目的 探讨鼻胆管引流在内镜下胆总管结石治疗中的作用.方法 对90例内镜下胆总管结石治疗中应用鼻胆管引流的患者进行回顾性总结、分析.结果 90例患者中85例取石成功,3例由于病情危重只给予鼻胆管引流,1例由于合并幽门管溃疡插管失败,1例由于行胆囊切除术胆管空肠吻合术插管失败.结论 鼻胆管引流在内镜下胆总管结石的治疗中有重要意义,可提高取石成功率,减少并发症.
作者：王小青；黄沛理 刊期： 2011年第29期
目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点和近期预后.方法 对我科2005年8月-2009年3月因轻度胃肠炎合并无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究.结果 38例BICE患儿年龄5个月～36个月,平均年龄18个月.惊厥多发生在病程的3d内,表现形式均为全身强直-阵挛发作,发作次数多在3次以内,平均2.6次.26例行脑脊液检查,常规生化均正常.38例发作间期脑电图大多数正常,仅有少数(8例)轻度异常,头颅CT或MRI检查均无明显异常.惊厥停止后未行抗痫治疗.随访32例,3例复发,次数≤2次,病程少于1年,接受随访的患儿精神运动发育均正常.结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗.
作者：崔建萍 刊期： 2011年第29期
宫颈糜烂是妇科的常见病、高发病,该病不仅影响健康和受孕,而且可以增加宫颈癌发生的危险性.目前临床上治疗宫颈糜烂的方法很多,我院采用微波与济安舒能联合治疗宫颈糜烂,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：韩林梅 刊期： 2011年第29期
目的 探讨头皮静脉留置针在一些特殊老年患者中的应用.方法 对我科2008年9月-2010年3月收治的50例特殊老年患者行头皮静脉留置针的临床资料进行分析.结果 90%的患者一次性穿刺成功.成人头皮静脉管壁虽然较四肢血管细,但头皮血管丰富,静脉回流速度快,又易固定,可供输血及大剂量输液达2 500 mL.结论 护理人员在四肢末梢穿刺极为困难无法进行的情况下,应突破以往习惯,大胆进行头皮静脉穿刺输液,有利于患者的治疗和康复.
作者：李烨；董欣荣；陈义霞 刊期： 2011年第29期
实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向.腰-硬联合阻滞(CSEA)应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法.我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛,现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较,旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响.
作者：韩志才；李小兵 刊期： 2011年第29期
闭合性腹部损伤中重点是判断有无内脏损伤,实质性脏器损伤主要表现为内出血及出血性休克,而空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎,但早期临床表现可能不明显,因此必须严密观察病情,早期明确诊断,及时治疗.而护理质量的高低有着决定性的意义.
作者：李海英 刊期： 2011年第29期
目的 探讨新型拔针法在预防与减轻静脉穿刺并发症方面的作用.方法 将干棉签放于穿刺点处,先迅速拔出针头,再立即以干棉签按压穿刺点.观察患者拔针后穿刺部位的皮下瘀血青紫、局部疼痛或压痛、静脉炎发生及患者对拔针方法的满意度等.结果 通过对以上四个项目的 观察,新型拔针法对组织的损伤程度明显小于传统拔针方法,患者满意度提高.结论 运用新型拔针法拔针可使患者的血管损伤程度大为减轻,缓解紧张,增加舒适感,有利于提高基础护理质量及患者的满意度.
作者：刘桂娥 刊期： 2011年第29期
循证护理是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的实践过程.因此,循证护理是指护理工作者采用佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求,作出临床护理决策的过程[1].护理诊断是护士围绕如何及时发现、正确判断患者的护理问题而展开的一种临床思维活动,其目的是解决患者的护理问题.因此,护理诊断是护士的主观意识对客观护理问题内在规律的正确反映,它有着自己独特的思维内容和方法.
