学术投稿

浅谈循证护理在护理诊断实践中的意义

王欣

关键词:循证护理, 护理诊断, 实践过程, 护理问题, 循证医学, 患者, 技能和经验, 护理工作者, 主观意识, 证据, 思维内容, 思维活动, 内在规律, 临床, 解决问题, 护士, 护理决策, 工作实践, 方法, 愿望
摘要:循证护理是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的实践过程.因此,循证护理是指护理工作者采用佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求,作出临床护理决策的过程[1].护理诊断是护士围绕如何及时发现、正确判断患者的护理问题而展开的一种临床思维活动,其目的是解决患者的护理问题.因此,护理诊断是护士的主观意识对客观护理问题内在规律的正确反映,它有着自己独特的思维内容和方法.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 膝关节半月板损伤的MRI诊断

    目的 探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现.方法 对172个临床可疑损伤的半月板行MRI和关节镜检查,根据半月板内部MRI信号特征将半月板损伤分为Ⅰ~Ⅲ度,并与关节镜检查结果进行对比.结果 在172个半月板中,有134个(77.9%)半月板呈典型的0~Ⅲ度MRI表现,38个(22.1%)损伤的半月板MRI表现不典型.以关节镜检查结果为标准,MRI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为97.3%,特异性为91.7%,准确性为95.3%.结论 MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代创伤性的关节镜检查.

    作者:靳勇;张慧生;冯琴 刊期: 2011年第29期

  • 加强护士继续教育探讨

    目的 探讨我院加强护士继续教育的措施和效果.方法 采取人员的岗位培训,外出学习,参加学术会议,发表论文,护理理论知识讲座等形式来规定学分.结果 95%的护理人员通过护理继续教育,开拓了思维空间,工作方法灵活,业务能力和技术水平大幅提高.结论 在当前医疗形势转变的大背景下,继续教育显得尤为重要,而且应当持续下去.

    作者:王晓英 刊期: 2011年第29期

  • 活动性肺结核的CT诊断

    目的 探讨螺旋CT判断肺结核的活动性及评价抗结核治疗效果的价值.方法 观察30例活动性肺结核的CT表现及治疗前后CT征象的变化.结果 30例活动性肺结核均检出至少一种结核活动性征象,检出率达100%.30例活动性肺结核经抗结核治疗3个月~6个月后,复查CT检出活动性征象11%.结论 螺旋CT扫描在判断肺结核的活动性和治疗效果方面具有重要的临床意义.

    作者:张益栋 刊期: 2011年第29期

  • 创伤性迟发性颅内血肿临床治疗分析

    创伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是指颅脑创伤经CT检查、手术或尸检证实在首次CT检查无血肿的部位出现的颅内血肿.本文对我院2005年1月-2010年12月诊治的66例DTIH进行回顾分析,探讨其临床特点.

    作者:冯玉玺 刊期: 2011年第29期

  • 慢性溃疡性结肠炎保留灌肠的护理干预和体会

    目的 探讨慢性结肠炎患者药物保留灌肠的护理措施及效果.方法 对50例慢性溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠法治疗,并进行护理观察,总结临床护理体会.结果 药物保留灌肠法,使药物在结肠内保留时间明显延长,有利于肠黏膜吸收药液,有效地发挥药物疗效,从而取得较好的治疗效果.结论 药物保留灌肠法无特殊禁忌证,用物为一次性,取材方便,减少消毒环节,预防交叉感染.灌肠护理整个系统衔接紧密,无药液外溢,患者无便意,保留时间长,值得临床推广应用.

    作者:郭银娥 刊期: 2011年第29期

  • 利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭应注意的问题

    心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害、临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展.导致心力衰竭发展的基本机制是心室重塑,心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化,包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化.临床表现为:心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变[1].

    作者:油瑞琴 刊期: 2011年第29期

  • 护理干预对住院产妇分娩过程的影响

    目的 提高住院产妇分娩知识水平和自控行为,帮助产妇实现顺产的佳目标.方法 将2009年7月1日-2009年10月30日住院分娩的412例初产妇随机分为干预组和对照组,干预组从入院时即开始强化干预,并针对每个产妇的具体情况进行个体化指导,持续至分娩结束;对照组仅进行一般的产科入院宣教及母乳喂养宣教.观察记录2组产妇的分娩难易与结果转归.结果 干预组产妇分娩知识了解、自控行为人数、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),难产及剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论 实施分组强化的护理干预,比一般的教育指导更能有效提高患者的自控能力,增强对分娩过程的配合度,对增进产程顺利进展,提高顺产率有积极意义.

    作者:薛姝红 刊期: 2011年第29期

  • 浅谈康复护理在精神科护理中的运用

    随着现代护理的改革与发展,医学模式的转变,康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科,它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用.康复护理是指综合和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会活动.康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各种专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自立能力,为回归社会做准备.

    作者:郭英利;陈润爱;于燕 刊期: 2011年第29期

  • 颅脑转移瘤的CT诊断

    目的 探讨CT对脑转移瘤的诊断价值.方法 应用飞利浦全身双排螺旋CT,所有病例均进行平扫及增强扫描.结果 CT显示脑转移瘤主要为外源性,占92.6%;多发性较常见,占66.6%;转移部位多为脑实质(96.3%),其次为颅骨(3.7%)、软脑膜、幕下转移;大多数转移瘤的CT表现为等密度或低密度,实性部分多数均匀增强.结论 脑转移瘤的CT表现具有一定的特征,结合病史大部分病例可作出正确诊断.

    作者:张道彩;王会佑 刊期: 2011年第29期

  • 手术部位感染因素及防控措施

    手术室是医院感染的高发科室,手术感染是医院感染的一种主要形式,它直接影响医疗服务质量和患者的预后.我院2009年发生7例浅部组织感染,引起我们重视,经多方面的调查分析,现总结经验如下.

