王海燕；胡荣树
公立医院支援社区卫生服务是我国政府对公立医院改革,利用现有医疗卫生资源解决老百姓基本医疗需求,提高健康人群、亚健康人群及常见慢性病人群的健康意识和疾病的预防、保健、诊断及治疗水平的大好举措.忻州市人民医院与忻州经济开发区社区卫生服务中心于2007年签订了对口支援协议,市人民医院从人力、物力等方面都给予了社区大力支援,尤其是人力支援给予了绝对的保障.
作者：戴翠梅；杨筠松 刊期： 2011年第22期
支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽.近年来,全球哮喘的发病率和病死率有明显上升趋势,我国约70%～80%的儿童哮喘发病于5岁前,其中3岁前发病率占儿童的50%[1],严重影响了患儿的生长发育和身心健康,因而尽快控制哮喘的症状至关重要.我院用甲基泼尼松龙治疗婴幼儿支气管哮喘,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王巧燕；柴粉娟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腹部创伤及腹部多脏器损伤的救治方法.方法 回顾性分析我院10年时间收治的215例腹部创伤患者的临床资料.结果 多发伤占58%,闭合伤138例,开放伤76例,半数患者来院已休克.行剖腹手术177例,总病死率为8.8%.结论 腹腔穿刺阳性或体征明显即应剖腹;腹膜已破的穿透伤大多需手术,因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于阴性探查.肝后静脉损伤仍为腹部创伤治疗的难题,填塞止血法为一可取的选择.
作者：武万军 刊期： 2011年第22期
目的 探讨64排螺旋CT多平面重组(MPR)图像对眼眶骨折的诊断价值.方法 收集100例眼眶骨折患者,比较横轴位及多方位MPR图像对眼眶各壁骨折的显示能力.结果 100例眼眶骨折患者中,横轴位正确诊断骨折91例,可疑骨折6例,阴性3例,结合多方位MPR成像后均显示为骨折.横轴位像显示效果佳者88例,MPR显示佳者共91例.结论 64排螺旋CT 多平面重组图像及结合横轴位扫描可显著提高眼眶骨折的诊断正确率.
作者：张建华；曾西文 刊期： 2011年第22期
目的 分析药物中毒引起继发性癫痫的脑电图、脑电地形图表现.方法 采用北京太阳公司2000型数字脑电图脑电地形图,常规单、双极导联描记,采用诱发试验等.结果 30例患者的脑电图、脑地形图均为中度异常.13例主要表现为两半球同步性的θ波、δ波呈阵发性出现;17例除阵发性的θ波、δ波出现外,还可见高波幅、棘波及棘慢综合波.结论 中毒患者的脑电图表现和临床表现一致.癫痫波的出现在中毒后10 d左右出现,脑损害程度越深,脑膜刺激症状越严重,癫痫波表现越明显,服用抗癫痫药部分患者可痊愈,个别患者临床症状可以得到控制.中毒性脑病引发继发性癫痫治愈率较原发性癫痫治愈率高,预后较好,不留后遗症.
作者：刘铁军；张西平 刊期： 2011年第22期
精神疾病是指在内外各种致病因素影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认识情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病.由于精神病患者长期服用抗精神病类药物,因而可能已有肝功能损害或药物所致其他不良反应等问题.麻醉药特别是全身麻醉药,作用于中枢神经系统而抗精神失常的药物也作用于中枢神经系统,它和麻醉药之间有比较复杂的相互作用,所以对这类患者的麻醉方法和麻醉药的选择应仔细斟酌.
作者：王文琴 刊期： 2011年第22期
目的 观察平肝泻火、祛痰降浊类中药配伍治疗缓进型原发性高血压的临床疗效.方法 采用古方钩藤散加味(钩藤、甘菊花、防风、陈皮、半夏、茯苓、生石膏、人参、麦冬、茯神、炙甘草等)治疗缓进性原发性高血压60例.结果 经过1～ 4个疗程的治疗,总有效率达95%.结论 本方平肝泻火、升清降浊,是治疗缓进型原发性高血压的有效方法.
作者：屈怀德 刊期： 2011年第22期
目的 针对急腹症病例,探讨超声在输尿管结石中的诊断价值.方法 反复肾绞痛、血尿者结合病史及实验室检查,对拟诊为尿路结石的180例患者进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查.结果 超声诊断输尿管结石的180例中,160例有输尿管梗阻,15例无肾盂积液,结石大者约0.8 cm,小者约0.3 cm,位于膀胱壁内段150例,腹段20例,盆腔段10例.结论 超声根据尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影,对输尿管结石可以作出准确诊断.对肾盂无积液者,结合病史,有肾绞痛及血尿者,也能准确诊断.
作者：郝玉香 刊期： 2011年第22期
目的 探讨B型超声在药物终止早期妊娠(简称药流)过程的临床价值.方法 应用B型超声诊断仪,频率3.5 MHz探头对657例药流病例进行子宫与附件的常规检查分析.结果 B超为药流对象的选择、是否为宫内妊娠、孕囊大小与停经天数是否相符以及药流后孕囊排出情况均提供了重要的临床依据.结论 B超是药流过程中为理想的检查方法.
作者：刘彩霞 刊期： 2011年第22期
婴幼儿急性有机磷农药中毒(AOPP)容易发生误诊,婴幼儿经皮肤吸收中毒有其特殊性,更容易发生误诊.现将我们2000年6月-2009年8月接诊的婴幼儿经皮肤吸收AOPP误诊11例分析总结如下.