作者：王欣 刊期： 2011年第29期
急诊工作是医院工作的应急系统,急诊患者不同于门诊患者和病房患者,由于其发病急、病情重、未知因素较多,使急诊工作存在着风险性.急诊护理作为急诊工作中重要的组成部分风险性不可避免,因此,采取何种防范措施,将风险减至低限度成为急诊护理工作的重要任务之一.以下就急诊护理中存在的风险与对策结合我们的自身体会进行总结报道.
作者：陈春艳 刊期： 2011年第29期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.是内科常见危重症之一,来势凶猛,短时间内可危及生命,常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂之后,也可见于胃癌、急性出血性胃炎、胆管出血、血液病、尿毒症等.现对我院2007年4月-2009年2月收治的28例上消化道出血患者的护理体会总结如下.
作者：楚继红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨静脉麻醉下无痛人工流产术的护理措施及效果.方法 对126例妇女施行静脉麻醉下无痛人工流产术,并于术前术中术后进行观察护理.结果 术后1周门诊复查B超,大部分患者子宫恢复无异常,1例患者1周后阴道仍少量出血,经口服抗菌药物后恢复正常.结论 静脉麻醉下无痛人工流产术,镇痛无记忆效果确切,苏醒快,无后遗症,并发症少,优于传统的人工流产术.
作者：任敏利；于建兵 刊期： 2011年第29期
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒[1].本病是新生儿伤残和死亡的主要原因.我科护理人员对20例新生儿发生窒息及复苏情况进行分析,找出新生儿窒息发生及影响复苏成功的原因,提出预防措施,及时进行干预,减少新生儿窒息,提高了复苏的成功率,现报道如下.
作者：高志云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨结核性脑膜炎患者的临床护理.方法 回顾性分析101例结核性脑膜炎患者的临床护理情况.结果 表现为意识障碍17例,头晕、低热47例,乏力、精神萎靡13例,癫痫性发作4例.结论 结核性脑膜炎患者需要医、护、患三方面的共同配合,良好的护理可使患者病程缩短,减少并发症的发生.
作者：杨改英 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胃肠减压的临床护理措施.方法 对2008年-2009年188例患者的护理措施和效果进行回顾性总结分析.结果 一次留置胃管成功186例,成功率为98.9%.脱落3例,自行拔除胃管1例.结论 胃肠减压应重视心理护理,熟练插管技术操作,严格执行胃肠减压护理措施,才能够减轻患者痛苦,促进疾病愈合.
作者：张秋娟；李丽萍 刊期： 2011年第29期
目的 提高住院产妇分娩知识水平和自控行为,帮助产妇实现顺产的佳目标.方法 将2009年7月1日-2009年10月30日住院分娩的412例初产妇随机分为干预组和对照组,干预组从入院时即开始强化干预,并针对每个产妇的具体情况进行个体化指导,持续至分娩结束;对照组仅进行一般的产科入院宣教及母乳喂养宣教.观察记录2组产妇的分娩难易与结果转归.结果 干预组产妇分娩知识了解、自控行为人数、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),难产及剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论 实施分组强化的护理干预,比一般的教育指导更能有效提高患者的自控能力,增强对分娩过程的配合度,对增进产程顺利进展,提高顺产率有积极意义.
作者：薛姝红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨慢性结肠炎患者药物保留灌肠的护理措施及效果.方法 对50例慢性溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠法治疗,并进行护理观察,总结临床护理体会.结果 药物保留灌肠法,使药物在结肠内保留时间明显延长,有利于肠黏膜吸收药液,有效地发挥药物疗效,从而取得较好的治疗效果.结论 药物保留灌肠法无特殊禁忌证,用物为一次性,取材方便,减少消毒环节,预防交叉感染.灌肠护理整个系统衔接紧密,无药液外溢,患者无便意,保留时间长,值得临床推广应用.
作者：郭银娥 刊期： 2011年第29期
随着现代护理的改革与发展,医学模式的转变,康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科,它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用.康复护理是指综合和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会活动.康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各种专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自立能力,为回归社会做准备.
作者：郭英利；陈润爱；于燕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨脑出血的综合护理方法及效果.方法 对我科收治的56例脑出血患者从一入院开始即实行综合护理.结果 56例住院患者治愈8例,好转36例,未愈8例,转院2例,死亡2例.结论 全面综合的护理对脑出血患者不仅能降低病死率,而且对提高患者生活质量也有着非常重要的意义.
