李新辉
低血糖是糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一,表现为交感神经兴奋的临床症状,但也有一部分患者表现为脑功能障碍,常误诊为脑血管意外.我院2003年-2009年共诊治低血糖78例,其中21例以脑功能障碍为突出表现而误诊为脑血管意外,现将误诊原因分析如下.
作者：刘昌燕；张洪文 刊期： 2011年第25期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的产科处理.方法 回顾性分析60例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料.结果 前次剖宫产指征为妊娠合并症、胎位不正、胎儿窘迫的患者再次妊娠阴道分娩成功率较高.结论 剖宫产术后再次妊娠,阴道试产是完全可行的,且成功率较高.
作者：张莲 刊期： 2011年第25期
血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)拮抗动脉粥样硬化(AS)的主要机制在于参与胆固醇逆向转运(RCT)过程.近年来,将RCT过程中几个重要蛋白质和酶类,包括载脂蛋白A1(ApoA1),三磷酸腺苷结合转运子A1(ABCA1),胆固醇酯转换蛋白(CETP)等作为新的用药靶点进行了药物干预的尝试,在调节血脂和预防AS等方面取得了良好的效果,开创了治疗该类疾病的新局面,对下一步的疾病治疗具有重要指导作用.
作者：郭永梅；王芳；邱模昌；刘建明 刊期： 2011年第25期
目的 观察紫杉醇化疗对心律的影响.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月入住我科的20例患者应用紫杉醇单药或联合化疗,引起心律变化8例的临床资料.结果 19例完成预计化疗周期数,1例因化疗期间心律失常严重而终止化疗.结论 紫杉醇化疗所致心律失常在有效预防监控和处理下,不影响化疗进程.
作者：梁立云 刊期： 2011年第25期
心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血、损伤、坏死,是当今危及人类健康、生命的主要疾病之一.随着心血管疾病诊疗技术的提高及临床护理的相应发展,其病死率大大下降,许多心肌梗死患者经过积极、及时的治疗,得以康复出院.但是出院后随着时间的推移,一些患者在生活中的疏忽和繁忙以及对疾病认知的欠缺,导致心肌梗死复发.因此出院指导与增强患者自我护理的意识,对防止心肌梗死复发起着重要的作用.
作者：任庆芳；杨志红；周陶佐 刊期： 2011年第25期
目的 探讨重症支原体(MP)肺炎的临床特点.方法 对2007年1月-2009年12月收治的33例重症MP肺炎的临床特征、诊治过程进行总结分析.结果 重症MP肺炎临床特点为持续高热、刺激性干咳,X线胸片表现大片实变影,伴多系统、多器官损害.红霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效.结论 重症MP肺炎病程长,临床症状、体征重,但经合理治疗可以治愈.
作者：楚东艳 刊期： 2011年第25期
目的 分析胸膜间皮瘤的CT征象,提高对胸膜间皮瘤的诊断.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的胸膜间皮瘤患者的CT征象.结果 28例胸膜间皮瘤患者中,良性9例,恶性19例.28例病例CT表现均有广泛胸膜增厚和增强结节,25例合并叶间裂增厚,17例合并胸腔积液,7例胸膜收缩、胸廓塌陷,4例胸壁侵犯,1例心包转移,5例肋骨转移,3例胸膜钙化.结论 CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确诊病变范围、形态及胸壁和纵隔结构是否受侵犯及侵犯程度上有很大的价值,但本病的终确诊仍需要病理学的证实.
作者：刘芳 刊期： 2011年第25期
近几年,沐舒坦作为止咳、化痰药物,在临床上广泛应用于急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘等呼吸系统疾病.笔者在临床工作中遇到2例应用沐舒坦发生严重不良反应病例,现报道如下.
作者：王红 刊期： 2011年第25期
目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产产妇,予术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产产妇100例作为观察组,术前补钙术后肛门置米索前列醇;同时选择100例单用缩宫素作为对照组.分别观察2组术中出血量、术后阴道出血量、术后24 h总出血量以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量以及术后24 h总出血量均明显少于对照组,产后出血的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 存在产后出血高危因素的剖宫产患者,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.
作者：王瑞萍 刊期： 2011年第25期
瑞格列奈是一种新型的、快速起效的口服降糖药, 与其他口服降糖药相比,治疗时与生理状况接近,在保护2型糖尿病患者的β细胞,防止其在自然进程中进一步退化方面具有独特的优点.瑞格列奈临床用于控制2型糖尿病患者的血糖,疗效达到或优于磺酰脲类药物,其安全性明显高于后者,不良反应发生率也较低.现将1例服用瑞格列奈引起过敏反应的病例报告如下.
