曹爱业
目的 探讨头皮静脉留置针在一些特殊老年患者中的应用.方法 对我科2008年9月-2010年3月收治的50例特殊老年患者行头皮静脉留置针的临床资料进行分析.结果 90%的患者一次性穿刺成功.成人头皮静脉管壁虽然较四肢血管细,但头皮血管丰富,静脉回流速度快,又易固定,可供输血及大剂量输液达2 500 mL.结论 护理人员在四肢末梢穿刺极为困难无法进行的情况下,应突破以往习惯,大胆进行头皮静脉穿刺输液,有利于患者的治疗和康复.
作者：李烨；董欣荣；陈义霞 刊期： 2011年第29期
目的 观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果.方法 48例绝经后妇女口服乙烯雌酚0.5 mg,每天2次,维生素B2 20 mg,每天3次,连续服药3 d,7 d后行取环术.随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果 48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均一次取环成功,成功率达100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论 乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术,效果好,手术成功率高.
作者：卫齐萍 刊期： 2011年第29期
溃疡性结肠炎目前多采用西药抗生素、激素和免疫调节剂等治疗,部分病例虽可获得缓解,但极易复发,且副作用较多.笔者自2007年以来,以中药内服,配合汤药及锡类散保留灌肠治疗,收到较好疗效,现报告如下.
作者：赵世新 刊期： 2011年第29期
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为特征,可伴心、脑、肾等器官功能性和器质性改变的全身性慢性疾病,是当代常见的疾病之一,又是脑出血、脑梗死、冠心病的主要诱发因素,如何控制高血压,是社区护理人员需要攻克的一个难题,并且也需要患者主动参与并长期坚持治疗.为了提高高血压患者的治疗依从性,减少并发症的发生,我院社区护理人员改变工作理念,与患者互相沟通,进行健康教育及心理护理,实施护理干预,提高患者对疾病的认识,从而有效控制高血压,减少并发症.
作者：郭利武 刊期： 2011年第29期
目的 提高住院产妇分娩知识水平和自控行为,帮助产妇实现顺产的佳目标.方法 将2009年7月1日-2009年10月30日住院分娩的412例初产妇随机分为干预组和对照组,干预组从入院时即开始强化干预,并针对每个产妇的具体情况进行个体化指导,持续至分娩结束;对照组仅进行一般的产科入院宣教及母乳喂养宣教.观察记录2组产妇的分娩难易与结果转归.结果 干预组产妇分娩知识了解、自控行为人数、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),难产及剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论 实施分组强化的护理干预,比一般的教育指导更能有效提高患者的自控能力,增强对分娩过程的配合度,对增进产程顺利进展,提高顺产率有积极意义.
作者：薛姝红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现.方法 对172个临床可疑损伤的半月板行MRI和关节镜检查,根据半月板内部MRI信号特征将半月板损伤分为Ⅰ～Ⅲ度,并与关节镜检查结果进行对比.结果 在172个半月板中,有134个(77.9%)半月板呈典型的0～Ⅲ度MRI表现,38个(22.1%)损伤的半月板MRI表现不典型.以关节镜检查结果为标准,MRI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为97.3%,特异性为91.7%,准确性为95.3%.结论 MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代创伤性的关节镜检查.
作者：靳勇；张慧生；冯琴 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急救药品的管理,为急救危重患者提供药物保障和护理人员操作提供方便.方法 对我院急诊科2008年-2009年的急救药品进行抽查,对不合格药品进行统计分析.结果 有不合格药品累计285支,其原因有基数不够、药品过期、瓶签字迹模糊、瓶体破裂、药品结晶、药品变色、摆放位置错误等.结论 疾病谱的改变、药品保管不当,缺乏相关知识、自律性不强是目前急救药品管理中存在的主要问题.
作者：高琴琴 刊期： 2011年第29期
目的 探讨脑出血的综合护理方法及效果.方法 对我科收治的56例脑出血患者从一入院开始即实行综合护理.结果 56例住院患者治愈8例,好转36例,未愈8例,转院2例,死亡2例.结论 全面综合的护理对脑出血患者不仅能降低病死率,而且对提高患者生活质量也有着非常重要的意义.
作者：罗喜梅 刊期： 2011年第29期
心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害、临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展.导致心力衰竭发展的基本机制是心室重塑,心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化,包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化.临床表现为:心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变[1].
作者：油瑞琴 刊期： 2011年第29期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.是内科常见危重症之一,来势凶猛,短时间内可危及生命,常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂之后,也可见于胃癌、急性出血性胃炎、胆管出血、血液病、尿毒症等.现对我院2007年4月-2009年2月收治的28例上消化道出血患者的护理体会总结如下.
作者：楚继红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨静脉麻醉下无痛人工流产术的护理措施及效果.方法 对126例妇女施行静脉麻醉下无痛人工流产术,并于术前术中术后进行观察护理.结果 术后1周门诊复查B超,大部分患者子宫恢复无异常,1例患者1周后阴道仍少量出血,经口服抗菌药物后恢复正常.结论 静脉麻醉下无痛人工流产术,镇痛无记忆效果确切,苏醒快,无后遗症,并发症少,优于传统的人工流产术.