作者：罗喜梅 刊期： 2011年第29期
目的 观察乙烯雌酚在绝经后妇女取环术中的临床效果.方法 48例绝经后妇女口服乙烯雌酚0.5 mg,每天2次,维生素B2 20 mg,每天3次,连续服药3 d,7 d后行取环术.随诊3个月,B超监测子宫内膜情况.结果 48例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均一次取环成功,成功率达100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚.结论 乙烯雌酚用于绝经后妇女取环术,效果好,手术成功率高.
作者：卫齐萍 刊期： 2011年第29期
注射用头孢哌酮钠(Cefoperazone Sodium for Injection),珠海联邦制药股份有限公司生产,规格为1 g/支,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆管感染、盆腔感染.注射用加替沙星(Gatifloxacin for Injection)为南京海辰药业有限公司生产,规格为0.2 g/支,适用于敏感菌所致的慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、肾盂肾炎、单纯性尿道及宫颈淋病等.2010年12月17日我科在静脉连续输注这两种药物时,发现输液管中墨菲滴管内出现了乳白色浑浊液,并出现白色絮状物,现报道如下.
作者：张燕 刊期： 2011年第29期
患者在手术过程中,往往会因无菌敷料不能完全遮盖患者,而使肩部、上肢等部位暴露,加之手术中输液、麻醉、冲洗等因素易发生低体温,而体温是一项重要的生命体征,低体温不仅直接影响手术效果,甚至危及患者的生命.为预防手术患者体温异常下降和室温低时患者会感到暴露部位发冷,我院手术室自制了一系列保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：常丽霞；梁海英；张慧芳 刊期： 2011年第29期
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为特征,可伴心、脑、肾等器官功能性和器质性改变的全身性慢性疾病,是当代常见的疾病之一,又是脑出血、脑梗死、冠心病的主要诱发因素,如何控制高血压,是社区护理人员需要攻克的一个难题,并且也需要患者主动参与并长期坚持治疗.为了提高高血压患者的治疗依从性,减少并发症的发生,我院社区护理人员改变工作理念,与患者互相沟通,进行健康教育及心理护理,实施护理干预,提高患者对疾病的认识,从而有效控制高血压,减少并发症.
作者：郭利武 刊期： 2011年第29期
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病直观的方法,普遍用于上消化道疾病的诊治中[1].但由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在误区,检查前患者常产生较强的心理应激反应,出现不同程度的紧张、恐惧、恶心、血压升高、脉搏加快等生理应激反应,不但患者痛苦,而且还影响了医师的操作和诊断,甚至使检查无法进行,还有的患者因恐惧而拒绝检查从而延误了对疾病的诊治.为此我们在胃镜检查前采取了积极的心理疏导,大大减少或减轻了患者的应激反应,从而保证了插镜成功.现报告如下.
作者：刘晓红；雷文欣；路芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胎盘植入保守治疗的价值.方法 回顾性分析胎盘植入病例32例,对于分娩时出血少、子宫收缩好的给予口服米非司酮25 mg,2次/d,1周～2周.同时观察子宫收缩及阴道流血情况,B超复查.结果 32例胎盘植入患者在治疗期间均未出现大量阴道流血,有蜕膜组织排出,术后1个月行B超复查,17例产妇B超提示子宫附件未见异常,15例产妇B超提示宫腔内见强回声,后经追踪未发生晚期阴道流血,产后42 d妇科检查子宫恢复正常.结论 米非司酮可用于治疗胎盘植入.
作者：任丽华 刊期： 2011年第29期
产后尿潴留是指产后6 h~8 h膀胱有尿而不能自行排出,其是阴道分娩后常见的产科并发症,若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦,造成膀胱麻痹,使产妇排尿功能长时间不能恢复,甚至诱发产后大出血.我们对2008年1月-2009年12月在我院经阴道分娩的79例产后尿潴留患者进行了调查分析,探索产后尿潴留的原因,以便采取必要的护理措施.
