邹涛
目的 探讨急性胃黏膜病变的发病原因、发病机制及防治措施.方法 回顾性分析2005年5月-2008年5月我院28例急性胃黏膜病变住院患者的临床资料.结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的24.1%,病因多为药物因素、严重的内外科疾病.确诊的手段主要是急诊胃镜检查.去除诱因、积极处理原发病、降低胃内酸度是治疗的基础.结论 急性胃黏膜病变多为药物及严重的内、外科疾病所致,治疗原发病,应用质子泵抑制剂、生长抑素等药物治疗效果显著.
作者：章小霞 刊期： 2012年第01期
目的 总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会.方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用O.8mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗.结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:218-221、266-267.],关节背伸5°～10°,屈曲30°～45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形.结论 采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症.
作者：曹志 刊期： 2012年第01期
目的 观察阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 将72例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠、肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,对照组仅用肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,疗程均为8 周.比较治疗后2 组的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白及治疗相关不良反应.结果 治疗组相较于对照组SLEDAI 评分下降显著,治疗后244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白均明显改善.治疗组发生治疗相关不良反应较少.结论 阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎能在较短时间内显著减少尿蛋白,保护肾功能,且能有效减少治疗相关不良反应,具有较好的临床疗效.
作者：林恒钊 刊期： 2012年第01期
目的 分析高龄食管癌术后低氧血症的原因并制订防治措施.方法 对我院2005 年-2009 年5年来65岁以上265例食管癌术后患者发生低氧血症122 例的临床资料进行回顾性分析.结果 265 例患者中122 例发生低氧血症,发生率为46%,经采取积极有效的综合措施后,低氧血症均得到纠正.结论 高龄食管癌术后低氧血症发生率高,必须采取综合防治方法,才能确保患者安全度过全麻恢复期.
作者：文克君 刊期： 2012年第01期
中药是我国医药宝库的重要组成部分,目前被广大人民群众所信任和乐用,医疗单位中药饮片质量管理的好坏直接关系到广大患者的用药安全和治疗效果,因此,我们应予以高度重视,以利于临床用药的安全和保证疗效.笔者从事中药工作实践多年,现就中药饮片质量和储存管理经验总结如下.1中药饮片入库前的质量管理市场上的中药饮片质量低下的一个重要原因是以次充好,以假乱真,以及掺入杂质等,如果不严把饮片验收关,就无法保证中药的临床疗效.因此,做好入库前的验收是保证中药饮片质量的一个重要环节.
作者：瞿新艳；王爱群；陈蕾 刊期： 2012年第01期
目的 观察整肠生对抗菌药物相关性腹泻(AAD)的治疗效果及安全性.方法 将60 例抗菌药物相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组给予营养支持治疗,治疗组在营养支持等综合治疗基础上加用整肠生.治疗2周后,对2 组疗效、不良反应进行对比、分析.结果 治疗组总体疗效评估明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),未发现明显不良反应.结论 整肠生能显著改善AAD 患者的临床症状并缩短病程,安全可靠,是治疗AAD 较理想的药物.
作者：周明杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻出血的病因及治疗.方法 234 例患者根据不同病因及出血量的多少分别采用微波治疗法、鼻腔填塞法、鼻内镜下治疗等方法 进行治疗.结果 鼻出血原因中心血管疾病发病率高,共78 例,占33.3%;原因不明者48 例,占20.5%.234 例中采用微波治疗48 例,鼻腔填塞151 例,鼻内镜下治疗35 例,均取得满意疗效.结论 鼻出血病因复杂,治疗方法 多种多样,只有针对不同病因采取不同的治疗方案,才能取得满意的治疗效果.
作者：亢文亲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨开展病案复印优质化服务的意义.方法 建立病案复印预约机制,告知患者复印要求,及时通知医师归档病历.为病案复印者提供方便、高效、主动的病案复印服务,变被动管理为主动管理.结果 通过热情、耐心的服务避免了患者复印病案时等待时间过长或是往返几次办理复印病历的现象,减少了误会.结论 病案资料复印服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,病案管理人员只有不断地提高业务水平,快速准确地查找病案,才能更快更好地为患者提供优质的病案复印服务.
