高志云
医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门、科室和全体医疗、护理、医技和后勤人员,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视.多年来,我院领导十分重视医院感染管理,制定了一系列的规章制度,使医院感染管理逐步步入常规化、制度化轨道,并取得了一定的成效.
作者：杨振霞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胎盘植入保守治疗的价值.方法 回顾性分析胎盘植入病例32例,对于分娩时出血少、子宫收缩好的给予口服米非司酮25 mg,2次/d,1周～2周.同时观察子宫收缩及阴道流血情况,B超复查.结果 32例胎盘植入患者在治疗期间均未出现大量阴道流血,有蜕膜组织排出,术后1个月行B超复查,17例产妇B超提示子宫附件未见异常,15例产妇B超提示宫腔内见强回声,后经追踪未发生晚期阴道流血,产后42 d妇科检查子宫恢复正常.结论 米非司酮可用于治疗胎盘植入.
作者：任丽华 刊期： 2011年第29期
由于心脏功能的减弱,即使充分发挥代偿能力,仍不能泵出足够的血量以满足全身组织代谢的需要,这种病理状态称为心力衰竭.由于引起心力衰竭有各种原因,治疗药物甚多,所以如何根据患者临床症状和血流动力学,合理正确地选择用药十分重要.现将临床常用心力衰竭治疗药物分述如下.
作者：赵发虎 刊期： 2011年第29期
目的 探讨脑出血的综合护理方法及效果.方法 对我科收治的56例脑出血患者从一入院开始即实行综合护理.结果 56例住院患者治愈8例,好转36例,未愈8例,转院2例,死亡2例.结论 全面综合的护理对脑出血患者不仅能降低病死率,而且对提高患者生活质量也有着非常重要的意义.
作者：罗喜梅 刊期： 2011年第29期
1 临床资料患者,女,63岁.于2010年1月8日突发性右下腹痛,伴恶心、呕吐急诊入院.呕吐物为胃内容物,继而呕血,4 h内呕血量200 mL,腹痛呈持续性,伴大汗淋漓.X线腹部立位片显示:膈下少量游离气体,考虑腹部空腔脏器破裂.经详细询问病史,患者曾在1 h前做过腹痛按摩.立即给予腹部CT检查提示腹腔内脊柱9.5 cm×5.8 cm×8.0 cm软组织团块影,周边可见低密度影(见图1),结合临床考虑空腔脏器破裂.
作者：张新华；周佩 刊期： 2011年第29期
循证护理是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的实践过程.因此,循证护理是指护理工作者采用佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求,作出临床护理决策的过程[1].护理诊断是护士围绕如何及时发现、正确判断患者的护理问题而展开的一种临床思维活动,其目的是解决患者的护理问题.因此,护理诊断是护士的主观意识对客观护理问题内在规律的正确反映,它有着自己独特的思维内容和方法.
作者：王欣 刊期： 2011年第29期
实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向.腰-硬联合阻滞(CSEA)应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法.我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛,现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较,旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响.
作者：韩志才；李小兵 刊期： 2011年第29期
目的 提高CT对胸腰椎爆裂型骨折诊断作用的认识.方法 回顾性分析我院17例胸腰段脊椎爆裂骨折患者的临床资料,根据X线平片或CR像所显示的部位决定扫描范围.结果 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂型骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂型骨折的重要方法,对帮助制订治疗方案起着重要作用.结论 在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查.
作者：韩忠英 刊期： 2011年第29期
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒[1].本病是新生儿伤残和死亡的主要原因.我科护理人员对20例新生儿发生窒息及复苏情况进行分析,找出新生儿窒息发生及影响复苏成功的原因,提出预防措施,及时进行干预,减少新生儿窒息,提高了复苏的成功率,现报道如下.
作者：高志云 刊期： 2011年第29期
注射用头孢哌酮钠(Cefoperazone Sodium for Injection),珠海联邦制药股份有限公司生产,规格为1 g/支,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆管感染、盆腔感染.注射用加替沙星(Gatifloxacin for Injection)为南京海辰药业有限公司生产,规格为0.2 g/支,适用于敏感菌所致的慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、肾盂肾炎、单纯性尿道及宫颈淋病等.2010年12月17日我科在静脉连续输注这两种药物时,发现输液管中墨菲滴管内出现了乳白色浑浊液,并出现白色絮状物,现报道如下.
