李琰；刘彩霞
目的 分析比较肱骨近端骨折几种手术治疗方法的疗效.方法 自2000年以来,我院对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位肱骨近端解剖钢板、T形钢板、克氏针等手术方法内固定,采用Neer的百分制评分标准进行效果评定.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间为8个月,结果优28例,良9例,可6例.结论 治疗肱骨近端骨折采用何种内固定方法要根据骨折类型、伤情,是否为开放性骨折以及内固定条件具体分析,综合考虑,多能获得较满意的效果.
作者：李安涛 刊期： 2011年第22期
低温热塑板是一种新型的矫形器制作材料,可用于制作肢体和躯干的各种矫形器,如骨折患者的夹板、中风后足下垂的足托、腰痛患者用的硬性腰围等.由于它非常轻便,可自如穿脱,可以反复塑形,戴着可以摄X线片且不影响片质,有着一些传统的矫形材料如石膏、金属等无法比拟的优点,所以应用越来越广泛.其范围涉及康复科,神经内、外科,骨科,伤科,儿科等.我科自2009年10月-2010年10月间共为48例患者制作了低温热塑板矫形器,现将其护理对策及体会总结如下.
作者：王秀玲；卢青英 刊期： 2011年第22期
公立医院支援社区卫生服务是我国政府对公立医院改革,利用现有医疗卫生资源解决老百姓基本医疗需求,提高健康人群、亚健康人群及常见慢性病人群的健康意识和疾病的预防、保健、诊断及治疗水平的大好举措.忻州市人民医院与忻州经济开发区社区卫生服务中心于2007年签订了对口支援协议,市人民医院从人力、物力等方面都给予了社区大力支援,尤其是人力支援给予了绝对的保障.
作者：戴翠梅；杨筠松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨运动平板试验(treadmill movement testing,TMT)时,静息心电图ST段下移对诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的影响.方法 216名研究对象均完成静息心电图、运动平板试验及冠状动脉造影,根据静息心电图分为ST段下移组与ST段正常组,计算运动平板试验诊断冠心病的敏感性、特异性.结果 运动平板试验诊断冠心病的敏感性及准确性在ST段下移组均高于ST段正常组,分别为83% vs 14%,79% vs 51%.结论 静息心电图ST段下移,运动平板试验结果阳性诊断冠心病有更高的敏感度.
作者：王海燕；胡荣树 刊期： 2011年第22期
目的 观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将96例反流性食管炎患者随机分为2组,对照组48例,应用西药常规治疗;治疗组48例,在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤.观察2组临床症状,X线食管钡餐检查变化.结果 治疗组显效34例,有效11例,无效3例,总有效率为93.7%;对照组显效20例,有效14例,无效14例,总有效率为71%,2组治疗总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效优于单纯西医疗法.
作者：韩宪丽 刊期： 2011年第22期
目的 针对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较不同位置的3.2 mm透明角膜切口对术后角膜散光的影响.方法 将白内障患者49例(71眼)分成2组进行手术,A组采用上方透明角膜切口,B组在大角膜曲率子午线方位做切口.对术前、术后角膜散光变化进行比较.结果 B组患者术后角膜散光略有减少,A组患者术后角膜散光明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 白内障超声乳化手术中采用大角膜曲率子午线方位透明角膜切口较传统上方透明角膜切口可减少部分角膜散光.
作者：李正林；刘巧萍；冯敏婷 刊期： 2011年第22期
目的 探讨氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法 将83例患有HMD的早产儿随机分为2组,在常规治疗基础上,观察组43例给予氨溴索30 mg/kg,连用1 d～3 d;对照组仅行基础治疗未用氨溴索.结果 观察组症状得到改善,疗效明显优于对照组.结论 大剂量氨溴索可降低早产儿HMD的发病率、并发症及病死率,且价格便宜,适合在基层医院推广.
作者：郭志玲；郭忠玲；岳智玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗.方法 对我院2000年1月-2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访9个月～34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意.结论 盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合.再手术选择AO的3.5 mm LC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意.
作者：郑华君；张连起；崔义；刘朝晖 刊期： 2011年第22期
目的 分析药物中毒引起继发性癫痫的脑电图、脑电地形图表现.方法 采用北京太阳公司2000型数字脑电图脑电地形图,常规单、双极导联描记,采用诱发试验等.结果 30例患者的脑电图、脑地形图均为中度异常.13例主要表现为两半球同步性的θ波、δ波呈阵发性出现;17例除阵发性的θ波、δ波出现外,还可见高波幅、棘波及棘慢综合波.结论 中毒患者的脑电图表现和临床表现一致.癫痫波的出现在中毒后10 d左右出现,脑损害程度越深,脑膜刺激症状越严重,癫痫波表现越明显,服用抗癫痫药部分患者可痊愈,个别患者临床症状可以得到控制.中毒性脑病引发继发性癫痫治愈率较原发性癫痫治愈率高,预后较好,不留后遗症.
作者：刘铁军；张西平 刊期： 2011年第22期
目的 分析抗生素在小儿呼吸道感染使用存在的问题,并提出选用抗生素的经验,正确指导合理用药.方法 有针对性地选择小儿就诊病例3 425例,对患儿选用抗生素情况进行分类统计,综合分析.结果 小儿上呼吸道病毒感染占61.03%,细菌感染占28.96%,支原体感染占6.98%,分类不明显占3.05%.其中有86.15%(1 705/1 980)病毒感染致呼吸道疾病的患儿应用了抗生素.结论 小儿上呼吸道病毒感染占首位,细菌感染次之,支原体感染占少数,应用抗生素一定要权衡利弊,按专家们规范的指南用药,杜绝不良反应,使抗生素得到合理使用.