作者：高便花；王继红；赵水芳 刊期： 2011年第29期
创伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是指颅脑创伤经CT检查、手术或尸检证实在首次CT检查无血肿的部位出现的颅内血肿.本文对我院2005年1月-2010年12月诊治的66例DTIH进行回顾分析,探讨其临床特点.
作者：冯玉玺 刊期： 2011年第29期
手术室是医院感染的高发科室,手术感染是医院感染的一种主要形式,它直接影响医疗服务质量和患者的预后.我院2009年发生7例浅部组织感染,引起我们重视,经多方面的调查分析,现总结经验如下.
作者：鲁振华；王一萍；肖霞 刊期： 2011年第29期
目的 提高CT对胸腰椎爆裂型骨折诊断作用的认识.方法 回顾性分析我院17例胸腰段脊椎爆裂骨折患者的临床资料,根据X线平片或CR像所显示的部位决定扫描范围.结果 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂型骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂型骨折的重要方法,对帮助制订治疗方案起着重要作用.结论 在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查.
作者：韩忠英 刊期： 2011年第29期
目的 探讨CT对脑转移瘤的诊断价值.方法 应用飞利浦全身双排螺旋CT,所有病例均进行平扫及增强扫描.结果 CT显示脑转移瘤主要为外源性,占92.6%;多发性较常见,占66.6%;转移部位多为脑实质(96.3%),其次为颅骨(3.7%)、软脑膜、幕下转移;大多数转移瘤的CT表现为等密度或低密度,实性部分多数均匀增强.结论 脑转移瘤的CT表现具有一定的特征,结合病史大部分病例可作出正确诊断.
作者：张道彩；王会佑 刊期： 2011年第29期
目的 探讨螺旋CT判断肺结核的活动性及评价抗结核治疗效果的价值.方法 观察30例活动性肺结核的CT表现及治疗前后CT征象的变化.结果 30例活动性肺结核均检出至少一种结核活动性征象,检出率达100%.30例活动性肺结核经抗结核治疗3个月～6个月后,复查CT检出活动性征象11%.结论 螺旋CT扫描在判断肺结核的活动性和治疗效果方面具有重要的临床意义.
作者：张益栋 刊期： 2011年第29期
流行性出血热是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病,我国是受其危害为严重的国家,发病数占世界发病总数的90%[1],其病死率在0.1%~10.0%[2].该病在发病早期临床表现多样,随病程进展可出现多器官功能障碍,典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期,重症病例可前二或三期重叠[3].现将我院2007年7月收治的3例出血热早期患者分析报告如下.
作者：卢艳改；任俏梅 刊期： 2011年第29期
目的 探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现.方法 对172个临床可疑损伤的半月板行MRI和关节镜检查,根据半月板内部MRI信号特征将半月板损伤分为Ⅰ～Ⅲ度,并与关节镜检查结果进行对比.结果 在172个半月板中,有134个(77.9%)半月板呈典型的0～Ⅲ度MRI表现,38个(22.1%)损伤的半月板MRI表现不典型.以关节镜检查结果为标准,MRI诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为97.3%,特异性为91.7%,准确性为95.3%.结论 MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代创伤性的关节镜检查.
作者：靳勇；张慧生；冯琴 刊期： 2011年第29期
目的 分析脊柱结核的CT表现,提高对该病的CT诊断水平.方法 回顾性分析总结临床确诊的35例脊柱结核患者的CT资料.结果 脊柱结核易累及下胸椎及上腰椎,本组28例,占80%;累及多椎体30例,占85.7%.结论 CT能够为临床诊治脊柱结核提供较为准确的信息.
作者：赵星 刊期： 2011年第29期
目的 探讨X线钡餐造影对胃扭转的诊断价值.方法 回顾性分析31例胃扭转患者采用数字胃肠Χ线机行胸腹透视的情况.结果 31例胃扭转的X线表现:器官轴型24例,经手法整复21例;网膜轴型7例,经手法整复2例.其中混合型2例.结论 器官轴型胃扭转多见,手法整复成功率高;网膜轴型及混合型胃扭转较少见.X线钡餐造影检查是确诊胃扭转的主要方法.