作者：郭晓玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨16层螺旋CT 扫描对穿透性胃溃疡的诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的穿透性胃溃疡CT 表现.结果 结合轴位及其三维重建,尤其是MPR,可清楚显示穿透性胃溃疡呈囊袋状;8 例位于胃小弯侧,2 例位于胃窦部,2 例位于胃大弯侧;溃疡口部呈狭颈征;穿透入胰腺3 例,穿透入肝脏3 例,肝转移瘤1 例,胃周、腹膜后淋巴结转移3 例.结论 MSCT 在穿透性胃溃疡的诊断中具有特征性,是常规钡餐和内镜检查的重要补充手段.
作者：张秋生；曾怡群；刘华 刊期： 2012年第01期
胫骨平台粉碎性骨折患者通过手术及治疗后合理的饮食与适宜的康复训练,可以达到预期的治疗目的,现介绍如下.1临床资料患者,男,41 岁,受伤至手术时间53d.致伤原因:道路交通伤导致胫骨平台粉碎性骨折.手术方法:使用钢板内固定加植骨治疗.术后处理:术后行石膏托外固定且抬高患肢以利消肿,切口负压引流363h~48h,常规使用抗生素及舒筋活血药物,及时更换敷料检查切口.定期复查X线片.
作者：于金英 刊期： 2012年第01期
目的 分析LEEP 刀宫颈锥切术并发症的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析2007年8月-2011年2月205例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP 刀治疗的临床资料.结果 205例患者均成功利用LEEP 刀完成手术切除,术后出血多于月经量21 例,感染5 例,肉芽形成7 例,宫颈粘连5 例,病灶残留2 例,复发2 例,术后均有不同程度的阴道流液.结论 LEEP 刀是治疗宫颈病变一种安全有效的方法,规范手术步骤,预防术中、术后出血、感染是降低LEEP 刀宫颈锥切术并发症,提高手术成功率的关键.
作者：周丹；卞桂萍；朱伟 刊期： 2012年第01期
支气管异物多发于5 岁以下儿童,3 岁以下多, 仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3 位[1],属于急危重症.本病如果不及时诊断和治疗,可危及生命,故及时、准确诊断和治疗至关重要.以往多以传统X线检查为主要诊断依据,确诊率较低,现在我院使用数字胃肠机透视下点片检查,简便实惠,诊断准确率较高,可作为首选方法.
作者：闫胜平 刊期： 2012年第01期
随着科学技术的迅速发展,知识信息量剧增,社会经济发生着巨大变革,也对教育产生了广泛而深远的影响.而目前我国高等医学教育改革的根本目标是培养应用型人才,这就要求护理专业人才既要具备扎实的专业理论知识,又要有较强的动手能力、良好的心理素质和团结协作精神,因此目前教育改革的主要趋势是倡导以学生为中心,关注学生能力的培养和综合素质发展.在这种教育理念的指导下,近年来为提高临床护理教学质量,我们进行了多方面的教学改革探索,在改革现有教材的基础上逐步建立了多种教学方法和教学形式相结合的教学模式.
作者：周春 刊期： 2012年第01期
穿支皮瓣是修复重建外科中重要的进步之一,已开发并应用于临床的组织瓣供区有上百个,常用的也有好几十个.股前外侧皮瓣位于大腿前外侧,大多数是以旋股外侧动脉降支的皮穿支或肌皮穿支供血的皮瓣,该皮瓣具有部位较隐蔽,解剖相对容易,可提供的组织量大,血管蒂长等优点.早提出股前外侧皮瓣概念并对其作出深入研究的是徐达传[1],同年宋业光也在British Journal of Plastic Surgery杂志上报道了以旋股外侧动脉肌间隔支为蒂的股前外侧皮瓣的解剖和临床应用,随后徐达传在Plastic and Reconstructive Surgery杂志上对股前外侧皮瓣的解剖进行了更为详尽的报道.
