翁海仁；顾杰
我院近几年经B超诊断胆管蛔虫病,后经手术、内窥镜取出蛔虫而证实12 例,现分析报告如下.1资料与方法本组13 例,男9 例,女4 例,病史短2]h,长1 周.使用GE]LOGIQ9 超声诊断仪,探头频率3.5]MHz.患者取仰卧位或左侧卧位做各常规切面探查,检查次数少者1 次,多者3 次,复查间隔时间2]d~4]d.2结果本组经B超诊断为胆管蛔虫13 例, 经外科手术内窥镜取虫证实12 例,误诊1 例,诊断正确率为92%,与国内报道95%无显著差异[1].12 例胆管蛔虫所致肝外胆管扩张率为100%,其中轻度扩张11 例,显著扩张1 例.
作者：周雪松；李灿琴；李玉波 刊期： 2012年第01期
目的 观察整肠生对抗菌药物相关性腹泻(AAD)的治疗效果及安全性.方法 将60 例抗菌药物相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组给予营养支持治疗,治疗组在营养支持等综合治疗基础上加用整肠生.治疗2周后,对2 组疗效、不良反应进行对比、分析.结果 治疗组总体疗效评估明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),未发现明显不良反应.结论 整肠生能显著改善AAD 患者的临床症状并缩短病程,安全可靠,是治疗AAD 较理想的药物.
作者：周明杰 刊期： 2012年第01期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种有效预防和治疗颈动脉狭窄致缺血性脑卒中的外科方法,我院2006年7月-2011年3月在全麻复合颈丛阻滞下完成CEA30例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例,男29例,女1例,年龄67岁～77岁,平均年龄71岁.ASAⅡ～Ⅲ级,合并高血压28例,糖尿病13例,冠心病5例.既往有脑血栓病史者8例,遗留轻度偏瘫,6例短暂性脑缺血发作,其余患者术前均有头晕、步态不稳、视物模糊,1例单侧视力丧失.经血管造影证实双侧颈动脉狭窄>70%者9例(其中5例一侧完全闭塞),单侧颈动脉狭窄>70%者21例(其中16例对侧狭窄＜50%).
作者：郭志睿 刊期： 2012年第01期
目的 观察CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法 276例宫颈糜烂患者排除其他疾病后进行激光治疗.结果 治疗总有效率为97.1%,总治愈率为90.22%.结论 CO2激光治疗操作简单、安全,治愈率高,不良反应小,适用于基层医疗单位.
作者：左小燕；李家旭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨药学监护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床价值,提出合理用药建议,提高药学服务质量.方法 针对具体病例,结合全程诊疗用药和患者个体特点,重点关注抗菌药物、祛痰镇咳平喘药物、糖皮质激素和循环系统等药物的使用情况,拟定药学监护的具体方案.结果 通过个体化治疗及药学监护,患者各项生理指标均得到明显改善,有效提高了患者的生活质量.结论 临床药师必须深入临床,积极参与诊疗的全过程,这是提升专业技能和提高药学服务质量的必由之路.
作者：吴剑宏；陈幸谊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血细胞计数方法 对测定结果 的影响.方法 用两种方法 即仪器全血模式、预稀释模式对120 例标本进行血细胞计数.结果 仪器预稀释模式中血红蛋白、血小板计数与全血法相比有显著差异,其他指标差异无显著性.结论 血细胞计数要注意临床表现,尽可能采用全血法,以保证测定结果 的准确性.
