崔建萍
目的 引起广大医务人员对医院感染的高度重视.方法 对医院感染的原因、促发因素以及后果进行分析.结果 增强了医务人员对医院感染的防范意识,提高医疗质量,不断强化医疗护理人员对预防医院感染知识的学习.结论 医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,其关系到医疗护理工作的质量,医院感染不单是消毒隔离,它是一项涉及面非常广泛的工作,易引起医疗纠纷,影响社会安定,已越来越受到各级医院的重视.
作者:刘英 刊期: 2011年第29期
心力衰竭是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害、临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展.导致心力衰竭发展的基本机制是心室重塑,心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化,包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化.临床表现为:心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变[1].
作者:油瑞琴 刊期: 2011年第29期
创伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是指颅脑创伤经CT检查、手术或尸检证实在首次CT检查无血肿的部位出现的颅内血肿.本文对我院2005年1月-2010年12月诊治的66例DTIH进行回顾分析,探讨其临床特点.
作者:冯玉玺 刊期: 2011年第29期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.是内科常见危重症之一,来势凶猛,短时间内可危及生命,常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂之后,也可见于胃癌、急性出血性胃炎、胆管出血、血液病、尿毒症等.现对我院2007年4月-2009年2月收治的28例上消化道出血患者的护理体会总结如下.
作者:楚继红 刊期: 2011年第29期
目的 探讨急救药品的管理,为急救危重患者提供药物保障和护理人员操作提供方便.方法 对我院急诊科2008年-2009年的急救药品进行抽查,对不合格药品进行统计分析.结果 有不合格药品累计285支,其原因有基数不够、药品过期、瓶签字迹模糊、瓶体破裂、药品结晶、药品变色、摆放位置错误等.结论 疾病谱的改变、药品保管不当,缺乏相关知识、自律性不强是目前急救药品管理中存在的主要问题.
作者:高琴琴 刊期: 2011年第29期
目的 探讨头皮静脉留置针在一些特殊老年患者中的应用.方法 对我科2008年9月-2010年3月收治的50例特殊老年患者行头皮静脉留置针的临床资料进行分析.结果 90%的患者一次性穿刺成功.成人头皮静脉管壁虽然较四肢血管细,但头皮血管丰富,静脉回流速度快,又易固定,可供输血及大剂量输液达2 500 mL.结论 护理人员在四肢末梢穿刺极为困难无法进行的情况下,应突破以往习惯,大胆进行头皮静脉穿刺输液,有利于患者的治疗和康复.
作者:李烨;董欣荣;陈义霞 刊期: 2011年第29期
1 临床资料患者,女,63岁.于2010年1月8日突发性右下腹痛,伴恶心、呕吐急诊入院.呕吐物为胃内容物,继而呕血,4 h内呕血量200 mL,腹痛呈持续性,伴大汗淋漓.X线腹部立位片显示:膈下少量游离气体,考虑腹部空腔脏器破裂.经详细询问病史,患者曾在1 h前做过腹痛按摩.立即给予腹部CT检查提示腹腔内脊柱9.5 cm×5.8 cm×8.0 cm软组织团块影,周边可见低密度影(见图1),结合临床考虑空腔脏器破裂.
作者:张新华;周佩 刊期: 2011年第29期
实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向.腰-硬联合阻滞(CSEA)应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法.我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛,现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较,旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响.
作者:韩志才;李小兵 刊期: 2011年第29期
医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门、科室和全体医疗、护理、医技和后勤人员,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视.多年来,我院领导十分重视医院感染管理,制定了一系列的规章制度,使医院感染管理逐步步入常规化、制度化轨道,并取得了一定的成效.
作者:杨振霞 刊期: 2011年第29期
注射用头孢哌酮钠(Cefoperazone Sodium for Injection),珠海联邦制药股份有限公司生产,规格为1 g/支,适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆管感染、盆腔感染.注射用加替沙星(Gatifloxacin for Injection)为南京海辰药业有限公司生产,规格为0.2 g/支,适用于敏感菌所致的慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、肾盂肾炎、单纯性尿道及宫颈淋病等.2010年12月17日我科在静脉连续输注这两种药物时,发现输液管中墨菲滴管内出现了乳白色浑浊液,并出现白色絮状物,现报道如下.