作者：叶威；欧阳四新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨包皮发育异常男童难治性泌尿系感染的临床特征和诊治方法.方法 对2004年-2010年在我院儿科门诊和病房治疗的50 例难治性泌尿系感染包皮发育异常男患儿的临床特征、实验室检查、诊治及预后进行回顾性分析.结果 50 例患儿经抗生素治疗,临床症状均在3.d～5.d 内消失.经钝性扩张分离包皮或行包皮环切术后,随访1 年,所有病例均未再复发泌尿系感染.结论 男童难治性泌尿系感染与包皮发育异常有一定的相关性,大肠埃希菌是难治性泌尿系感染的主要病原菌,适时适当的外科处置配合敏感抗生素治疗,可有效预防和控制泌尿系感染难治性发作.
作者：温志园；廖苑 刊期： 2012年第01期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在急性冠脉综合征患者血清中的表达及经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 术后动态变化.方法 将120 例临床诊断并经冠脉造影(CAG)证实的冠心病患者分为SAP 组40例、UAP 组42 例和AMI 组38例,另外选择CAG 结果 正常的30 例为正常对照组.所有患者均于入院次日清晨空腹抽取静脉血55mL,UAP 组和AMI 组行PCI 术治疗的患者还分别于术后65h,1,2,3,7,14,21,285d 取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清MIF、MMP-1 水平.结果 AMI 组、UAP 组血清MIF、MMP-1水平均显著高于SAP 组及对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数之间血清MIF、MMP-1水平比较差异均无显著性(P>0.05);不同冠脉狭窄程度之间血清MIF、MMP-1 水平比较差异均无显著性(P>0.05);PCI 术后MIF、MMP-1表达水平较术前明显增高:MIF 术后25d 达到高峰,然后缓慢下降,285d 恢复术前水平.MMP-1术后15d 达到高峰,然后缓慢下降,215d 恢复术前水平.结论 血清MIF、MMP-1水平与冠脉斑块不稳定性有关,而与冠脉狭窄程度无关,可作为ACS发病的重要预测因子;PCI 术可能加重了术后冠脉内早期炎症反应,而MIF、MMP-1 参与了这一过程,针对MIF、MMP-1的靶向治疗可能减少PCI 术后并发症的发生.
作者：彭登高；唐卓；刘厂辉 刊期： 2012年第01期
肺癌胸部、颅脑和骨骼转移较为常见,首发腹膜后转移,无胸部转移,此后出现牙龈转移、鼻道转移、外耳道转移非常少见,国内文献未见报告.我院2010 年10 月22 日收治1 例右肺癌患者,入科时除右肺肿瘤外,未发现其他部位转移,4 个月后发现腹膜后淋巴结转移,7 个月后发现牙龈转移,8 个月后出现右鼻道和左外耳道转移,现报告如下.1病例介绍
作者：唐志君；肖小炜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在产前筛查和诊断早中孕期胎儿畸形中的临床价值.方法 对2008 年6 月-2010 年7 月应用彩色多普勒超声进行产前检查的17167 例10 周～14周孕妇的超声影像与临床资料进行回顾性分析.结果 在17167例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形13例,彩色多普勒筛查诊断胎儿畸形11 例,漏诊2 例.结论 彩色多普勒超声筛查早中孕期胎儿畸形有较高的临床价值,应作为早中孕期常规首选检查方法,对于提高人口素质具有重要意义.
作者：蔡铁英 刊期： 2012年第01期
目的 分析喉结核的CT 表现,提高其CT 诊断准确率.方法 回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT 表现及临床资料.结果 弥散型15 例,肿块型3 例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛.结论 喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT 诊断必须密切结合临床病史.
作者：谭均峰；叶桥钦 刊期： 2012年第01期
我院(原崇明中心医院) 始建于1915年, 目前核定床位数710张,在编人数17086人.其中正高20 人,副高45 人,中级职称461 人,现有博士生3 人,硕士研究生33 人.作为地处远郊的二级综合性医院,整体实力较弱,医疗特色不明显,竞争力不强,学科开展不多,人才结构不尽合理,科研水平有待提高,这些都是摆在我们面前的现实问题.面对这些问题,院领导给予了高度的重视.近年来,我院以建设三级医院为目标,解放思想,更新观念[1],制订了一系列有利于吸引人才,稳定人才,灵活务实的人才引进培养政策,希望尽快完成人才结构的合理配置.
作者：薛彬 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
