高吊清
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非糖尿病性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性.方法 选择非糖尿病性脑梗死患者70例,根据糖化血红蛋白水平分组,正常HbA1c组(HbA1c≤6.3)32例,高HbA1c组(HbA1c>6.3)38例.2组患者于入院即时及出院1个月均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,比较其治疗效果.结果 高HbA1c组入院及出院1个月NIHSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).高HbA1c组出院1个月的治疗有效率均低于正常HbA1c组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 糖化血红蛋白可以在一定程度上预测非糖尿病性脑梗死的急性期神经功能缺损程度及近期预后.
作者：洪卫民；姚桂芬 刊期： 2016年第36期
目的 探讨透视辅助CT引导下穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值.方法 选取2014年4月—2015年4月15例肺肿块穿刺活检病例,先行X线透视定位其预穿刺部位并做体表金属标记,接着对局部定位定点小范围CT精准扫描并穿刺活检,分析患者的病理类型.结果 15例肺部肿块穿刺活检组织成功14例,1例未成功;其中恶性肿瘤5列,炎症性病变9例.结论 透视辅助定位CT导向肺部肿块穿刺活检技术属于微创介入技术,具有定位快速、便捷、安全、可靠、实用等优点,值得在穿刺活检前实时补充应用.
作者：左家顺；杨德丽；张世荣；马丽前 刊期： 2016年第36期
目的 分析手足口病(HFMD)流行病学特征,以做好预防工作.方法 采用描述性流行病学方法 分析兴业县2013年—2015年手足口病流行病学特征.结果 兴业县2013年—2015年共报告HFMD病例9839例,重症病例为16例,年均发病率为433.01/10万.每年各个月份均有发病,以4月~10月发病较为集中,共8762例,占总数的89.05%;发病人数少的在1月~3月和次年的11月~12月,共1077例,占10.95%.男性多于女性,男女比例为1.63:1.发病人群集中在<5岁,共8922例(占90.68%).致病毒菌以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组为主.结论 兴业县2013年—2015年手足口病的发病存在明显的年龄、季节、性别差异,需加强措施进行针对性防控.
作者：李生富 刊期： 2016年第36期
目的 了解妇幼医院药品不良反应(ADR)的发生情况,并对其原因进行分析,为临床安全、合理用药提供依据.方法 对临床上报的175例药品不良反应进行归纳统计和综合分析.结果 175例ADR报告中,共涉及79种药物,其中以抗菌药物引起的ADR为多见(占41.41%);其次为妇产科用药(占14.65%).静脉滴注给药引起的ADR为107例,占61.14%;ADR主要临床表现为皮肤和其附件损害(67例,占总数的36.61%);其次为消化系统损害(64例,占34.97%).结论 ADR的发生与诸多因素有关,医务人员应强化合理用药意识,加强不良反应的监测与报告,以便保障妇女儿童的药物治疗安全有效.
作者：靳蓉；赵柏丽 刊期： 2016年第36期
目的 探讨经阴道超声检查对老年(>60岁)妇女妇科疾病的诊断价值.方法 对2010年1月—2015年12月在我院就诊的1156例老年妇女经阴道超声的检查资料进行回顾性分析.结果 1156例中发现超声异常表现者有273例(占23.6%),其中宫颈回声改变116例、 占42.5%,宫腔内回声改变122例、占44.7%,子宫肌层回声异常13例、占4.8%,子宫周围及附件回声异常22例、占8.1%.结论 经阴道超声检查对老年妇女妇科疾病的筛查有较高的诊断价值, 有利于早诊断、早处理.
作者：江敏；陆大春 刊期： 2016年第36期
目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)两种置管途径在早产儿中的应用效果.方法 将84例早产儿分为经上肢静脉置管组40例,经下肢静脉置管组44例,比较2组穿刺成功率、异位发生率、置管操作时间、置管留置时间、并发症发生情况.结果 下肢静脉组异位发生率与上肢静脉组相比,差异有统计学意义(P<0.05).但2组的一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间及并发症发生情况对比,无明显差异(P>0.05).结论 在早产儿PICC置管中,下肢静脉置管异位发生率明显降低,优于上肢静脉置管.
