吴晓华
动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路.维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗方法[1],而动静脉内瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],其完好无损和充盈与否直接关系到血流量及血液透析质量.由于其具有维持通畅时间长、感染及出现并发症少等优点,被国内外普遍采用.我院高度重视维持性血液透析患者的内瘘穿刺和护理,积极采取多方面的护理措施,有效减少了内瘘的并发症,确保了透析的正常进行,现将护理体会总结如下.
作者：史灵芝 刊期： 2011年第36期
由于产科病情变化快,工作风险大,所以要求产科工作者具有高度的责任心和娴熟的技术;加强法律意识,严格执行诊疗常规和各种核心制度.本文结合笔者在产科工作的实践经验,从产前、产时、产后三个时期就如何避免医疗纠纷及事故作一阐述.
作者：张玉云 刊期： 2011年第36期
甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所引发的一种内分泌疾病.在实际生活中,甲减患者很常见,甲减对人体的危害也很大,所以要做到早期诊断,及时治疗,防止病情恶化.甲减的发生有很多原因,常见的是由各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏而引起;部分患者由于医源性所致,如治疗甲亢时过多地切除了甲状腺组织或者131Ⅰ放射性治疗剂量过大;某些药物也可引起甲减,常见的是抗甲状腺药;在地方性甲状腺肿地区,由于水和土壤中严重缺碘,血清蛋白结合碘降低,血中促甲状腺激素显著升高,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少;少数患者由于先天性甲状腺素合成缺陷或甲状腺组织发育不全,造成合成甲状腺激素的一些酶缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍;此病也可继发于垂体前叶功能减退和下丘脑病变,使甲状腺生成甲腺激素的能力降低.
作者：李端琴 刊期： 2011年第36期
目的 探讨护理干预对提高产妇母乳喂养成功率的影响.方法 将2006年1月-2007年1月在我院分娩的产妇588例随机分为2组,对照组302例,对产妇进行简单的母乳喂养知识宣教及常规护理;干预组286例,对产妇进行母乳喂养护理干预和心理疏导.采用产前健康教育渗透,指导产妇正确的哺乳技巧、乳房护理,增进母乳喂养意识,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率.结果 干预组286例产妇纯母乳喂养率为82.2%,混合喂养率为17.8%,人工喂养率为0%;对照组产妇302例纯母乳喂养率为70.9%,混合喂养率26.8%,人工喂养率2.3%,2组比较有显著性差异.结论 对产妇进行母乳喂养护理干预,有利于早吸吮、早开奶,促进母乳喂养信心的建立和持续,增进母婴健康,提高纯母乳喂养率.
作者：李翠红 刊期： 2011年第36期
引起产后出血的因素很多,精神心理因素是其中之一.产妇在强烈应激状态下极易引起焦虑、恐惧等情绪,导致儿茶酚胺等应激物质的分泌,造成子宫收缩乏力,加重产后出血[1].支持性心理治疗,又称支持疗法,是指在执行医疗护理过程中,医护人员针对患者的病情、心理状态合理地采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及解释和保证等方法,帮助患者认识问题[2].实施支持性心理干预目的在于减轻患者的紧张,消除焦虑心理和不良情绪,使患者能保持接受治疗的佳心理状态,从而促进治疗护理过程的顺利进行.2009年10月-2010年1月,我院对分娩期产妇进行支持性心理干预取得了良好效果,现报道如下.
作者：李莹 刊期： 2011年第36期
随着现代科学技术的发展,护理心理学已成为一门独立科学.大力开展护理学研究,迅速提高心理护理水平,推动护理心理学的发展,正是我们护理工作者面临的重要课题.
作者：邱菊 刊期： 2011年第36期
目的 探讨护理干预对脑卒中后尿失禁患者膀胱功能恢复的影响.方法 将82例脑卒中后尿失禁患者随机分为干预组和对照组,均给予常规治疗和护理;干预组同时接受心理干预、饮食干预、膀胱功能训练干预、运动干预、关爱干预等护理干预.结果 经过12周的综合护理干预,干预组疗效明显优于对照组.结论 综合护理干预能促进脑卒中后尿失禁的改善和膀胱功能的恢复.
作者：韦明兰 刊期： 2011年第36期
目的 探讨胎膜早破的临床表现、发生因素以及相应的护理对策.方法 对23例胎膜早破孕妇的临床资料进行分析,并采取相应的护理干预措施.结果 23例胎膜早破孕妇无1例产褥感染,新生儿无1例窒息、感染及死亡.结论 通过对胎膜早破孕妇进行严密的观察和及时正确的护理,可以大大减少胎膜早破对母婴造成的危害.
作者：刘巧 刊期： 2011年第36期
随着医药卫生体制改革的深入,医院管理工作所面临的内外环境也在发生变化,需要护理管理者不断创新思维,使得各项工作跟上时代的节拍、社会的变化和科技的发展.护理部主任是医院护理管理中的领导者和组织者,在护理管理及护理学科建设中扮演着多种角色,需要具备多重能力.为了更好地适应新形势的发展,护理部主任应树立六个意识.
作者：叶剑琴 刊期： 2011年第36期
目的 探讨心理护理对产后出血患者的影响.方法 对我站产后出血病例,采取必要的救治措施,针对不同情况的患者,实施有针对性的心理护理.结果 所有病例经采取积极的心理护理措施,全部康复出院.结论 健康的心理有助于患者保持平静的情绪,敏锐的智能,适于社会环境的行为,能够促进产后出血患者早日康复.
