牟静
目的 探讨多排螺旋CT 对小肠间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析21 例经病理和免疫组化证实的小肠间质瘤患者的多排螺旋CT 影像学表现.结果 21 例病例中,十二指肠4 例,空肠11 例,回肠6 例;其中良性6 例,交界性5例,恶性10例.CT 发现肿瘤坏死8例,侵犯周围结构4例,转移3例.肿瘤以腔外生长为主,增强扫描肿瘤实质有明显强化.结论 螺旋CT 检查对小肠间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值.
作者：翁海仁；顾杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在急性冠脉综合征患者血清中的表达及经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 术后动态变化.方法 将120 例临床诊断并经冠脉造影(CAG)证实的冠心病患者分为SAP 组40例、UAP 组42 例和AMI 组38例,另外选择CAG 结果 正常的30 例为正常对照组.所有患者均于入院次日清晨空腹抽取静脉血55mL,UAP 组和AMI 组行PCI 术治疗的患者还分别于术后65h,1,2,3,7,14,21,285d 取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清MIF、MMP-1 水平.结果 AMI 组、UAP 组血清MIF、MMP-1水平均显著高于SAP 组及对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数之间血清MIF、MMP-1水平比较差异均无显著性(P>0.05);不同冠脉狭窄程度之间血清MIF、MMP-1 水平比较差异均无显著性(P>0.05);PCI 术后MIF、MMP-1表达水平较术前明显增高:MIF 术后25d 达到高峰,然后缓慢下降,285d 恢复术前水平.MMP-1术后15d 达到高峰,然后缓慢下降,215d 恢复术前水平.结论 血清MIF、MMP-1水平与冠脉斑块不稳定性有关,而与冠脉狭窄程度无关,可作为ACS发病的重要预测因子;PCI 术可能加重了术后冠脉内早期炎症反应,而MIF、MMP-1 参与了这一过程,针对MIF、MMP-1的靶向治疗可能减少PCI 术后并发症的发生.
作者：彭登高；唐卓；刘厂辉 刊期： 2012年第01期
目的 观察阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 将72例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠、肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,对照组仅用肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,疗程均为8 周.比较治疗后2 组的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白及治疗相关不良反应.结果 治疗组相较于对照组SLEDAI 评分下降显著,治疗后244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白均明显改善.治疗组发生治疗相关不良反应较少.结论 阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎能在较短时间内显著减少尿蛋白,保护肾功能,且能有效减少治疗相关不良反应,具有较好的临床疗效.
作者：林恒钊 刊期： 2012年第01期
1 发热的原因常规对发热的认识: 发热是调节体温的中枢神经失控,或是外来的细菌、病毒侵入体内所引起.以中医理论而言,这完全是错误的,因其错误的医疗、药物的伤害,乃至造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹等诸多不良后果,为什么呢?我们鼻子呼出的气体是热的, 我们的皮肤亦在呼吸散热,排散水分—— 出汗.呼吸、排汗所排出的热气,并非身体的发炎,乃是心肾- 君火、相火上升所产生的体温,即消化营养,产生体能之余热的排放.
作者：鞠萍；任萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨数字成像顺行下肢静脉造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值.方法 对38例拟诊为下肢深静脉血栓患者分别行数字成像顺行下肢静脉造影与彩色多普勒超声检查.结果 数字成像顺行静脉造影与彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓检出率有一定的差异性.结论 数字成像顺行下肢静脉造影与彩色多普勒超声相结合,能够明显提高下肢深静脉血栓的检出率.
作者：石键涛 刊期： 2012年第01期
自McBurney首次使用麦氏切口行阑尾切除术100 多年以来,该手术切口就作为经典切口一直沿用至今.受横切口剖宫产和小儿腹股沟斜疝横切口手术的启发, 我们从2006 年1 月-2010 年12 月有选择地开展了青少年经麦氏点下方小横切口阑尾切除术72 例,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组72例,男25例,女47例;年龄5岁~40 岁,平均年龄15 岁.入组标准:病史典型,压痛局限于右下腹位置固定,估计尚未形成广泛腹膜炎,炎症局限,无阑尾周围脓肿者,年龄控制在40 岁以内,排除肥胖及伴有糖尿病者.