作者：李莉；谭玮；赖胜华；潘凌昕 刊期： 2016年第36期
目的 探讨米力农治疗充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 选择98例心力衰竭患者,按治疗时间随机分为观察组和对照组各49例,均在常规治疗基础上观察组加用米力农进行治疗,对照组应用多巴酚丁胺给予治疗,7 d后比较治疗结果 .结果 超声心动图所测心搏量(SV)、心排量(CO)、心指数(CI)等心功能指标明显改善,观察组治疗后显著高于治疗前(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05).用Swan-Ganz导管所测血流动力学效应,示心脏指数(CI)和每博容量指数(SVI)明显增加(P<0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压力(PAP)、外周血管阻力(SVR)明显降低(P<0.05),心率和血压无明显变化(P>0.05).结论 米力农治疗心力衰竭,无论是从临床表现还是在心功能改善方面,均产生了良好的治疗效果,且在治疗过程中无明显不良反应发生.
作者：孙志明 刊期： 2016年第36期
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者86例,随机分为甲、乙2组,每组43例,给予甲组患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,给予乙组患者米非司酮治疗.对比观察2组患者治疗效果,及治疗前后子宫内膜厚度、平均阴道流血时间.结果 甲组患者总有效率明显高于乙组(P<0.05);甲组子宫内膜厚度及平均阴道流血时间明显低于乙组(P<0.05).结论 给予围绝经期功能失调性子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,能有效降低子宫内膜厚度及阴道流血时间,效果显著,值得临床推广.
作者：石元华；石云 刊期： 2016年第36期
目的 调查我院医务人员对高警示药品相关知识的了解和掌握情况,为我院高警示药品的规范化管理提供参考依据,保障临床用药安全.方法 随机选取我院部分医务人员作为调查对象,采用自行设计问卷方式对其了解和掌握高警示药品相关知识的情况进行调查,对我院目前高警示药品管理中存在的问题和缺陷进行总结,提出有效的防范改进措施.结果 参与调查医务人员217人次,有效回收率为100%.从问卷结果 可见,中国高警示药品推荐目录的出台及我院相关制度的修订、培训,使我院医务人员对高警示药品目录、标志、分级管理制度及其风险防范措施的认知程度有了进一步提高,有效降低了其临床使用风险.结论 自2015年11月以来,我院通过加强高警示药品的管理,医务人员对高警示药品的认识程度有了很大的改变,但仍然存在一定不足,对其风险防范意识也相对薄弱. 建议医院应进一步建立健全高警示药品的相关管理制度,加强对医务人员高警示药品相关知识的培训,提高医务人员对高警示药品目录的认知程度,增强风险防范意识,并提出有效防范措施,减少和杜绝由此引起的严重不良事件的发生.
作者：侯卫巍 刊期： 2016年第36期
目的 探讨舒适护理在癌症晚期患者中的应用效果.方法 结合我院VIP病房的工作特点,对60例癌症晚期患者实施舒适护理.结果 对癌症晚期患者开展舒适护理模式,减轻了患者的身体不适症状和焦虑恐惧心理,增加了患者的舒适度,提高了生存质量,减少了并发症.结论 将舒适护理应用于癌症晚期患者有效可行,值得推广.
作者：常莉 刊期： 2016年第36期
目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.
作者：张亚荣；季影 刊期： 2016年第36期
目的 探讨腰椎后路术后采用中医整体康复的临床效果.方法 对64例行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者实施中医整体康复干预,分析干预效果.结果 干预后依从性优于干预前(P<0.05);干预后JOA评分、疼痛评分优于干预前(P<0.05).结论 腰椎后路术后实施中医整体康复干预的效果显著.
作者：陈锡华 刊期： 2016年第36期
目的 观察右美托咪啶在高血压患者臂从阻滞麻醉中的镇痛效果.方法 采取随机数字表法将我院收治的74例高血压臂丛麻醉阻滞患者分成甲、乙2组各37例,分别给予其生理盐水与右美托咪啶应用,观察2组麻醉效果.结果 除了T0时段2组患者的MAP与HR水平比较无明显差异(P>0.05),其余时段比较均存在显著差异(P<0.05);且乙组各时段的VAS评分和OAA/S评分均显著低于甲组,差异显著(P<0.05).结论 在高血压患者臂丛阻滞麻醉中合理应用右美托咪啶,镇痛效果显著,值得推广.