    作者:鲁振华;王一萍;肖霞 刊期: 2011年第29期

  • 社区护理对高血压患者的影响

    原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为特征,可伴心、脑、肾等器官功能性和器质性改变的全身性慢性疾病,是当代常见的疾病之一,又是脑出血、脑梗死、冠心病的主要诱发因素,如何控制高血压,是社区护理人员需要攻克的一个难题,并且也需要患者主动参与并长期坚持治疗.为了提高高血压患者的治疗依从性,减少并发症的发生,我院社区护理人员改变工作理念,与患者互相沟通,进行健康教育及心理护理,实施护理干预,提高患者对疾病的认识,从而有效控制高血压,减少并发症.

    作者:郭利武 刊期: 2011年第29期

  • 头皮静脉留置针在特殊老年患者中的应用

    目的 探讨头皮静脉留置针在一些特殊老年患者中的应用.方法 对我科2008年9月-2010年3月收治的50例特殊老年患者行头皮静脉留置针的临床资料进行分析.结果 90%的患者一次性穿刺成功.成人头皮静脉管壁虽然较四肢血管细,但头皮血管丰富,静脉回流速度快,又易固定,可供输血及大剂量输液达2 500 mL.结论 护理人员在四肢末梢穿刺极为困难无法进行的情况下,应突破以往习惯,大胆进行头皮静脉穿刺输液,有利于患者的治疗和康复.

    作者:李烨;董欣荣;陈义霞 刊期: 2011年第29期

  • 基层医院心力衰竭的治疗用药解析

    由于心脏功能的减弱,即使充分发挥代偿能力,仍不能泵出足够的血量以满足全身组织代谢的需要,这种病理状态称为心力衰竭.由于引起心力衰竭有各种原因,治疗药物甚多,所以如何根据患者临床症状和血流动力学,合理正确地选择用药十分重要.现将临床常用心力衰竭治疗药物分述如下.

    作者:赵发虎 刊期: 2011年第29期

  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿90例疗效观察

    目的 探讨中草药保守治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 以中草药为主,辅以抗生素配合治疗90例阑尾周围脓肿患者.结果 治愈74例,占80%,好转8例,占10%,中转手术8例,占10%,无1例死亡.结论 中草药治疗阑尾周围脓肿配合抗生素治疗加强消炎作用,临床效果良好.减轻了患者治疗负担,消除了手术痛苦,增加了社会效益和经济效益.

    作者:孙博 刊期: 2011年第29期

  • 乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术中的临床观察

    目的 观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果.方法 48例绝经后妇女口服乙烯雌酚0.5 mg,每天2次,维生素B2 20 mg,每天3次,连续服药3 d,7 d后行取环术.随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果 48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均一次取环成功,成功率达100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论 乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术,效果好,手术成功率高.

    作者:卫齐萍 刊期: 2011年第29期

  • 浅析医院感染日益受到重视的原因

    目的 引起广大医务人员对医院感染的高度重视.方法 对医院感染的原因、促发因素以及后果进行分析.结果 增强了医务人员对医院感染的防范意识,提高医疗质量,不断强化医疗护理人员对预防医院感染知识的学习.结论 医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,其关系到医疗护理工作的质量,医院感染不单是消毒隔离,它是一项涉及面非常广泛的工作,易引起医疗纠纷,影响社会安定,已越来越受到各级医院的重视.

    作者:刘英 刊期: 2011年第29期

  • 微波联合济安舒能治疗宫颈糜烂疗效观察

    宫颈糜烂是妇科的常见病、高发病,该病不仅影响健康和受孕,而且可以增加宫颈癌发生的危险性.目前临床上治疗宫颈糜烂的方法很多,我院采用微波与济安舒能联合治疗宫颈糜烂,取得了较好的效果.现介绍如下.

    作者:韩林梅 刊期: 2011年第29期

  • 免疫组化三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析

    三阴乳腺癌(triple-negative byeast carcinoma,TNBC)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pvogesterone receptor,PR)和HER-2/neu 均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床类型,以侵袭性强预后差为主要特征.本文对三阴乳腺癌的临床病理特征、复发及生存情况进行文献复习及分析,旨在提高对三阴乳腺癌的预后预测和治疗效果.基因标记(gene signature)在乳腺癌研究中的应用成为该领域发展的又一个里程碑,根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal 型、luminal型和HER-2 /neu阳性型,不同亚型乳腺癌对治疗的反应和预后存在明显差异[1-3].Basal-like型乳腺癌显著的特征就是缺乏雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor, PR)和HER-2 /neu的表达.三阴乳腺癌指ER、PR和HER-2 /neu均无表达的乳腺癌,80%~90%的三阴乳腺癌属于Basal-like型乳腺癌[4].

    作者:李红英 刊期: 2011年第29期

  • 小建中汤加减治疗消化性溃疡疗效观察

    目的 观察小建中汤加减治疗消化性溃疡的疗效.方法 把144例患者随机分为治疗组和对照组,2组各72例,治疗组用小建中汤加减治疗,对照组采用四联法治疗.2组均治疗4周~8周后观察疗效.结果 小建中汤加减明显优于四联疗法.结论 小建中汤加减治疗消化性溃疡临床疗效明显,起效快,治愈率高,值得推广应用.

    作者:曹爱业 刊期: 2011年第29期

  • 腰-硬联合阻滞与两点硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

    实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向.腰-硬联合阻滞(CSEA)应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法.我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛,现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较,旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响.

    作者:韩志才;李小兵 刊期: 2011年第29期

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