张莲
<中华人民共和国献血法>颁布实施后,我国输血事业发生了翻天覆地的变化,同时对血液质量提出了更高的要求.血液质量是血站的生命,直接影响患者的健康和生命,也影响血站的声誉及生存,因此,保障血液质量是血站的根本所在.为了进一步确保血液质量,笔者根据多年在血站工作的经验,总结出以下措施.
作者：张迎奇 刊期： 2011年第25期
目的 探讨神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将162例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗,对照组采用布洛芬治疗.2组均治疗2个疗程,治疗后均进行VAS评分、镇痛起效时间及镇痛维持时间测定及复发病例的观察.结果 ①临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别为97.50%和84.15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);②VAS评分、镇痛起效时间及镇痛维持时间:治疗组第7,14,21天VAS评分及第7,14天镇痛起效时间和镇痛维持时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③复发率:治疗组疼痛复发2例,复发率为2.50%,对照组疼痛复发9例,复发率为10.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效.
作者：毛荣超 刊期： 2011年第25期
近几年,沐舒坦作为止咳、化痰药物,在临床上广泛应用于急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘等呼吸系统疾病.笔者在临床工作中遇到2例应用沐舒坦发生严重不良反应病例,现报道如下.
作者：王红 刊期： 2011年第25期
目的 观察吲哒帕胺治疗低、中危原发性高血压的治疗效果.方法 选取70例无禁忌证的原发性高血压患者,给予吲哒帕胺每日1.25～2.5 mg治疗,30 d后进行疗效评估,并跟踪随访6个月监测血压,观察降压疗效和不良反应.结果 与治疗前比较,收缩压平均下降24 mm Hg,舒张压平均下降15 mm Hg(P<0.01),总有效率为93%,个别患者在治疗过程中出现轻度不良反应.结论 吲哒帕胺是治疗低、中危原发性高血压的一种安全、经济、有效的药物.
作者：叶生清 刊期： 2011年第25期
目的 分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值.方法 收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点.结果 支气管结核的主要CT表现为病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结肿大.结论 支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结核的诊断具有重要价值.
作者：韩子成 刊期： 2011年第25期
目的 观察临床痰液标本留取质量对抗酸杆菌检出率的影响.方法 选择我院已确诊的肺结核患者200份痰液标本,根据留取质量分为四类,A类为脓样、干酪样痰;B类为黏稠痰;C类为稀薄黏液痰;D类为口水样痰.用直接抗酸染色涂片法检查抗酸杆菌,比较不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率及其菌量检出情况.结果 不同质量的痰标本抗酸杆菌检出率从高到低依次为A(46.88%)>B(31.11%)>C(11.29%)>D(0.0%),有非常显著性差异(P<0.01).结论 痰标本的质量对抗酸杆菌的检出起到决定性作用,痰检人员的检验技术水平与高质量的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键.
作者：董仁康；邓懋青；汤琼健 刊期： 2011年第25期
目的 探讨动态心电图在心律失常患者监测中的应用效果.方法 将2007年1月-2008年1月来我院门诊或住院治疗并符合入选条件的500例患者作为研究对象,根据患者的年龄、性别、病情等因素将其平均划分为常规组和动态组,其中常规组患者接受的是常规心电图监测,而动态组患者则接受24 h动态心电图监测.结果 24 h动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图.结论 动态心电图监测能够有效反映患者的心电图变化,对减少老年患者猝死情况的发生具有重要的临床意义.
作者：刘小芳 刊期： 2011年第25期
目的 调查分析我院2010年门诊用药情况,促进合理用药.方法 对我院2010年门诊全年19 417张处方用药进行调查分析.结果 处方中国家基本药物占所用药物的17.11%,门诊每张处方的平均金额为325.98元.结论 我院应提高国家基本药物的使用比例,严格控制门诊处方的金额.
作者：傅霄汉；李宏力；袁庆芳 刊期： 2011年第25期
血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)拮抗动脉粥样硬化(AS)的主要机制在于参与胆固醇逆向转运(RCT)过程.近年来,将RCT过程中几个重要蛋白质和酶类,包括载脂蛋白A1(ApoA1),三磷酸腺苷结合转运子A1(ABCA1),胆固醇酯转换蛋白(CETP)等作为新的用药靶点进行了药物干预的尝试,在调节血脂和预防AS等方面取得了良好的效果,开创了治疗该类疾病的新局面,对下一步的疾病治疗具有重要指导作用.
作者：郭永梅；王芳；邱模昌；刘建明 刊期： 2011年第25期
目的 分析Charcot关节病的影像学特征与临床表现,提高诊断水平及减少误诊率.方法 回顾性总结分析6例经临床或病理证实的Charcot关节病患者的影像学及临床资料.结果 ①Charcot关节病的临床特点:均有常见病因及受累关节无痛性肿胀,肢体的痛觉、本体感觉减退或消失.②Charcot关节病的影像学特点:受累关节破坏、紊乱,脱位或半脱位,异位新骨形成.结论 影像学表现结合临床资料是诊断Charcot关节病的首选方法.