作者：温超峰 刊期： 2016年第36期
随着检验技术的快速发展,医学检验在日常的疾病诊疗中发挥着越来越大的作用, 其不仅可以了解患者机体的基本情况,提供诊断依据,而且可以观察疾病的进展情况及治疗后的疗效如何,进而调整治疗方案. 这就要求检验结果大程度地接近真实值, 但在检验过程中存在各种各样客观因素的影响,其中临床用药就是干扰其结果的重要因素之一.临床用药可对机体各系统引起一系列复杂的生理、生化、病理变化(体内影响), 而药物及其代谢产物也会干扰实验室检测过程(体外干扰),从而导致检验结果的失真. 因此,本文通过收集、整理、分析药物影响临床检验结果的文献和案例,对药物影响检验结果机理和干扰的各方面因素进行分析,并提出控制措施.
作者：李玉萍 刊期： 2016年第36期
目的 对血浆置换(PE)治疗重症肝炎后检验指标的改变特征及意义予以分析和讨论.方法 对2014年1月—2015年12月期间于我院进行治疗的重症肝炎患者30例进行回顾性分析,所有患者共进行了60次血浆置换.将治疗前与治疗后的直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、血电解质、血常规等检验指标进行记录和比较.结果 治疗前直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等检验指标与治疗后相比,治疗后的指标优于治疗前的情况,具有明显的差异(P<0.05).治疗前与治疗后的血常规以及血电解质间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对重症肝炎患者使用PE治疗效果十分显著,可以很好地改善患者的肝功能,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘桂红 刊期： 2016年第36期
目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)检查在社区人群和医院就诊人群中对宫颈癌的筛查价值.方法 收集1106例高新区芳草社区女性宫颈癌筛查资料(设为社区组)以及金牛区妇幼保健院235例患者宫颈癌筛查资料(设为医院组),比较2组TCT结果 、TBS分级以及TCT阳性者病理分级情况.结果 社区组TCT阳性率3.4%,低于医院组(7.2%)(P<0.05).TCT阳性者病理检查,社区组炎症73.7%(28/38),CIN1级13.2%(5/38),宫颈癌1例(2.6%,1/38);医院组炎症41.2%(7/17),CIN 2~3级41.2%(7/17),宫颈癌1例(5.9%,1/17),2组TCT阳性者病理差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查对社区普通人群和医院就诊人群宫颈癌筛查均具有良好的效果.
作者：吴春燕；杨珍；沈欢欢 刊期： 2016年第36期
目的 探讨慢性化脓性中耳炎围术期的临床护理方法 及效果.方法 以我院2014年4月—2016年3月耳鼻喉科收治的86例接受手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,随机分为2组,每组各43例.对照组给予围术期常规护理,给予观察组患者围术期优质护理,对临床护理效果进行对比分析.结果 观察组的住院时间、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.99%,护理满意度为97.67%,与对照组的23.24%,81.40%相比明显较优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎手术患者在围术期接受针对性的优质护理干预,可使患者的住院时间缩短,避免术后发生并发症,同时可提升患者的术后生活质量与护理满意度,值得在临床上应用和推广.
作者：蔡秀华 刊期： 2016年第36期
随着现代医学的发展和科学技术的进步,临床检验在临床疾病诊疗中发挥着极其重要的作用,也为临床提供了及时准确的诊断依据. 临床科室对检验科的要求越来越高,其实也反映了检验科的重要性.
作者：师海娜 刊期： 2016年第36期
目的 了解社区外来流动儿童免疫现状并探讨其影响因素.方法 对浦东新区康桥社区内连续居住≥3个月的≤1周岁非本地户口的流动儿童预防接种状况进行调查并分析.结果 外来流动儿童疫苗合格接种率94.0%,疫苗接种及时率75.0%,接种及时率较低.结论 外来流动儿童免疫接种受家庭经济收入、家长免疫意识、地区免疫程序差异、家长文化程度等影响,需建立全国信息网,加强宣教,改进免疫服务方式,建立有效的免疫屏障.
作者：曹静雅 刊期： 2016年第36期
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值.方法 将96例输尿管上段结石患者随机分为A组(经皮肾镜取石术)与B组(后腹腔镜下输尿管切开取石术).结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组(P<0.05);但B组术后血尿时间优于A组(P<0.05);2组患者息肉发生率、 结石清除率比较无显著差异(P>0.05).结论 后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石均具有创伤小、结石清除率高等特点,但经皮肾镜在手术时间、术后并发症等方面优于后腹腔镜,安全性高,可作为治疗输尿管上段结石的常规方法 .
作者：谢起锋 刊期： 2016年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