作者:张燕 刊期: 2011年第29期
目的 探讨我院加强护士继续教育的措施和效果.方法 采取人员的岗位培训,外出学习,参加学术会议,发表论文,护理理论知识讲座等形式来规定学分.结果 95%的护理人员通过护理继续教育,开拓了思维空间,工作方法灵活,业务能力和技术水平大幅提高.结论 在当前医疗形势转变的大背景下,继续教育显得尤为重要,而且应当持续下去.
作者:王晓英 刊期: 2011年第29期
目的 探讨CT对脑转移瘤的诊断价值.方法 应用飞利浦全身双排螺旋CT,所有病例均进行平扫及增强扫描.结果 CT显示脑转移瘤主要为外源性,占92.6%;多发性较常见,占66.6%;转移部位多为脑实质(96.3%),其次为颅骨(3.7%)、软脑膜、幕下转移;大多数转移瘤的CT表现为等密度或低密度,实性部分多数均匀增强.结论 脑转移瘤的CT表现具有一定的特征,结合病史大部分病例可作出正确诊断.
作者:张道彩;王会佑 刊期: 2011年第29期
目的 提高CT对胸腰椎爆裂型骨折诊断作用的认识.方法 回顾性分析我院17例胸腰段脊椎爆裂骨折患者的临床资料,根据X线平片或CR像所显示的部位决定扫描范围.结果 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂型骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂型骨折的重要方法,对帮助制订治疗方案起着重要作用.结论 在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查.
作者:韩忠英 刊期: 2011年第29期
目的 探讨脑出血的综合护理方法及效果.方法 对我科收治的56例脑出血患者从一入院开始即实行综合护理.结果 56例住院患者治愈8例,好转36例,未愈8例,转院2例,死亡2例.结论 全面综合的护理对脑出血患者不仅能降低病死率,而且对提高患者生活质量也有着非常重要的意义.
作者:罗喜梅 刊期: 2011年第29期
闭合性腹部损伤中重点是判断有无内脏损伤,实质性脏器损伤主要表现为内出血及出血性休克,而空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎,但早期临床表现可能不明显,因此必须严密观察病情,早期明确诊断,及时治疗.而护理质量的高低有着决定性的意义.
作者:李海英 刊期: 2011年第29期
患者在手术过程中,往往会因无菌敷料不能完全遮盖患者,而使肩部、上肢等部位暴露,加之手术中输液、麻醉、冲洗等因素易发生低体温,而体温是一项重要的生命体征,低体温不仅直接影响手术效果,甚至危及患者的生命.为预防手术患者体温异常下降和室温低时患者会感到暴露部位发冷,我院手术室自制了一系列保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果.现介绍如下.
作者:常丽霞;梁海英;张慧芳 刊期: 2011年第29期
随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量的重要组成部分,产房与手术室同属重点科室,分娩室与手术间均应以二类环境加以管理.但在实际工作中,相关措施的落实在产房远较在手术室来得艰难,在基层医院困难尤为突出.
作者:侯彩芳 刊期: 2011年第29期
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒[1].本病是新生儿伤残和死亡的主要原因.我科护理人员对20例新生儿发生窒息及复苏情况进行分析,找出新生儿窒息发生及影响复苏成功的原因,提出预防措施,及时进行干预,减少新生儿窒息,提高了复苏的成功率,现报道如下.
作者:高志云 刊期: 2011年第29期
三阴乳腺癌(triple-negative byeast carcinoma,TNBC)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pvogesterone receptor,PR)和HER-2/neu 均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床类型,以侵袭性强预后差为主要特征.本文对三阴乳腺癌的临床病理特征、复发及生存情况进行文献复习及分析,旨在提高对三阴乳腺癌的预后预测和治疗效果.基因标记(gene signature)在乳腺癌研究中的应用成为该领域发展的又一个里程碑,根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal 型、luminal型和HER-2 /neu阳性型,不同亚型乳腺癌对治疗的反应和预后存在明显差异[1-3].Basal-like型乳腺癌显著的特征就是缺乏雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor, PR)和HER-2 /neu的表达.三阴乳腺癌指ER、PR和HER-2 /neu均无表达的乳腺癌,80%~90%的三阴乳腺癌属于Basal-like型乳腺癌[4].
作者:李红英 刊期: 2011年第29期
流行性出血热是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病,我国是受其危害为严重的国家,发病数占世界发病总数的90%[1],其病死率在0.1%~10.0%[2].该病在发病早期临床表现多样,随病程进展可出现多器官功能障碍,典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期,重症病例可前二或三期重叠[3].现将我院2007年7月收治的3例出血热早期患者分析报告如下.
作者:卢艳改;任俏梅 刊期: 2011年第29期