作者：刘瑞华；贾丽君 刊期： 2011年第22期
精神疾病是指在内外各种致病因素影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认识情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病.由于精神病患者长期服用抗精神病类药物,因而可能已有肝功能损害或药物所致其他不良反应等问题.麻醉药特别是全身麻醉药,作用于中枢神经系统而抗精神失常的药物也作用于中枢神经系统,它和麻醉药之间有比较复杂的相互作用,所以对这类患者的麻醉方法和麻醉药的选择应仔细斟酌.
作者：王文琴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨64排螺旋CT多平面重组(MPR)图像对眼眶骨折的诊断价值.方法 收集100例眼眶骨折患者,比较横轴位及多方位MPR图像对眼眶各壁骨折的显示能力.结果 100例眼眶骨折患者中,横轴位正确诊断骨折91例,可疑骨折6例,阴性3例,结合多方位MPR成像后均显示为骨折.横轴位像显示效果佳者88例,MPR显示佳者共91例.结论 64排螺旋CT 多平面重组图像及结合横轴位扫描可显著提高眼眶骨折的诊断正确率.
作者：张建华；曾西文 刊期： 2011年第22期
目的 分析嵌甲的发生原因及治疗方法,减少发生率,提高嵌甲的治愈率.方法 对65例嵌甲患者的发病原因进行分析并行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术.结果 嵌甲的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧有关.行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗的治愈率达100%.结论 甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能.
作者：王长林；武春堂 刊期： 2011年第22期
高血压在老年人中发病率高、控制率低,老年高血压患者占高血压患者的60%～70%.高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一,因此,研究老年高血压的发病特点及合理治疗是目前医学界的热点.现就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述.
作者：罗福玺 刊期： 2011年第22期
目的 探讨全胃切除连续功能性空肠间置代胃吻合术在临床中的应用.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年9月施行的全胃切除连续功能性空肠间置代胃吻合术9例.结果 术后6 h因呼吸功能衰竭死亡1例,切口感染2例,无1例发生吻合口瘘,伴恶心、腹痛、腹胀4例,伴胸骨后烧灼感2例.存活8例,术后6个月,每餐进食量恢复术前水平,偶有餐后饱胀,无倾倒综合征发生,体重与术前比较均不同程度下降;术后6个月血清营养学指标基本恢复正常;术后12个月体重大致恢复术前水平.结论 连续功能性空肠间置代胃吻合术是一种较为理想的全胃切除后消化道重建术式,值得推广.
作者：程章林；萧超优 刊期： 2011年第22期
目的 探讨淡水淹溺患者的急救及预后.方法 回顾性分析34例淡水淹溺患者的临床资料、急救处理及预后情况.结果 31例患者痊愈出院,2例患者出现多器官功能衰竭自动出院,1例因心搏呼吸骤停抢救无效死亡.结论 淹溺后早期的复苏、有效的急救对提高患者存活率,减少各种并发症的发生起到关键性的作用.
作者：李保山 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心理干预在减轻麻醉患者应激反应中的效用.方法 486例局麻手术患者随机分为心理干预组(248例)和对照组(238例),在手术麻醉过程中对心理干预组进行心理干预.结果 ①对心理干预组患者实施心理干预后,其在手术中的疼痛程度明显低于对照组患者(P<0.05);②在手术前,2组患者的血压、心率基本相同,心理干预组术前、术后的血压及心率变化不明显,而对照组患者在术前、术后的血压及心率变化明显.结论 在手术麻醉过程中对麻醉患者实施心理干预可明显减轻患者术后的焦虑及疼痛程度.
作者：李新 刊期： 2011年第22期
目的 评价Ⅰb～Ⅱa期大菜花型宫颈癌于根治术前介入及化疗的疗效及安全性.方法 60例Ⅰb～Ⅱa期大菜花型宫颈癌患者,采用以顺铂为主动脉灌注给药术前介入及化疗结束后2周～3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术.结果 60例患者共行介入化疗78次,CR 16例,PR 36例,NR 8例,总有效率为86.7%.52例手术患者中,6例Ⅱa期患者术后病理证实有盆腔淋巴结转移者术后追加放射治疗.手术病例中未出现手术并发症,手术时间平均(4.12±1.02)h,术中出血量平均(310.6±58.5)mL.结论 Ⅰb～Ⅱa期大菜花型宫颈癌在根治术前给予动脉灌注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,且术中出血较少,可为根治性手术创造条件.
作者：侯涛；李利平；杨海坤；蓝柳冰；丘媚妮 刊期： 2011年第22期
目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤显微手术的入路、技巧及注意事项.方法 对我科15例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料、手术过程及疗效进行回顾性分析.结果 所有病例术后症状均有改善,Simpson分级Ⅰ、Ⅱ级切除11例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除1例.术后1年MRI复查:Ⅰ、Ⅱ级切除未复发,Ⅲ级切除1例复发,Ⅳ级切除1例复发.结论 采用显微手术,能明显提高蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率及患者生存质量,降低致残率、复发率.
作者：王增森；李明升；李璞 刊期： 2011年第22期
随着剖宫产率的增高,围术期预防性使用抗菌药物已广泛应用于临床,但是其合理应用仍需引起临床医师的高度重视.笔者依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<围术期预防应用抗菌药物指南>,对我院2009年剖宫产抗菌药物应用情况进行了监测,发现56例应用抗菌药物不合理,现报道如下.
作者：李锦丽 刊期： 2011年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