作者：杨系伦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断及防治措施.方法 回顾性分析2004 年5月-2008年12月我院收治的20例剖宫产术后子宫切口血肿患者的临床资料.结果 20例患者均在术后1周～2周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团块,提示子宫切口血肿.其中16 例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3 例患者行子宫切除术,1例患者行子宫动脉栓塞术.结论 剖宫产术后子宫切口血肿形成原因有多种,B超检查能早期诊断,早期合理应用抗生素并辅以中药治疗及支持对症治疗,是保守治疗成功的关键.
作者：古立平；白洁 刊期： 2012年第01期
目的 总结慢性泪囊炎误诊为急性结膜炎的原因,做好两者的鉴别诊断,采取正确的治疗措施.方法 对9例慢性泪囊炎患者给予不同方法 治疗,并分析误诊原因.结果 9 例误诊患者选择慢性泪囊炎治疗方法 取得了满意的治疗效果.结论 慢性泪囊炎与急性结膜炎鉴别主要通过压迫泪囊部有无分泌物,有分泌物自上泪小点或下泪小点溢出,即可诊断为慢性泪囊炎.
作者：顾爱华 刊期： 2012年第01期
目的 分析喉结核的CT 表现,提高其CT 诊断准确率.方法 回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT 表现及临床资料.结果 弥散型15 例,肿块型3 例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛.结论 喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT 诊断必须密切结合临床病史.
作者：谭均峰；叶桥钦 刊期： 2012年第01期
目的 评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)和梅毒血清反应素实验(RPR)在梅毒感染者中的诊断价值.方法 回顾性分析2010 年1 月-2011 年2 月来我院诊疗的64525例患者的临床资料.结果 TPPA阳性249例,且无性别差异,RPR 阳性138 例,检出率明显低于TPPA.4结论 检测患者血清中是否含有RPR、TPPA抗体,是及时发现是否感染梅毒的必要手段,孕期可采用免疫印迹进一步检测确诊,以及采用必要的手断进行阻断;对于老年阳性者,不能仅凭此就得出结论,要结合临床,以免造成误诊.
作者：勾宗蓉；吕连华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨原发性高血压的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析我院收治的52例原发性高血压患者的临床诊治资料.结果 患者使用波依定治疗后,总有效率为84.6%,无严重不良反应发生.结论 波依定能明显降低血压且对血糖、血脂无不良影响,疗效可靠,不良反应少.
作者：秦海波；刘晓军 刊期： 2012年第01期
目的 评价同一血清标本血糖、肾功在LX20 湿化学分析仪和VITROS-350 干化学分析仪测定结果 的一致性.方法 LX20 作为参考仪器,VITROS-350 作为实验仪器,选定高中低值标本10 份,在两台仪器上分别进行测定,并记录结果.应用Excell2003软件对两台仪器的结果 采用回归和相关分析,判断两台仪器测定结果 的临床可接受性.结果 两台仪器血糖、肾功的检测结果 无显著性差异(r2>0.95).结论 两台仪器的血糖、肾功检测结果 具有较好的可比性.
作者：赵燕霞 刊期： 2012年第01期
支气管异物多发于5 岁以下儿童,3 岁以下多, 仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3 位[1],属于急危重症.本病如果不及时诊断和治疗,可危及生命,故及时、准确诊断和治疗至关重要.以往多以传统X线检查为主要诊断依据,确诊率较低,现在我院使用数字胃肠机透视下点片检查,简便实惠,诊断准确率较高,可作为首选方法.