作者：张小灵 刊期： 2011年第36期
目的 进一步提高患者满意度,改善医患关系.方法 采用调查问卷形式对655例住院患者进行服务质量满意度调查,找出影响住院患者对医院满意度评价的因素,并提出相应解决对策.结果 患者满意度低的一项是医疗服务态度,其次是医疗环境,再次是医疗设备,后是医疗质量.结论 对影响住院患者对医院满意度评价的因素进行落实整改,可以切实提高患者满意度和医院的社会效益和经济效益.
作者：余婉婵；劳梅新；张小燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对急诊清创缝合患者实施健康教育的效果.方法 为282例清创缝合患者建立良好的心理支持系统,提高患者的心理应激水平,介绍手术与疾病相关的知识、缓解疼痛的方法及如何预防伤口感染等.结果 通过对282例创伤患者实施健康教育,减轻了患者的负性情绪,积极配合医师顺利完成了清创手术.结论 对急诊清创缝合患者进行健康教育,可以使整体护理模式在急诊工作中得到良好的体现.
作者：王晓英 刊期： 2011年第36期
护生实习是护理专业教育十分重要的阶段,是理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程.护生通过临床实习,巩固护理基本理论、基本知识,熟练护理技能,能否成为一名合格的护士及今后在工作岗位上的表现,很大程度上取决于此阶段打下的基础.临床带教质量的高低,可直接影响护生的专业素质及护理工作质量.护理临床带教工作是提高护理质量的首要环节,也是关系到护理事业发展的关键环节[1].因此做好带教工作,是护理带教老师义不容辞的责任.笔者在临床带教中,不断总结带教方法,取得了满意的效果,现将体会总结如下.
作者：皮桂菊 刊期： 2011年第36期
目的 分析产后出血原因并总结护理体会.方法 对2008年3月-2010年6月我院收治的48例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例产后出血患者,33例患者因子宫收缩乏力导致产后出血,占68.7%;9例因胎盘因素导致产后出血,占18.8%;5例因软产道损伤导致产后出血,占10.4%;1例因凝血因素导致产后出血,占2.1%.48例患者经积极治疗和护理,无1例死亡.结论 对孕产妇进行产前教育和产后护理,可降低产后出血的发生率,提高产科质量.
作者：田坤；刘勤；陈莉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的不良反应和临床护理.方法 对我科2010年8月-2011年7月使用脂溶性维生素注射液(Ⅱ)出现不良反应26例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脂溶性维生素注射液(Ⅱ)不良反应主要是体温上升和寒战,其次是胃肠道反应等.结论 严格掌握脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的给药方法与注意事项,加强临床监护可以避免不良反应的发生.
作者：彭欣 刊期： 2011年第36期
永久性膀胱造瘘术主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,一般采取耻骨上膀胱造瘘术,常用粗口径蕈状或普通气囊尿管以充分引流尿液.由于改变了原来的排尿途径和生活习惯且需要终生带集尿袋,给患者身心健康带来很大影响,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症.为此,加强和重视患者术后的健康教育,提高患者和家属的家庭护理能力是一项十分重要工作.
作者：陶俊 刊期： 2011年第36期
脊柱侧弯畸形的手术矫形治疗已有30余年的历史,开展较广泛,采用后方入路的Harring器械矫正法或Lugue器械矫正法较多,取得了一定的矫正效果.由于手术创面大,出血多,并发症常涉及多系统、多器官,有的并发症通过良好的护理可达到早期预防;有的虽难以预防,但通过严密细致的观察与护理,及时发现并采取必要的措施,则可转危为安.我科自2001年以来先后治疗脊柱侧弯畸形患者22例,经过手术治疗和康复护理均取得较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：韵彩红 刊期： 2011年第36期
目的 分析产后抑郁症发生的相关因素及护理对策.方法 对2009年1月-12月在我院分娩的产妇600例采用产后抑郁评分量表(EPDS)进行产后问卷调查,EPDS总分≤12分为阴性,>13分为阳性.结果 72例产妇伴有产后抑郁症状,其主要相关因素有两类:①社会因素;②心理因素.经采取积极有效的护理措施72例患者全部于1年内痊愈.结论 产后抑郁症是产妇常见的不良情绪,加强孕期、围生期的精神卫生保健和心理援助十分重要,有助于减少产后抑郁症的发生.
作者：刘晓霞 刊期： 2011年第36期
目的 探讨全麻腹部术后早期半卧位与康复的关系,证实早期半卧位对全麻腹部术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有积极作用.方法 50例全麻腹部手术患者术后早期采取半卧位,与术后早期采取平卧位患者的恢复情况进行对照.结果 早期半卧位对全麻腹部手术后患者促进康复有明显的作用,缩短了患者住院时间,降低了住院费用.结论 术后早期半卧位能全面提高全麻腹部术后患者的康复质量,值得在护理工作中广泛推广.
作者：沈传桂；王晴 刊期： 2011年第36期
目的 探讨全髋置换术患者术前、术后的护理,促进关节功能恢复,减少并发症的发生.方法 19例患者行全髋人工关节置换术,术前、术后做好基础护理,防止并发症的发生.结果 通过加强术前、术后的基础护理和并发症的观察,以及早期功能锻炼的指导,患者恢复良好,日常生活能完全自理.结论 准确到位的基础护理、系统的康复训练对髋关节功能恢复具有十分重要的意义.
作者：任小君 刊期： 2011年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
