5列,炎症性病变9例.结论 透视辅助定位CT导向肺部肿块穿刺活检技术属于微创介入技术,具有定位快速、便捷、安全、可靠、实用等优点,值得在穿刺活检前实时补充应用.
作者：左家顺；杨德丽；张世荣；马丽前 刊期： 2016年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