作者：陈大贵；曾晓云 刊期： 2012年第01期
目的 观察催产素配伍直肠放置米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 将住院分娩有手术指征、无米索前列醇使用禁忌证的产妇120 例分为A、BB2 组,2组均于胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20BU,A组术毕立即直肠放置米索前列醇400Bμg并10%BGS加缩宫素20BU 静脉滴注;B组术后仅使用10%BGS加缩宫素20BU 静脉滴注.观察2组预防剖宫产术后出血的临床效果.结果 A组产后2Bh 出血量、产后24Bh 出血量明显少于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇配伍催产素用于预防剖宫产术后出血临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵菁；徐小青；聂江云 刊期： 2012年第01期
眼睛是人心灵的窗户,一双炯炯有神的眼睛给人增添无限的魅力与气质.单睑由于眼睑短小,皮肤松弛臃肿尤其伴有内眦赘皮常给人疲惫、呆板、无神的感觉.重睑术是目前国内开展广泛、普及的美容手术之一,可使眼睛变大,睫毛上翘,传神、灵动,也可以矫正双侧大小不对称、上睑下垂、皮肤松弛,改善或消除上睑臃肿,然而重睑手术的一些并发症也让很多求美者望而却步.
作者：端木义勇；沈正洲；端木雪峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨多台全自动血细胞分析仪测试结果 的可比性和相关性.方法 分析40份我院门诊及体检患者的新鲜血,标本以EDTA-K2 作为抗凝剂,分别在LH750、MAXA、KX-21N(门)、KX-21N(急)血细胞分析仪上进行检测,对检测结果 进行分析评估.结果 各台仪器白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板5 个项目结果 密切相关,回归统计的斜率和截距可靠,偏差均在允许范围,检测结果 具有可比性.结论 4 台仪器性能稳定,相关性良好,结果 具有可比性,在临床中可同时或交替使用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第01期
目的 分析精神病患者便秘的原因,制订有效措施.方法 统计分析168例住院女性精神病患者排便情况.结果 168例住院精神病患者103例发生便秘,便秘发生率为61.31%.结论 精神病患者便秘发生的原因主要有抗精神病药物的副作用、饮食障碍、缺乏活动、管理因素、个人排便习惯改变及精神症状等,积极采取有效的治疗措施,可以减轻患者的痛苦.
作者：王小媛；张雪芹；王萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨参麦注射液导致不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008年-2010年上报的不良反应案例65 例进行回顾性分析.结果 参麦注射液不良反应常在用药后30]min 内发生,临床表现以过敏反应居多.结论 临床在使用参麦注射液时,应重视参麦注射液的不良反应,加强其在使用过程中的监测,谨慎用药.
作者：邹涛 刊期： 2012年第01期
目的 了解24 h动态心电图在临床上的应用价值.方法 采用北京美林公司H12+型动态心电图检测系统对120例患者进行监测,并详细记录患者24 h活动情况及临床症状.结果 心律失常检出率为93%,复杂的心律失常见于有器质性心脏病的患者.无症状的心肌缺血发生率占80%.结论 动态心电图对心律失常、心肌缺血有可靠的诊断价值.
作者：杜灵芝 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年退行性瓣膜病变及风湿性心瓣膜病的超声鉴别诊断.方法 以常规超声心动图测量各房室大小,瓣膜及瓣叶形态结构、回声与运动情况、活动度等,瓣口面积,瓣口血流速度,反流的部位与程度,间接估测肺动脉压及有无血栓、赘生物形成等.结果 风湿性心瓣膜病患者发病年龄相对老年性退行性瓣膜病变年轻,所累及瓣膜增厚,回声增强,活动受限,继发房室增大,室壁增厚,肺动脉高压及左房血栓等.多累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,很少累及三尖瓣及肺动脉瓣.而老年性退行性瓣膜病变发生率随年龄的增长而增加,以主动脉瓣受累多,其次为二尖瓣及瓣环钙化,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣.结论 彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病及风湿性心瓣膜病的诊断有特殊价值,可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度,并可发现瓣环的钙化及反流程度,瓣口面积、反流的部位与程度,间接估测肺动脉压及有无血栓形成等,为敏感性较高的无创检查方法.对风湿性心瓣膜病及老年性退行性瓣膜病变的临床早诊断、早治疗有较好的鉴别指导作用.