作者：闫胜平 刊期： 2012年第01期
颅骨缺损常见于颅脑损伤手术后,往往给患者带来躯体上和心理上的压力,使其远离社会生活.颅骨修补术不但能保护颅骨缺损处的脑组织免受直接创伤,改善脑功能,而且从美学上恢复了头颅的正常外貌,从而使患者重返社会.目前,电脑塑型钛网进行颅骨缺损修补已广泛应用于临床,并得到神经外科界的一致认可.我院应用电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损,效果比较满意,但也有一些早期并发症发生,现报道如下.
作者：黄志敏；龙鸿川；罗安志；吴云；张宗银 刊期： 2012年第01期
目的 分析精神病患者便秘的原因,制订有效措施.方法 统计分析168例住院女性精神病患者排便情况.结果 168例住院精神病患者103例发生便秘,便秘发生率为61.31%.结论 精神病患者便秘发生的原因主要有抗精神病药物的副作用、饮食障碍、缺乏活动、管理因素、个人排便习惯改变及精神症状等,积极采取有效的治疗措施,可以减轻患者的痛苦.
作者：王小媛；张雪芹；王萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨LEEP 刀治疗宫颈病变的适应证、疗效及并发症的防治.方法 200 例宫颈病变患者采用LEEP 刀治疗,标本送病理检验.观察手术时间、术中出血、远期继发出血量及术后疗效.结果 LEEP 刀治疗宫颈疾病一次性成功率为97%,平均手术时间为10～min,出血量8～10～mL.术后2 个月复查,宫颈管有息肉样增生18 例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染2例.结论 LEEP 刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊率和漏诊率.
作者：杨兰凤 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 28例脂肪液化患者根据切口渗液情况分为A、B 2组,采取不同的处理方法,观察2组切口愈合情况.结果 A组术后2d～4 d愈合,无需Ⅱ期缝合;B组一般换药3d～5d后可行Ⅱ期缝合,平均愈合时间为14d～28d.2组患者切口无1例发生院内感染.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良、糖代谢紊乱、是否使用电刀、暴露时间长短、缝合技巧、术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素.皮下液化腔放置负压硅管引流的方法 可以减少瘢痕面积,缩短切口愈合时间,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用.
作者：吴朝辉；韩国峰；顾志益 刊期： 2012年第01期
中药是我国医药宝库的重要组成部分,目前被广大人民群众所信任和乐用,医疗单位中药饮片质量管理的好坏直接关系到广大患者的用药安全和治疗效果,因此,我们应予以高度重视,以利于临床用药的安全和保证疗效.笔者从事中药工作实践多年,现就中药饮片质量和储存管理经验总结如下.1中药饮片入库前的质量管理市场上的中药饮片质量低下的一个重要原因是以次充好,以假乱真,以及掺入杂质等,如果不严把饮片验收关,就无法保证中药的临床疗效.因此,做好入库前的验收是保证中药饮片质量的一个重要环节.
作者：瞿新艳；王爱群；陈蕾 刊期： 2012年第01期
目的 分析我院临床成分输血情况变化.方法 对我院连续3年用血情况进行统计.结果 医院成分输血(悬浮少白细胞红细胞、机采血小板、病毒灭活血浆、特殊成分血液成分)用量呈现不同状况增长.我院成分输血已达国家规定的成分用血比例,但存在血浆用量较大现象.结论 做好临床输血服务工作,加强医务人员培训,推动成分输血和科学合理用血,提高血液资源使用效率是改进与加强输血工作的重点.
作者：赵骥 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血必净在治疗急性阑尾炎时对C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案上加用血必净,术前、术后第1,2,3,5天分别抽血行CRP、WBC 全血检测,观察血必净对急性阑尾炎患者CRP、WBC 的影响.结果 术前对照组和治疗组CRP、WBC 数值差异无统计学意义,术后第1,2,3 天2 组CRP、WBC 数值差异有统计学意义,术后第5天2 组数值差异无统计学意义.结论 血必净可以较早地降低急性阑尾炎患者的CRP、WBC计数,加快炎症的控制,促进患者康复.
作者：严林；邓宏德；刘新峰；黄德成 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