作者：李亮平；刘华；吴励；黄飞；黄权生 刊期： 2011年第25期
目的 探寻治疗老年抑郁症比较理想的药物.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为2组,分别给予西酞普兰与阿米替林治疗,疗程6周.观察2组的疗效及副反应.结果 西酞普兰与阿米替林疗效相当,西酞普兰副反应明显低于阿米替林.结论 西酞普兰是治疗老年抑郁症较为理想的药物.
作者：张会堂；刘桂英；于宏春 刊期： 2011年第25期
瑞格列奈是一种新型的、快速起效的口服降糖药, 与其他口服降糖药相比,治疗时与生理状况接近,在保护2型糖尿病患者的β细胞,防止其在自然进程中进一步退化方面具有独特的优点.瑞格列奈临床用于控制2型糖尿病患者的血糖,疗效达到或优于磺酰脲类药物,其安全性明显高于后者,不良反应发生率也较低.现将1例服用瑞格列奈引起过敏反应的病例报告如下.
作者：梁岚 刊期： 2011年第25期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹患者皮损消失后仍存在的持续性疼痛,是困扰带状疱疹患者的主要并发症.虽然目前临床治疗PHN的方法很多,但临床疗效欠佳,本研究采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛80例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：王逢春；张桂侠 刊期： 2011年第25期
Colles骨折是一种常见的骨折,也是上肢常见的因骨质疏松而易发生的骨折.老年人因存在不同程度的骨质疏松,骨的机械应力明显减弱而易发生,多为暴力所引起,常见于跌倒肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤,应力作用于桡骨远端而发生骨折[1].目前针对老年Colles骨折的治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对简单的无明显骨质疏松的Colles骨折可获得较满意的疗效,但对于老年骨折伴有骨质疏松者,就很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,常发生再移位,造成晚期畸形愈合、功能障碍[2].我院2001年2月-2009年2月采用闭合复位克氏针内固定及石膏托外固定治疗38例老年Colles骨折,取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡春生；张润；白晋恒 刊期： 2011年第25期
目的 分析阴道分泌物涂片检测结果,了解我市区妇女阴道病病原菌的检出及分布情况,指导临床有效防治.方法 涂片经革兰染色后,油镜下直接镜检阴道分泌物涂片的清洁度、细菌、霉菌等.结果 1 185例阴道分泌物涂片标本检出病原体612例,阳性检出率为51.6%,各检出率分别为:混合感染24.9%,真菌21.5%(包括霉菌及纤毛菌),滴虫2.2%,嗜血杆菌1.8%,淋球菌1.2%.结论 我市区妇女阴道炎以混合性及真菌性感染为主.临床上应重视感染途径,针对不同的病原菌检测结果,对症治疗及采取防治措施.
作者：王红贤 刊期： 2011年第25期
目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产产妇,予术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产产妇100例作为观察组,术前补钙术后肛门置米索前列醇;同时选择100例单用缩宫素作为对照组.分别观察2组术中出血量、术后阴道出血量、术后24 h总出血量以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量以及术后24 h总出血量均明显少于对照组,产后出血的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 存在产后出血高危因素的剖宫产患者,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.
作者：王瑞萍 刊期： 2011年第25期
随着科学技术的高速发展,医院仪器设备也在不断更新换代,大批仪器设备和一些高精尖的仪器设备被充实到了临床第一线.保障仪器设备的正常工作,对保证辅助诊断和科研工作的顺利进行至关重要,要做到这一点,大量的保养及维修工作摆在我们实验技术人员和医学工程技术人员面前.从医院仪器设备目前的管理现状看,这的确是一个值得我们认真思考的问题.本文对教学仪器设备的使用特点及故障规律进行了总结,现将仪器设备的日常保养简述如下.
作者：孙晓丽；刘颖；张亚超；李新伟 刊期： 2011年第25期
患者,女,29岁,身高156 cm,体重57 kg,孕2产0孕40周.右枕前位,活胎临产,胎膜早破,子痫前期,合并弱智、多动症,拟急诊在全麻下行剖宫产手术.实验室检查:血红蛋白95 g/L,血小板计数90×109/L,尿蛋白(+),心电图、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、肝肾功能、电解质、胸部X线片基本正常.术前患者语言交流困难、多动,静推地西泮3 mg,入室测血压(BP)150/95 mm Hg,心率(HR)120次/min,呼吸(R)18次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%.
作者：郭唯行 刊期： 2011年第25期
目的 探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择.方法 回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后1个月存活144例,死亡34例.随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例.结论 高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜大程度保护神经功能及防止再出血.血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志.结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键.
作者：李凯；乔冠群；肖安平 刊期： 2011年第25期
从Longaker等的实验证实胚胎皮肤无瘢痕愈合现象之后,无瘢痕愈合的研究已取得了一定的进展,但仍未完全揭开其机制.随着分子生物学技术的发展,部分学者利用抗原抗体结合、转基因、基因敲除等技术试图在基因水平阐明各种细胞因子在无瘢痕愈合中的作用,以揭示无瘢痕愈合的机制.
作者：何铭；程基焱 刊期： 2011年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