作者：梁岚 刊期： 2011年第25期
Colles骨折是一种常见的骨折,也是上肢常见的因骨质疏松而易发生的骨折.老年人因存在不同程度的骨质疏松,骨的机械应力明显减弱而易发生,多为暴力所引起,常见于跌倒肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤,应力作用于桡骨远端而发生骨折[1].目前针对老年Colles骨折的治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对简单的无明显骨质疏松的Colles骨折可获得较满意的疗效,但对于老年骨折伴有骨质疏松者,就很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,常发生再移位,造成晚期畸形愈合、功能障碍[2].我院2001年2月-2009年2月采用闭合复位克氏针内固定及石膏托外固定治疗38例老年Colles骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡春生；张润；白晋恒 刊期： 2011年第25期
目的 探讨纤维胆管镜在治疗肝胆管结石中的临床疗效,判断其应用前景.方法 对我院332例肝胆管结石患者行纤维胆管镜手术治疗,总结术前及术中、术后的治疗体会.结果 332例患者均顺利完成手术,住院14 d～20 d,无并发症发生,266例患者一次性取石成功,治愈出院,66例复杂病例术后经T管多次胆管镜取石成功,结石取出率达100%.结论 纤维胆管镜治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,患者住院时间短、痛苦少、恢复快,随着微创技术的发展必将为广大患者和医生所接受并成为首选的治疗方案.
作者：陈少辉；袁阳春；罗育青 刊期： 2011年第25期
目的 探讨膀胱镜大力钳碎石技术治疗后尿道结石和膀胱结石的有效性及方法.方法 回顾性分析100例膀胱镜大力钳碎石技术治疗后尿道结石、膀胱结石的临床资料.结果 碎石成功率为97%,手术时间5 min～25 min,平均15 min.并发膀胱穿孔1例(1%),术后轻微肉眼血尿22例(22%).结论 膀胱镜大力钳碎石技术治疗膀胱结石、后尿道结石具有高效、安全、设备简单的优点,可作为首选方法,适宜基层医院推广应用.
作者：王青富 刊期： 2011年第25期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤的生物力学机制.方法 分析38例锁骨远端损伤采用锁骨钩钢板治疗的效果.结果 患者均获得良好复位固定效果,肩关节活动良好.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤是一种可靠的固定方法.
作者：原高成 刊期： 2011年第25期
目的 探讨Rh血型在临床中的应用价值.方法 用抗D血清检查有无D抗原,因Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生,血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型.结果 在抽查的1 000份血型病例中,Rh阴性的比例占0.3%,Rh阳性的比例占99.7%.结论 通过对Rh血型的讨论与分析,能够更好地指导临床合理用血,在输血治疗和新生儿溶血病的临床应用中起到更大的作用.
作者：田蕾 刊期： 2011年第25期
目的 分析TORCH感染与优生优育的关系,探讨优生四项检查的临床意义,努力提高人口素质.方法 定性检测人血清中的优生四项病毒和弓形虫抗体.结果 通过检测发现部分孕妇中有TORCH感染.结论 TORCH感染与优生优育有着极其密切的关系,应该引起人们的广泛重视.
作者：李慧萍 刊期： 2011年第25期
恶性淋巴瘤由于恶性程度不同、发病部位不同、发病年龄不同,导致临床类别和症状、体征多种多样,临床表现错综复杂,缺乏特异性,加之缺乏有效的辅助检查手段,给诊断带来诸多困难,以致误诊的疾病很多.
作者：杨五耀 刊期： 2011年第25期
目的 调查分析我院2010年门诊用药情况,促进合理用药.方法 对我院2010年门诊全年19 417张处方用药进行调查分析.结果 处方中国家基本药物占所用药物的17.11%,门诊每张处方的平均金额为325.98元.结论 我院应提高国家基本药物的使用比例,严格控制门诊处方的金额.
作者：傅霄汉；李宏力；袁庆芳 刊期： 2011年第25期
健康体检,就是对健康人群进行身体检查以达到对各类疾病的早期发现和治疗.随着生活水平的不断提高,人们的生活压力也在增大,身体健康状况已成为个人和企业越来越关注的问题.现在医院进行常规健康体检人数日益增多,每年的健康体检是个人和企业了解自己和职工身体健康状况的主要方式[1].
作者：黄汉明；刘苹 刊期： 2011年第25期
目的 探讨笑气吸入用于无痛人工流产手术的效果.方法 将220例自愿要求使用笑气吸入无痛人工流产的早孕者作为观察组,另选186例作为对照组.观察2组镇痛效果及不良反应发生率.结果 笑气吸入有明显的镇痛作用,无痛率达100%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);宫口明显松弛,差异有显著性(P<0.01),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01),术中出血差异无显著性.结论 笑气吸入用于人工流产疗效确切,镇痛作用强,有宫口松弛作用,不良反应发生率低,不增加阴道出血.
作者：王芳妮；梁晓芳；刘国强 刊期： 2011年第25期
基层医学论坛杂志
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