作者：段青 刊期： 2012年第01期
用昆虫、土石、草根、树皮等植物给人治病,中医治病的根据在哪里?中医药学认为:人与万物,皆天地所生.天地初分之后,便生阴阳二气.天为阳气,地为阴气,阴阳二气互相作用,而成金、木、水、火、土五行.行乃动也,故亦称五运.阴阳二气相互流行,则生火、热、风三阳气与寒、湿、燥三阴气,统称六气.人生天地之间,为天地氤氲的产物,天地阴阳运气反映于人身,则阴阳二气,化生男女,五运化生五脏,六气化生六腑.是人得天地之全气,故为万物之灵,亦可谓人身一小天地也.世间昆虫禽兽、草木金石,虽与人异类,但亦秉天地阴阳之气而生,亦随五运六气而长,故其性与人相通.其与人所异者,唯不得天地之全气, 仅得天地之偏气,故其性或偏于阴,或偏于阳,或为苦寒,或为辛热.此万物不及人之处.
作者：周广明；鞠萍；魏莉 刊期： 2012年第01期
目的 总结慢性泪囊炎误诊为急性结膜炎的原因,做好两者的鉴别诊断,采取正确的治疗措施.方法 对9例慢性泪囊炎患者给予不同方法 治疗,并分析误诊原因.结果 9 例误诊患者选择慢性泪囊炎治疗方法 取得了满意的治疗效果.结论 慢性泪囊炎与急性结膜炎鉴别主要通过压迫泪囊部有无分泌物,有分泌物自上泪小点或下泪小点溢出,即可诊断为慢性泪囊炎.
作者：顾爱华 刊期： 2012年第01期
目的 分析带状疱疹发病年龄、神经痛与皮疹出现的先后顺序、临床类型、后遗神经痛和误诊率,为临床诊断提供参考依据.方法 对198例带状疱疹住院患者进行临床分析.结果 本组198例,发病部位以三叉神经分布区多,占41.41%;后遗神经痛占15.15%,且均为50岁以上患者;早期的误诊率为13.13%.结论 带状疱疹发病中男性多于女性,后遗神经痛均发生于50岁以上患者,且60岁为高发人群.临床医生诊断神经痛时,须详细询问病情并做仔细检查,以降低误诊率.
作者：舒新华；彭洁；张利玲 刊期： 2012年第01期
支气管异物多发于5 岁以下儿童,3 岁以下多, 仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3 位[1],属于急危重症.本病如果不及时诊断和治疗,可危及生命,故及时、准确诊断和治疗至关重要.以往多以传统X线检查为主要诊断依据,确诊率较低,现在我院使用数字胃肠机透视下点片检查,简便实惠,诊断准确率较高,可作为首选方法.
作者：闫胜平 刊期： 2012年第01期
目的 分析喉结核的CT 表现,提高其CT 诊断准确率.方法 回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT 表现及临床资料.结果 弥散型15 例,肿块型3 例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛.结论 喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT 诊断必须密切结合临床病史.
作者：谭均峰；叶桥钦 刊期： 2012年第01期
目的 分析我院临床成分输血情况变化.方法 对我院连续3年用血情况进行统计.结果 医院成分输血(悬浮少白细胞红细胞、机采血小板、病毒灭活血浆、特殊成分血液成分)用量呈现不同状况增长.我院成分输血已达国家规定的成分用血比例,但存在血浆用量较大现象.结论 做好临床输血服务工作,加强医务人员培训,推动成分输血和科学合理用血,提高血液资源使用效率是改进与加强输血工作的重点.
作者：赵骥 刊期： 2012年第01期
目的 观察阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 将72例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠、肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,对照组仅用肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,疗程均为8 周.比较治疗后2 组的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白及治疗相关不良反应.结果 治疗组相较于对照组SLEDAI 评分下降显著,治疗后244h 尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白均明显改善.治疗组发生治疗相关不良反应较少.结论 阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎能在较短时间内显著减少尿蛋白,保护肾功能,且能有效减少治疗相关不良反应,具有较好的临床疗效.
作者：林恒钊 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