作者：王建军 刊期： 2011年第29期
目的 观察小建中汤加减治疗消化性溃疡的疗效.方法 把144例患者随机分为治疗组和对照组,2组各72例,治疗组用小建中汤加减治疗,对照组采用四联法治疗.2组均治疗4周～8周后观察疗效.结果 小建中汤加减明显优于四联疗法.结论 小建中汤加减治疗消化性溃疡临床疗效明显,起效快,治愈率高,值得推广应用.
作者：曹爱业 刊期： 2011年第29期
溃疡性结肠炎目前多采用西药抗生素、激素和免疫调节剂等治疗,部分病例虽可获得缓解,但极易复发,且副作用较多.笔者自2007年以来,以中药内服,配合汤药及锡类散保留灌肠治疗,收到较好疗效,现报告如下.
作者：赵世新 刊期： 2011年第29期
目的 观察中西药并用治疗血栓性外痔的临床疗效.方法 采用中西药并用治疗血栓性外痔106例,1周为1疗程,用药1～2疗程.结果 痊愈101例,好转5例,治愈率为95.28%.结论 中西药并用治疗血栓性外痔疗效较满意.
作者：温国华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中草药保守治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 以中草药为主,辅以抗生素配合治疗90例阑尾周围脓肿患者.结果 治愈74例,占80%,好转8例,占10%,中转手术8例,占10%,无1例死亡.结论 中草药治疗阑尾周围脓肿配合抗生素治疗加强消炎作用,临床效果良好.减轻了患者治疗负担,消除了手术痛苦,增加了社会效益和经济效益.
作者：孙博 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急救药品的管理,为急救危重患者提供药物保障和护理人员操作提供方便.方法 对我院急诊科2008年-2009年的急救药品进行抽查,对不合格药品进行统计分析.结果 有不合格药品累计285支,其原因有基数不够、药品过期、瓶签字迹模糊、瓶体破裂、药品结晶、药品变色、摆放位置错误等.结论 疾病谱的改变、药品保管不当,缺乏相关知识、自律性不强是目前急救药品管理中存在的主要问题.
作者：高琴琴 刊期： 2011年第29期
随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量的重要组成部分,产房与手术室同属重点科室,分娩室与手术间均应以二类环境加以管理.但在实际工作中,相关措施的落实在产房远较在手术室来得艰难,在基层医院困难尤为突出.
作者：侯彩芳 刊期： 2011年第29期
目的 引起广大医务人员对医院感染的高度重视.方法 对医院感染的原因、促发因素以及后果进行分析.结果 增强了医务人员对医院感染的防范意识,提高医疗质量,不断强化医疗护理人员对预防医院感染知识的学习.结论 医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,其关系到医疗护理工作的质量,医院感染不单是消毒隔离,它是一项涉及面非常广泛的工作,易引起医疗纠纷,影响社会安定,已越来越受到各级医院的重视.
作者：刘英 刊期： 2011年第29期
目的 探讨我院加强护士继续教育的措施和效果.方法 采取人员的岗位培训,外出学习,参加学术会议,发表论文,护理理论知识讲座等形式来规定学分.结果 95%的护理人员通过护理继续教育,开拓了思维空间,工作方法灵活,业务能力和技术水平大幅提高.结论 在当前医疗形势转变的大背景下,继续教育显得尤为重要,而且应当持续下去.
作者：王晓英 刊期： 2011年第29期
1 临床资料患者,女,63岁.于2010年1月8日突发性右下腹痛,伴恶心、呕吐急诊入院.呕吐物为胃内容物,继而呕血,4 h内呕血量200 mL,腹痛呈持续性,伴大汗淋漓.X线腹部立位片显示:膈下少量游离气体,考虑腹部空腔脏器破裂.经详细询问病史,患者曾在1 h前做过腹痛按摩.立即给予腹部CT检查提示腹腔内脊柱9.5 cm×5.8 cm×8.0 cm软组织团块影,周边可见低密度影(见图1),结合临床考虑空腔脏器破裂.