作者：张燕 刊期： 2011年第29期
目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点和近期预后.方法 对我科2005年8月-2009年3月因轻度胃肠炎合并无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究.结果 38例BICE患儿年龄5个月～36个月,平均年龄18个月.惊厥多发生在病程的3d内,表现形式均为全身强直-阵挛发作,发作次数多在3次以内,平均2.6次.26例行脑脊液检查,常规生化均正常.38例发作间期脑电图大多数正常,仅有少数(8例)轻度异常,头颅CT或MRI检查均无明显异常.惊厥停止后未行抗痫治疗.随访32例,3例复发,次数≤2次,病程少于1年,接受随访的患儿精神运动发育均正常.结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗.
作者：崔建萍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨CT对脑转移瘤的诊断价值.方法 应用飞利浦全身双排螺旋CT,所有病例均进行平扫及增强扫描.结果 CT显示脑转移瘤主要为外源性,占92.6%;多发性较常见,占66.6%;转移部位多为脑实质(96.3%),其次为颅骨(3.7%)、软脑膜、幕下转移;大多数转移瘤的CT表现为等密度或低密度,实性部分多数均匀增强.结论 脑转移瘤的CT表现具有一定的特征,结合病史大部分病例可作出正确诊断.
作者：张道彩；王会佑 刊期： 2011年第29期
患者在手术过程中,往往会因无菌敷料不能完全遮盖患者,而使肩部、上肢等部位暴露,加之手术中输液、麻醉、冲洗等因素易发生低体温,而体温是一项重要的生命体征,低体温不仅直接影响手术效果,甚至危及患者的生命.为预防手术患者体温异常下降和室温低时患者会感到暴露部位发冷,我院手术室自制了一系列保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：常丽霞；梁海英；张慧芳 刊期： 2011年第29期
硝普钠主要用于高血压急症和手术过程控制血压,属于非选择性血管扩张药,其作用迅速,维持时间短,不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率,广泛应用于临床.硝普钠过敏反应临床并不多见,我们在临床遇到1例硝普钠引起的过敏性哮喘,现报道如下.
作者：王亚波 刊期： 2011年第29期
目的 探讨结核性脑膜炎患者的临床护理.方法 回顾性分析101例结核性脑膜炎患者的临床护理情况.结果 表现为意识障碍17例,头晕、低热47例,乏力、精神萎靡13例,癫痫性发作4例.结论 结核性脑膜炎患者需要医、护、患三方面的共同配合,良好的护理可使患者病程缩短,减少并发症的发生.
作者：杨改英 刊期： 2011年第29期
心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害、临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展.导致心力衰竭发展的基本机制是心室重塑,心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化,包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化.临床表现为:心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变[1].
作者：油瑞琴 刊期： 2011年第29期
1 休克患者的早期目标指导性治疗(EGDT)在ICU的临床工作中,每个危重患者都面临容量是否恰当的问题,这个问题解决的好坏是治疗成败的关键之一.对于危重患者,常常遇到体液的丢失或液体补给不足的问题,如液体的外源性丢失(失血、呕吐、腹泻、大汗、肠瘘、胃肠减压、大面积烧伤及禁饮食等)和内源性丢失(血管通透性增加,导致组织水肿、体腔积液等)均会使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致休克发生.还有由于严重感染,如重症肺炎,急性化脓性胆囊炎、胆管炎,肠穿孔致弥散性腹膜炎等,由于炎症细胞、炎性递质及细胞因子等导致血管异常扩张,血流异常分布使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致分布性休克的发生.
作者：杨玉彬；杨建钢 刊期： 2011年第29期
目的 引起广大医务人员对医院感染的高度重视.方法 对医院感染的原因、促发因素以及后果进行分析.结果 增强了医务人员对医院感染的防范意识,提高医疗质量,不断强化医疗护理人员对预防医院感染知识的学习.结论 医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,其关系到医疗护理工作的质量,医院感染不单是消毒隔离,它是一项涉及面非常广泛的工作,易引起医疗纠纷,影响社会安定,已越来越受到各级医院的重视.
作者：刘英 刊期： 2011年第29期
产后尿潴留是指产后6 h~8 h膀胱有尿而不能自行排出,其是阴道分娩后常见的产科并发症,若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦,造成膀胱麻痹,使产妇排尿功能长时间不能恢复,甚至诱发产后大出血.我们对2008年1月-2009年12月在我院经阴道分娩的79例产后尿潴留患者进行了调查分析,探索产后尿潴留的原因,以便采取必要的护理措施.
作者：高便花；王继红；赵水芳 刊期： 2011年第29期
甘露醇为治疗颅内高压常用药,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成,挽救患者生命中起到了决定性的作用.因静脉注射后使血浆渗透压增高,造成组织脱水,产生渗透性利尿作用,而成为降颅压的首选药.随着甘露醇在临床上的广泛应用,因使用不当而造成的严重不良反应时有发生,故在应用时应注意以下几个问题.
作者：史琳 刊期： 2011年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