作者：王振峰；贾渊峰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨头位难产预测的量化指标.方法对2000 年1 月-2009 年12 月在我院住院分娩的600 例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析.结果胎方位异常、宫缩乏力、巨大儿者产程各阶段时限均较正常产妇长;胎头位置均高于正常产程;活跃期起始角度均小于正常产程;宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置较正常产程偏后;宫口扩张大加速期起始角度较正常产程偏小,以上差异均有统计学意义(P <0.05).结论产程中通过对产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,以尽早发现及处理.
作者：曹小英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤显微手术的入路、技巧及注意事项.方法 对我科15例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料、手术过程及疗效进行回顾性分析.结果 所有病例术后症状均有改善,Simpson分级Ⅰ、Ⅱ级切除11例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除1例.术后1年MRI复查:Ⅰ、Ⅱ级切除未复发,Ⅲ级切除1例复发,Ⅳ级切除1例复发.结论 采用显微手术,能明显提高蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率及患者生存质量,降低致残率、复发率.
作者：王增森；李明升；李璞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨淡水淹溺患者的急救及预后.方法 回顾性分析34例淡水淹溺患者的临床资料、急救处理及预后情况.结果 31例患者痊愈出院,2例患者出现多器官功能衰竭自动出院,1例因心搏呼吸骤停抢救无效死亡.结论 淹溺后早期的复苏、有效的急救对提高患者存活率,减少各种并发症的发生起到关键性的作用.
作者：李保山 刊期： 2011年第22期
低温热塑板是一种新型的矫形器制作材料,可用于制作肢体和躯干的各种矫形器,如骨折患者的夹板、中风后足下垂的足托、腰痛患者用的硬性腰围等.由于它非常轻便,可自如穿脱,可以反复塑形,戴着可以摄X线片且不影响片质,有着一些传统的矫形材料如石膏、金属等无法比拟的优点,所以应用越来越广泛.其范围涉及康复科,神经内、外科,骨科,伤科,儿科等.我科自2009年10月-2010年10月间共为48例患者制作了低温热塑板矫形器,现将其护理对策及体会总结如下.
作者：王秀玲；卢青英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将360例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组180例、对照组180例.治疗组采用参麦注射液50 mL+5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程;对照组采用丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,每日1次,15 d为1疗程.观察2组的疗效.结果 2组症状均明显缓解,治疗组疗效更显著(P<0.05),且不良反应较少.结论 参麦注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著,值得在临床上进一步推广.
作者：孙秀娟；赵克芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的方法及临床价值.方法 联合运用高低频探头结合法、加压法、顺逆旋转扫查法对42例阑尾炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行对比分析.结果 42例急性阑尾炎患者各种病理结果:单纯性阑尾炎6例(14.29%),化脓性阑尾炎20例(47.62%),坏疽性阑尾炎12例(28.57%),阑尾周围脓肿4例(9.52%).结论 二维及彩色多普勒超声可作为诊断急性阑尾炎的首选影像学方法.
作者：李琰；刘彩霞 刊期： 2011年第22期
目的 分析腹膜透析(PD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致退出PD的原因及其防治对策.方法 收集我院持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的资料,分析导致患者退出PD的原因及其所占比例.结果 慢性肾功能衰竭接受PD患者89例,有32例患者退出腹膜透析,退出率为35.96%.退出原因:死亡20例,改血液透析7例,肾移植3例,经济原因2例.死亡主要原因为营养不良并肺部感染、心力衰竭.结论 本组PD患者退出的重要原因为死亡,死亡原因与高龄、原发疾病、营养不良、患者文化程度、家属及社会支持等密切相关.死亡首要原因为营养不良,故应掌握好透析时机及适应证,防止营养不良,制订个体化透析方案及PD患者透析后的持续管理.
作者：张博 刊期： 2011年第22期
目的 探讨肝硬化患者血气分析变化的临床意义.方法 回顾性分析43例肝硬化患者血气分析资料.结果 ①肝硬化酸碱失衡的发生率为74.4%,以单纯性呼吸性碱中毒多见,发生率为23.3%;②C级患者中多重酸碱失衡发生率为57.2%,与A级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③肝硬化患者低氧血症总发生率为55.8%,与A级、B级比较,C级发生率明显升高(P<0.05).结论 ①肝硬化患者以呼吸性碱中毒常见,C级患者更易合并多重酸碱失衡;②肝硬化患者低氧血症发生率高,并随着Child-Pugh分级的增高而上升.应动态监测血气分析情况,及时对症治疗,进一步提高肝硬化患者的生存质量.
作者：陈建婷；张鸣 刊期： 2011年第22期
目的 探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗.方法 对我院2000年1月-2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访9个月～34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意.结论 盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合.再手术选择AO的3.5 mm LC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意.
作者：郑华君；张连起；崔义；刘朝晖 刊期： 2011年第22期
小儿肺炎是临床上常见的一种上呼吸道感染性疾病,咳嗽、咳痰、喘促伴发热,舌红苔黄腻.关脉滑数为主证,肥胖儿多见,病程2 d～7 d不等.患儿口服西药无效者,用定喘汤加减治疗可获得显著疗效,现报告如下.
作者：徐凤春 刊期： 2011年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