作者：任敏利；于建兵 刊期： 2011年第29期
患者在手术过程中,往往会因无菌敷料不能完全遮盖患者,而使肩部、上肢等部位暴露,加之手术中输液、麻醉、冲洗等因素易发生低体温,而体温是一项重要的生命体征,低体温不仅直接影响手术效果,甚至危及患者的生命.为预防手术患者体温异常下降和室温低时患者会感到暴露部位发冷,我院手术室自制了一系列保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：常丽霞；梁海英；张慧芳 刊期： 2011年第29期
由于心脏功能的减弱,即使充分发挥代偿能力,仍不能泵出足够的血量以满足全身组织代谢的需要,这种病理状态称为心力衰竭.由于引起心力衰竭有各种原因,治疗药物甚多,所以如何根据患者临床症状和血流动力学,合理正确地选择用药十分重要.现将临床常用心力衰竭治疗药物分述如下.
作者：赵发虎 刊期： 2011年第29期
急诊工作是医院工作的应急系统,急诊患者不同于门诊患者和病房患者,由于其发病急、病情重、未知因素较多,使急诊工作存在着风险性.急诊护理作为急诊工作中重要的组成部分风险性不可避免,因此,采取何种防范措施,将风险减至低限度成为急诊护理工作的重要任务之一.以下就急诊护理中存在的风险与对策结合我们的自身体会进行总结报道.
作者：陈春艳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨X线钡餐造影对胃扭转的诊断价值.方法 回顾性分析31例胃扭转患者采用数字胃肠Χ线机行胸腹透视的情况.结果 31例胃扭转的X线表现:器官轴型24例,经手法整复21例;网膜轴型7例,经手法整复2例.其中混合型2例.结论 器官轴型胃扭转多见,手法整复成功率高;网膜轴型及混合型胃扭转较少见.X线钡餐造影检查是确诊胃扭转的主要方法.
作者：王建军 刊期： 2011年第29期
循证护理是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的实践过程.因此,循证护理是指护理工作者采用佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求,作出临床护理决策的过程[1].护理诊断是护士围绕如何及时发现、正确判断患者的护理问题而展开的一种临床思维活动,其目的是解决患者的护理问题.因此,护理诊断是护士的主观意识对客观护理问题内在规律的正确反映,它有着自己独特的思维内容和方法.
作者：王欣 刊期： 2011年第29期
1 休克患者的早期目标指导性治疗(EGDT)在ICU的临床工作中,每个危重患者都面临容量是否恰当的问题,这个问题解决的好坏是治疗成败的关键之一.对于危重患者,常常遇到体液的丢失或液体补给不足的问题,如液体的外源性丢失(失血、呕吐、腹泻、大汗、肠瘘、胃肠减压、大面积烧伤及禁饮食等)和内源性丢失(血管通透性增加,导致组织水肿、体腔积液等)均会使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致休克发生.还有由于严重感染,如重症肺炎,急性化脓性胆囊炎、胆管炎,肠穿孔致弥散性腹膜炎等,由于炎症细胞、炎性递质及细胞因子等导致血管异常扩张,血流异常分布使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致分布性休克的发生.
作者：杨玉彬；杨建钢 刊期： 2011年第29期
甘露醇为治疗颅内高压常用药,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成,挽救患者生命中起到了决定性的作用.因静脉注射后使血浆渗透压增高,造成组织脱水,产生渗透性利尿作用,而成为降颅压的首选药.随着甘露醇在临床上的广泛应用,因使用不当而造成的严重不良反应时有发生,故在应用时应注意以下几个问题.
作者：史琳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨鼻胆管引流在内镜下胆总管结石治疗中的作用.方法 对90例内镜下胆总管结石治疗中应用鼻胆管引流的患者进行回顾性总结、分析.结果 90例患者中85例取石成功,3例由于病情危重只给予鼻胆管引流,1例由于合并幽门管溃疡插管失败,1例由于行胆囊切除术胆管空肠吻合术插管失败.结论 鼻胆管引流在内镜下胆总管结石的治疗中有重要意义,可提高取石成功率,减少并发症.
作者：王小青；黄沛理 刊期： 2011年第29期
三阴乳腺癌(triple-negative byeast carcinoma,TNBC)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pvogesterone receptor,PR)和HER-2/neu 均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床类型,以侵袭性强预后差为主要特征.本文对三阴乳腺癌的临床病理特征、复发及生存情况进行文献复习及分析,旨在提高对三阴乳腺癌的预后预测和治疗效果.基因标记(gene signature)在乳腺癌研究中的应用成为该领域发展的又一个里程碑,根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal 型、luminal型和HER-2 /neu阳性型,不同亚型乳腺癌对治疗的反应和预后存在明显差异[1-3].Basal-like型乳腺癌显著的特征就是缺乏雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor, PR)和HER-2 /neu的表达.三阴乳腺癌指ER、PR和HER-2 /neu均无表达的乳腺癌,80%~90%的三阴乳腺癌属于Basal-like型乳腺癌[4].
作者：李红英 刊期： 2011年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