作者：张新华；周佩 刊期： 2011年第29期
硝普钠主要用于高血压急症和手术过程控制血压,属于非选择性血管扩张药,其作用迅速,维持时间短,不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率,广泛应用于临床.硝普钠过敏反应临床并不多见,我们在临床遇到1例硝普钠引起的过敏性哮喘,现报道如下.
作者：王亚波 刊期： 2011年第29期
医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门、科室和全体医疗、护理、医技和后勤人员,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视.多年来,我院领导十分重视医院感染管理,制定了一系列的规章制度,使医院感染管理逐步步入常规化、制度化轨道,并取得了一定的成效.
作者：杨振霞 刊期： 2011年第29期
甘露醇为治疗颅内高压常用药,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成,挽救患者生命中起到了决定性的作用.因静脉注射后使血浆渗透压增高,造成组织脱水,产生渗透性利尿作用,而成为降颅压的首选药.随着甘露醇在临床上的广泛应用,因使用不当而造成的严重不良反应时有发生,故在应用时应注意以下几个问题.
作者：史琳 刊期： 2011年第29期
三阴乳腺癌(triple-negative byeast carcinoma,TNBC)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pvogesterone receptor,PR)和HER-2/neu 均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床类型,以侵袭性强预后差为主要特征.本文对三阴乳腺癌的临床病理特征、复发及生存情况进行文献复习及分析,旨在提高对三阴乳腺癌的预后预测和治疗效果.基因标记(gene signature)在乳腺癌研究中的应用成为该领域发展的又一个里程碑,根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal 型、luminal型和HER-2 /neu阳性型,不同亚型乳腺癌对治疗的反应和预后存在明显差异[1-3].Basal-like型乳腺癌显著的特征就是缺乏雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor, PR)和HER-2 /neu的表达.三阴乳腺癌指ER、PR和HER-2 /neu均无表达的乳腺癌,80%~90%的三阴乳腺癌属于Basal-like型乳腺癌[4].
作者：李红英 刊期： 2011年第29期
新的流行病学资料显示,糖尿病在我国成年人群中的患病率呈迅猛增高的趋势,已经成为严重威胁人民健康的重大疾病之一,大血管病变和微血管病变是糖尿病重要的慢性并发症,也是致死和致残的主要原因.因此,针对影响糖尿病预后因素的探讨,对于临床诊治具有非常深远的意义.
作者：张宏茹 刊期： 2011年第29期
由于心脏功能的减弱,即使充分发挥代偿能力,仍不能泵出足够的血量以满足全身组织代谢的需要,这种病理状态称为心力衰竭.由于引起心力衰竭有各种原因,治疗药物甚多,所以如何根据患者临床症状和血流动力学,合理正确地选择用药十分重要.现将临床常用心力衰竭治疗药物分述如下.
作者：赵发虎 刊期： 2011年第29期
1 休克患者的早期目标指导性治疗(EGDT)在ICU的临床工作中,每个危重患者都面临容量是否恰当的问题,这个问题解决的好坏是治疗成败的关键之一.对于危重患者,常常遇到体液的丢失或液体补给不足的问题,如液体的外源性丢失(失血、呕吐、腹泻、大汗、肠瘘、胃肠减压、大面积烧伤及禁饮食等)和内源性丢失(血管通透性增加,导致组织水肿、体腔积液等)均会使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致休克发生.还有由于严重感染,如重症肺炎,急性化脓性胆囊炎、胆管炎,肠穿孔致弥散性腹膜炎等,由于炎症细胞、炎性递质及细胞因子等导致血管异常扩张,血流异常分布使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致分布性休克的发生.
作者：杨玉彬；杨建钢 刊期： 2011年第29期
心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害、临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展.导致心力衰竭发展的基本机制是心室重塑,心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化,包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化.临床表现为:心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变[1].
作者：油瑞琴 刊期： 2011年第29期
