宋培英
近年来,颅脑损伤的患者越来越多.临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的患者不断增多,并取得了较好的疗效,但仍有一些并发症发生,其中反流、误吸是发生吸入性肺炎常见的原因,也是肠内营养严重和致命的并发症.误吸是指异物经喉头进入呼吸道,反流足指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等.鼻饲是一种常用的肠内营养方法,但重型颅脑损伤后,由于胃排空延迟,贲门括约肌松弛,咳嗽反射减退,鼻饲时易引起反流、误吸等并发症.现将我科2010年1月-12月135例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报告如下.
作者：宁美娟；徐长秀 刊期： 2011年第35期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补中的优点.方法 使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对684例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 本组患者均在术后3 h～24 h下床活动,2周～3周后恢复到术前工作或生活水平,并发症少,住院时间2 d～5 d,复发率仅为3.5%.结论 疝环充镇式无张力疝修补术是一项更符合人体解剖结构和疝病理生理特征的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
作者：高一成 刊期： 2011年第35期
目的 探讨输卵管妊娠的超声诊断方法.方法 分析我院2007年3月-2009年12月经超声诊断并经手术证实的40例输卵管妊娠患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 宫内无胚囊,子宫周围或附件区包块伴或不伴盆腔积液是输卵管妊娠的典型超声声像表现.结论 超声诊断输卵管妊娠价值肯定,但同时也不能忽略病史、体征、实验室检查等鉴别方法和手段.
作者：徐康荣 刊期： 2011年第35期
目的 保证急诊科各环节、各时间段的医疗护理安全,提高护理质量.方法 改变管理模式,实行副护士长带班负责制与层级管理.结果 急诊科的护理质量不断提高,护患纠纷明显减少.结论 副护士长在护理质量环节管理中起着非常重要的作用,是保证急诊科中午、夜间及节假日管理盲区的医疗护理安全、提高护理质量的关键.
作者：刘荷英 刊期： 2011年第35期
鼻内镜下鼻中隔成形术是鼻腔外科的常见手术,是解除因鼻中隔偏曲而致的鼻塞、鼻出血及其他症状的有效方法.其矫正鼻中隔在发育过程中或鼻部创伤后所致鼻中隔一侧或两侧偏斜,局部突起形成嵴或棘,或中隔软骨前端突入鼻前庭而影响鼻的生理功能,手术目的是为了消除鼻功能障碍,恢复鼻腔正常的呼吸功能.
作者：杜国都 刊期： 2011年第35期
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒外壳蛋白中的主要成分,其阳性是感染乙肝病毒的标志,是检查乙肝血清标志物中较重要的一项[1].近年来发展的金标法检测HBsAg与传统的酶免疫吸附实验(EusA)相比,具有简便、快捷、准确等优点,能够满足临床急诊的需要,且较适合使用于流行病学调查,应用前景非常广阔.
作者：吴桂英 刊期： 2011年第35期
目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年～10年,平均4.5年,根据Broberg and Morrey评定标准,A组优25例,良8例,可1例,差1例,优良率为94.2%;B组优21例,良6例,可5例,差3例,优良率为77.1%,2组优良率比较有显著性差异.结论 尺骨截骨延长矫形术是治疗陈旧性伸直型孟氏骨折较好的方法,环状韧带无需重建.
作者：杜桂夏；周勤坡；汪来杰；雷卫军；周广伟 刊期： 2011年第35期
肺癌目前占全世界癌症死因的第一位.1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布当年全球因肺癌死亡人数是110万,新发病人数为120万而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势.
作者：朱伟滨 刊期： 2011年第35期
对于药学专业的学生来说,学习该课程的主要目的是了解并掌握相关的生理学知识,为后续相关专业课程如:病理生理学、药理学等提供理论基础.我校药学专业主要培养的是具备药学学科基本理论、专业知识、基本技能和专业技能,能在药品生产、流通、使用环节及临床合理用药等领域工作的高等职业技术人才,故药学专业的生理学教学应该有别于临床医学和护理专业的教学模式.
作者：刘燕；王锦 刊期： 2011年第35期
目的 探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法 60例消化性溃疡患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察疗效.结果 经胃镜检查,十二指肠溃疡愈合36例,有效6例;胃溃疡愈合16例;复合性溃疡愈合2例,总有效率为90%.结论 彻底治愈消化性溃疡,必须根除幽门螺杆菌.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,复发率低,可广泛应用于临床.
作者：周冬梅 刊期： 2011年第35期
在门诊工作中,经常遇见因上腹部疼痛自称为慢性胃炎的患者来就诊,随着B超在各级医院的普及,对胆囊炎、胆结石误诊为胃炎的报道逐渐增多并为大家所熟知,但上泌尿道结石误诊为胃炎的病例报道较少.现将1998年-2010年笔者在门诊工作中遇到的24例上泌尿道结石误诊为慢性胃炎病例报道如下.
作者：何永华 刊期： 2011年第35期
目的 研究血液分析仪检测出不同程度中性粒细胞增高阳性标本的处理及对策,为临床提供准确可靠的诊治依据.方法 使用迈瑞BC-5500血液分析仪检测中性粒细胞不同程度增高的标本,并与手工血涂片镜检结果比较.结果 152例标本,仪器提示复片为2%,而手工复片发现17.5%的患者出现中晚幼粒细胞,3%的患者出现幼红细胞:仪器提示的粒系成熟度改变明显低于手工复片,38.5%的患者有粒系中毒性改变,48%的患者出现粒系成熟度改变.结论 血液分析仪检测出中性粒细胞增高的阳性标本必须进行显微镜法复查.
作者：苏爱月 刊期： 2011年第35期
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理措施,减少并发症的发生.方法 回顾性分析52例胫腓骨骨折患者外固定架治疗的临床护理情况.结果 患者无针道感染等并发症发生,骨折愈合期缩短.患肢功能恢复快.结论 按病程实施相关阶段的护理是促进胫腓骨骨折患者康复的有效手段.
作者：宋培英 刊期： 2011年第35期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性和临床价值.方法 32例良性子宫病变的非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术(阴式组),49例行经腹子宫切除术(腹式组).比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数.结果 阴式组的手术时间与腹式组比较无显著性差异(P>0.05),阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显少于腹式组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 阴式子宫切除术创伤少,术后恢复快,安全可行,具有很高的临床价值,值得推广应用.
作者：安晋云 刊期： 2011年第35期
上消化道出血是高血压脑出血急性期的严重并发症之一,出现此并发症,多病情凶险,病死率高.此类出血亦被称为神经源性溃疡出血、溃疡出血或应激性溃疡出血,我院共收治26例,现报告如下.
作者：杨小艳；王盂 刊期： 2011年第35期
目的 探讨小儿脓胸的发病机制、诊断及治疗方法.方法 56例小儿脓胸患儿除应用抗生素外,胸腔穿刺抽液7例,胸腔闭式引流12例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术37例,合并肺叶切除3例.其中胸腔镜手术10例.结果 56例均顺利康复出院,随访6个月～2年,患儿均无复发及并发症,效果满意.结论 小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,保守治疗欠佳时应及时开胸手术,均可获得治愈且预后较好.胸腔镜手术是今后小儿脓胸治疗的发展方向.
作者：刘向前 刊期： 2011年第35期
目的 探讨老年人泌尿系感染的护理措施.方法 回顾性分析我院2008年2月-2010年2月76例泌尿系感染老年患者的临床资料.结果 根据不同病因所致泌尿系感染采取相应的护理方法,患者临床症状得到明显改善,缩短了病程,提高了治愈率.结论 对老年人泌尿系感染除了采取有效的药物治疗外,合理化的护理措施也非常重要.
作者：楚继红 刊期： 2011年第35期
目的 探讨彩色多普勒超声时脑动脉疾病的早期诊断和应用价值.方法 对68例脑动脉疾病患者行颈总动脉颈内动脉及椎动脉彩色多普勒超声探查及临床验证.结果 68例中有46例患者检出颈总动脉内硬化斑块,12例患者椎动脉狭窄,10例患者椎动脉闭塞.结论 利用彩色多普勒超声技术可早期发现颈部动脉病变,大大减少脑梗死的发病率.
作者：田青 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理干预对降低非医学指征剖宫产率的影响.方法 选择我院2009年1月-2010年12月剖宫产病例314例,其中21909年154例为对照组,2010年160例为观察组.对照组按产科护理常规要求实施护理,观察组通过对非医学指征剖宫产原因进行分析,有针对性地采取护理干预措施,对2组效果进行分析比较.结果 2组产妇非医学指征剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预能有效降低非医学指征剖宫产率.
作者：谢艳丽；张新华 刊期： 2011年第35期
目的 观察米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 选取已实行剖宫产的早孕患者180例,将其分为观察组和对照组,观察组人工流产术前阴道后穹隆放置研末米索前列醇200μg,术中应用微管吸引;对照组术前不用药,术时用金属吸引管手术.观察2组宫颈松弛情况、人工流产综合征(RAAS)发生率、术中出血量以及手术时间.结果 观察组术中出血量、手术时间、宫颈松弛度、RAAS发生率与对照组比较.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫人工流产术前阴道后穹隆放置研末米索前列醇,术中应用微管吸引是一种安全有效的方法,值得临床推广.
作者：宋宏晗 刊期： 2011年第35期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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